逆行的外踝后外侧筋膜皮瓣移位修复足部软组织缺损

逆行的外踝后外侧筋膜皮瓣移位修复足部软组织缺损王洪业苏彦农刘建寅侯春梅程绪西１９９６年４月至１９９６年６月，我们应用逆行的外踝后外侧筋膜皮瓣移位修复足部软组织缺损或慢性溃疡５例，筋膜皮瓣全部成活，报道如下。临床资料本组男性４例，女性１例，年龄２１～４...     

背阔肌肌皮瓣修复肩背部软组织缺损五例

背阔肌肌皮瓣修复肩背部软组织缺损五例敖邦华１９８６年～１９９０年，我们采用背阔肌肌皮瓣移位修复肩背部软组织缺损５例。男４例，女１例。年龄１８～５１岁。右肩部隆突性皮纤维肉瘤１例，肩胛部皮肤血管瘤３例，右肩部Ⅲ°烧伤１例。手术切除病损组织后致软组织缺损...     

皮瓣肌皮瓣移位修复软组织缺损并感染创面

皮瓣肌皮瓣移位修复软组织缺损并感染创面潘启龙，彭维波，黄志群，陈海涛我院１９８６年～１９９３年６月，采用带血管蒂皮瓣、肌皮瓣移位修复软组织严重缺损并感染创面３３例。本组男２７冽，女６例。年龄９～５４岁。软组织严重缺损伴感染１１例；慢性溃疡感染１７例，...     

足底内侧岛状皮瓣修复跟部软组织缺损17例

足底内侧岛状皮瓣修复跟部软组织缺损１７例阴彦龙，黄昌林，韩西，连浩足跟部外伤引起的软组织缺损或慢性溃疡形成，治疗极为困难，Ｓｈａｎａｈａ（１）１９７９年报道应用足底内侧皮瓣修复，获得较好的效果，国内高学书（２）报道用足底内侧岛状皮瓣修复效果明显提高，...     

带血管筋膜皮瓣治疗小腿及足踝部皮肤缺损

目的探讨对小腿下段及足踝部软组织缺损病例采用带隐神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床运用效果。方法筋膜皮瓣修复。其中创伤致软组织缺损10例，瘢痕切除术后2例，慢性溃疡4例。皮瓣设计面积最大为14cm×8cm，最小为5cm×3cm。结果16例皮瓣全部成活，其中1例皮瓣远端部分表皮坏死，后经游离植皮后创面完全愈合，所有软组织缺损、骨骼、肌腱外露均Ⅰ期覆盖。随访5个月～3年，平均1年，皮瓣质地优良，外观、功能满意。结论该皮瓣不损伤主要血管，皮瓣血供可靠，手术操作及设计简单，能理想的修复小腿下段、内外踝、跟腱区软组织缺损。     

双侧臀股部带蒂皮瓣修复双侧足跟软组织缺损一例

双侧臀股部带蒂皮瓣修复双侧足跟软组织缺损一例张功林，葛宝丰，陈新，蔡卫东患者男３２岁，工人。因双足跟慢性溃疡２个月入院，检查：双足因烧伤致足背和足底广泛性瘢痕形成，足跟负重区均为不稳定性瘢痕组织，其中央各有１．５ｃｍ×１．５ｃｍ溃疡面，可见部分骨质外...     

腹股沟骨皮瓣修复腕部骨软组织缺损一例

腹股沟骨皮瓣修复腕部骨软组织缺损一例齐继峰，许丽艳，闫树恒我们采用游离离股为骨皮瓣伤后５天覆盖腕部骨缺损及广泛软组织缺损创面１例。患者男性，２９岁。１９９３年４月１１日因左腕背侧枪伤致骨软组织广泛缺损入院、检查：腕关节背侧广泛软组织损伤，第１、２、３...     

筋膜皮瓣修复皮肤软组织缺损

筋膜皮瓣修复皮肤软组织缺损毛波１裴富生２钟泽沛１１９８９年～１９９６年，我科采用筋膜皮瓣修复２８例四肢、躯干部瘢痕挛缩松解后及其它原因所致皮肤软组织缺损，术后取得满意效果。本组男１８例，女１０例。年龄１岁６个月～７６岁。其中烧（烫）伤致瘢痕挛缩２２例...     

游离组织移植在上肢创伤中的应用

我们应用带血管的游离组织移植，修复上肢外伤后软组织缺损１０例，移植皮瓣及复合组织全部成活，疗效较为满意。一、资料与方法本组１０例，均为手部及前臂损伤后软组织缺损行晚期修复的患者。由于在修复创面的同时，需作功能重建，故采用复合组织移植最合适。手术方法：（１）游离足趾移植再造拇指２例，再造拇指成活。感觉恢复，能对指。（２）带跖骨及肌腱的足背皮瓣移植。修复左手第３掌骨及掌侧软组织缺损１例；右拇指大部指骨及软组织缺损１例。皮瓣及骨片均全部成活。（３）足背皮瓣带肌腱的复合组织游离移植，修复前臂软组织及伸指…     

腓肠神经营养筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用

[目的]探讨腓肠神经营养筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床运用效果。[方法]对12例足踝部软组织缺损的病例采用腓肠神经营养筋膜皮瓣修复,其中创伤致软组织缺损9例,慢性溃疡3例。皮瓣面积最大13 cm×11 cm,最小4 cm×4 cm。[结果]12例皮瓣全部存活,所有软组织缺损均修复。随访8周以上,平均12个月,皮瓣质地优良,功能恢复良好。[结论]该皮瓣手术操作简便、安全,成功率高,是修复足踝部软组织缺损的首选方法。     

桡神经浅支营养动脉岛状皮瓣在手外科的应用

创伤或爆炸伤所致手部皮肤软组织严重缺损修复比较困难。我们采用以桡神经浅支营养动脉为蒂的前臂逆行岛状皮瓣修复７例，随访６个月～１年，效果满意，报告如下：资料与方法１．一般资料：本组共７例，男６例，女１例，年龄１０～５３岁。皮瓣面积最大１２cm×１０cm，最小８cm×５cm。５例因爆炸伤致虎口皮肤软组织严重缺损，２例因冲床伤致手背软组织缺损，掌指关节、掌骨外露，伸肌腱缺损。采用以桡神经浅支营养动脉为蒂的逆行岛状皮瓣转移修复。结果术后皮瓣全部成活，经６个月～１年随访，手外形美观、功能、皮瓣感觉恢复良好。２．方…     

肌皮瓣移位修复结核性溃疡四例

我院1985年以来,治疗结核性溃疡致骨骼或软组织病损4例,男、女各2例,位于前正中胸壁2例,左后胸壁1例,右锁骨上1例,溃疡致骨髂软组织缺损面积5×7～6×9cm;病程1.5～2年。采用邻近的胸大肌肌皮瓣移位修复创面3例,背阔肌肌皮瓣移位修复1例。术后肌皮瓣全部成活,创     

小腿逆行岛状皮瓣的临床应用

小腿逆行岛状皮瓣的临床应用黄黎，林天辅，余佩琦，张跃我院自１９８７年７月起，应用小腿逆行岛状皮瓣修复小腿和足踝部皮肤软组织缺损１８例。男１２例，女６例。年龄１０～５６岁。外伤性皮肤软组织缺损１６例，蛇咬伤致皮肤坏死１例，足底黑色素瘤广泛切除术后缺损１...     

腓动脉逆行皮瓣修复胫前足跟皮肤缺损

腓动脉逆行皮瓣修复胫前足跟皮肤缺损金志福廖安国柯文坛沈健我科采用腓动脉肌皮穿支逆行皮瓣修复胫前中下１／３皮肤软组织缺损、骨外露及足跟慢性溃疡１１例。经随访观察，外形和功能满意，报道如下。临床资料本组男１０例，女１例。年龄１９～４８岁。小腿外伤胫前皮肤...     

筋膜蒂岛状皮瓣在肢体软组织缺损修复中的应用

本文报告作者自1985年4月以来,在肢体创伤性缺损,烧伤瘢痕挛缩畸形,骨髓炎并软组织缺损,皮肤慢性溃疡切除作软组织缺损修复中,应用36个筋膜蒂岛状皮瓣进行修复的结果。本组36例中,烧伤4例,电刨伤16例,热压伤1例,挫裂伤11例骨髓炎及慢性溃疡     

局部旋转皮瓣修复指背皮肤缺损

手指背侧皮肤软组织缺损在手外伤中比较常见。我院从1996年2月～1999年10月，采用局部旋转皮瓣修复指背皮肤软组织缺损15例19指，术后皮瓣全部成活，疗效满意。１资料与方法１．１一般资料本组15例，男11例,女4例，年龄18岁～55岁。指背皮肤缺损部位：示指末节2例，示指中节2例，中指末节2例，中指中节4例，示指中节并中指中节3例，中指中节并环指中节1例，小指中节1例。其中中指中节背侧慢性溃疡1指，其余均为新鲜损伤。皮肤缺损面积最小为0.8cm×1cm，最大为1.5cm×1.5cm。１．２手术方法创面清创后，根据患指创面大小在创面近侧指背设计…     

胸壁肿瘤切除后胸壁缺损的修复

目的探讨胸壁肿瘤切除后胸壁缺损的修复方法。方法 2011年5月至2018年5月共收治胸壁肿瘤患者31例,其中原发胸壁良性肿瘤6例,原发胸壁恶性肿瘤14例,转移性胸壁恶性肿瘤11例。胸壁缺损类型包括单纯骨性缺损16例,单纯软组织缺损4例,全层缺损11例。骨性胸壁缺损采用补片(7例)、Prolene网片(3例)、网格状钛合金钢板(17例)进行重建。胸壁软组织缺损采用直接对拢缝合(11例)、皮瓣修复(20例)。结果本组患者均顺利完成手术,术后呼吸功能良好,无反常呼吸运动。2例带蒂背阔肌肌皮瓣边缘部分坏死,1例带蒂腹直肌肌皮瓣远端部分坏死,1例游离腹壁下动脉穿支皮瓣边缘部分坏死,经换药后伤口均愈合。结论外科手术是胸壁肿瘤治疗的主要方法,术后的胸壁缺损按照大小、位置和复杂程度选择合适的材料进行修复,重建胸壁结构的稳定性及密闭性,是手术成功的关键。     

胸壁肿瘤切除后的一期修复重建

目的 观察胸壁肿瘤切除术后胸壁缺损一期修复重建的临床效果。方法 1998年1月～2003年3月外科治疗胸壁肿瘤31例。男20例，女11例。年龄8～72岁。原发性胸壁肿瘤21例，肺癌侵犯胸壁6例，乳腺癌术后复发2例，放射性坏死和皮肤癌各1例。切除肋骨2～7根，平均3．6根。缺损面积20～220cm^2，平均97．1cm^2。合并肺切除10例，部分膈肌切除2例，胸骨下段切除1例。单纯软组织修复7例(背阔肌 大网膜，背阔肌肌皮瓣，背阔肌肌瓣)，单纯骨性重建5例(涤纶布或Prolene网)，骨性合并软组织修复19例(背阔肌、胸大肌、背阔肌 阔筋膜或大网膜，与涤纶布或Prolene网修复)。结果 术后发生并发症3例(9．7％)，其中切口感染1例，软组织与修复物之间积液2例。无手术死亡。26例获5～57个月随访，术后生存时间6～57个月，中位生存时间22个月。结论 胸壁肿瘤切除术后造成的巨大缺损，采用胸壁修复重建术可获得良好的临床效果。     

分叶带蒂腹直肌皮瓣修复巨大胸壁缺损的疗效观察

目的 探讨分叶带蒂腹直肌皮瓣修复巨大胸壁缺损的疗效。方法 2021年6月—2022年6月，采用分叶带蒂腹直肌皮瓣修复14例巨大胸壁缺损患者。男5例，女9例；年龄32～57岁，平均44.2岁。左侧8例，右侧6例。晚期乳腺癌5例，胸壁原发肿瘤5例，乳腺癌术后胸壁放射性骨坏死4例。胸壁软组织缺损范围为20 cm×16 cm～22 cm×22 cm。切取大小为26 cm×8 cm～35 cm×14 cm的双侧带蒂腹直肌皮瓣，根据胸壁缺损面积将其制备成面积基本相等的两个皮岛，转移至胸壁缺损区域后重新拼接，具体方式：7例低位对侧皮岛位置不变、高位同侧皮岛旋转90°，7例两侧皮岛均分别旋转90°后重新拼接。供区直接拉拢缝合。结果 术后14例皮瓣全部顺利成活，创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间6～12个月，平均8.7个月。皮瓣外观、质地满意。供区仅遗留线性瘢痕，腹壁外观及活动无影响。所有肿瘤患者均未见局部复发；2例乳腺癌患者发生远处转移。结论 灵活设计并切取分叶带蒂腹直肌皮瓣可以最大程度确保皮瓣血运，充分利用皮瓣组织修复巨大胸壁缺损后可减少术后并发症的发生。     

吻合非主要血管的足部皮瓣治疗软组织缺损

从1992年4月～1998年8月，我院采用吻合非主要血管的足部皮瓣修复手掌、手指重要功能区的软组织损伤46例，均取得满意疗效。报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组46例，男35例，女11例；年龄6～61岁，平均27.5岁；右手29例，左手17例；拇指25例，示指15例，中、环指各3例；指蹼缺损15例，手掌并手指软组织缺损17例，虎口皮肤缺损14例；缺损面积最大4cm×7cm，最小1.5cm×2.0cm。１．２手术种类与方法（1）以内踝前动脉和跗内侧血管为蒂的足背内侧皮瓣修复手掌软组织缺损2例；（2）以外踝前动脉和跗外侧血管为蒂的足背外侧皮瓣修复手掌…