肺栓塞的病因及病理生理

肺栓塞 (PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称 ,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症 (PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病 ,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征。 PTE为 PE的最常见类型 ,占 PE中的绝大多数 ,通常所称 PE即指 PTE。目前 ,PTE已被认定为常见病、多发病、高病死率疾病。1　 PE的病因引起 PE的血栓主要来源于深静脉血栓形成 (DVT) ,P为 DVT的并发症。 PE与 DVT共属于静脉血栓栓塞症(VTE) ,为 VTE…     

胰腺血流及其在急性胰腺炎的病理生理作用

近年来的研究证实 ,胰腺血流在急性胰腺炎的发生发展中起重要作用 ,胰腺血流通过大量的内源性和外源性因子来调节。全文概述了胰腺血流及其调节 ,阐述了胰腺血流在急性胰腺炎的病理生理作用以及近年来通过改善胰腺血流减轻胰腺炎胰腺损伤的研究进展。     

休克的病理生理

休克是一种很常见的临床综合征。微循环学说认为:休克是急性循环障碍使组织血液灌流量严重不足,以致各重要生命器官机能代谢发生严重障碍的全身性病理过程。但是,临床实践证明,微循环学说仍不能完全解决休克的防治问题,尤其是机制较为复杂的败血性休克,目前其死亡率仍高达30～80%,而且在有些病情非常严重、甚至已接近死亡的败血性休克的病人其血流仍然正常。因此,八十年代,人们以细胞作为功能单位,对休克的本质及其发生,发展规律进行了大量的研究。提出:休克是在     

呼吸困难的病理生理

呼吸困难为呼吸费力或喘不过气的感觉,是病人的通气反应能力不能满足需求时产生的呼吸不适、胸部紧束、呼吸费劲和空气不足或窒息的痛苦感觉。因此,呼吸困难不同于呼吸急促或通气增加而是一个主观症状。实际上呼吸困难也有其客观变化,可根据病人的呼吸频率、深度和节律变化,以及是否用力呼吸和动用呼吸辅助肌,观察是否存在呼吸困难。不过正常人只有在剧烈运动时,或缺乏锻炼者在中度活动时有可能发生呼吸困难,而病人则在休息时或轻度活动时就会感觉呼吸困难。一、呼吸困难的病因呼吸困难可发生于不同系统疾病,最常见于心、肺疾病患者。(1)循环系疾病:如充血性心衰、心包积液、卵园孔未闭等。(2)呼吸系疾病:可发生于呼     

排便的生理和便秘的病理生理

慢性便秘可以看作是不同病理生理过程的最终症状表现 ,其胃肠运动主要出现以下病理生理变化 :( 1)结肠运动功能异常 :表现为运动亢进、减弱、不协调。结肠非推进性收缩幅度、频率增加 ,肠传输时间延长 ,肠内容物水分吸收过多 ,粪便干燥 ;结肠推进性收缩的幅度频率减少、结肠蠕动无力 ,肠传输时间增加 ,粪便无法正常推送至直肠 ;不协调运动 ,结肠某一部分收缩增强、逆向蠕动 ,影响传输时间 ;( 2 )直肠运动异常 :直肠张力下降 ,顺应性增加 ,感觉功能下降 ;( 3 )肛门括约肌功能异常 ;( 4 )盆底肌群收缩功能下降 ,持续收缩、不协调收缩或松弛。本文对排便的生理和便秘的病理生理进行综述     

急性肺栓塞危险分层与治疗

急性肺血栓栓塞症(急性肺栓塞)的临床谱较广，其表现主要决定于肺栓塞(PE)的面积、发展速度、原心肺功能状态、肺血管内皮功能及神经体液反应等。轻者2～3个肺段可无任何症状，重者15～16个肺段可发生休克或猝死。病情的轻重直接关系到患者的预后和治疗策略的选择，因此，近年十分重视急性肺栓塞的危险分层。以下就其有关内容做一简要介绍。     

充血性心力衰竭的病理生理研究进展

充血性心力衰竭(CHF)是临床上常见的综合征,在其发生及发展的过程中,由于心排血量下降,组织氧供不足,促使机体动员各种储备力量进行代偿。这些代偿机制在一定程度上可使受损的心功能得以补偿,但是代偿过度往往又加重心脏负荷使心排血量反而下降,形成恶性循环。对于CHF的极其复杂的病理生理过程的研究从未间断过。近十年来,在这一领域中取得了较大的进展,不少的研究成果已对临床提高防治CHF的水平起着重要的指导作用。以下就几个重要方面的研究进展作一简要的介绍。一、心脏工作性能的研究现况心脏的功能传统上用每搏血量、心排血量及血压等血流动力学指标进行衡量,而这些血流动力学效应乃是心肌收缩过程的表现。心脏在执行其泵血     

糖尿病肾病的病理生理和病理

糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病的主要长期并发症之一,其发病机理复杂,遗传易感性和长期高血糖状态导致的一些细胞因子及（或）生长因子的增多等因素可能参与其病理生理的改变。高血糖引起肾小球细胞外基质（ＥＣＭ）生成增多,降解减少及ＥＣＭ积聚导致的肾小球损伤,即为...     

预测肺栓塞患者临床结果的因素

肺栓塞是病死率较高的疾病之一,病死率因病情严重程度而异。影响肺栓塞患者预后的因素众多,研究预测肺栓塞患者临床结果的因素有助于优化肺栓塞的治疗。血流动力学不稳定（动脉收缩压低于90mmHg或休克）（1mmHg：0．133kPa）、右心功能不全（右心室扩大、收缩期室间隔反向运动）、心电图异常、血浆心肌肌钙蛋白水平升高和血浆脑利钠肽水平升高是肺栓塞患者预后不良的预测因素。除了血流动力学不稳定采用的收缩压判断值（低于90mmHg）之外,其他预测因素的判断标准各研究均不一致,使其临床应用受到限制。     

CTO病变的病理生理

冠状动脉慢性完全闭塞性病变（chronic total occlusion,CTO）的介入治疗仍然是冠心病介入治疗的难题。本文简述了CTO的病理生理特点,主要针对CTO病变的生成机制、组织病理、腔内结构、基本构成、病理演变进行了图文并茂的阐述,并针对所述特点进行总结,希望通过对CTO病变病理生理的分析,为提高治疗CTO的成功率、减少并发症提供一定的组织学信息。     

卒中的早期病理生理与治疗

（美）国家脑研会基金会召开了基础与临床研究方面的科学家会议，他们来自学术界、政府及私人医院，就对卒中的早期过程，阻止卒中进展和减轻损害的治疗选择上新进展作了讨论。该专题研讨论会于１９９４年５月１０日在华盛顿举行，主要议题是：（１）卒中的重要性及基本的病理生理；（２）卒中的早期识别与诊断；（３）卒中的早期治疗。     

昼夜节律和血压控制：生理和病理生理因素

本文综述了影响血压变异的生理，行为和病理生理因素，高血压和其他疾病时血压变异的临床和预后意义，抗高血压治疗对于血压变异的影响和靶器官的保护。     

胆囊收缩素对胰腺生理及病理生理的调节作用

胆囊收缩素(ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｏｋｉｎｉｎ,ＣＣＫ)是美国学者Ｉｖｙ和Ｏｌｄｂｅｒｇ于1928年从小肠提取物中发现的第三个胃肠激素,具有促进胆囊排空的作用。1945年英国学者发现第四个胃肠激素———促胰酶素(Ｐａｎｃｒｅｏｚｍｉｎ,ＰＺ)。20世纪60年代,瑞典学者ＶｉｋｔｏｒＭｕｔｔ研究认为,胆囊收缩素和促胰酶素系同一多肽激素,故曾命名为ＣＣＫＰＺ[1],目前均称为ＣＣＫ。ＣＣＫ是研究最广泛的胃肠激素之一,它广泛存在于体内许多部位,是在细胞间传递信息的信息肽。除具有经典的循环激素活性外,在哺乳动物,它还是神经递质、生长因子…     

脑梗塞的病理生理及治疗评价

以１９９４年文献结合近年资料，就脑梗塞的病理生理及治疗作介绍与评价。     

衰老过程中的病理生理

衰老 (ａｇｉｎｇ)的病理生理是生命科学中一个宠大的课题 ,它涉及生命过程的方方面面 ,诸如基因调控障碍、细胞凋亡、自由基损伤、物质代谢失衡、抗氧化酶活性降低、免疫功能紊乱、神经内分泌失调、组织细胞退行性改变、生理功能下降等。本文结合临床和抗衰老的实际应用 ,对衰老过程中的病理生理作一概述。1　衰老的病理生理特点1.1　衰老一般是指机体生长发育成熟后 ,机体的生理功能逐渐下降 ,组织器官逐步发生退行性改变 ,并最终走向衰老的过程。衰老与老化并无严格区别 ,只不过老化的退行性改变较轻 ,发生的时间可以更早。有研究指出 ,…     

脑出血的病理生理临床探讨

脑出血病理生理机制是近年来研究的热点。既往认为，活动性脑出血是一次性的，脑出血后血肿压迫微循环是引起脑组织损害的主要因素。但目前多数学者认为，脑出血患者于发病后有继续出血现象，这种现象可导致早期病情恶化。脑出血后血肿分解释放多种活性物质对脑组织具有损害作用，可表现为局部脑血流和代谢的变化、脑水肿、血脑屏障的损害及对脑细胞的毒性损伤等诸多方面。     

急性肺栓塞

<正>病人新发生气促、胸痛或持续低血压,或上述情况加重,而无显而易见的原因,应怀疑肺栓塞。应根据病人临床表现的严重程度、血流动力学状态是否稳定进行诊断。下面Agnelli等介绍根据临床表现的最佳诊断方针和处理。     

心肌细胞肥大的病理生理研究进展

心肌细胞肥大是临床多种疾病所伴有的病理改变,探讨其发生的病理生理机制,对临床诊断治疗有重要意义。一、心肌细胞肥大的概念　心肌组织包括心肌细胞和间质两部分,其中心肌细胞占心脏总体积的75%;间质占25%。心肌细胞肥大是指心肌细胞体积增大直径增宽或长度增加和肌节数量增多,心肌过度肥大时可有心肌细胞增生[1]。二、心肌细胞肥大的细胞学基础　心肌细胞是一种高度分化的终末细胞,其收缩蛋白以α肌球蛋白(αＭＨＣ)为主,主管收缩功能。收缩蛋白包括肌球蛋白,肌动蛋白、向肌球蛋白及向宁蛋白。其中肌球蛋白包括2个重链(ＭＨＣ)、2个轻链(…