电子喉发音训练对全喉切除术患者发音重建效果的影响

目的 探讨全喉切除术后患者应用电子喉发音的护理及效果.方法 对38例全喉切除术后应用颈型电子喉发音患者进行发音训练.结果 38例无喉者应用电子喉发音均获成功,总有效率100%,优良率94.7%.结论 发音训练有助于全喉切除术后患者应用电子喉发音.     

无喉患者食管语康复训练现状及影响因素调查

目的 了解无喉患者食管语康复训练现状及影响因素,为开展针对性干预提供参考。 方法 应用喉癌患者语音康复训练现状调查问卷对93例喉癌行全喉切除术后的无喉患者进行调查。 结果 患者语言康复总分为43.48±10.34;不同家庭月收入、手术医院级别、手术时间、发声训练时长及吸烟与否患者语音康复得分差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;发声训练时长是其主要影响因素（P＜0.01）。 结论 无喉患者食管语康复训练水平亟待提高,对患者进行食管语康复训练应持续1年以上,以提高训练效果,从而提高患者生活质量。     

喉移植研究近况

喉功能重建对晚期喉癌、下咽癌及严重喉气管外伤来说显得特别重要，但却是一个很棘手的问题。喉功能重建旨在：（1）用近似正常的呼吸气流和声带结构重建发音功能；（2）建立没有误吸的满意的吞咽功能；（3）在不影响嗅觉和味觉的前提下，经口腔和鼻腔维持正常的上呼吸道和消化道生理功能。近十年来，喉功能重建在手术上有了很大的创新和发展，但仍不能从根本上解决患者呼吸、吞咽和发音的功能性恢复问题。为此，有些学者进行了喉移植的动物实验，但喉移植本身因其独特的解剖和复杂的功能又有别于其它器官移植。这主要表现在：（1）喉并非人…     

晚期喉鳞状细胞癌手术切除及喉功能重建临床分析

目的观察晚期喉鳞状细胞癌手术切除及喉功能重建的效果。方法对238例接受手术切除的晚期喉癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 238例患者中,142例(59.7%)患者保留喉功能。T3、T4期患者的喉功能保留率分别为1.4%(120/168)、31.4%(22/70);Ⅲ期、Ⅳ期分别为72..4%(105/145)、39.8%(37/93);声门型、声门上型、声门下型、复发肿瘤患者分别为61.9%(73/118)、64.1%(66/103)、0、21.4%(3/14)。3 a和5 a无瘤生存率分别为81.4%和59.5%。保留喉功能和未保留喉功能患者的3 a和5 a无瘤生存率差异均无统计学意义(P>0.05),但T3分期保留喉功能的患者的3 a和5 a无瘤生存率(86.4%、71.7%)均明显比未保留喉功能患者(77.1%、47.9%)高,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认真进行术前评估,严格掌握手术适应证、熟练掌握手术技巧,可提高晚期喉鳞状细胞癌手术切除率及喉功能重建效果     

喉烧伤的监测和诊断

目的探讨喉烧伤的早期诊治、急性喉梗阻的预防及处理时机和治疗方法选择问题。方法用纤维喉镜对18例喉烧伤患者进行了连续观察,监测喉的各解剖部位的充血、水肿和水泡的发展和运动功能的变化以及对通气功能的影响。结果观察表明,依据呼吸道解剖范围而制定的吸入性损伤的严重程度分类并不能反映喉局部烧伤的严重程度。在镜下根据三个易导致喉梗阻的危险部位的变化:声门裂狭窄、会厌肿胀、喉咽腔内襞的水泡,对喉烧伤的严重程度进行了分析,将喉烧伤分为三型,以指导临床治疗。结论明确吸入性损伤中喉烧伤的诊断,可正确选择治疗方法、确定手术时机,使急性喉梗阻得以缓解,降低吸入性损伤早期死亡率。     

喉烧伤的监测和诊断

目的　探讨喉烧伤的早期诊治、急性喉梗阻的预防及处理时机和治疗方法选择问题。方法　用纤维喉镜对１８ 例喉烧伤患者进行了连续观察,监测喉的各解剖部位的充血、水肿和水泡的发展和运动功能的变化以及对通气功能的影响。结果　观察表明,依据呼吸道解剖范围而制定的吸入性损伤的严重程度分类并不能反映喉局部烧伤的严重程度。在镜下根据三个易导致喉梗阻的危险部位的变化：声门裂狭窄、会厌肿胀、喉咽腔内襞的水泡,对喉烧伤的严重程度进行了分析,将喉烧伤分为三型,以指导临床治疗。结论　明确吸入性损伤中喉烧伤的诊断,可正确选择治疗方法、确定手术时机,使急性喉梗阻得以缓解,降低吸入性损伤早期死亡率     

喉烧伤的监测和诊断

目的 探讨喉烧伤的早期诊治、急性喉梗阻的预防及处理时机和治疗方法选择问题。方法 用纤维槌镜对１８例槌烧伤患者进行了连续观察,监测喉的各解剖部位的充血、水肿和水泡的发展和运动功能的变化以及对通气功能的影响。结果 观察表明,依据呼吸道解剖范围而制定的吸入性操作的严重程度分类并不能反映喉局部烧伤的严重程度。在镜下根据三个易导致喉梗阻的危险部位的变化：声门裂狭窄、会厌肿胀、喉咽腔内襞的水泡,对喉烧伤的严重     

喉全切除喉咽粘膜瓣发音管成形术的护理

晚期喉癌病人，行喉全切除发音重建术常采用食管音、人工喉及安置发音钮的气管食管音。我院1992～1996年参考孙健等[1]术式，采用喉咽粘膜瓣发音管成形术9例，术后1～2年，发音及吞咽功能恢复正常。现介绍如下。1临床资料晚期喉癌9例中男7例，女2例，年龄51～67岁。喉癌病理检验均为鳞癌，行喉全切除术，其中1例同时行颈淋巴结清扫术，1例行舌根组织（约1cm）切除术。2手术方法先在局麻下行低位气管切开造口术，插入麻醉导管后采用静脉复合麻醉进行喉全切除术。在气管与食管间向下分离约1cm，气管后壁行“V”型切除，缝合“V”型缺口，将气…     

喉返神经喉外分支的临床意义(附13例报告)

目的：了解喉返神经喉外分支的解剖特点发病情况和术中喉返神经损伤的原因。方法：1991年至2001年共收治行甲状腺叶切除术的病人145例，术中常规解剖暴露喉返神经。结果：本组共发现喉返神经喉外分支13例，占9％。男4例，女9例，平均年龄46岁，右侧9例，左侧4例。喉返神经喉外分支分为2支者10例，占76．9％，3支者2例，1例为4个分支。喉外分支点距环甲关节入喉处的距离多在2cm以上，有的甚至低于甲状腺下动脉平面。结论：喉返神经有时常在喉外分为2或3个分支，为避免在甲状腺切除手术时损伤喉返神经，作者认为术中常规解剖暴露出喉返神经是避免其损伤的最好方法。     

喉返神经入喉处的临床意义及相关研究进展

随着甲状腺癌发病率的日益增高,甲状腺手术成为外科治疗甲状腺疾病的重要方式。喉返神经入喉处因其位置独特、解剖复杂,在术中极易受到损伤。对于喉返神经入喉处的保护往往是甲状腺手术的重中之重。本文综合国内外研究现状与进展,结合临床实践,对喉返神经入喉处的相关情况及术中的处理进行归纳总结,旨在为临床工作提供帮助。