水痘继发肝炎的临床和病理学表现

目的了解水痘继发肝炎的临床和病理学特点。方法回顾分析13例水痘继发肝炎患者的临床和肝组织病理学资料。结果水痘继发肝炎患者无特殊的临床症状,仅表现为ALT和AST升高,多无总胆红素升高;肝组织主要表现为肝细胞轻度浊肿,部分肝窦扩张、充血,部分汇管区有少量的炎细胞浸润。结论水痘继发肝炎患者肝组织损害较轻,预后良好。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎获得HBsAg血清学转换1例

患者,男性,53岁,患慢性乙型肝炎（CHB）29年,乙型肝炎血清标记物HBeAg（-）,曾因反复肝功能异常10余次,先后使用保肝降酶等中西药物治疗,效果不明显。近两年来持续肝功能异常,ALT在80～118 U/L波动,经保肝降酶治疗无效。诊断HBeAg阴性慢性乙型肝炎。既往无抗病毒治疗史。治疗前ALT 85 IU/L,AST 76 IU/L,TBil 12μmol/L,     

停服拉米夫定致慢性乙型肝炎肝衰竭一例

患者,男,36岁,因“肝功能反复异常半年”于2004年4月2日入院.患者3年前体检发现乙型肝炎病毒(HBV)复制指标阳性,丙氨酸氨基转移酶(ALT)180U/L,按“慢性乙型肝炎”给予护肝治疗1个月,肝功能正常后停药.以后多次出现肝功能异常,自觉症状不明显,ALT波动在100～200U/L之间,先后应用甘草甜素及中药治疗,效果不理想.     

双环醇片降低谷丙/谷草转氨酶的临床疗效分析

目的了解单纯使用双环醇（商品名：百赛诺）对不同病因引起肝脏损伤,以转氨酶轻中度升高为主的保护作用。方法以用药1周和用药1个月为时间点,回顾性分析单纯使用双环醇对乙型肝炎病毒、脂肪肝及药物引起的77例肝功能损伤患者转氨酶（ALT/AST）的治疗效果,并以58例其他常用保肝降酶药物作对照。结果 双环醇治疗1周能明显降低ALT和AST（平均下降分别为42.74 U/L和37.31 U/L）,与对照组相比有极显著性差异（P〈0.01）;治疗1个月时,双环醇降低ALT的水平依然较强,明显优于对照组（P〈0.01）,而降低AST的水平与对照组相比无显著性差异。结论双环醇可降低不同原因引起的转氨酶升高,尤其是对ALT作用更为明显,并且具有起效迅速,降酶能力强的特点。     

信息动态

患者,男,38岁,因发现肝功能异常4年余于2014年2月15日入院.患者4年前查体发现ALT及G-GT升高,生化检查示:ALT 192 U/L、G-GT 281 U/L,AST、Alb、TBil等指标均在正常范围内.患者无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、乏力、尿黄、血尿等症状.因“肝功能异常”先后到济南、北京、西安等多家知名三甲医院就诊,复查肝功能均提示ALT、G-GT轻度升高,但未找到肝功能异常原因.长期未予药物治疗,定期复查肝功能未见好转,为明确病因入住我院.既往无肝炎、结核等传染病史,无输血史,无烟酒嗜好,无毒物及药物接触史.     

广东地区新型冠状病毒Delta变异株感染并发肝功能异常患者的临床特征分析

目的 总结分析广东地区新型冠状病毒（SARS-CoV-2）Delta变异株感染并发肝功能异常患者的临床特征。方法 选取2021年5月21日—2021年6月18日广州医科大学附属市八医院收治的广东地区（广州市和佛山市）同一传播链的SARS-CoV-2 Delta变异株感染者,肝功能指标判定标准：ALT（男/女）>50/40 U/L, AST>40 U/L,TBil>26μmol/L,GGT>60 U/L,ALP>125 U/L。上述指标其中1项异常,即定义为肝功能异常并纳入分析（<18岁的患者ALP单项轻中度升高不纳入分析）。比较肝功能正常者与肝功能异常者临床资料的差异,并分析肝功能异常的病因及转归。计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料2组间比较采用χ²检验。结果 166例SARS-CoV-2 Delta变异株感染者中,32例（19.3%）患者出现肝功能异常,肝功能指标均为轻度至中度升高,肝功能异常组危重型患者占比明显高于肝功能正常组（χ²=38.689,P<0.001）,前...     

ALT轻度升高、HBVDNA水平不同的慢性乙型肝炎患者肝组织学差异探讨

肝炎,乙型,慢性;;丙氨酸转氨酶;;肝炎病毒,乙型;;DNA,病毒 %X 目的探讨ALT轻度升高的慢性乙型肝炎（CHB）患者ALT正常值上限二倍上下的肝脏组织学改变有无差异,以解决ALT〈80 U/L的ALT轻度升高的CHB患者抗病毒治疗问题。方法将HBeAg阳性和阴性的两种ALT轻度升高的CHB患者120例,按不同HBV DNA水平分组,再以ALT正常值上限的二倍（80 U/L）分为ALT≥80 U/L和ALT〈80 U/L两组进行肝组织学研究。行肝脏穿刺和病理检查,比较不同HBV DNA水平分组（各分为ALT≥80 U/L和〈80 U/L两组）的肝组织学改变有无差异。结果 HBeAg阳性和阴性两种ALT轻度升高的CHB患者（ALT〈80 U/L与≥80 U/L两组）的不同HBV DNA水平分组的组织学改变情况,两组肝脏的炎症活动度和纤维化分期差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论经比较HBeAg阳性或阴性两种ALT轻度升高的CHB患者的不同HBV DNA水平分组的肝组织学改变情况显示,ALT≥80 U/L和〈80 U/L两组CHB患者的肝脏组织学改变差异均无统计学意义,为ALT〈80 U/L的ALT轻度升高的CHB患者,寻求抗病毒治疗的依据进行了有益的探讨。     

原发性胆汁性肝硬化与自身免疫性肝炎重叠综合征合并药物性肝损伤1例

1 临床资料 　　患者男性,65岁,因发现肝功能异常4月余入院.患者4个月前体检时发现ALT 63U/L,3个月后复查ALT为79U/L,ALP 289U/L,GGT 258U/L,肝炎系列检查除外病毒性肝炎,门诊行常规保肝治疗1个月后,复查ALT 85U/L,ALP 351U/L,GGT396U/L.……     

无症状性原发性胆汁性肝硬化的早期诊断——附2例报告及文献复习

1临床资料例一：患者李某,女,62岁,因体检发现肝功能异常5个月于2005—10—11入院：5月前,体检时发现“ALT118U／L,AST90U／L,AKP276U／L,γ-GT392U／L”,无明显自觉症状。门诊予以“护肝片”等保肝药物治疗,肝功能改善不明显,入院进一步诊治。既往无特殊病史。入院查：T36℃,R20次／min,P76次／min,Bp110／80mmHg,一般情况良好,     

长期孤立性巨天冬氨酸转氨酶升高1例报告

<正>1 病例资料患者女性,32岁,主因 “发现AST升高7年”于2020年5月27日到门诊就诊。患者于2013年单位体检时发现肝功能异常,AST 212 U/L,ALT 23 U/L, ALP 86 U/L、GGT 28 U/L、 TBil 14.7 μmol/L,HBsAg及抗-HCV(-),肝脏、心脏彩超无异常,无不适症状,未予特殊治疗。以后每年均进行体检,并于2019年3月正常生育一女,孕期内其他检查亦无特殊变化,     

联苯双酯治疗急性黄疸型肝炎引起重型肝炎1例

患者,男,46岁,否认原有肝炎病史。1999年12月。因劳累后出现乏力、尿黄、腹胀,查肝功能异常,SB 68.2μmol/L,ALT 172U/L.查乙肝病毒标志物示:“大三阳”。经保肝(肝泰乐、VitC、ATP,甘利欣等)和口服联苯双醣(滴丸)10粒/次,3次/d治疗。症状有所缓解,但尿黄加深,2W后出现皮肤、巩膜轻度黄疽.SB 123μmol/L.ALT 126U/L,继续治疗1W后症状加重,出现恶心、呕吐,SB上升至213μmol/L,ALT 1920U/L,B超排除胆道梗阻疾病。诊断为亚急性重型肝炎(早期)遂住院治疗。治疗1个月后,SB、ALT均正常出院。讨论     

扑尔敏引发药物性肝硬化1例

一、病例报告 患者男性，49岁。因转氨酶异常2年，伴乏力、纳差、右上腹不适半年于2006年7月18日收入我科。患者2004年1月治疗冠心病时化验发现“GGT、ALT、AST升高”，2004年3月复查“GGT仍高”，当地医院予阿拓莫兰、凯西莱、甘利欣、刺五加、肝泰乐等药物治疗，2004年10月复查化验ALT50U／L、AST81U／L、GGT401U／L，甲乙丙丁戊型肝炎病毒标记物阴性。2006年1月出现乏力、纳差、右上腹不适，[第一段]     

成人Alagille综合征1例报告

<正>1病例资料患者女性,22岁,因体检发现肝功能异常3年,于2018年8月8日以"肝功能异常"收入本院。患者2015年于当地医院体检发现ALT增高,服用保肝药(不详)后好转。2018年8月7日于本院体检再次发现肝功能异常:ALT 173 U/L,AST 117U/L,ALP 374 U/L,GGT 1474 U/L,尿酸417μmol/L,TG 5. 11mmol/L(表1);甲、乙、丙、丁、戊型肝炎标志物均阴性;肝脏彩超示:非均匀性脂肪肝。入院症状:乏力,纳可,夜寐安,二便     

抗结核药致肝损害165例临床分析

目的对我所于2005年1月～2006年12月收治的肺结核病人中，因抗结核药物所致肝损害165例的临床特点进行分析，并总结治疗抗结核药致肝损害的最佳疗效。方法对于ALT在80～150单位之间且无临床症状者继续使用原治疗药物，并加用护肝降酶治疗，密切监测肝功能；对于临床症状明显或ALT升高在150单位以上的患者应立即停用对肝脏损害大的药物，并辅以保肝降酶治疗，待ALT转为正常时，再逐渐加用抗痨药物，每周复查肝功能。结果本组165例全部恢复正常。结论虽然抗结核药物可引起严重肝损害，但只要积极预防、早期发现并适当处理是可以使肝功能恢复正常，并继续进行抗结核治疗的。临床上预防和早期发现药物性肝损害并及时进行相应处理，对完成抗结核全程化疗至关重要。     

阿苯达唑致广州管圆线虫病患者肝损害的临床分析

目的 分析口服阿苯达唑治疗广州管圆线虫病致急性肝损害作用. 方法 对41例广州管圆线虫病患者接受阿苯达唑治疗后出现的急性肝损害(肝功能变化)、基础疾病及转归进行分析. 结果 1)用阿苯达唑治疗广州管圆线虫病疗程结束后,26例患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,范围为42.00～252.00 U/L,平均(97.66±56.66)U/L;9例患者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高,范围为41.00～131.00 U/L,平均(60.66±29.34)U/L;13例患者γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高,范围为56.90～213.00 U/L,平均(99.52±46.65) U/L;碱性磷酸酶(ALP)、蛋白质及胆红素水平未见显著变化;2)阿苯达唑治疗过程中,同时加用保肝药物(甘利欣、肝泰乐)组68.42%(13/19)氨基转移酶升高,未使用保肝药物组59.09%(13/22)氨基转移酶升高,差异无统计学意义(P＞0.05);3)肝功异常者停用阿苯达唑后开始出现好转,出院2个月后血清氨基转移酶大多恢复至正常水平. 结论 口服阿苯达唑可导致急性肝损害,其剂量须根据患者具体情况进行调整,临床应用时注意监测肝功能,并合理使用保肝药物.     

自身免疫性肝炎并干燥综合征一例

患者,女性,49岁,因反复肝区不适,肝功能异常5年入院.患者于2002年行腹腔镜胆囊切除术,术后自觉右上腹不适,肝功能检查异常,予以保肝治疗,多次复查肝功能,ALT/AST波动于65～274U/L,ALP波动于721～1600 U/L,总胆红素(TB)波动于8.3～51.17 μmol/L,仍感肝区不适.     

以肝功能长期异常为首发表现的Stauffer综合征1例

<正>患者,男,38岁,因发现肝功能异常4年余于2014年2月15日入院。患者4年前查体发现ALT及G-GT升高,生化检查示:ALT192 U/L、G-GT281 U/L,AST、Alb、TBil等指标均在正常范围内。患者无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、乏力、尿黄、血尿等症状。因"肝功能异常"先后到济南、北京、西安等多家知名三甲医院就诊,复查肝功能均提示ALT、G-GT     

大剂量干扰素治疗原发性无应答慢性丙型肝炎1例

1.病例资料:患者男性,22岁,汉族,职员.主因"反复肝功能异常4年"入院.患者4年前体检发现肝功能异常,ALT 126 U/L,无明显不适.在本院门诊检查抗-HCV阳性、HCV RNA阳性,诊断为慢性内型肝炎.因患者拒绝抗病毒治疗,故仅给予普通保肝、降酶治疗,1个月后ALT恢复正常.此后定期复查,ALT在正常～100 U/L之间波动.2年前检查结果显示:ALT 511 U/L、AST 226 U/L、总胆红素(TBil)28 μmol/L,住院治疗.     

停服拉米夫定致慢性乙型肝炎急性重度发作一例

患者 ,男 ,2 8岁 ,因“反复乏力、纳差 3年 ,加重伴尿色加深1月”于 2 0 0 3年 3月 4日入院。患者 3年前无明显诱因出现乏力、食欲减退 ,无恶心、呕吐 ,无腹胀、腹痛和腹泻 ,ALT 80U /L ,HBsAg阳性 ,按“肝炎”给予苦参碱治疗 3个月 ,肝功能正常停药。以后多次出现肝功能异常 ,ALT波动于 10 0U /L左右 ,先后应用甘草酸二铵、氧化苦参碱治疗 ,效果不理想。ALT162U/L ,HBsAg、抗 HBe、抗 HBc均阳性 ,HBVDNA 1.6× 10 7拷贝 /ml,给予拉米夫定 10 0mg/d抗病毒治疗 ,3个月后肝功能正常。服用拉米夫定 9个月时 ,ALT 70U /L ,HBV…     

坏死性自身免疫性肌病伴药物性肝损伤1例

<正>患者,女性,39岁。1年前患者自觉肝区不适,就诊于当地医院,化验肝功能异常,自诉ALT100 U/L,口服药物(具体药名不详)治疗半月后停药,未复查。以后间断感觉肝区不适。间断化验肝功能均异常,ALT波动于100 U/L左右,间断服用"联苯双酯滴丸"。于2015年11月2日就诊于当地医院,复查肝功能:ALT144 U/L、AST110 U/L;诊断为"肝损伤",给予