肺癌合并支气管结核二例

男,70岁。因“反复咳嗽、咯痰5年,咯血5 d”,于2011年8月31日到温州医学院附属第二医院就诊。吸烟史：50年,20支/d。体格检查：神志清醒,全身浅表淋巴结未触及肿大;右肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心率：91次/min,未闻及病理性杂音;双下肢无水肿,腹部无压痛和反跳痛。     

阵发性房室传导阴滞1例

患者女性,22岁,临床诊断:原发性癫癎.体检:神志清,口唇发绀,BP105/60mmHg.心界不大,心率70～125次/min,心律不齐,心音低钝,未闻及病理性杂音.双肺呼吸音清,未闻及哕音.     

DDD起搏器心房电极感知F波致持续性快速心室起搏1例

患者男性，73岁。因发热、咳嗽、咳痰5天入院。体检：BP130/70mmHg，P60次/min，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双肺呼吸音较粗，未闻及湿性啰音。临床诊断：肺部感染。常规心电图(图略)示：窦性心动过缓，完全性右束支传导阻滞。动态心电图检查(图略)示：窦性心动过缓，二度Ⅰ型、二度Ⅱ型房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞。经抗炎、对症治疗后感染控制，植入     

急性广泛前壁心肌梗死ST-T完全融合呈水平型抬高1例

患者,男,25岁,因"胸痛7 h余,加重5 h"于2009-07-15的21:20入院.既往无胸背外伤史,无高血压、糖尿病等冠心病危险因素.体检:T36.4℃,P 116次/min,R 22次/min,BP 131/95mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);口唇轻度发绀,颈静脉未见充盈,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.双下肢不肿.     

青霉素过敏性休克后出现长Q-T间期1例

患者女,44岁。因“急性支气管炎”在某诊所静滴青霉素,30min后突然出现过敏性休克,紧急抗过敏抗休克处理。后急诊入本院。入院查体:神志清楚,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa);双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音;心率80/min,律齐,S1略低,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹部     

双重室性并行心律1例

患者女性,53岁.因头晕、胸闷、阵发性心慌1年多,加重1周,于2008年4月5日入院.查体:血压149/90mmHg,口唇无紫绀,双肺未闻及干湿性啰音,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿.实验室检查:心肌酶学,电解质均正常.     

Amplatz指引导管致主动脉撕裂、急性心包压塞1例

1资料患者,女性,年龄56岁。主因胸闷、胸痛5h入院。入院查体:生命体征平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界无扩大,心率70次/min,律齐,心音低钝,未闻及心包磨擦音。心电图示:窦性心律,STⅡ、Ⅲ、aVF压低。肌钙蛋白阳性。入院诊断:冠心病、急性冠脉综合征。无心脏介入禁忌证,经与家属商议,给行急诊冠脉介入手术。冠脉造影结果显示:三支病变;左     

静脉注射普罗帕酮致宽QRS波心动过速

患者男性48岁因"阵发性胸闷、心悸10余天"入院,既往无高血压、冠心病及瓣膜性心脏病等病史,入院查体:BP110/80 mmHg T 35.8℃P 151 hpm神清,双侧甲状腺未触及肿大,未闻及血管性杂音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率151次/分,律齐,未闻及杂音及附加音,腹平软,双下肢无水肿.     

三房心合并瓣膜性心脏病一例

<正>1临床资料患者女性,70岁,因"胸闷心慌5年,再发加重4d"于2018年1月收入无锡市第二人民医院心内科。体检:口唇无紫绀,颈静脉无怒张,甲状腺未触及,气管居中,双侧胸廓扩张度一致,语颤对称,双肺叩诊呈清音,听诊呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心前区无隆起,未触及震颤,心率90次/min,律不齐,心尖部可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音4/6级,未闻及枪击音及水冲脉,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy's征阴性。双下肢轻度水肿。胸部X线显示,     

人粒细胞无形体病三例

例1男,70岁.家中饲养狐狸,半个月前其子因发热、w13(2、PLT降低、消化道大出血死亡.患者因发热5 d伴腹泻3 d入院.体格检查:体温39℃,精神差,颈、胸部皮肤有充血,无皮疹及出血点,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性哕音,心律齐,腹软,肝脾未扪及.     

急性心肌梗死所致室间隔穿孔自行闭合1例

患者,男,29岁,因持续胸闷伴恶心、呕吐4h入院.查体:神清气平,心率72次/分,律齐,未闻及杂音,血压130/90 mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,双下肢无水肿.     

阵发性室上性心动过速终止后出现下肢动脉栓塞一例

1临床资料 患者男性,54岁,以反复性心悸10年,加重伴气短3天入院.查体:体温:37℃,脉搏不清,血压:105/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),精神萎靡,口唇发绀,呼吸稍促,双肺呼吸音略粗,中下肺有小水泡音;心界不大,心率180次/分,律齐,A2＞P2,各瓣膜区未闻及杂音.     

单纯性右肺动脉缺如一例

男性, 3岁,出生后半年开始出现反复右肺感染和间断咯血,无明显活动受限;患儿发育尚可,轻度贫血貌,血压110 /70mmHg(1mmHg=0 133kPa),无紫绀,气管居中,胸廓对称,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心律齐, 100次 /min左右,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝肋下 1 5cm,质软,无杵状指;WBC 12 5 ×109 /L,GRAN% 54 8%,RBC 3 96 ×1012 /L;吸空气pO2 93 6mmHg;胸部X射线提示两肺纹理增多;心电图:窦性心动过速伴一度房室传导阻滞;心脏超声提示:单纯性右肺动脉缺如,左室功能正常;心血管造影提示:右室及左肺动脉发育良好,肺动脉压 29 /7 ( 15 )mmHg…     

床旁超声心动图诊断射频消融术后心脏左心室心肌夹层破裂1例

<正>1临床资料患者男,61岁。因"反复胸闷心悸1年余,加重1个月"于2015年9月入院。2015年5月因频发室性早搏在同济大学附属东方医院行电生理检查,提示室性早搏来源于左心室前乳头肌,予射频消融术。否认高血压病、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、脑梗死等病史。入院时查体:体温37.0℃,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),神清,气平,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率70次/min,律不齐,可闻及早搏2~4次/min,各瓣膜区未闻及明显病理性杂     

人类免疫缺陷病毒感染相关性肺动脉高压并右心衰竭1例

患者,男,31岁,因反复胸闷、气促10年,再发加重伴双下肢水肿20余天入院。体检:BP 90/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,颈静脉充盈,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音,心界叩诊向左扩大,心率100次/min,律不齐,可闻及期前收     

川乌中毒致加速性室性逸搏-室性期前收缩二联律1例

患者男性,64岁,因口服川乌10mg后自觉心悸、胸闷、恶心、呕吐3h急诊入院.患者既往有脑梗死、糖尿病史.体检:心率100次/min,R 20次/min,BP100/70mmHg,T36.1℃.双肺呼吸音低,未闻及干、湿性哕音.急查心电图(图1)示:R1～R6均呈qR型,是窦房结正常下传的心室除极波,P波时间0.06.……     

超大剂量血管扩张剂成功抢救高血压急性左心衰竭1例报道

1 资 料患者,男性,71岁,主因“冠脉支架术后10年,再发胸痛20d”于2010年11月15日入院.入院前20 d,在快步行走、上楼梯及接触冷空气后即感胸闷、气短不适,伴有出汗,含服硝酸甘油或异山梨酯(消心痛)5 min～6 min后可缓解,偶有休息及睡眠中发作,当地医院冠脉CT提示:三支病变、原支架通畅,建议行冠脉造影术,故入住阜外心血管病医院.既往有高血压病10年,血压最高达180/70 mmHg,平素口服卡托普利、尼福达,血压维持在150/60 mmHg左右;糖尿病10年,高脂血症10年,吸烟40年,20支/日.入院查体:体温36.5℃,脉搏80/min,呼吸14/min,血压178/65 mmHg;高枕卧位,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音,心率80/min,律齐,A2＞ P2,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.     

高龄患者急性心肌梗死合并肺动脉栓塞抢救成功一例

1临床资料 患者男性,83岁,主因冠心病、急性前璧心肌梗死于2004年9月7日入院,既往患有陈旧性心肌梗死、阻塞性肺气肿、糖尿病、脑梗死后遗症等病史.患者入院时一般情况差,神志尚清楚,语言、智力障碍,呼吸18次/min,血压130/70mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清晰,未闻及明显干湿哕音.心率96～108次/min,双足背动脉搏动弱.给予低流量吸氧,扩冠、抗凝及对症治疗,病情相对稳定.     

食道调搏术终止左室特发性室性心动过速1例

患者女性,24岁.既往体健,无心脏病病史.突发阵发性心悸2天,每次持续5分钟左右,伴头晕、胸闷,无黑矇、晕厥,无抽搐,无腹胀、浮肿,症状可自行缓解,发作呈突发突止.查体:体温36℃,脉搏168次/分,呼吸18次/分,血压92/60mmHg.神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及啰音,无胸膜摩擦音,心界无扩大,心率168次/分,心律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

前降支近段动脉瘤伴广泛前壁心肌梗死年轻患者1例

患者,男,17岁,因反复心前区闷痛1个月,活动后气促1周入院.既往体健,无高血压、糖尿病及血脂异常史,近期无感冒发热史.体检:发育正常,体形中等,入院时血压:110/64 mmHg(1 mm-Hg=0.133 kPa),两上肢血压基本相等,颈部、锁骨下、腹部未闻及血管杂音,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿哕音,心界不大,心率76次/min,律齐,心音低钝,未闻及心脏杂音.入院后血常规、TC、TG、LDL-C、Scr、BUN、CK和CK-MB均正常;乳酸脱氢酶551 mmol/L、α-羟丁酸脱氢酶475 mmol/L、肌钙蛋白-T 0.83 μg/L、肌钙蛋白-I 1.62 μg/L;