不同定量感觉检查法对焦虑症患者感觉改变的研究

目的 用2种不同定量感觉检查(QST)法了解焦虑症的感觉改变.方法 用定量感觉检测仪检测有主观感觉障碍的21名焦虑症和20名正常对照组的感觉阈值,分别用包括反应时间在内的Limit法和不包括反应时间在内Level法测定四肢的冷觉(CS)、温觉(WS)、热痛觉(HP)、冷痛觉(CP)阈值,并进行比较分析.结果 2种方法所测CS、WS、HP、CP阈值,正常人食指、小鱼际、小腿差异无显著性(P＞0.05);焦虑症组食指、小鱼际、小腿、足背均差异无显著性(P＞0.05);用Limit法所测定的阈值,焦虑症组四个部位的WS、HP及食指、小腿、足背CS阈值均低于对照组(P＜0.05),2组比较均差异有显著性(P＜0.05),QST阳性率为71%;Level法焦虑症组四个部位的WS及食指、小腿、足背CS阈值均明显低于对照组(P＜0.05),QST阳性发现率为78%,Limits法和Levels法的阳性发现率差异无显著性(P＞0.05).结论 焦虑症用两种QST检查法均出现感觉阈值下降,焦虑所产生的感觉障碍可能与周围和中枢神经敏感性均增高有关.     

感觉定量检测在血液透析患者周围神经病变的应用

目的 探讨感觉定量检测(QST)在血液透析(HD)患者周神经病变诊断方面的应用.方法 对40例维持性HD患者(无症状组18例；有症状组22例)和40例正常人,分别对手指、小鱼际、足背、小腿四个部位进行QST和感觉神经传导速度(SCV)测定,然后进行比较分析.结果 对照组、无症状组,有症状组的四个部位的四个温度觉阈值、振动觉阈值有依次增大趋势,无症状组与对照组比较均差异有统计学意义(P＜0.05)；尤其是有症状组手指的温觉、振动觉阈值,小鱼际的热痛觉阈值,足背的热痛觉、振动觉阈值,小腿的冷痛觉、振动觉阈值与对照组比较均差异有统计学意义(P＜0.01)；有症状组与无症状组比较,手指的冷觉、温觉阈值,足背的热痛觉阈值,小腿的温觉、冷痛觉、热痛觉及4个部位的振动觉阈值均差异有统计学意义(P＜0.05).HD患者与对照组正中神经、胫神经.腓总神经SCV比较均差异有统计学意义(P＜0.05).HD患者QST总异常率为65％,有症状组异常率77.27％;SCV总异常率为55.0％,有症状组68.18％；QST的总异常率明显高于SCV,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 QST在诊断维持性HD患者多发性周围神经病变方面较敏感,可作为疗效及预后观察的客观指标.     

不同刺激温度变化率对温度觉阈值的影响

目的：在定量感觉检查中,探讨不同刺激温度变化率对温度觉阈值的影响。方法：在两组年龄相当的正常人中,应用‘Limits’法,以不同的刺激温度变化率测定肢体两个部位的4种温度觉阈值。结果：两种不同刺激温度变化率时测得的温度值,在两个部位的冷觉、温觉阈值均无显著性差异;左足背的冷痛觉及左手指的热痛觉,刺激温度变化率快时所得阈值较小,刺激温度变化率慢时阈值较大,两者有显著性差异（P〈0．05）;左手指的冷痛觉与左足背的热痛觉在两种刺激温度变化率所得阈值之间无显著性差异。结论：‘Limits’法测冷觉、温觉时,在刺激温度变化率很小且两个变化率之间差别不大时,所得结果无明显差异;在刺激温度变化率增加不够大时,冷痛觉、热痛觉阈值可能随温度变化率增加而降低或无差别。     

不同定量感觉检查法对焦虑症患者感觉改变的研究

目的 用2种不同定量感觉检查（QST）法了解焦虑症的感觉改变。方法 用定量感觉检测仪检测有主观感觉障碍的21名焦虑症和20名正常对照组的感觉阈值，分别用包括反应时间在内的Limit法和不包括反应时间在内Level法测定四肢的冷觉（CS）、温觉（WS）、热痛觉（HP）、冷痛觉（CP）阈值，并进行比较分析。结果2种方法所测CS、WS、HP、CP阈值，正常人食指、小鱼际、小腿差异无显著性（P〉0．05）；焦虑症组食指、小鱼际、小腿、足背均差异无显著性（P〉0．05）；用Limit法所测定的阈值，焦虑症组四个部位的WS、HP及食指、小腿、足背cs阈值均低于对照组（P〈0．05），2组比较均差异有显著性（P〈0.05），QST阳性率为71％；Level法焦虑症组四个部位的WS及食指、小腿、足背CS阈值均明显低于对照组（p〈0．05），QST阳性发现率为78％，Limits法和Levels法的阳性发现率差异无显著性（P〉0.05）。结论 焦虑症用两种QST检查法均出现感觉阈值下降，焦虑所产生的感觉障碍可能与周围和中枢神经敏感性均增高有关。     

焦虑症患者的定量感觉测定

目的:研究焦虑症患者定量感觉检查(QST)的特点以及抗焦虑治疗对QST的影响.方法:选择有主观感觉障碍的焦虑症患者30例、糖尿病患者20例和正常对照46例,分别测定各组双大鱼际肌、双足背的冷觉、冷痛觉、热觉、热痛觉阈值,比较三组QST结果有无显著性差异.焦虑症组抗焦虑治疗(黛力欣1天2次,1次1片)1月后随访QST,治疗前后比较QST有无显著性差异.结果:焦虑症患者的感觉阈值低于糖尿病患者及正常对照组(P＜0.05).抗焦虑治疗后感觉阈值有所增高(P＜0.05).结论:焦虑症患者也存在QST的异常.     

抗抑郁药合并改良森田疗法治疗躯体形式障碍临床疗效的对照研究

目的 探讨抗抑郁药合并改良森田疗法治疗躯体形式障碍的临床疗效.方法 采用单双号顺序法将78例躯体形式障碍患者分为研究组(药物合并改良森田疗法39例)和对照组(单用药物39例).应用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)和大体评定量表(GAS)进行评定.结果 治疗后研究组SCL-90各项因子分[分别为(1.14±0.41)分,(1.81±0.44)分,(1.27±0.41)分,(1.20±0.54)分,(1.49±0.66)分,(1.25±0.42)分,(1.09±0.48)分,(1.07±0.42)分,(1.16±0.42)分]较对照组[分别为(1.46±0.44)分,(2.19±0.50)分,(1.56±0.40)分,(1.54±0.56)分,(1.85±0.48)分,(1.47±0.44)分,(1.33±0.54)分,(1.38±0.58)分,(1.38±0.45)分]差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);EPQ各因子分[研究组E(内外向性)(7.02±4.06)分,N(神经质或情绪)(12.7±3.89)分],较对照组[E(8.97±4.32)分,N(14.8±4.30)分]差异有显著性(P＜0.05);两组显效率分别为82.05%,56.41%,差异有显著性(x2=4.875,P＜0.05).结论 抗抑郁药合并改良森田疗法治疗躯体形式障碍较单纯用药疗效更佳.     

温度觉定量测定的正常值初步报告

为了解温度觉阈值的正常范围及其与年龄、性别、部位之间的关系，用温度觉分析议（ＴＳＡ－２００１）的Ｌｉ－ｍｉｔ程序测定了５０位正常自愿者（男２６人、女２４人；年龄２０～５６岁）四肢八个部位的冷觉、温觉、冷痛觉、热痛觉阈值。结果显示：右上臂的冷觉阈值、右手指和右上臂的热阈阔值、左手指的冷痛觉阈值与年龄有显著性相关；性别间各种感觉阈值无显著性差异；同一部位左右两侧各种感觉阈值无显著性差异；不同部位的冷、热觉阈值有显著性差异。而冷痛觉，热痛觉阈值无显著性差异。冷痛觉阈值变异程度较大。     

温度觉、振动觉阈值的正常参考值

目的：了解国内正常人振动觉、温度觉阈值的正常范围、各阈值与性别、年龄、部位、检查方法之间的关系。方法：使用QSA-2001温度觉分析仪及VSA-6003振动觉分析仪，用包括反应时间在内(RTIM)的“Limits′法和不包括反应时间在内(RTEM)的‘Levels’或‘Staircases’法测定了100位正常人肢体4个部位的温度觉、振动觉阈值。结果：各种方法测得的温度觉值、振动觉阈值表明正常人温度觉阈值(TT)、振动觉阈值(VT)在男、女之间无显著差异；部位不同TT、VT不同；TT、VT随年龄增加而增大；用包括反应时间在内的方法(RTTM)测定的TT、VT大于不包括反应时间在内的方法(RTEM)测得的TT、VT，且两种方法所得值呈显著正相关。QST检查方法重复性尚可。结论：定量感觉检查可定量评价人体感觉功能，所得TT、VT受检查方法、部位、受试者年龄影响。     

度洛西汀联合心理干预治疗躯体形式障碍的对照研究

目的 探讨度洛西汀联合心理干预治疗躯体形式障碍的临床疗效.方法 将67例躯体形式障碍患者采用随机数字表法随机分为研究组(度洛西汀合并心理干预)34例和对照组(单用度洛西汀)33例.应用症状自评量表(SCL-90)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及大体评定量表(GAS)进行评定.结果 治疗8周后研究组SCL-90躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖因子分分别为(1.39±0.45)分,(1.66±0.52)分,(1.83±0.69)分,(1.73±0.66)分,(1.30±0.48)分,较对照组[分别为(1.78±0.61)分,(1.69±0.47)分,(2.39±0.54)分,(2.11±0.49)分,(1.49±0.78)分]低,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗第2周末、第4周末,研究组SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组HAMA评分(10.20±3.70)分较对照组(13.07±3.20)分明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);两组显效率分别为85.29％、60.60％,两组痊愈率差异有统计学意义(χ2=4.08,P＜0.05).结论 度洛西汀合并心理干预治疗躯体化障碍较单一用药疗效更为显著,值得推广应用.     

安步乐克治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察安步乐克治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法糖尿病周围神经病变患者80例,给予安步乐克100mg,3次/日,口服12周,监测治疗前后患者左足背部温度觉及振动觉;正中、尺、腓、胫神经的运动传导速度(MNCV)及感觉传导速度(SNCV);糖化血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、肝肾功能。结果治疗后患者冷觉、冷痛觉阈值上升(P均<0.05);热痛觉、振动觉阈值下降(P<0.05和P<0.01);温觉阈值有下降趋势,但差异无显著性(P>0.05)。对照组治疗前后各阈值比较差异无显著性(P均>0.05)。正中、尺、腓、胫神经的SNCV均有不同程度的提高,差异均有显著性(P均<0.05)。正中、尺、腓、胫神经的MNCV有上升倾向,但差异均无显著性(P均>0.05)。对照组治疗前后神经传导速度无显著性差异(P均>0.05)。两组治疗前后糖化血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间、肝肾功能比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论安步乐克是一种安全有效的治疗糖尿病周围神经病变的药物。     

抑郁症患者的痛阈及其相关因素研究

目的 探讨抑郁症患者的疼痛敏感性及其相关因素.方法 对20例抑郁症无疼痛患者(抑郁症组)和30例正常人(正常对照组)用贝克抑郁量表(BDI)、贝克焦虑量表(BAI)、阿森斯失眠量表(AIS)进行测查,痛阈测试仪和视觉模拟评分法(VAS)检测被试的痛阈. 结果抑郁症组BDI、BAI、AIS得分和耐痛阈强度刺激下疼痛、难受程度[分别为(30.2±8.79)分,(38.5±12.07)分,(11.7±6.11)分,(69.03±20.17)分,(64.98±25.55)分]高于正常对照组[分别为(10.83±5.4)分,(24.87±4.81)分,(4.9±3.24)分,(50.92±21.16)分,(44.33±23.28)分],差异有显著性( t =9.668、t =5.580、t =5.123、t =3.02、t =2.95,均P ＜0.01),抑郁症组痛阈和耐痛阈[分别为(0.87±0.58)mA,3.82±1.3)mA]低于对照组[分别为(2.09±1.05)mA,(4.43±0.81)mA],差异有显著性( t = 4.697,P ＜0.01; t =2.053,P ＜0.05);痛阈与BDI 、BAI、AIS得分均呈显著负相关( r =-0.581,r =-0.245,r =-0.253; P ＜0.01或P ＜0.05).采用回归分析显示BDI、BAI得分可以预测痛阈.结论 抑郁症无疼痛症状患者痛阈降低,抑郁、焦虑水平与疼痛敏感性有关.     

梅毒患者接触性热痛诱发电位、交感神经皮肤反应、定量感觉测定初步研究

目的:对梅毒患者接触性热痛诱发电位(CHEPs)、交感神经皮肤反应(SSR)、定量感觉测定(QST)进行联合检测,评价在梅毒小神经纤维受损诊断中的价值。方法:对临床诊断为梅毒患者按照有无神经系统症状分为无神经症状组(n=24例)和有神经症状组(n=12例),分别进行CHEPs、SSR、QST检测及视觉模拟评分(VAS)并进行比较分析,同时与24名健康受试者(对照组)对照。结果:(1)SSR结果比较:有神经症状组SSR上下肢潜伏期较对照组明显延长,P<0.05;(2)QST结果比较:有神经症状组冷觉(CS)、冷痛觉(CP)阈值较对照组低;有神经症状组热觉(WS)、热痛觉(HP)阈值较对照组高;有神经症状组CS阈值较无神经症状组低;无神经症状组CP阈值较对照组低,均P<0.05;(3)CHEPs结果比较:有神经症状组右下肢潜伏期Cz/N550、Cz/P750较对照组延长,无神经症状组C7潜伏期Cz/N550较对照组延长,P<0.05;(4)VAS比较:有神经症状组及无神经症状组右下肢VAS评分较对照组高,P<0.05。结论:有神经症状梅毒及部分无神经症状梅毒患者存在小神经纤维受损,CHEPs、SSR、QST联合检测可作为判断梅毒小神经纤维受损的客观依据。     

躯体形式障碍患者心理社会危险因素的研究

目的 探讨躯体形式障碍患者的心理社会危险因素.方法 采用生活事件量表(LES)、防御方式问卷(DSQ)及社会支持评定量表(SSRS)对42例躯体形式障碍患者(研究组)以及45例正常志愿者(对照组)进行测查,分析躯体形式障碍患者的心理社会危险因素.结果 研究组生活事件和负性生活事件的频度及严重度、不成熟防御机制评分[分别为(2.21±0.717)分,(2.12±0.633)分,(29.62±4.254)分,(27.24±1.154)分,(4.57±0.668)分]高于对照组[分别为(1.78±0.599)分,(1.67±0.546)分,(27.24±4.453)分,(22.38±3.962)分,(3.91±0.773)分],而社会支持利用度[(6.74±3.269)分]低于对照组[(8.76±3.001)分],差异有显著性(P＜0.05).负性生活事件总值高、不成熟防御机制多和社会支持利用度低会增加躯体形式障碍发病的危险性(OR值分别为7.51,4.21,1.94,P＜0.01).结论 负性生活事件、不成熟防御机制和社会支持利用度与躯体形式障碍的发病密切相关.     

载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病患者血脂的关系

目的 研究中国北方汉族群体载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与2型糖尿病患者血脂水平的关联.方法 选择2型糖尿病患者200例作为病例组,健康个体210例作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测ApoE基因型,全自动生化分析仪检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平.结果 病例组ε3/4基因型分布频率显著高于对照组（36.50％比22.38％,x2=9.864,P＜0.05）;病例组携带ε3/4基因型的患者血清TC、TG和LDL-C水平高于对照组携带ε3/4基因型者[TC：（6.02±0.98） mmol/L比（4.87±0.97） mmol/L,t=6.301,P＜0.05;TG：（2.04±0.42） mmol/L比（1.55 ±0.54） mmol/L,t=5.568,P＜0.05;LDL-C：（2.81±0.53）mmol/L比（2.36±0.58） mmol/L,t =4.500,P＜0.05）,HDL-C水平低于对照组[（1.16±0.47） mmol/L比（1.69±0.56）,t=5.579,P＜0.05];病例组中携带ε3/4基因型患者脂代谢异常程度高于其他基因型,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 ApoEε3/4基因型与2型糖尿病血脂水平升高及发病有关.     

普通高中生不同学年血清儿茶酚胺、皮质醇及白细胞介素2、白细胞介素6水平的变化

目的 探讨普通高中生不同学年血清儿茶酚胺、皮质醇及白细胞介素2、白细胞介素6水平的变化.方法 用放射免疫法和磁性分离酶联免疫法对328名普通高中学生不同学年的血样中的分泌代谢指标肾上腺素(N)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(CS)及免疫功能指标白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)含量进行测定,并与同时期职业高中生作对照组.结果 普通高中学生随着高考时间临近,N、NE及CS值呈明显上升趋势,IL-2、IL-6则持续下降;高三时[N(268.5±1 19.5)pmol·L-1,NE(1967.5±621.4)pmol·L-1,CS(471.6±121.8)nmol·L-1,IL-2(2.00±1.24)μg·L-1,IL-6(0.193±0.06)μg·L-1]与高二时比较(P<0.01)、高一时比较(P<0.01)及职高对照组比较(P<0.01)各项生理指标均差异有显著性;高二时与高一时比较(t=1.96～2.52,P<0.05)、与职高对照组比较(t=3.53～4.20,P<0,01)各指标差异有显著性,高一时与职高对照组比较各指标差异无显著性(t=1.18～1.92,P>0.05).结论 高三学生血浆N、NE及CS水平较高二时显著增高,而IL-2、IL-6水平显著下降.     

有限椎板切除椎板减压术治疗腰椎管狭窄症的临床研究

目的研究有限椎板切除椎板减压术与全椎板切除椎间融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法将内蒙古自治区2011年1月至2012年12月呼伦贝尔市人民医院骨科收治的75例腰椎管狭窄症患者纳入研究,其中35例接受有限椎板切除椎板减压术治疗的患者作为观察组,40例接受全椎板切除椎间融合内固定术治疗的患者作为对照组。观察两组患者手术相关指标以及手术前后的腰痛情况。结果观察组患者的手术时间[(93.8±17.4)min vs(148.2±26.9)min,t=5.982、P<0.05]、术中出血量[(42.8±9.3)mL vs(104.9±19.4)mL,t=8.782,P<0.05]、术后下床活动时间[(4.2±0.9)d vs(7.3±1.8)d,t=6.985,P<0.01]、住院总时间[(7.5±1.3)d vs(12.4±3.1)d,t=7.227,P<0.05)]及住院总费用[(4.6±0.8)万元vs(12.4±2.8)万元,t=10.856,P<0.05)]均低于对照组;术后1个月时两组患者疼痛数字评价量表评分评分[(8.3±1.1)分vs(8.1±1.5)分,t=0.893,P>0.05]、日本骨科学会腰痛量表评分评分[(4.2±0.8)分vs(4.3±1.0)分,t=0.683,P>0.05]及改善率[(61.3±11.4)%vs(60.9±13.2)%,t=1.423,P>0.05]比较差异无统计学意义;术后6个月、1年时,观察组的VAS评分低于对照组、改善率及JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全椎板切除椎间融合内固定术相比,有限椎板切除椎板减压术能够减小手术创伤,改善远期疗效。     

替格瑞洛辅助急诊PCI治疗STEMI对患者心室重构影响情况分析

目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)行急诊经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者加用替格瑞洛治疗的临床效果及对患者心室重构的影响.方法 选取我院急诊PCI手术治疗的STEMI患者120例(2014年1月至2016年8月)进行回顾性分析,患者均急诊PCI手术,根据治疗药物分为两组,60例患者术前及术后均给予替格瑞洛(替格瑞洛组)、60例患者术前及术后均给予氯吡格雷(氯吡格雷组),对比两组患者术后心室重构指标、心电图等指标.结果 术后12周,替格瑞洛组LVEDd (49.1±5.4)mm、LVESD (40.6±4.6)mm、LVMI(112.8±11.0) g/m2、LVMW(140.7 ±18.5)g低于氯吡格雷组患者LVEDd(53.1±4.6) mm、LVESD (43.9±4.7) mm、LVMI(118.2 ±9.4)g/m2、LVMW(153.0±21.3) g(t =4.638、t=3.887、t=2.891、t =2.198,P均＜0.05),两组患者的LVEF值差异无统计学意义(t=1.064,P ＞0.05);术后12周,替格瑞洛组Tp-e(114.2±12.7) ms、Tp-e/QTc(0.20±0.05)低于氯吡格雷组患者Tp-e(120.6±13.9)ms、Tp-e/QTc (0.25±0.07)(t=2.633、t=4.502,P ＜0.05);替格瑞洛组的不良心血管事件发生率6.67％与氯吡格雷组的13.33％比较,差异无统计学意义(x2=1.481,P＞0.05).讨论 STEMI行PCI患者加用替格瑞洛治疗能有效减轻心室重构,改善心电图指标.     

APRI与血氨联合对肝硬化并肝性脑病的诊断价值评估

目的 探讨AST和PLT比率指数(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI)联合血氨对肝硬化并肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)肝硬化患者诊断的价值.方法 对48例无HE和48例伴有HE肝硬化患者分别进行AST、PLT和血氨检测,并分析APRI、血氨值与HE之间的关系.结果 伴有HE患者的Child分级和MELD评分均高于无HE者,差异有统计学意义(P＜0.05).APRI值在HE组的值为4.38±2.68,高于无HE组的2.19±1.75,差异有统计学意义(t=-4.721,P＜0.001).APRI值在不同HE分级中的分布:1级3.70±0.55、2级5.30±0.43、3～4级5.75±1.27,1级＜2级＜3～4级,差异有统计学意义(H=6.704,P=0.035).血氨值在不同HE分级中的分布:1级(108.0±6.1) μg/dl、2级(130.4±23.4) μg/dl、3～4级(170.5± 12.5) μg,/dl,1级＜2级＜3～4级,差异有统计学意义(H=10.95,P=0.004).APRI与血氨联合诊断HE时,ROC曲线下面积为0.898,敏感度为91.8％,特异度为96.9％.结论 APRI和血氨联合检测诊断HE效能较高,具有较好的临床应用价值.     

不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果评价简

目的 研究不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果.方法 将2011年1月～2012年12月临安市人民医院收治的160例老年高血压患者纳入研究,随机分为给予不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗的观察组和对照组,分别于治疗前和治疗后3个月时检测血压情况、肾功能情况,并分析血压与肾功能的相关性.结果 ①治疗后,观察组与对照组患者的24 h平均收缩压（24 h SBP）[（121.8±15.9）mmHg比（122.6±14.7）mmHg,t=1.038,P＞0.05,1 mm Hg=0.133 kPa]、24 h平均舒张压（24 h DBP）[（72.8±9.8）mm Hg比（73.1±13.1）mm Hg,t=0.938、P＞0.05]差异无统计学意义,24 h平均收缩压变异度（24 h SBPV）[（8.4±1.4）mm Hg比（13.8±1.9）mm Hg,t=6.832,P＜0.05]、24 h平均舒张压变异度（24 h DBPV）[（6.9±1.9）mm Hg比（10.8±2.4）mmHg,t=6.384,P＜0.05]均低于对照组;②治疗后,观察组患者的血肌酐[（82.8±11.3）μmol/L比（121.8±15.3）μmol/L,t=5.893,P＜0.05]、血尿素氮[（4.3±0.9）mmol/L比（6.5±0.8）mmol/L,t=5.374,P＜0.05]、24 h尿蛋白[（0.23±0.03）g比（0.48±0.06）g,t=6.842,P＜ 0.05]水平均低于对照组,内生肌酐清除率[（99.5±14.5）mL/min比（89.5±13.8）mL/min,t=4.982,P＜ 0.05]高于对照组;③收缩压和舒张压水平均与血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白水水平呈正相关关系,与内生肌酐清除率呈负相关关系.结论 加倍剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗有助于减小血压昼夜变异度,改善肾功能状况,对于老年高血压的治疗具有积极价值.