内皮素与急性肺栓塞

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其栓子主要包括血栓、脂肪、羊水、空气、肿瘤等[1]。肺栓塞的病死率较高,若正确诊断并给于治疗则死亡率少于8%,但若未予处理则死亡率可达30%左右[2]。传统观点认为[3,4]肺血管床的机械性阻塞是使右心后负荷增加的主要原因,将导致肺动脉压力显著增高,急性右心功能不全,体循环衰竭而引起死亡,阻塞的程度决定了预后,治疗方法也主要是以溶栓或栓子切除术等解除机械性阻塞为目的。但有时机械阻塞的程度与血流动力学改变之间存在显著差异,即使是细小动脉的栓…     

兔急性肺动脉栓塞支气管肺泡灌洗液和肺组织匀浆中血栓素B2及6-酮前列素F1α的变化

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)发病率和病死率均很高,APE时栓子堵塞肺动脉,造成机械性肺毛细血管前动脉高压,肺血管床减少,肺循环阻力增加,肺动脉压力卜升.肺动脉高压可以导致右心室衰竭和患者早期死亡.但是机械阻塞程度往往与血流动力学改变程度不相符.目前认为血管活性物质在肺栓塞早期的血流动力学改变方面起重要作用,是导致急性肺血栓栓塞患者即刻和首发症状出现2 h内高死亡率的重要因素[1].有学者认为血栓素A2、前列环素与急性肺损伤肺动脉高压有关[2].     

急性肺栓塞31例心电图分析

<正>急性肺栓塞是指肺循环内某支血管突然发生栓子阻塞,引起肺动脉反射性痉挛,急性肺血流动力学改变导致右心室急剧扩张和急性右心衰竭,严重者可发生休克或猝死,又称为急性肺源性心脏病[1]。近年     

急性肺血栓栓塞兔血管活性物质的变化及其意义

肺血栓栓塞症是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要病理生理和临床特征。以往认为，肺血栓栓塞症引起的肺循环障碍是肺栓塞发病的主要机制。近年来的研究认识到急性肺栓塞的血流动力学影响除与栓子的机械性阻塞有关外，栓塞后炎性介质的释放等因素对栓塞后的血流动力学及呼吸功能障碍亦有着重要作用。本研究旨在观察急性肺血栓栓塞兔血前列环素I2（PGI2）、前列腺素E2（PGE2）、NO、血小板活化因子（PAF）等炎性介质的改变及意义。     

脑钠肽在肺栓塞诊治中的研究进展

<正>肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是栓子堵塞肺动脉或肺动脉分支从而导致呼吸功能障碍、血流动力学障碍的一类疾病,血栓为最常见的栓子类型,因此通常所称的PE即为肺血栓栓塞症^[1]。当阻塞肺动脉及其分支的血栓达到一定程度后,机械阻塞作用、     

内皮素与急性肺栓塞

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，其栓子主要包括血栓、脂肪、羊水、空气、肿瘤等。肺栓塞的病死率较高，若正确诊断并给予治疗则死亡率少于8％，但若未予处理则死亡率可达30％左右。传统观点认为肺血管床的机械性阻塞是使右心后负荷增加的主要原因，将导致肺动脉压力显著增高，急性右心功能不全，体循环衰竭而引起死亡，阻塞的程度决定了预后，治疗方法也主要是以溶栓或栓子切除术等解除机械性阻塞为目的。但有时机械阻塞的程度与血流动力学改变之间存在显著差异，即使是细小动脉的栓塞也可引起严重后果。这一差异主要是由血栓形成后，刺激血管内皮细胞释放多种缩血管物质，引起血管收缩肺循环阻力增加所导致的，其中内皮素(ET)、花生四烯酸代谢产物(血栓烷A2、前列腺素)、5-羟色胺等可能起主要作用。本文就内皮素与肺栓塞作一综述。     

肺栓塞的心电图改变及临床意义

肺栓塞(PTE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。PTE的心电图改变主要由其病理生理所决定。PTE发生后，机械性阻塞肺血管，肺血管床横截面积减少，导致肺循环阻力增加，肺动脉高压；右心室后负荷增高。PTE主要通过肺动脉压增加和右心室负荷加重影响心电图改变。     

肺栓塞短期预后评估方法的研究进展

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指肺外的栓子经静脉系统回流到右心,在肺动脉中堵塞,而引起的以肺循环障碍为基础的一系列临床病理生理综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。其中肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是最常见的一种类型,为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征,通常也简称肺栓塞[1]。     

肺栓塞诊治进展

急性肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。由于无特异性症状、体征,可导致临床上漏诊、误诊[1]。现就肺栓塞的诊断治疗综述如下。1诊断1.1危险因素随着医学的发展,恶性肿瘤、心肺疾病患病率增加,且生存期延长,各种手术操作及创伤引起的凝血功能紊乱的增加,使得肺栓塞发病率逐年增加。但由于肺栓塞的临床表现多样化,且不具有特异性,极易漏诊、误诊[2]。国外报道,急性肺栓塞的临床误诊率达67%,病死率居第3位,仅次于肿瘤和心肌梗死,所以提高肺栓塞的诊断意识极为重要[3]。该病的高危因素有:①…     

16例初诊为冠心病的肺栓塞患者的临床分析

肺栓塞是静脉系统或右心腔内的栓子脱落入肺动脉,堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征。临床主要表现为胸闷、气短、胸痛、咳嗽及咯血等,当50%以上肺动脉血流被阻断时可出现心力衰竭，甚至死亡。老年人肺栓塞的发病率和病死率明显高于青年人,     

7例肺栓塞应用循证护理进行护理干预的疗效观察

肺血栓栓塞（PTE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症。以周围静脉或右心腔栓子脱落,顺血流阻塞肺动脉的肺栓塞最常见。在我国,由于临床漏诊率和误诊率较高,认为我国肺栓塞发病率较欧美国家为少。我科自2006年11月～2009年09月对7例肺栓塞患者进行循证护理,取得了满意的效果,报告如下。     

肺栓塞病的诊断和治疗

肺栓塞病系指某一部份肺组织因血管阻塞而使供血中断或极度减少。栓子中最常见的为血栓,其它如空气、脂肪、转移性癌、羊水、骨髓、寄生虫、滋养层均能成为栓子阻塞肺血管。除栓子外,肺动脉血栓形成也能阻塞血管(原发性肺动脉血栓形成)。这是由于肺循环血流缓慢,或由于血管壁有病变而引起。     

60例急性肺血栓栓塞症临床分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征,是呼吸科急危重症之一,其中以急性肺血栓栓塞症(pulmonary thrombo embolism,PTE)为主,约占PE的90%[1]。     

85例肺血栓栓塞症的护理

肺血栓栓塞症(PTE)，是指肺动脉或其分支被血栓栓子堵塞，使肺动脉血流减少或中断，引起肺循环和呼吸功能障碍的表现。近几年发病率明显增加，严重的肺栓塞可引起低血压、心源性休克或呼吸衰竭而猝死。近年来，我科对确诊的85例PTE患进行治疗，取得满意疗效。现将护理体会总结如下。     

肺栓塞SⅠQⅢTⅢ心电图的特征及临床意义

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环严重障碍的临床综合征.肺栓塞时,随栓子大小及心电图记录时间的不同,心电图可有多种表现,其中SⅠQⅢTⅢ型改变被认为是肺栓塞常见而重要的心电图特征.     

肝硬化患者中的肺血管异常

发病机制及主要研究进展目前研究发现,肝脏及门脉系统是肺循环及体循环中调节血管反应及新生微血管形成的主要场所[1]。门脉性肺动脉高压(POPH)和肝肺综合征(HPS)都是在肝脏疾病或门脉高压基础上,肺部微循环中非正常微血管形成的结果。POPH主要发生于肺动脉段,其病理生理学基础与其他肺动脉高压相似,主要由于肺动脉段的血管内皮及平滑肌细胞的增生与纤维化导致的管腔阻塞,从而引起的血管阻力增高,肺     

急性肺血栓栓塞症诊断相关生物标志物研究进展

急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary embolism,APE)是由于血栓性栓子堵塞肺动脉及其分支而引起的以肺循环功能和呼吸障碍为主的临床和病理生理综合征.APE是临床常见的心肺血管系统疾病,具有较高的致死率,其临床表现复杂多变,常规检查缺乏特异性,容易漏诊、误诊[1].目前诊断主要依赖计算机断层扫描术肺动...     

心理干预在肺栓塞患者中的临床应用

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子堵塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症(pulmonary thrombo embolism,PTE)是指来源于静脉系统或右心血栓堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1-2]。美国肺静脉血栓栓塞症患者发生例数每年超过90万,其中有约29.64万例死亡,我国每年约     

肺栓塞诊治进展

肺动脉栓塞简称肺栓塞 (Pulmonary Embolism,PE) ,是指内源性或外源性栓子 (以血栓最常见 )堵塞肺动脉及其分支引起的肺循环障碍的一种临床病理综合征。1　流行病学我国迄今尚无确切的肺栓塞流行病学资料。阜外医院报告的 90 0余例心肺血管病尸检资料中 ,肺段以上栓塞者达 10 0例 (11% ) ,其中风心病尸检达 2 9% ,心肌病达 2 6% ,肺心病达 19% ,说明心肺血管疾病是肺栓塞的主要危险因素。国外肺栓塞发病率、病死率都很高。美国每年肺栓塞发病率约 65万之多 ,其中死亡约 2 5万人 ,占全部疾病死亡原因的第三位。 70年代以来 ,肺栓塞有增加趋…     

多种临床情况下的肺栓塞问题

肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，发生肺出血或坏死者称为肺梗死。肿瘤、创伤／骨折、外科手术、心肺脑血管疾病、血栓性静脉炎、妊娠等是发生PE的危险因素。现根据有关文献，就多种临床情况下的肺栓塞问题作一综述。