经乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤28例临床体会

目的:探讨大型听神经瘤经枕下乙状窦后入路显微手术切除的临床疗效和手术技巧.方法:通过对28例经术后病理证实的大型听神经瘤显微手术治疗病例进行回顾性分析.结果:肿瘤全切除25例(89%),次全切除3例(11%).面神经解剖保留23例(82%),听神经解剖保留7例(25%),死亡1例.结论:采用枕下乙状窦后入路显微手术切除...     

经枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤及面听神经保护32例观察

目的 经枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤,探讨提高肿瘤的全切率及面听神经高保留率的方法.方法 2009年1月-2010年4月对32例听神经瘤患者采用显微外科手术,均采用枕下乙状窦后入路,全切肿瘤并保留面听神经.结果 肿瘤全切除31例,全切率为96.88%.面神经解剖保留30例,保留率为93.75%,手术3个月面神经保留29例;耳蜗神经解剖保留31例,保留率为96.88%,手术后1个月可测听力保留14例,有效听力保留5例,占术前有效听力的55.56%.结论 枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤,肿瘤全切率高,面听神经保留率高,并发症少,是一种良好的治疗手段.     

经枕下乙状窦后入路切除大型听神经瘤面听神经保留技巧

目的总结31例经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤的经验及术中保留面听神经的手术操作技巧。方法31例大型听神经瘤（直径≥4 cm）均经CT和MRI扫描诊断,采用枕下乙状窦后入路对大型听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果肿瘤全切除25例,次全切除6例,无死亡病例。面神经解剖保留25例,术后2周功能保留21例;听神经解剖保留6例,术后2周功能保留2例。结论乙状窦后入路显微镜下切除大型听神经瘤是安全的手术方法,对脑组织结构的创伤小,利于提高肿瘤全切除率并有效保护面神经和听神经的功能。     

经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤31例疗效观察

目的总结大型听神经瘤行显微手术切除的经验,探讨其手术操作技巧及临床疗效。方法31例大型听神经瘤均经CT和MRI扫描确诊,采用枕下乙状窦后入路对大型听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果肿瘤全切除23例(74.19%),次全切除8例(25.81%)。面神经解剖保留24例(77.42%),术后2周功能保留21例。听神经解剖保留6例,术后2周功能保留2例。结论枕下乙状窦后入路显微手术是切除大型听神经瘤的较好方法,对面神经、听神经可获得解剖与功能的保护,明显降低并发症与病死率。     

显微神经外科手术治疗听神经瘤

目的分析总结枕下乙状窦后入路显微外科手术切除听神经瘤的经验和技巧,以提高肿瘤全切率和面神经的保留率,预防并发症.方法对32例枕下乙状窦后入路显微手术治疗的听神经瘤的手术资料进行分析.结果肿瘤的全切率为93.3%(30),面神经解剖保留为90.7%(29),无死亡病例.结论枕下乙状窦后入路是切除听神经瘤的安全有效入路;熟练的显微外科技术和局部显微解剖学基础知识是术中面神经保留的关键.     

单侧枕下乙状窦后入路手术治疗听神经瘤36例

目的：探讨听单侧枕下乙状窦后入路神经瘤手术治疗的效果。方法：2003～2006年本院收治的听神经瘤患者56例,采用单侧枕下乙状窦后入路,显微手术切除肿瘤。结果：肿瘤全切除48例,次全切8例。听神经解剖保留21例,功能保留15例。结论：单侧枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤效果较好,但术中应注意操作技巧,尽量减少听力损伤。     

枕下乙状窦后入路切除听神经鞘瘤术中神经功能的保护(附22例分析)

目的：探讨枕下乙状窦后入路切除听神经瘤术中神经功能的保护技术。方法：对22例听神经瘤采用显微技术条件下神经内窥镜辅助、配合术中脑干诱发电位实时监测技术,避免脑干不可逆性损伤,对患者面、听神及其血供经行解剖保留,进行肿瘤切除。结果：手术全切除率59,次全切41,术中面神经解剖保留17例（77.2）,耳蜗神经解剖保留14例（63.6）,术后12周面神经功能保留15例（68.2）,仅3例患者术后2周保持听力。结论：枕下乙状窦后入路切除听神经鞘瘤是一种安全有效的入路;显微外科手术配合神经内镜辅助及脑干诱发电位实时监测技术,能最大限度安全地全切肿瘤,保留面听神经解剖结构,并最大程度保留面听神经功能。     

显微神经外科手术治疗听神经瘤

目的分析总结枕下乙状窦后入路显微外科手术切除听神经瘤的经验和技巧，以提高肿瘤全切率和面神经的保留率，预防并发症。方法对32例枕下乙状窦后入路显微手术治疗的听神经瘤的手术资料进行分析。结果肿瘤的全切率为93．3％(30)，面神经解剖保留为90．7％(29)，无死亡病例。结论枕下乙状窦后入路是切除听神经瘤的安全有效入路；熟练的显微外科技术和局部显微解剖学基础知识是术中面神经保留的关键。     

显微手术切除听神经瘤并面听神经功能保护

目的探讨显微手术切除听神经瘤并面听神经功能保护的疗效,总结临床经验。方法回顾性分析我院1996年—2005年20例经枕下乙状窦后内听道入路手术切除听神经瘤的临床资料,均使用显微外科技术保留面听神经功能。结果听神经瘤手术全切除19例（95％）,次全切除1例;面神经解剖保留17例（85％）,手术后4个月面神经功能保留16例（80％）;耳蜗神经解剖保留17例（85％）,手术后4周有效听力保留10例（占术前存在有效听力患者的50％）,有效听力丧失但可测听力保留10例;无1例死亡。结论枕下乙状窦后经内听道入路的听神经显微手术,能够取得较好的肿瘤全切除率和面听神经功能保留率,是一种较理想的治疗方案。     

显微镜下枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术

目的探讨显微镜下枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术的临床价值及意义。方法对48例患者全部采取显微镜下枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术,其中显微镜下全切除36例,次全切除12例。结果术后周围性面瘫40例,其中30例在术后6个月内恢复,面神经功能保留率为70.8%。1例死于肺部感染。结论　显微镜下枕下乙状窦后入路是听神经瘤的主要手术方式;显微镜下精细操作及熟悉桥小脑角显微解剖对听神经瘤切除、保留面神经至关重要,适当的术前、术后处理,可提高疗效。     

显微手术切除大型听神经瘤面神经保护的研究

目的:探讨大型听神经瘤显微外科手术中面神经保留技术。方法:采用枕下乙状窦后经内耳道入路显微手术治疗的31例大型听神经瘤,对肿瘤的临床表现和影像学特征、面神经与肿瘤的病理解剖关系以及显微手术技巧进行系统分析。结果:肿瘤手术全切除26例,次全切除5例,面神经解剖保留24例,术后无死亡病例。结论:应用显微神经外科技术切除大型听神经瘤,不仅能全切肿瘤,而且可以使面神经得到解剖与功能保护。     

坐位经枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤48例体会

目的探讨显微手术切除听神经瘤的最佳体位及入径。方法对48例采用经坐位枕下乙状窦后入路显微手术切除的听神经瘤进行回顾性分析总结。结果本组全切率为87.5%(42例),面神经保留率为83.3%(40例),功能保留率为64.6%(31例);听神经保留率为35.4%(17例),功能保留率为14.6%(7例)。结论经坐位枕下乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤是一种安全有效的方法,术中神经电生理监测技术的使用,可全面提高面、听神经解剖及功能保留率。     

大型听神经瘤的显微手术切除的疗效

目的 探讨经枕下乙状窦后入路显微手术技术对大型听神经瘤切除的临床疗效和意义。方法 采用枕下乙状窦后入路对94例大型听神经瘤患者应用显微手术切除术。分别在术前及术后进行听神经和面神经功能评估，总结临床疗效和经验。结果 手术完全切除肿瘤者84例(89．3％)，次全切除10例(10．6％)。听神经解剖保留10例(10．6％)，功能保留2例(2．2％)；面神经解剖保留68例(72．3％)，功能保留42例(44．6％)。术后死亡2例(2．2％)。结论 经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤是一种安全、有效的方法，对大型听神经瘤的手术切除必须在手术显微镜下进行，显微手术技术可提高大型听神经瘤全切率，有效保护肿瘤周围的重要神经结构，减少术后并发症和死亡率。     

枕下乙状窦后入路听神经瘤的显微神经外科手术治疗

目的 探讨采用显微神经外科技术和脑干听觉诱发电位的术中监测来切除听神经瘤的手术技巧和临床疗效.方法 对经枕下乙状窦后入路,并用显微神经外科技术和术中脑干听觉诱发电位监测治疗的56例听神经瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经病理检查证实均为听神经瘤.其中肿瘤全切除51例,5例因肿瘤与脑干粘连紧密无法剥离.面神经解剖保留47例(83.9%),耳蜗神经解剖保留44例(78.6%).术后有效听力(新Hannover 1～2级)8例,有效听力丧失但保留可测的听力(新Hannover 3～4级)21例,听力完全丧失28例.结论 经枕下乙状窦后入路,利用显微神经外科技术及术中脑干听觉诱发电位的监测,可提高患者听神经瘤的全切除率,使患者面听神经的解剖和功能得到保护,提高治疗效果.     

神经电生理监测在听神经瘤显微手术中对面听神经保留的意义

目的: 探讨和分析听神经瘤切除术对面听神经的保留意义.方法:120例听神经瘤患者,采用枕下乙状窦后入路,显微外科切除肿瘤. 手术中间行面听神经监测,术后对面听神经功能进行评估. 术后随访0.5～5 a. 结果: 肿瘤全切除108例(90%),近全切5例(4.2%),次全切7例(5.8%). 面神经解剖保留106例(88.3%),未能解剖保留面神经14例(11.7%);听神经解剖保留82例(68.3%),未能解剖保留听神经38例(31.7%),保留有用听力39例(32.5%). 结论: 术中电生理监测可以准确判断面听神经的位置、了解面听神经与肿瘤的病理解剖关系,从而避免损伤神经. 同时采用显微外科技术切除听神经瘤,对于保留面听神经临床效果满意.     

经枕下-乙状窦后入路显微手术切除中、大型听神经鞘瘤32例报告

摘要目的:探讨手术切除中,大型听神经瘤的最佳入路。方法:对术前经CT或MRI证实,且肿瘤位于桥脑小脑角区,直径>20mm的32例听神经鞘瘤患者,采用枕下-乙状窦后入路显微手术切除肿瘤;术后评估治疗效果,分别比较手术前后的面神经功能。结果:肿瘤全切除率78.12%(25例);次全切除率18.75%(6例);部分切除率3.12%。面神经解剖保留率为71.87%(23例),出院时功能保留率为53.12%(House分级,Ⅰ~Ⅱ级17例);4例(12.5%)肿瘤复发经再次手术治愈。结论:经枕下-乙状窦后入路显微手术切除中、大型听神经瘤是一种安全有效的方法。     

大型听神经瘤的手术治疗

目的　总结经枕下乙状窦后入路手术切除大型听神经瘤的经验和技巧 ,以提高肿瘤的全切率及面神经的保留率 ,预防并发症。方法　对我院自 1997年 6月至 2 0 0 2年 6月经乙状窦后入路手术切除 4 2例大型听神经瘤 ,进行回顾性分析研究。结果　本组肿瘤全切 38例 (90 .4 % ) ,近全切除 4例 (9.6 % ) ,面神经解剖保留 31例(73.8% )。结论　经枕下乙状窦后入路对大型听神经瘤是一种安全有效的入路 ,熟悉桥小脑角区解剖和熟练手术技巧是术中保留面神经的关键     

大型听神经瘤的显微手术治疗与神经保护45例报告

目的:探讨大型听神经瘤的显微手术治疗与神经保护,提高临床疗效.方法:45例大型听神经瘤(直径≥3 cm)患者,均在显微镜下行枕下乙状窦后入路肿瘤切除术.结果:肿瘤全切41例(90%),近全切4例;面神经解剖保留38例(85%),听力保留3例,术后无手术死亡,后组颅神经、三叉神经损伤加重各1例.结论:通过提高显微手术技巧、熟练掌握肿瘤周边神经血管的显微解剖,大型听神经瘤的外科手术治疗可取得满意的肿瘤切除和神经保护的效果.     

听神经瘤显微手术治疗35例临床分析

目的:总结35例听神经瘤显微手术切除经验,为进一步提高肿瘤全切除和面、听神经保留率,预防并发症.方法:对35例听神经瘤采用枕下-乙状窦入路显微手术切除,并对手术要点、肿瘤大小与肿瘤全切率和面、听神经保留率之间的关系进行讨论.结果:6例小于2cm的肿瘤全部全切除,18例2～4cm肿瘤,全切14例,11例大于4cm的肿瘤,仅5例全切.肿瘤全切率为71.4%(25/35),面神经解剖保留率65.7%(23/35),功能保留率57.1%(20/35),术后无死亡病例.结论:肿瘤大小与肿瘤全切率及面听神经保留率密切相关,熟练掌握显微手术技巧,可提高面神经保留功能.     

显微镜下经枕下乙状窦后入路切除听神经鞘瘤38例体会

目的:总结经枕下乙状窦后入路显微镜下切除听神经鞘瘤的经验及技巧,以提高肿瘤的全切率和面神经的保留率。方法:回顾性分析显微镜下经枕下乙状窦后入路切除的38例听神经鞘瘤患者的临床资料。结果:听神经鞘瘤全切除率81.5%、面神经解剖保留率86.8%。术后无重残及死亡。结论:显微镜下经枕下乙状窦后入路切除听神经鞘瘤是一种安全有效的方法。对桥小脑角区解剖的熟悉和熟练的手术技巧是术中保留面神经的关键。