风湿性多发性肌痛和颞动脉炎

风湿性多发性肌痛(PMR)和颞动脉炎(TA)常见于老年人,二者关系密切。巨细胞性动脉炎(GCA)是TA的同义词,但有时GCA又包括了临床上的PMR和TA。作者将GCA列为病理学诊断,PMR和TA为特殊的临床综合症。流行病学 Hunder等根据美国明尼苏达州一组居民的医疗记录进行统计,PMR的发病率在50～59岁年龄组每年为2/10000,70～79岁     

风湿性多肌痛-巨细胞动脉炎的抗心脂素抗体:与严重血管并发症的关系

抗磷脂抗体(APA)是一类获得性自身抗体,通常以心脂素(cardiolipin)作抗原,用固相免疫分析法来检测它。已知它常见于结缔组织疾病等有关疾病中。风湿性多肌痛(PMR)和巨细胞动脉炎(GCA)是常一起发生的病变。内皮细胞损害是 GCA 的一种常见特征,而动脉闭塞则是这种血管病变的严重并发症。考虑到有 APA 的病人亦表现有血管闭塞,故作者认为这些抗体可能在 GCA 的发病机理中起重要作用。为此,作者对一组伴有或不伴有活检证实为GCA 的 PMR 病人,测定其抗心脂索抗体(aCL)的阳性率,以了解其与血管并发症的关系。病人和方法共50例病人(女34人,男16人),其中30例为 PMR,另20例为 PMR/GCA。PMR 组平均年龄为71.2岁,PMR/GCA 组为72.4岁;两组的男女比分别为9:21和7:13。PMR 的诊断符合由     

风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎诊断和治疗指南

1 风湿性多肌痛 风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)是以颈、肩胛带和骨盆带肌肉疼痛、晨僵伴有发热、红细胞沉降率(ESR)升高等全身反应的一种综合征.好发于50岁以上的老年人.50岁以下发病少见,随年龄增长发病渐增多,女性较男性多2～2.5倍.国外报道PMR发病率为(20.4～53.7)/10万.70岁以上发病率高达112.2/10万,我国虽无流行病学调查资料,但临床并不少见.     

风湿性多肌痛诊治指南(草案)

风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica，PMR)多发生于老年人。以近端肌群(肩胛带肌、骨盆带肌)和颈肌疼痛和僵硬为主要特征，伴血沉显著增快和非特异性全身症状。本病病因不明。一般为良性过程且与年龄密切相关，随年龄增长发病渐增多，50岁之前患本病者甚少．女性较男性多2～3倍。有家族聚集发病现象。该病可与巨细胞动脉炎(GCA)见于同一患者．提示两者关系密切．但二者之间的确切关系尚不十分清楚。我国PMR并不少见．     

颞动脉炎和风湿性多肌痛症

颞动脉炎(TA)或称巨细胞动脉炎,其与风湿性多肌痛症(PMR)好发于老年人,是白种老年人的常见风湿病。巨细胞动脉炎本应包括 TA 和高安大动脉炎。后者在病理上类似颞动脉炎,但它是一种主要侵犯年轻妇女的大动脉炎。文献中 TA 与巨细胞动脉炎常作为同义词使用,巨细胞动脉炎常即是指 TA。约40～60%TA 患者有风湿性多肌痛症群,而 PMR患者中3～78%颞动脉活检有 TA 病变,78%的阳性率     

老年风湿性多肌痛诊治现状

<正>风湿性多肌痛(PMR)临床特征主要表现为近端肌群(肩胛带、骨盆带肌)及颈肌疼痛和僵硬,化验检查示经细胞沉降率(ESR)显著增快,伴有非特异性全身症状,治疗上常需要长期进行糖皮质激素,部分患者可合并巨细胞动脉炎(GCA)〔1〕。该病需与其他一些自身免疫性、感染性、内分泌性及恶性疾病等鉴别〔1,2〕。本文将对老年PMR的诊断和治疗现况进行综述。1发病率PMR好发于老年人和老年前期人群,发病呈急性或亚急     

风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的诊疗规范

风湿性多肌痛(PMR)是一种以颈部、肩胛带和骨盆带肌肉疼痛、晨僵, 红细胞沉降率升高, 伴或不伴发热等全身反应为表现的综合征。巨细胞动脉炎(GCA)是一种原因不明的几乎全身血管均可受累的系统性血管炎, 主要侵犯大、中动脉, 病变呈节段性、坏死性, 组织病理学呈肉芽肿样炎症。我国目前尚缺乏GCA的流行病学资料, 实际患病率可能被低估。GCA较为严重的并发症是不可逆的视觉丧失及脑血管事件。PMR发病率为GCA的3倍, 临床上需排除其他特异性疾病。GCA患者中40%～60%合并PMR, PMR患者中约15%合并GCA。为推进GCA和PMR的规范化诊断与治疗, 中华医学会风湿病学分会在2005年临床诊疗指南的基础上, 借鉴国内外诊治经验和指南, 制定了本规范, 旨在规范GCA和PMR的诊断和治疗, 改善患者预后。     

大血管炎的诊治进展

根据2012年国际Chapel Hill共识会（CHCC）对血管炎的最新分类,大血管炎（LVV）主要包括巨细胞动脉炎（GCA）和高安动脉炎（TA）,两者均为主要累及大动脉及其分支的慢性炎性肉芽肿性血管炎,也可累及中小血管[1].GCA因常累及颞动脉,又称为颞动脉炎,好发于50岁以上人群,欧洲50岁以上人群患病率约20/10万,日本50岁以上的人群患病率仅为1.47/10万.随年龄增加患病率增加,女性患者约为男性的2～3倍.TA好发于40岁以下的年轻女性（女性患者超过80％）,西方的患病率为0.5 ～ 0.8/10万,而日本的患病率最高,为4/10万[2],我国目前尚未见有关LVV的流行病学报道.     

巨细胞动脉炎与风湿性多肌痛临床特征的对比分析

目的:通过比较风湿性多肌痛（PMR）和巨细胞动脉炎（GCA）的临床差异,总结GCA患者的临床特点。方法:收集皖南医学院附属弋矶山医院风湿免疫科2010年8月至2019年9月住院的12例巨细胞动脉炎患者临床资料,并选择同期住院的,与GCA组患者进行2∶1年龄、性别相匹配的PMR患者形成对照组,比较2组患者的临床表现、实验...     

风湿性多肌痛的诊断与治疗进展

<正>风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)是50岁以上老年人常见的炎症性风湿性疾病,是一种具有多种临床表现的综合征。Forestier等在1953年报道了第1例PMR[1]。PMR的临床表现主要为近端肢体炎性疼痛[2]:以肩胛区、臀部及颈部肌肉疼痛及晨僵为主要特征,疼痛可放射到肘部或膝部,通常僵硬持续30 min以上,常出现于早晨或长久休