精神科住院部新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的护理管理

目的 探索医院精神科住院部应对新型冠状病毒肺炎疫情防控的护理管理。方法 精神科住院部在2020年1月21日—2月29日新型冠状病毒肺炎疫情期间,采取严格掌握患者入院指征和严格执行陪护探视制度控制人员聚集;通过体温监测和流行病学筛查关卡设置防止疫情输入;对住院患者进行分区收治、分级防护防范院内交叉感染;制定精神科住院患者疫情排查处置流程、通过首次排查和每日排查进行动态疫情防控;调整住院患者外出转运带送、专科治疗用药、院内外康复管理等工作流程落实防控措施;采取多种形式的疫情防控健康教育和心理支持,严格执行精神科护理风险管理、巡视制度、分级护理等护理核心制度,确保患者安全。结果 精神科住院部日均在床住院患者421例,累计开展新入院及在院患者新型冠状病毒肺炎每日排查16 840例次,排查率为100%,带送患者外出转运506例次,未发现新型冠状病毒肺炎疑似和确诊病例、无院内交叉感染,未发生住院患者自杀自伤、肇事肇祸、擅自离院等护理安全事件。结论 精神科住院部应对新型冠状病毒肺炎疫情防控的护理管理成效明显,具有可操作性。     

9例新型冠状病毒肺炎危重型患者行ECMO治疗的护理

目的 总结新型冠状病毒肺炎患者行体外膜肺氧合(ECMO)治疗的护理经验,以供临床借鉴。方法 我院2020年1月6日—2月27日在多学科协作下,对9例新型冠状病毒肺炎危重型患者实施ECMO治疗,加强呼吸管理,细化ECMO抗凝、管道安全等管理,联合血液透析治疗管理,给予营养支持、心理护理以及医护人员的职业防护等护理措施。结果 行ECMO辅助治疗的9例新型冠状病毒肺炎患者均能有效改善低氧血症,其中3例治愈出院,2例成功撤机行支持治疗,2例仍在治疗,2例临床死亡。结论 ECMO辅助治疗危重症新型冠状病毒肺炎具有独特优势,结合患者自身传染性疾病的特点,谨遵医嘱,从呼吸支持、ECMO监测与管理、营养支持、心理护理、强化隔离和预防感染等方面入手,保证治疗的安全有效,促进患者的康复结局。     

1例新型冠状病毒肺炎合并Stanford B型主动脉夹层患者的护理

总结1例新型冠状病毒肺炎合并Stanford B型主动脉夹层患者的护理。做好患者的生活护理、体位护理、病情观察护理、心理护理干预。经过8天的治疗及护理,患者新型冠状病毒肺炎好转、主动脉夹层未发生恶化,顺利出院。     

7例重症新型冠状病毒肺炎患者的护理体会

总结了7例重症新型冠状病毒肺炎患者的护理.本文重点通过对7例重症新型冠状病毒肺炎患者采取单间隔离、抗病毒、氧气疗法、止咳平喘、提高免疫力等对症治疗,加强患者的心理干预、营养支持等,做好消毒隔离工作.认为通过对重症新型冠状病毒肺炎患者进行科学规范的治疗和精心的护理可有效缓解患者临床症状,改善患者预后.     

1例3月龄新型冠状病毒肺炎患儿的护理

总结1例3月龄新型冠状病毒肺炎患儿的护理经验。护理措施包括：做好隔离病房人员和物资的紧急调配,严格落实各项消毒隔离和防护措施,密切观察患儿病情变化的同时做好基础护理预防并发症发生,重视患儿的心理活动和家长的心理护理,促进患儿康复,做好出院指导和随访。患儿住院21 d检测新型冠状病毒核酸阴性后出院。     

32例重症新型冠状病毒肺炎患者的护理

目的总结32例重症新型冠状病毒肺炎患者的临床护理经验。方法从重症新型冠状病毒肺炎患者的呼吸支持护理(经鼻高流量鼻导管湿化氧疗、无创机械通气、有创机械通气)、脓毒性休克护理、并发症预防、安全用药、心理护理和防控措施等方面进行临床护理。结果 32例患者中,出院22例,7例患者肺部病变好转,因核酸阳性继续在院治疗,死亡3例。结论对重症新型冠状病毒肺炎患者实施呼吸支持护理、脓毒性休克护理、并发症预防、安全用药、心理护理等,能有效降低重症病例死亡率,为重型患者进一步治疗及康复争取时间。     

57例新型冠状病毒肺炎确诊患者的临床护理

分析2020-01-22—02-27辽宁省新型冠状病毒肺炎患者集中救治中心(沈阳)收治的57例确诊患者的临床资料、临床表现、病情观察和护理重点,在基础护理和重症护理的基础上做好消毒隔离,感染控制等相关工作,并随时关注患者的心理状态,给予心理护理。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间手术患者的管理实践

总结新型冠状病毒肺炎疫情期间开展急诊及限期手术的安全防控措施。严格按照疫情期间防控工作流程,就诊前体温测量,流行病学筛查,入院前行相关检查进行新型冠状病毒肺炎筛查,住院期间避免病房人员聚集,手术中做好医护技的必要防护,加强患者家属的管理,术毕做好与各科室患者的交接工作。在新型冠状病毒肺炎期间,共完成254例手术,其中急诊手术184例,限期手术70例,取得了较好的手术效果。     

妊娠期合并新型冠状病毒肺炎1例的护理

总结1例妊娠期合并新型冠状病毒肺炎患者的护理。护理要点包括:做好疫情期间的隔离和防护,严密监测患者生命体征和胎儿情况,加强孕期营养管理、用药护理、氧疗护理。经过治疗和护理,患者新型冠状病毒核酸检测累计连续4次阴性,体温恢复正常,无胸闷气促,胎儿宫内发育无异常,住院17 d后出院。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医院门诊预检分诊管理探讨

总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间三级综合医院门诊的预检分诊管理措施,主要包括成立疫情防控小组、强化预检分诊管理、做好门诊人力资源调配、提升认知能力、加强健康宣教、做好"双向防护"工作、加强心理支持等措施.认为以上措施可控制新型冠状病毒肺炎在院内传播.目前该综合医院已收治新型冠状病毒肺炎确诊病例14例,治愈出院3例,门诊运...     

4例新型冠状病毒肺炎病人的护理

总结4例新型冠状病毒肺炎病人住院治疗期间的护理经验。护理要点包括严密的隔离和消毒措施、病情观察和生命支持、心理护理、药物治疗不良反应的观察和处理、营养支持及疾病健康宣教。4例病人经过积极抗病毒对症支持治疗及精心的护理,均已康复出院。     

新型冠状病毒感染危重症患者实施氧疗策略的护理

总结9例新型冠状病毒肺炎危重症患者实施氧疗策略的护理体会。护理重点为根据患者病情做好经鼻高流量湿化氧疗、机械通气、俯卧位通气、吸痰护理及预防呼吸机相关性肺炎等氧疗护理及气道管理,及时给予积极的心理干预,同时加强消毒隔离措施。本组1例治愈出院,3例转普通隔离病房继续观察,5例继续监护康复治疗。     

新型冠状病毒肺炎疑似患者急诊手术围术期的管理与防护策略

总结了本院针对新型冠状病毒肺炎疑似患者急诊手术围术期的护理管理与防护措施,主要包括参与疑似新型冠状病毒肺炎患者急诊手术的医护人员的防护措施,术前环境、物品、仪器设备准备,术中监测管理,术后终末消毒、术后器械及标本处理,制定手术患者、感染性废物的安全转运流程等。做好疑似新型冠状病毒肺炎患者围手术期的护理、防护和管理工作,医护人员做好自身防护,能降低新型冠状病毒肺炎疫情在医院扩散的风险。     

新型冠状病毒肺炎患者的体温分析及发热护理

总结了38例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)发热患者的护理相关问题及应对措施.护理措施主要包括心理护理、卧床休息、增加营养及水分的补充、监测体温及生命体征的变化、物理降温、化学降温、做好基础护理以及做好消毒隔离,避免交叉感染.认为在对新型冠状病毒肺炎患者护理过程中,尽快控制患者体温,加强发热护理,最大程度地减轻患者因发热所致的不适感,有利于促进快速康复.     

2例危重型新型冠状病毒肺炎患者的护理

总结定点医院联合对症支持和护理干预成功治疗2例危重型新型冠状病毒肺炎感染患者呼吸衰竭症状的经验。在治疗过程中密切关注药物不良反应、强化呼吸支持治疗和效果观察、及早进行肺功能康复、加强基础护理等措施均对患者疾病的良性转归具有较大意义。2例患者目前已转为轻症,双肺病灶吸收状况较好,3次核酸检测均为阴性,拟观察治疗3 d后出院至指定隔离点服药观察。     

新型冠状病毒肺炎患者隔离病房住院体验的质性研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎患者在入住隔离病房后的真实想法和体验,为制订针对性护理策略提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法,于2020年3月对7例入住武汉雷神山医院的新型冠状病毒肺炎患者进行面对面半结构性访谈,并以Colaizzi七步分析法对访谈资料进行整理分析。结果针对7例患者的真实住院体验,提炼出6个主题:初入病房时内心充满矛盾、住院期间感到压抑和孤独、体验到疾病及治疗的诸多不确定感、能更好地尊重和体谅医护人员、渴望得到更多支持、积极尝试各种自我应对策略。结论了解新型冠状病毒肺炎住院患者的心理变化有利于护士开展针对性的健康宣教和心理支持,有利于加强护患合作、增强患者战胜疾病的信心。     

基于时机理论新型冠状病毒肺炎轻症患者疾病心理体验的质性研究

目的 以时机理论为框架,探讨新型冠状病毒肺炎轻症患者在不同阶段的疾病心理体验,为制定有针对性的护理措施提供依据。方法 采用现象学研究方法,对11例武汉客厅方舱医院收治的新型冠状病毒肺炎轻症患者进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi 七步分析法进行分析。结果 新型冠状病毒肺炎轻症患者疾病心理体验在三个阶段可归纳为10个主题：诊断期包括侥幸心理、担心被传染、焦虑与恐慌;隔离治疗期包括安心治疗、牵挂家人、期待出院、感恩感谢;出院准备期包括需要延续护理、耐心康复、主动健康。结论 新型冠状病毒肺炎轻症患者心理体验复杂,在诊断期以消极心理体验为主,在隔离治疗期以不稳定心理体验为主,出院准备期以积极情感为主。医护人员应该分阶段、有计划的进行相应的心理支持和专业指导,同时联合社会支持资源,提升患者的身心健康水平     

25例新型冠状病毒肺炎患者的病情观察及护理体会

目的观察25例新型冠状病毒肺炎患者的病情变化,并总结护理体会。方法选取2020年1月22日—2月20日确诊为新型冠状病毒肺炎后由120急救车转入内科继续治疗的25例患者。对25例集中收治的新型冠状病毒肺炎的患者进行观察,给予规范治疗,实施针对性的护理干预,包括消毒隔离与防护、一般护理、加强监测、药物的治疗与护理、中医护理及心理护理。结果25例患者中发热21例,咳嗽、咳痰13例,乏力、肌肉酸痛7例,胃纳差12例,腹泻5例,胸闷12例,头痛5例。23例胸部CT示两肺单发或散在多发的多叶段的高密度斑片状磨玻璃影,2例出现了实变影和支气管充气征等。25例患者经过治疗与护理后,患者均达治愈标准并予以出院,1个月后随访未出现复发。结论新型冠状病毒肺炎患者初期临床主要表现为乏力、发热、咳嗽、胃纳差、恶心、腹泻,部分患者伴有胸闷,呼吸困难等。护理人员在做好自身防护的同时,密切监测患者病情变化,并实施中西医结合的护理方法,不仅避免了自身感染风险,而且保障了患者的生命安全。     

12例新型冠状病毒肺炎危重型患者护理难点及对策

目的 总结12例新型冠状病毒肺炎危重型患者治疗护理过程中出现难点及对策。方法 2020年1月28日—2月23日,收治12例新型冠状病毒肺炎危重型患者,存在护理评估、护理观察、护理操作、隔离防护院感4方面的护理难点,分别对应提出护理对策,包括评估体温、指尖血氧饱和度、血压、心率等护理举措;记录液体平衡、中医中药的运用和用药观察等护理对策;吸痰、CRRT、ECMO等护理操作对策以及隔离防护对策。结果 12例患者经过治疗,1例出院,5例转出,1例死亡,5例正在治疗中,其中2例病情危重,3例治疗好转中。结论 新冠肺炎危重型患者护理难点存在于各个护理环节,应区别于ICU其他疾病的危重症患者对待,做好细节护理和难点护理,以提高患者的救治率,促进康复。     

新型冠状病毒肺炎危重症患者的护理建议

综述新型冠状病毒肺炎危重症患者的护理要点,包括一般护理、气道护理、循环护理、营养管理、镇静镇痛护理、支持设备管理以及人文关怀等,认为做好危重症患者的护理管理,能提高治疗效果,减少死亡率.