黑龙江省结核病防治规划的费用——效果分析

在制定结核病防治规划工作中,应用费用——效果分析方法,选择适合本地区社会与经济条件的结核病防治方案,制订结核病防治规划,近年来日益引起防痨工作者的重视。结核病防治规划必须研究当地技术、经济及社会各方面的情况,根据需要可能提出本地区防治结核病的目标进程,然后,本着自力更生的精神,广泛动员和组织卫生经济资源,运用费用——效果分析方法,选择实现上述目标的适宜技术方案。     

四川省结核病防治规划执行情况调查分析

目的评价结核病防治规划的执行情况，发现存在的问题和困难，提出建议，为政府决策提供科学依据。方法采用统一的方案和调查表对贯彻实施结核病防治规划情况进行调查，调查表全部录入计算机进行分析处理。结果各级政府制定结核病防治规划的占77．2％，2001—2003年结核病防治经费到位率分别为48．8％、38．3％、51．0％；卫生行政部门中96．0％将结核病防治纳入卫生工作目标。2001—2003年6月30日共发现传染性肺结核病人47321例，占2001—2005年规划目标任务的33．8％。结论进一步加强结核病控制工作刻不容缓。     

四川省结核病防治规划执行情况调查分析

目的　评价结核病防治规划的执行情况,发现存在的问题和困难,提出建议,为政府决策提供科学依据。方法 采用统一的方案和调查表对贯彻实施结核病防治规划情况进行调查,调查表全部录入计算机进行分析处理。结果 各级政府制定结核病防治规划的占77.2%,2001-2003年结核病防治经费到位率分别为48.8%、38.3%、51.0%;卫生行政部门中96.0%将结核病防治纳入卫生工作目标。2001—2003年6月30日共发现传染性肺结核病人47321例,占2001-2005年规划目标任务的33.8%。结论 进一步加强结核病控制工作刻不容缓。     

深圳市结核病防治规划实施5年效果分析

目的分析规划开展5年间深圳市结核病控制效果,为下一步工作策略的制定提供科学依据。方法以2001--2005年深圳市结核病控制实施的信息月报、季报和年报、全市结核病控制年终总结和深圳市信息统计年鉴为资料来源,评估并分析深圳市专项经费计划落实情况;机构和队伍建设和肺结核病人发现和管治情况等。结果政府制定了工作计划。落实专项经费共4341．62万元;进一步完善了结核病防治机构和人力资源建设;DOT覆盖率100％,发现活动性肺结核病人15364例,其中流动人口肺结核占72．3％;发现涂阳肺结核病人11500例,治愈率户籍人口94．6％,流动人口69．4％;共转诊83019例可疑或确诊的肺结核病例,转诊直接到位率户籍和流动人口分别是81．7％和66．4％;追踪26391例,转诊到位率户籍和流动人口分别是95．1％和18．6％;5年间发现的活动性肺结核病例数、涂阳例数、治愈例数、转诊和追踪例数均逐年大幅增多（P均〈0．05）,但涂阳检出率、治愈率、转诊到位率和追踪到位率等均无明显增高（P〉0．05）,甚至流动入口追踪到位率有明显下降趋势（P〈0．05）。结论深圳市5年间发现、管理并治愈了大量肺结核病人,但由于近年流动人口肺结核病例大幅增多,工作量及工作难度增大,工作质量尚有很多缺陷,有待进一步提高。     

深圳市结核病防治规划实施5年效果分析

目的 分析规划开展5年间深圳市结核病控制效果,为下一步工作策略的制定提供科学依据。方法 以2001-2005年深圳市结核病控制实施的信息月报、季报和年报、全市结核病控制年终总结和深圳市信息统计年鉴为资料来源,评估并分析深圳市专项经费计划落实情况;机构和队伍建设和肺结核病人发现和管治情况等。结果政府制定了工作计划。落实专项经费共4 341.62万元;进一步完善了结核病防治机构和人力资源建设;DOT覆盖率100%,发现活动性肺结核病人15 364例,其中流动人口肺结核占72.3%;发现涂阳肺结核病人11 500例,治愈率户籍人口94.6%,流动人口69.4%;共转诊83 019例可疑或确诊的肺结核病例,转诊直接到位率户籍和流动人口分别是 81.7%和66.4%;追踪26 391例,转诊到位率户籍和流动人口分别是95.1%和18.6%;5年间发现的活动性肺结核病例数、涂阳例数、治愈例数、转诊和追踪例数均逐年大幅增多（P均<0.05）,但涂阳检出率、治愈率、转诊到位率和追踪到位率等均无明显增高（P>0.05）,甚至流动人口追踪到位率有明显下降趋势（P<0.05）。 结论 深圳市5年间发现、管理并治愈了大量肺结核病人,但由于近年流动人口肺结核病例大幅增多,工作量及工作难度增大,工作质量尚有很多缺陷,有待进一步提高。     

郴州市实施结核病防治规划中期效果评价

目的了解实施《规划》中期目标效果，总结经验为如期实现《规划》目标提供依据。方法统一制定评估标准和方法，逐级培训，各结防机构负责表格填写、资料收集和审核。结果涂阳肺结核登记率由2001年的35．83／10万增加至2005年的52．31／10万，贫困县老年人新涂阳登记率高达73．88／万；治愈率初治91．5％，复治83．4％；投入结防经费比规划前增长2．7倍。结论形成了规范化、科学化归口管理体系，建立起以DOTS为主的结核病控制工作模式，达到高发现率、高治愈率效果。     

郴州市实施结核病防治规划中期效果评价

目的了解实施《规划》中期目标效果,总结经验为如期实现《规划》目标提供依据。方法统一制定评估标准和方法,逐级培训,各结防机构负责表格填写、资料收集和审核。结果涂阳肺结核登记率由2001年的35.83/10万增加至2005年的52.31/10万,贫困县老年人新涂阳登记率高达73.88/万;治愈率初治91.5%,复治83.4%;投入结防经费比规划前增长2.7倍。结论形成了规范化、科学化归口管理体系,建立起以DOTS为主的结核病控制工作模式,达到高发现率、高治愈率效果。     

新疆实施国家结核病防治规划效果评价

目的总结新疆实施国家结核病防治规划(NTP)所取得的经验,用于指导全疆结核病控制工作的开展.方法应用新疆 1979,1985,1990和2000年结核病流行病学抽样调查(简称流调)获得的疫情资料,对全疆实施、的效果进行比较.结果涂阳病人的发现率由1980年的2.59%提高到1990年的28.03%,2000年的59.58%,初治涂阳病人的治愈率由1986年的70.16%提高到1990年的80.68%,2000年的97.12%;获得性耐药率由1985年的68.00%下降到1990年的48.00%,2000年的23.08%;活动性肺结核患病率由1979年的1 559/10万下降到1990年的666.50/10万,2000年的463.60/10万,肺结核死亡率由1984年的65.09/10万下降到1989年的55.23/10万,1999年的38.0/10万;儿童结核病的自然感染率由1979年的8.74%下降到1990年的7.03%,2000年的5.85%.结论新疆实施NTP获得成功为继续执行奠定了基础.     

“十二五”甘肃省天祝县结核病防治规划实施效果分析

目的分析甘肃省天祝县"十二五"期间结核病防治规划实施情况,为结核病防治工作可持续发展提供科学依据。方法收集2011─2015年天祝县结核病防治工作各类报表及基础资料,用Excel建立数据库,并用Spss 13.0软件进行统计学分析。结果 2011─2015年天祝县共报告肺结核病患者1 512例,平均发病率166.39/10万,其中涂阳肺结核病患者267例、发病率29.38/10万;涂阴肺结核病患者1 245例、发病率137.00/10万;男性占64.95%,女性占35.05%,构成比差异有统计学意义(χ~2=270.35,P0.05);15岁以下年龄组占0.40%,15岁~组占55.49%,60岁及以上组占44.11%,不同年龄组构成差异有统计学意义(χ~2=1 151.00,P0.05);2013年起藏族肺结核病患者构成比逐年下降,不同年份差异有统计学意义(χ2=9.92,P0.05)。结论 "十二五"期间,天祝县结核病防治规划工作成效显著,但防治形势依然严峻,建议国家加大对贫困地区结核病防治工作的经费支持力度,保证结核病防治工作的可持续发展,以有效控制结核病。     

陕西省结核病防治规划中期评估结果分析

目的评价《陕西省结核病防治规划（2002—2010）年》（下简称《规划》）实施情况及中期目标的实现程度,总结、分析《规划》实施过程中的成功经验与不足,提出改进措施。方法采用国家《规划》评估的统一方案和调查表对省、市、县区级《规划》实施情况进行调查、核实,结果全部录入EpiData3.1软件进行汇总分析。结果各级政府均制订结核病防治《规划》,成立《规划》领导小组,建立健全结核病防治机构,总计投入7745.06万元用于结控工作,DOTS覆盖率达到100%,累计完成《规划》病人发现指标任务的131.5%,新涂阳病人的治愈率为89.0%,培训、督导、健康教育达到《规划》目标要求。结论《规划》进展顺利,中期目标如期实现,但是政府承诺、结防机构能力建设、DOTS实施质量有待进一步加强。     

龙岩市世行贷款/英国赠款结核病控制项目实施情况初步分析

目的:总结项目实施以来的工作经验,为今后项目工作提供借鉴.方法:通过行政文件、业务报表以及现场调查等方式收集有关资料,并进行分析,指出存在问题,提出改进意见.     

泰安市2006—2015年实施结核病防治规划的成本-效益分析

本研究参照《全国结核病防治规划(2001—2010年)终期评估实施细则》中对社会成本、社会效果、社会效益、成本-效用比,以及效益-成本比的测算方法,回顾性对比分析泰安市“十一五”和“十二五”期间的成本-效益,为实施“十三五”结核病防治规划提供参考。结果显示,“十一五”期间,全市用于结核病防治工作的总经费为1077.79万元;共登记免费治疗活动性肺结核患者14936例,避免了64426例感染、6443例发病;估算节约医疗费用438.93万元,挽回社会经济总价值达153561.27万元;政府每投入1元人民币,可产生142.89元的社会经济效益。“十二五” 期间,全市用于结核病防治工作的总经费为1350.74万元;共登记免费治疗活动性肺结核患者12146例,避免了42623例感染、4263例发病;估算节约医疗费用360.40万元,挽回社会经济总价值达228866.02万元;政府每投入1元人民币,可产生169.65元的社会经济效益。提示泰安市实施“十一五”和“十二五”结核病防治规划的成本-效益显著,“十二五”期间获得的社会经济效益较“十一五”期间更好。     

浙江省卫生部结核病控制项目实施情况分析

目的　分析“项目”实施6年的经验。方法 根据项目实施规程,建立规范的报告系统,配合现场督导获得信息。结果 项目县占全省总县数的48.3%,人口覆盖率51.5%。6年共发现新发涂阳病人15263例,涂阳病人队列分析治愈率91.9%,其中初治涂阳治愈率94.1%,复治80.4%。结论 卫生部项目实施6年取得显著成效,达到高发现率和高治愈的目标,并将继续促进本省结核病控制工作的进展。     

昆明市结核病流行情况初步调查报告

(1)报告昆明市78,791名结核菌素试验的结果。感染率在性别上的差异不大,阳性反应率是随年龄的增加而上升的。15岁以上的儿童阳性反应率为80％以上。 (2)报告昆明市1956年7月—1958年6月重点集体胸部x线检查31,142名居民的结果。患病率为2.4％;男性患病率为2.6％;女性患病率为2.1％。在检出的及已知的活动性肺结核患者763人中,按苏联结核病分类法分类以浸润型肺结核最多,佔44.3％;局灶型肺结核次之,佔32.8％,两者共佔病总数的77.1％。检出的肺结核患者,按职别分类,以大专学校教职员患病率最高,医务人员、机关干部、城市居民次之,农民、中学校教职员再次之。 (3)报告1956及1957两年昆明市城区抽样调查结核病死亡率的结果。1956年共调查了153,078名,结核病死亡佔总死亡数的10.9％,在每十万人口中结核病死亡率是79。1957年调查了205,173名,结核病死亡佔总死亡数的11.3％,在每十万人口中结核病的死亡率是80.4。结核病死亡者的平均年龄数1956年为42.95。1957年为40.65。     

甘肃省武威市结核病防治规划成效评价

目的分析《武威市结核病防治规划(2011—2015年)》实施情况,为结核病防控工作的可持续发展提供科学依据。方法收集2011—2015年武威市结核病防控工作的各类报表及基础资料,用Excel 2007软件建立数据库,采用Spss 13.0软件进行统计学分析。结果 2011—2015年,武威市累计报告活动性肺结核病患者8 148例,平均发病率90.04/10万,其中涂阳肺结核病发病率23.85/10万,涂阴肺结核病发病率66.19/10万;男性占62.11%、女性占37.89%,差异有统计学意义(χ2=451.47,P0.05);18岁以下年龄组占0.82%,18~59岁年龄组占39.94%,60岁及以上年龄组占59.24%,不同年龄组构成比差异有统计学意义(χ2=357.95,P0.05);不同年份发病的新涂阳患者(χ2=573.97)、复治涂阳患者(χ2=37.05)构成比逐渐下降,差异有统计学意义(均P0.05);不同年份发病的初治涂阴患者(χ2=492.98)、重症涂阴患者(χ2=21.23)构成比逐渐上升,差异有统计学意义(均P0.05);新涂阳患者(χ2=1.19)、复治涂阳患者(χ2=1.21)治愈率无明显变化,差异无统计学意义(均P0.05);初治涂阴患者完成疗程率无明显变化,差异无统计学意义(χ2=8.22,P0.05);复治涂阳患者治疗失败率明显高于初治患者,差异有统计学意义(χ2=98.07,P0.05)。结论按照《武威市结核病防治规划(2011—2015年)》实施的防控工作成效显著,但应加强涂阴肺结核病的诊断和治疗管理,控制涂阴肺结核病的发展,降低对人群的危害。     

结核病地方法规的初步实施

结核病地方法规的颁布与实施使沈阳市结核病控制工作步入了法制管理的轨道。“结核法”具有普遍的约束力和较高的权威性,使全市初步形成了病人发现和治疗管理体系,使卡介苗接种覆盖率及接种质量显著提高,使全市结核病控制工作得到了较全面的发展,并给结防机构带来了新的生机与活力。     

黑龙江省全人口结核病知识知晓情况调查报告

目的了解黑龙江省人群对结核病防治知识知晓水平。评价全省结核病健康促进工作效果,发现并改善其中存在的问题。方法采用多级分层随机抽样方法抽取调查对象开展问卷调查,并汇总分析。结果黑龙江省全人口结核病总体知晓率为75.3%,在调查的12 546人中答对半数以上问题者10 316人(82.2%)。结核病防治知识、防治政策、正确行为趋向知识的知晓率分别为80.4%、54.7%、80.4%,答对半数以上各类问题的人数分别为:10 942人(87.21%)、4 699人(37.4%)、10 689人(85.2%)。结核病知识知晓情况与城乡、地区经济水平、文化程度、职业类别、本人是否患病、是否接受过结核病知识宣传等因素有关。结论黑龙江省健康促进工作效果显著,但存在一定盲区。今后应进一步加强农村的宣传工作,把农林业劳动者、商业服务业人员和学生作为宣传的重点对象。     

黑龙江省全人口结核病知识知晓情况调查报告

目的 了解黑龙江省人群对结核病防治知识知晓水平.评价全省结核病健康促进工作效果,发现并改善其中存在的问题.方法 采用多级分层随机抽样方法抽取调查对象开展问卷调查,并汇总分析.结果 黑龙江省全人口结核病总体知晓率为75.3%,在调查的12 546人中答对半数以上问题者10 316人(82.2%).结核病防治知识、防治政策、正确行为趋向知识的知晓率分别为80.4%、54.7%、80.4%,答对半数以上各类问题的人数分别为:10 942人(87.21%)、4 699人(37.4%)、10 689人(85.2%).结核病知识知晓情况与城乡、地区经济水平、文化程度、职业类别、本人是否患病、是否接受过结核病知识宣传等因素有关.结论 黑龙江省健康促进工作效果显著,但存在一定盲区.今后应进一步加强农村的宣传工作,把农林业劳动者、商业服务业人员和学生作为宣传的重点对象.     

2011—2020年四川省实施结核病防治规划的卫生经济学评价

目的:评估2011—2020年四川省结核病防治经费投入产生的社会效益,为制定新时期中长期发展规划提供参考依据。方法:采用回顾性研究方法,从“结核病管理信息系统”和“传染病监测”系统中收集四川省2011—2020年(“十二五”和“十三五”期间)涂阳肺结核患者治疗转归情况和肺结核患者劳动人口比例,结合四川省统计年鉴和全国结核病防治规划终期评估规划自评调查表等获取经费资料和人均国内生产总值(GDP),采用卫生经济学中常用的成本-效果、成本-效用、成本-效益等3种分析方法估算10年间结核病防治经费投入的社会效果、社会效用和社会效益,并对比分析“十二五”和“十三五”期间的估算结果。结果:2011—2020年,四川省共投入结核病防治经费76 032.60万元,成功治疗涂阳肺结核患者160 167例,避免了696 899名健康人受到传染,挽救了1 155 277个伤残调整寿命年(disability adjusted life year, DALY),为社会节约医疗费用6.05亿元,挽回社会经济损失约370.32亿元。每投入1091.01元即可避免1名健康人被传染,每投入658.13元即可挽回1个D...     

新疆维吾尔自治区结核病防治规划（2001—2010年）实施效果评价

目的 分析评价新疆执行结核病防治10年规划（2001-2010年）目标达标情况,总结结核病控制规划执行的成果、经验,提出新疆结核病控制工作可持续发展建议。方法 按照《全国结核病防治规划（2001-2010年）》终期评估实施方案,收集新疆维吾尔自治区14个地级州、市和96个县级市、区规划评估表、监测年报表、季报表,录入EpiData软件,利用Excel进行数据统计分析。 结果 10年规划执行期间,DOTS策略覆盖率100%,全自治区用于结核病防治工作的总费用为20 175.49万元。全区累计发现活动性肺结核患者225 771例,其中涂片阳性肺结核患者133 315例;治疗活动性肺结核患者 219 800例,其中痰涂片阳性肺结核患者127 200例,97.36%（219 800/225 771）的传染性肺结核患者落实了免费治疗和管理,治愈率达到93.37%（124 478/133 315）。结论 结核病10年规划的实施达到了高发现率和高治愈率的指标,结核病防治效果显著。