甲状腺机能亢进症合并病毒性肝炎40例回顾性分析

目的 探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)合并病毒性肝炎的临床特征及预后。方法 对40例甲亢合并病毒性肝炎病人的临床资料进行回顾性综合分析。结果 85％病人血清总胆红素(SB)升高,SB平均值为454.9±293.2μmol/L重型肝炎发生率为32.5％;病人肝病病情与甲亢病程长短和病情轻重并无显著性差异(P>0.05),但病前使用抗甲状腺药物者SB显著高于未使用抗甲状腺药物者(P<0.01);在综合护肝治疗同时加用小至中等剂量抗甲状腺药治疗后,82.5％病例肝功能恢复、甲亢症状控制。结论 甲亢合并病毒性肝炎黄疸程度深,重型肝炎发生率高,但肝病病情轻重与甲亢病程和病情无显著差异,在加强护肝治疗的基础上同时使用小至中等剂量抗甲状腺药物治疗,可使大部分病例病情恢复。     

碘甲亢及其处理

１概述不论是由于何种原因，凡投用了过多的碘剂，临床上产生了甲状腺功能亢进（甲亢）表现，则称为碘甲亢症，也叫作Ｊｏｄ－ｂａｓｅｄｏｗ病。碘甲亢病是在１８２３年，首先由Ｃｏｉｎｄｅｔ描述的，那是在法国一个缺碘的地区，给当地居民食用干海带之后引发的。此外，...     

非典型甲状腺机能亢进症58例误诊分析

甲状腺机能亢进症(甲亢)是甲状腺激素分泌过多引起的症候群,大多见于Graves'病(即弥漫性甲状腺肿伴甲亢).典型者诊断不难,而非典型甲亢,由于临床症状及体征繁多,变化多端,或只有某一器官、系统改变,以某些症状为突出表现以致漏诊误诊.1994年以来,在本科确诊的甲亢病人中,临床各科初诊时误诊的非典型甲亢病人58例,现将报道如下.     

甲亢性周期性瘫痪5例临床分析

甲状腺机能亢进合并周期性瘫痪是甲亢病人常见的神经肌肉合并症，常以突发四肢无力就诊，甲亢的高代谢症状常不明显，易造成误诊、漏诊，为提高诊治水平，作者总结了自１９９５年至今收治的５例病人报告如下。 ５例病人男４例，女１例，年龄２６～４１岁，平均３５岁，就诊时间，发作１次就诊１例，发作２次就诊２例，多次反复发作就诊二例，其中４例有诱因劳累或饮酒，仅１例曾诊断为甲亢，但未系统治疗。其中１例诊断为脑血栓。 全部病人甲状腺功能检查游离Ｔ３、 Ｔ４均高， Ｔ４ １５１－２４０μｇ／ｄｌ、Ｔ３２．４～５．３μｇ／ｍ…     

用双盲试验法研究心得安治疗甲亢的作用

虽然一些研究已经指出,单独给予心得安治疗甲亢没有临床疗效,或者疗效是值得怀疑的,然而,目前心得安仍被普遍地认为是一种治疗甲亢的有价值的辅助药物。作者对25名新近被诊为甲亢的病人进行双盲试验,来研究tiamazol治疗期间心得安的附加作用。 25名甲亢病人中,12名病人有弥漫性毒性甲状腺肿,9名病人有多结节的毒性甲状腺肿,4名病人有单发的毒性甲状腺腺癌。全部受试病人均接受tiamazol治疗,40岁以下的病人,开始每天用40mg tiamazol,治疗5天,以后每天10mg,而40岁     

63例甲状腺功能亢进症合并肝损害分析

目的探讨甲状腺功能亢进症造成肝损害的发病特点、治疗方法。方法对209例甲亢患者进行回顾性分析总结。结果 209例甲亢患者中有63例并发肝损害,甲亢与肝损害间呈病程越长肝损害患病率越高,甲亢病情越重肝损害的可能性越大;对所有肝损害患者在保肝、支持治疗的同时,原发病甲亢的治疗根据患者肝功情况而定,轻度患者选择口服抗甲状腺药物治疗,中重度患者择期选择131I治疗。结论肝损害可随甲亢病情的好转而逐渐恢复正常,未发现复发及死亡病例,愈后良好;甲亢易并发肝损害,首先应保肝治疗,待肝功好转后再治疗甲亢。     

Graves病的个体化治疗

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是常见的内分泌疾病,2010年我国十城市甲状腺疾病流行病学调查结果显示甲亢患病率为1．1％,其中Graves病占所有甲亢病因中的85％。目前国内外均主要采用以下3种方法治疗甲亢：（1）抗甲状腺药物;（2）放射碘治疗;（3）手术。每种方法都有其优缺点。在临床工作中,往往面临的问题是针对某个甲亢患者应选择何种治疗方式更好,因此强调个体化治疗。本文主要介绍抗甲状腺药物治疗。     

~(131)I治疗甲亢的临床观察

甲亢是内分泌疾病中的常见病，特别是近些年来碘性甲亢的增多也越来越被人们关注。对其治疗，内科药物治疗疗程长，复发率高，有人报道复发率约为６０％［１］。术后创伤大，易发生术后并发症。放射性［３］治疗甲亢是核素治疗学最古老、最成熟、应用最广泛的典范性治疗方法［２］。由于其疗效好，简便安全、副作用小、费用低。已被国内外越来越多的学者公认为治疗甲亢的首选方法。在美国，６９％的临床医师持有这一观点，欧洲医师近年来对甲亢病人采用［３］治疗也日益增多［３，４］。我院对 ５６４例门诊及住院病人采取了放射性［３］治…     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏15例临床分析

抗甲状腺药物（ＡＴＤ）是治疗甲亢的有效方法,国内绝大多数甲亢病人采用药物治疗。治疗过程中常可引起白细胞减少,甚至粒细胞缺乏。本文分析１９８９～１９９９年１５例住院病人临床资料及疗效情况。现分析如下。１　临床资料１－１　诊断标准　本组甲亢病人于初诊时对甲状腺功能进行了全面检查,其中三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、游离Ｔ３、游离Ｔ４均不同程度增高,促甲状腺素（ＴＳＨ）降低,甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡｂ）、甲状腺微粒体抗体（ＴｍＡｂ）轻度增高,临床诊断为Ｇｒａｖｅｓ病。合并粒缺时,粒细胞绝对…     

36例老年甲亢的心脏异常表现分析

３６例老年甲亢的心脏异常表现分析南京铁道医学院（２１０００８）黄继臣甲状腺功能亢进症（简称甲亢）伴有心脏异常者临床常见。老年性甲亢患者临床症状常不典型，易误诊或漏诊，或常因患者心脏异常症状明显或突出，每被误诊为心脏病，而长期得不到及时诊治，故治疗效果...     

亚急性肝衰竭合并甲状腺功能亢进症5例分析

肝衰竭常有严重并发症,死亡率高,愈后差。肝衰竭分为急性、亚急性和慢性。甲状腺功能亢进症(甲亢)是临床上常见的内分泌疾病,严重影响患者的代谢,也会并发多种临床症状。肝衰竭合并甲亢临床上不多见,病因复杂,病情严重,治疗更加困难,预后不佳,死亡率更高。现将5例亚急性肝衰竭合并甲亢病例报道如下。     

甲状腺疾病与心律失常

甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症(甲亢)和甲状腺功能减退症(甲减),易合并各类心律失常。其中,甲亢最常见的心电图改变为房颤和窦性心动过速;甲减最常见的心电图表现为窦性心动过缓和QRS低电压。在临床工作中,了解甲状腺疾病的心电图改变,有助于预防和治疗甲状腺疾病患者心血管方面的并发症,为患者的临床诊断、疗效评估提供帮助,有助于患者早日康复。     

原发性甲状腺功能减退症伴发浸润性突眼二例

浸润性突眼，又称甲状腺相关性自身免疫性眼病，为弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(Graves病，GD)的特殊表现之一，可伴有或不伴有甲状腺功能亢进(甲亢)，突眼可在甲亢经过抗甲状腺药物、手术或同位素治疗后发生，而原发性甲状腺功能减退症(甲减)伴发突眼则极为少见，现报告2例病例。     

甲状腺功能亢进症伴抗甲状腺药物所致肝损伤的识别与处理

甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)患者可引起肝脏损害,抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶(PTU)、甲巯咪唑(他巴唑)、甲亢平均有肝毒性作用,可导致肝细胞坏死或发生严重黄疸。正常识别与处理甲亢伴随及其治疗过程中发生的肝脏损害,对指导甲亢治疗及预防严重合并症的发生均有重要意义。1甲状腺功能亢进与肝脏损害甲亢患者伴有肝损害早在1874年就有报道。在有效的抗甲状腺药物及131I应用于临床以前,肝功能明显异常及黄疸较为常见,主要见于甲亢病史较久,尤其伴有心功能不全者,其发生机制与心功能不全等有关。经治疗甲亢及合并的心功能不全等改善后黄疸…     

老年甲状腺功能亢进28例心脏特殊表现

老年甲状腺功能亢进２８例心脏特殊表现解放军第四七九医院内科（１１８００８）刘敏陈波甲状腺功能亢进（简称甲亢），常伴有心脏异常，常见的有心房纤颤、心脏增大及心力衰竭。本文结合我院２８例老年甲亢性心脏病（简称甲亢心）报道几种心脏特殊表现。１临床资料１．１...     

老年人用非离子型X线造影剂引致碘源性甲亢

作者对非碘缺乏区老年病医院中因做X线造影而继发甲亢的老年病人进行了研究。所有病例都由生化检查确定为甲亢(T4水平高于25.0pmol/L,TSH水平低于0.10 IU/L),随访6～22个月。在28例(70～96岁)确诊的甲亢病人中,有7例(女6、男1,72～91、平均80岁)甲亢与先前应用非离子型造影剂有关。静脉注入碘的剂量为15.0～46.0g,从造影到发现甲亢的时间为3～10周。临床上有3例出现甲状腺肿大,4例作甲状腺扫描显示甲状腺多发结节,5例作甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧     

小剂量碘对甲状腺自主性结节的毒性作用

很早以前就发现甲状腺功能正常的人用碘后可以出现甲亢。以后称这种现象为“碘甲亢”,特别是在地方性甲状腺肿病人用碘预防时易发生这种并发症。其机理不明,不知是地方性甲状腺肿另外发生新的甲亢,还是使原有亚临床甲亢加剧。作者对16例甲状腺自主性热结节(毒性腺瘤)给     

45例Graves病治愈停药后10年甲状腺功能和组织学的改变

本文报告了45名表现为甲亢的Grave病病人用抗甲亢药物治疗,临床无症状时停药10年后的甲状腺功能和组织学改变。体格检查发现仅有2名病人有轻度甲亢,其余病人基本正常。血清甲状腺激素和TSH的测定结果证实2例FT_4I和T_3升高(6.7％),4例有T_3甲状腺中毒症(8.9％)为2例有亚临床甲低(4.4％)。其余的36人表现为生化正常。作者对这36名病人作了TRH试验,结果3例反应低下。5例反应亢进。36人中有15人接受了T_3抑制试验,其中10人受抑制,5人未被抑     

以呕吐为主要表现的甲状腺功能亢进症12例分析

目的总结12例以频繁呕吐为主要表现的甲状腺亢进症（简称甲亢）的治疗经验。方法回顾性分析12例以频繁呕吐为主要表现的甲亢的临床资料。结果2例首诊确诊，其余10例均在首诊时误诊、漏诊，全组病例确诊后经治疗呕吐症状基本消失。结论对以恶心、频繁呕吐等为突出表现的，按相关治疗疗效不佳者，应考虑到甲亢，及时行甲状腺功能检查尽早做出正确的诊断。     

予服131碘KCLO4释放试验对甲亢治疗后甲状腺功能评价

采用国内首创予服碘法１３１碘 ＫＣＬＯ４释放试验方法检测评价甲亢１３１碘治疗后病人甲状腺功能,取得较好效果,现报道如下。１对象和方法１．１对象１．１．１对照组３０例无甲状腺疾病的健康自愿者,其中男９例,女２１例,年龄２４－４９岁,平均３１．５岁。１．１．２观察组５０例,男１１例,女３９例,年龄２７～５６岁,平均 ３６． ７岁,患者经本科甲状腺摄１３１碘率、血清甲状腺功能检查,摄１３１碘率测定及甲状腺γ显像综合诊断为甲亢病人,经１３１碘治疗半年以上至６年者。１．２方法１．２．１病人于 １个月前行不加碘…