气囊导尿管拔除困难8例处理体会

目前气囊导尿管在临床上的应用越来越广泛 ,但随着其应用的日益增多 ,导尿管拔除困难的情况也越来越常见。我院共遇到 8例气囊导尿管拔除困难的患者 ,现将处理体会总结如下。1　临床资料1994年 3月～ 2 0 0 0年 4月 ,先后共遇到 8例气囊导尿管拔除困难、导尿管留置时间 2天～ 9周患者。年龄 2 5～ 87岁 ,平均 6 8岁。其中胆囊切除术后因排尿困难留置导尿管 2天 1例 ;骨盆骨折合并尿道断裂留置导尿管 9周 1例 ;膀胱部分切除术后留置导尿管 6天 2例 ;因前列腺增生症致急性尿潴留留置导尿管 8～ 2 0天3例 ;将气囊导尿管在耻骨上膀胱造瘘术中作…     

神经内科患者留置导尿管发生漏尿的护理

目的：总结神经内科患者留置气囊尿管后出现尿液渗漏的护理方法,提高护理质量.方法：回顾性分析神经内科留置气囊尿管患者的资料,对其中出现尿液渗漏病例的数据进行统计,总结引起漏尿的原因及护理措施.结果：留置尿管后出现尿液渗漏的情况,主要与尿道内口松弛、操作不当、导尿管堵塞等多种因素有关.结论：总结分析后得知,根据患者具体情况选择适宜的气囊导尿管,并通过各种护理手段来给于漏尿针对性护理方法,同时做好患者的心理指导和健康教育是防止留置尿管后出现尿液渗漏的关键.     

留置气囊导尿管致尿道损伤原因分析及处理

气囊导尿管目前在临床上应用较普遍 ,与普通导尿管相比 ,它具有固定可靠、操作简单、便于护理等优点。但对于意识障碍者要慎用气囊导尿管。自 1997年以来 ,笔者遇 4例应用气囊导尿管留置导尿致尿道损伤患者 ,现将教训和体会总结如下。1　临床资料本组 4例均为男性 ,年龄 4 7～ 82岁 ;颅脑损伤 2例 ,高血压脑出血 2例。入院时神经系统检查 GCS评分6～ 8分 ,明显躁动者 3例 ,严重精神障碍者 1例。均应用气囊导尿管行留置导尿 ,操作顺利 ,无出血。留置尿管后 2～ 8小时因患者躁动不安 ,自行拔管 ,发生尿道损伤现象 ,护士临床观察患者烦躁、尿…     

气囊导尿管留置后出血和脱出原因分析及预防

近年来气囊导尿管已普遍应用于临床 ,普外科手术术后患者大部分需要留置尿管 ,并且需要保留一段时间 ,笔者在使用气囊导尿管的过程中 ,遇到尿道出血和尿管脱出的情况 ,现介绍如下。1　临床资料2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 1月我科对 1 60例腹部手术患者使用了气囊导尿管。4例出现尿道出血 ,均为男性 ,其中直肠癌 2例 ,都是术后 7ｄ拔除尿管后突然出现血尿 ;腹外疝 2例 ,均伴有前列腺增生 ,置尿管后从尿道口流出鲜血。3例发生尿管脱出 3例 ,均为女性 ,1例结肠癌 ,2例贲门癌 ,均在搬动患者过程中脱出尿管。2　原因分析2 1　出血原因 :①腹会阴…     

1例弗雷氏导尿管拔出困难的处理

弗雷氏导尿管现已广泛应用于临床 ,其操作简单、留置时间长且易于固定 ,越来越受到临床护理人员的欢迎。但随着其广泛应用 ,导尿管拔出困难者临床较为常见 ,我科曾遇到 1例 ,现将处理措施总结如下。1　病例介绍患者 ,女 ,6 5岁 ,因一氧化碳中毒于 1999年 3月2 7日收入院。在门诊经吸氧、输液治疗 ,弗雷氏导尿管留置导尿后入院。患者呈浅昏迷状态 ,经输液、高压氧治疗 3天后清醒 ,膀胱排尿功能经训练恢复 ,遵医嘱停止导尿时 ,导尿管气囊内生理盐水回抽困难 ,导尿管拔除困难。2　处理措施给予会阴部及尿道外端导尿管消毒后 ,轻轻旋转 ,仍拔除…     

紫花烧伤膏与贝复剂治疗度烧伤创面376例

自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 1 0月 ,我科应用紫花烧伤膏与贝复剂 (珠海亿胜制药公司产品 ,主要成分为碱性成纤维细胞生长因子 ,即 b- FGF)治疗 度烧伤创面 376例。临床效果满意 ,现介绍如下。一般资料本组 376例 ,其中男 2 0 6例 ,女 1 70例 ;年龄2～ 67岁 ,平均年龄 38.6岁 ;头面颈部烧伤者 75例 ,臀股会阴部烧伤者 2 7例 ,四肢烧伤者 89例 ,胸背部烧伤者 30例 ,两个部位以上烧伤者 1 5 5例 ;烧伤面积 6%～ 5 7% ,均为 度烧伤 ,平均烧伤面积1 4.8% ,其中深 度烧伤占 2 %～ 2 0 %。治疗方法所有创面均采用紫花烧伤膏与贝复剂联合治疗…     

湿润烧伤膏防治切口感染34例体会

我院于 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,应用湿润烧伤膏 (批号 :国药准字 Z2 0 0 0 0 0 0 4 )治疗术后慢性感染伤口及特殊部位手术切口 34例 ,均取得了满意的临床效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 34例患者中 ,男 2 4例 ,女 10例 ;年龄 34～ 72岁 ,平均 5 2岁。其中术后切口感染 7例 ,全膀胱切除双侧输尿管皮肤造瘘 3例。会阴及尿道术后 9例 ,阴茎癌及包皮手术 13例。创面应用湿润烧伤膏暴露治疗后 ,短期内均获痊愈出院。2　治疗方法创面暴露 ,先用 0 .5 %的碘伏棉球消毒伤口 ,若感染创面 ,首先应清除切口中的缝线等异物 ,用生理盐水冲净…     

气囊导尿管的临床应用及护理措施

气囊导尿管以不易脱落、不外渗尿液、不影响翻身、不用外固定、避免胶布过敏等许多优点 ,在临床上被广泛应用 ,尤其在外科更是首选导尿管。笔者将多年来临床实践及学习经验总结如下 ,供广大同行参考。1　气囊导尿管在留置导尿中的应用采取无菌技术插入气囊导尿管后 ,注入气囊内 15～ 2 0mL气体或生理盐水等液体 ,然后适当的向外牵拉导尿管 ,接无菌尿袋 ,固定床边 ,方便记录尿量 ,了解肾功能。及时监测尿量 ,送检尿液 ,查尿常规发现尿路膀胱感染时可直接通过气囊导尿管进行膀胱冲洗。2　气囊导尿管在膀胱冲洗中的应用进行膀胱冲洗的患者 ,可…     

老年女性患者留置气囊导尿管的两种固定法

目的：探讨老年女性患者留置气囊导尿管的固定方法，以提高老年女性患者留置导尿的成功率及增加患者的舒适感，减少护士的护理工作量。方法：选择16号气囊导尿管，在无菌操作下将尿管插入尿道4-6cm，见尿流出后，再插入3-4cm，然后向气囊内注入空气（或生理盐水）10～15ml，向外牵拉导尿管至感觉阻力为止，将气囊导尿管再用胶布固定在大腿上1/3处的内侧，与没有加大腿内侧再固定的方法对防止老年女性患者留置气囊导尿管后发生漏尿的作用进行比较。结果：有用在大腿内侧再固定导尿管的方法可减少老年女性患者留置导尿后发生漏尿的现象。结论：有使用双重固定的方法优于无双重固定的方法。     

癃清片治疗小儿外生殖器畸形术后尿道感染的临床疗效

目的观察癃清片治疗小儿外生殖器畸形术后尿道感染的临床疗效。方法 109例隐匿阴茎及尿道下裂手术患儿随机分为两组,治疗组49例(隐匿阴茎30例+尿道下裂19例)术后先静脉滴注头孢替唑1～5 d,随后单用癃清片治疗4～7d;对照组60例(隐匿阴茎32例+尿道下裂28例),单用头孢替唑静脉滴注;隐匿阴茎患儿术后留置硅胶气囊导尿管5 d,尿道下裂患儿术后留置硅胶气囊导尿管8～14 d,两组均至拔除导尿管次日停药;用药期间观察阴茎创面愈合情况,每3天复查尿常规1次,每5～7天复查尿培养1次,拔除导尿管后第2天再次复查尿常规及尿培养各1次。结果所有患儿术后均无畏寒、发热等全身炎症反应;术后均未发生阴茎创面感染及皮肤坏死;术后治疗组尿道下裂患儿尿培养阳性2例,为鲍曼不动杆菌和大肠埃希氏菌,对照组尿道下裂患儿术后尿培养阳性5例,2例为大肠埃希氏菌,1例为鲍曼不动杆菌,2例表皮葡萄球菌,隐匿阴茎患儿尿培养均未见细菌生长;尿道下裂患儿治疗组发生尿漏2例,对照组尿漏3例。结论癃清片对术后留置导尿管患儿,可有效预防泌尿道感染的发生,减少术后抗生素的使用时间,临床使用安全,值得临床推广。     

留置尿管夹管定时放尿预防泌尿系感染的护理

留置尿管在神经内科、外科应用较广 ,且留置时间也比较长 ,易发生泌尿系感染。我科自 1998年以来 ,对 15 0例留置尿管患者试行定时夹管放尿预防泌尿系感染 ,收到了很好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15 0例患者 ,男 95例 ,女 5 5例 ;年龄 3 0～72岁。1 2　方法　留置尿管患者均采用气囊导尿管 ,在严格无菌操作下 ,按常规操作插入膀胱 ,向气囊内注入生理盐水 15～2 0mL ,导尿管接闭式引流袋 ,悬于患者床旁 ,用夹子夹住导管末端 1/ 3处 ,开始 2d每 2h放尿 1次 ,2d以后逐渐延长至 3h放尿 1次 ,输入脱水剂及大量液体适当缩短…     

循证护理在留置气囊导尿管拔管困难中的应用

气囊导尿管是双腔硅胶导尿管，其质量不断更新，在组织相容性、引流效果、固定方法等方面，明显优于传统的单腔橡胶导尿管。目前已基本取代传统橡胶尿管，广泛用于引流尿液、经尿道治疗用药等方面。但由于某些医院护理不当，引起的并发症不少，给患者带来了伤害，做好气囊导尿管留置导尿的护理成为一个不容忽视的问题。近年来，我科运用循证护理针对留置导尿管拔管困难患者予以护理干预，收到了较满意的效果，现介绍如下。     

浅谈女性导尿术的体会

笔者结合临床积累了一些关于女性导尿术的经验 ,介绍如下。1　选择合适的导尿管根据患者不同条件 ,选择合适的种类及型号。应用气囊导尿管不需要胶布局部固定 ,不易滑脱 ,能保持尿失禁患者会阴部的干燥 ,有效地防止了褥疮的发生。但此种导尿管价格较贵 ,再加上气囊对尿道粘膜造成不同程度的损害 ,所以此种导尿管不能普及 ,应根据临床合理选用普通导尿管与气囊导尿管。2　严格执行无菌操作以预防感染导尿时若未能认真清洗或严格消毒外阴部 ,或操作中触及未消毒的物品 ,或将导尿管误插入阴道取出后未予更换即再用 ,这些情况都可以引起泌尿系感…     

湿润烧伤膏治疗红臀40例

近 2年来 ,我院儿科应用湿润烧伤膏治疗红臀 4 0例 ,疗效满意。4 0例患儿中 ,男性 1 2例 ,女性 2 8例 ;年龄 7天～ 8个月 ,均表现为会阴部皮肤红肿 ,破溃 ,局部有脓性分泌物渗出 ,重者伴体温升高。治疗方法首先要清洁局部皮肤 ,保持干燥。每日用湿润烧伤膏均匀涂于会阴部皮肤表面 ,厚度 <1 mm,每 4～ 6小时换药 1次。经治疗后 ,患儿会阴部红肿消退 ,溃疡面愈合 ,体温恢复正常。全组患者中 ,无皮肤破溃者均在 1～ 2日内痊愈 ,有破溃及脓性分泌物者亦可于 7日内创面愈合 ,体温恢复正常。红臀多发生于婴儿期和新生儿期 ,因包裹过严 ,局部湿热和…     

液体石蜡灌注治疗后尿道结石6例

我院结石专科近 1 0年来 ,采用液体石蜡灌注治疗后尿道结石 6例 ,全部病例结石均一次性排出。现报告如下。一般资料6例患者均为男性 ,年龄 38～ 72岁。临床表现为排尿不畅或尿流突然中断 ,出现尿痛及血尿 ,疼痛放射到会阴部及阴茎头 ,病人常牵拉阴茎揉搓会阴部以减痛。直肠指诊可扪及后尿道部位有硬结 ,X线平片或 B超确证结石存在。治疗方法及效果治疗前 1～ 2 h大量饮水 ,用肥皂水和清水洗净外阴后 ,以消毒棉球擦洗尿道口及周围 2次。取1 0 ml注射器抽取经高压消毒的液体石蜡 5～ 8ml接于导尿管口。将导尿管插入尿道 ,深度达到感觉后尿道…     

3例使用双腔气囊导尿管引起的意外与防范措施

气囊导尿管在临床中应用广泛，具有方便、固定性能好、不易脱落等优点。而且也避免了因重复插管而引起的感染。为此，深受广大护理人员的喜爱。我科自１９９６～１９９８年使用气囊导尿管９６例，其中有３例使用不当造成患者尿道损伤和不必要的痛苦，现分析经验教训与防范措施如下。１临床资料 例１：女，５０岁，诊断：上消化道出血，行胃大部切除术。术后使甩双腔气囊导尿管，在常规消毒下，按操作规程将尿管插入尿道５～６ｃｍ，然后用２０ｍＬ注射器注入１０ｍＬ生理盐水，水囊固定。术后第２天，此患者自觉有能力排尿，在没有经过护士…     

预防留置尿管溢尿的原因及方法

目的：对留置导尿管患者所存在的溢尿原因与方法进行探讨。方法：回顾我科2008年3月-2012年2月收治的406例留置导尿管的患者临床资料,对患者所存在的溢尿护理问题进行总结,并提出与之相应的临床护理对策。结果：常见溢尿的原因：气囊注水量、尿管堵塞、夹闭时间的选择等。结论：长期留置导尿管的患者通过预防控制感染,对尿液外溢采取针对性的临床护理,并进行适当的心理护理,多能取得良好的临床效果,应予普遍推广。     

雾化烧伤灵治疗Ⅱ度烧伤的临床观察

1990年 6月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我们采用自制纯中药液体制剂雾化烧伤灵经超声波雾化给药 ,治疗 度烧伤 2 81例 ,疗效可靠 ,总结报告如下。1　临床资料本组 度烧伤面积 5%～ 90 %患者共 2 81例 ,男 2 0 5例 ,女 76例 ;年龄 3个月～ 76岁 ,平均 35岁 ;小面积烧伤 2 0 1例 ,大面积烧伤 80例 ;浅 度烧伤 2 30例 ,合并深 度烧伤 51例。 2 81例均为试验组 ,其中两个肢体或两侧肢体同时烧伤者 61例作自身对照。2　治疗方法2 .1　试验组　雾化烧伤灵经超声波雾化给药。暴露创面 ,对新鲜烧伤创面给予清创后 ,应用雾化烧伤灵 ,2 h给药 1次 ,创面结…     

留置导尿致尿道损伤1例原因分析及体会

一次性双腔气囊导尿管在临床上主要用于需要留置导尿的病人,其优点是：导尿管不易盘绕在膀胱内、引尿通畅,气囊导尿管易于同定、不需要在尿道口用胶布固定。但如果护士操作不当,可造成尿道损伤。本文就留置导尿所导致的尿道损伤进行原因分析,并提出相应的解决方法。     

一次性双腔乳胶导尿管的临床应用

我院1996年10月始用一次性双腔标准型乳胶导尿管替代单腔尿管，为部分病人留置导尿及尿道术后压迫止血，取得了良好效果，现介绍如下。1一般资料本组20例，均为留置导尿病人，男8例，女12例，年龄6～70岁，其中，直肠癌手术8例，子宫切除术2例，膀济部分切除术2例，小儿膀航切开取石1例，昏迷病人3例，前列腺摘除术后压迫止血4例。2用法2．l根据年龄及尿道粗细选择合适型号的导尿管，检查有效期限及外包装完整后，用无菌方法将其放在无菌包上面。2．2使用前将球囊内注人20～30ml空气，将其放于水面以下，检查球囊有无破损。2．3尿管外涂无菌…