湿热环境猫颅脑火器伤早期脑微循环及血脑屏障的变化

目的研究湿热环境对猫颅脑火器伤早期脑微循环的影响，为临床治疗提供实验依据。方法24只成年猫用改良Carey法制作猫颅脑火器伤模型后，随机分为两组，每组12只，放入温度和相对湿度分别为25℃和50％，35℃和85％仿真模拟气候舱。通过脑微血管形态学及通透性和周围组织病理变化的观察，测定生命体征代偿指标、微血管中流动血液流变学特征和血脑屏障的变化来反应脑微循环的变化。结果全部动物无死亡。两组动物在脑微血管形态学及通透性和周围组织病理变化显著；在生命体征指标、血液流变学特征和血脑屏障的损害程度上存在显著差异。结论湿热环境对颅脑火器伤的早期脑微循环有显著影响．是颅脑火器伤的二次创伤。     

颅脑火器伤早期脑微血管三维构型和超微结构实验研究

目的 探讨颅脑火器伤早期猫脑微血管三维构型和超微结构变化。方法 应用脑微血管铸型扫描电镜观察伤后脑微血管三维结构的变化,同时行脑超薄切片透射电镜观察微血管内皮细胞和神经细胞结构的变化。结果 颅脑火器伤后,脑微血管发生紊乱,既有血管痉挛又有血管扩张,出血和缺血并存,微血管括约肌出现病理性强力收缩,部分微血管破裂,血管内皮细胞微绒毛、空泡增多,紧密连接增宽,基底膜断裂,血管周围水肿及周围神经细胞损伤。结论 颅脑火器伤早期脑微血管结构出现损害,引起了脑微循环功能紊乱,导致脑的继发性损害。     

颅脑火器伤早期脑微血管三维构型和超微结构实验研究

目的 探讨颅脑火器伤早期猫脑微血管三维构型和超微结构变化。方法 应用脑微血管铸型扫描电镜观察伤后脑微血管三维结构的变化，同时行脑超薄切片透射电镜观察微血管内皮细胞和神经细胞结构的变化。结果 颅脑火器伤后，脑微血管发生紊乱，既有血管痉挛又有血管扩张，出血和缺血并存，微血管括约肌出现病理性强力收缩，部分微血管破裂，血管内皮细胞微绒毛、空泡增多，紧密连接增宽，基底膜断裂，血管周围水肿及周围神经细胞损伤。结论 颅脑火器伤早期脑微血管结构出现损害，引起了脑微循环功能紊乱，导致脑的继发性损害。     

高温高湿环境颅脑火器伤后兔脑p38MAPK变化

目的 研究p38MAPK在高温高湿环境下颅脑火器伤后活化及其原因。方法 采用高温高湿颅脑枪伤模型,新西兰大白兔30只,随机分成常温[(22.0±0.5)℃、RH50%]对照组,高温高湿[(39.0±0.5)℃、RH80%~85%]枪伤后受热10和30min,1h、1.5h、2h组,每组5只。采用Westernblot检测脑匀浆p38MAPK活性,应用化学发光和X线片显示,凝胶图像分析仪半定量分析。结果 颅脑枪伤受高温高湿环境作用脑皮质和下丘脑的p38MAPK的活性受湿热后迅速增高,于受热1h达高峰,随后下降。下丘脑的p38MAPK活性比脑皮质高。结论 高温高湿环境颅脑火器伤后p38MAPK活性早期明显升高,参与了脑的继发性损害过程。     

猫颅脑火器性伤早期软脑膜血管管径及血流量变化

目的 研究猫在低速弹所致火器性颅脑损伤(CMW)后软脑膜微循环的改变。方法 用气枪制作猫CMW模型,观察损伤前后软脑膜微血管的管径(D)、血流速度(V)、血流量(Q)及脑组织的病理学变化。结果 (1)软脑膜细动脉Da、Va和Qa在伤后5~20min期间明显降低,45min后逐渐恢复,并且Qa和Da超过伤前水平。(2)伤后软脑膜细静脉Dv即超过伤前水平,而Vv伤后一直偏低,Qv在45min后升高超过伤前呈淤血状态。结论 (1)CMW后出现微循环障碍,导致脑缺血缺氧,引起神经功能障碍;(2)CMW45min后挫伤区、震荡区脑微循环出现代偿性微血管血流量增加,进一步导致缺血后再灌流损伤。     

丹参多酚对重症急性胰腺炎大鼠胰腺微血管通透性的影响

目的 探讨丹参多酚对重症急性胰腺炎大鼠胰腺微血管通透性的影响。方法 重症急性胰腺炎大鼠预防性尾静脉给予 丹参多酚,通过伊文氏兰法检测大鼠胰腺微循环通透性改变。结论 与空白对照组比较,SAP 模型组造模 6 h 后,胰腺微 血管通透性明显增强;与 SAP 模型组比较,丹参多酚组胰腺微血管通透性明显降低,组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 丹参多酚是改善重症急性胰腺炎大鼠胰腺微血管通透性的有效方法。     

高温高湿环境下颅脑火器伤后兔脑HSP70变化

目的 研究高温高湿环境下颅脑火器伤后兔脑热休克蛋白70(HSP70)的变化及其作用。方法 采用高温高湿颅脑枪伤模型,24只新西兰大白兔随机分成常温(22.0±0.5℃、相对湿度50%)对照组、常温(22.0±0.5℃、相对温度50%)枪伤组和高温高湿(39.0±0.5℃、相对温度80%~85%)枪伤组,每组8只。采用Westernblot法检测脑组织、淋巴细胞中HSP70,应用化学发光和X线片显示,凝胶图像分析仪定量分析。结果 颅脑枪伤受高温高湿环境作用后,脑皮质、下丘脑和淋巴细胞的HSP70显著增高;淋巴细胞中的HSP70与大脑皮质、下丘脑的变化趋势相一致。结论 脑组织和淋巴细胞中HSP70在高温高湿环境颅脑火器伤时显著增加。     

湿热环境下运动前后人体的改变血液流变学

目的 研究湿热环境下运动前后人体血液流变学的改变情况。方法 选取90名南沙巡防区战士,分成老兵组、新兵组、新兵服药组(口服乌拉地尔片剂)3组,在湿热环境下20min内跑步3000m,抽血测定跑步前后的血液流变学的改变。结果 跑步前后3组之间血液流变学指标均有显著差别,但跑步后3组之间改变的幅度不一样,其中新兵组幅度最大,老兵组其次,新兵服药组幅度最小,而3组之间的血浆指标无显著差别。结论 湿热环境下运动对人体血液流变学的影响较大,新、老兵在此环境下出现的耐受和适应情况不同,口服乌拉地尔片剂可以降低和减少运动前后的血液流变学指标改变幅度。     

甘露醇治疗低速弹猫颅脑伤后脑微循环的变化

目的 研究低速弹猫颅脑伤（LMCW）后脑微循环的改变，探索甘露醇对脑微循环障碍的影响。方法 改良Carey法制作猫LMCW模型，将24只猫分为2组，单纯创伤组（C组）、甘露醇治疗组（Man组）。用落射光微循环显镜活体观察软脑膜微循环，测定软脑膜动脉（Da0、细静脉（Dv）管径；用LDF测量微区脑血流（CBF），并监测生命体征。采静脉血测算重要血液流变学指标，8h后观察创伤对侧组织学及微血管改变。结果 低速弹猫颅脑伤后Da、Dv收缩持续30min，之后C组微血管扩张至2h时恢复正常，5－8h Da痉挛，Dv扩张、瘀血。血液流变学指标均明显异常，至8h仍未恢复；伤道对侧皮层可见点状出血、微血栓形成、神经细胞肿胀和坏死。Man组变化较C组轻。结论 甘露醇通过改善血流流变学特性，减轻了颅脑伤引起的脑微循环障碍和病理损害。     

7.62mm手枪弹颅脑火器伤动物模型的建立

目的 建立军用手枪致狗颅脑火器伤的模型。方法 选取杂种狗54只,采用我国五四式军用手枪,7.62mm手枪弹于狗额部眶上突旁,即外眦后1cm,上1.5cm处,距头部30cm处冠状方向射击致狗颅脑火器伤,枪口出弹角度略偏前方眶部约10度角。观测伤后狗的呼吸和脑组织等病理改变。结果 21只狗在伤后出现自主呼吸停止,其中9只经抢救呼吸恢复。54只狗中,存活42只伤后2h生命体征平稳,存活率为77.8%。伤后头颅CT检查示:颅内血肿、积气、脑挫伤并颅内碎骨片存在,颅骨可见进弹孔和出弹孔。组织切片呈现脑挫裂伤、出血等病理改变。结论 本实验建立了7.62mm手枪弹火器性颅脑贯通伤动物模型。     

高温高湿环境下猫颅脑火器伤后细菌生长特点

目的研究高温高湿环境下猫颅脑火器伤后创面及周围组织细菌生长特点。方法杂种猫23只随机分为常温枪伤对照组(伤后立即取材,A组)、常温枪伤组(伤后6 h取材,B组)、高温高湿枪伤组(伤后6 h取材,C组)和空白对照组(D组),分别取创面及周围组织进行细菌培养并计数。结果A、B、C组其创面组织、伤道壁5 mm内组织、伤道壁5~10 mm内组织细菌含量无统计学差异(P>0.05),各组内随着离伤道距离的增加细菌含量减少(P<0.01)。3组创面组织、伤道壁5 mm内组织细菌含量与D组比较差异显著(P<0.01)。结论高温高湿环境对颅脑火器伤6 h内的细菌生长情况无显著影响,颅脑火器伤后6 h内细菌繁殖未进入高速增长期,进行清创仍是安全的。     

高温高湿环境下猫颅脑火器伤后细菌生长特点

OBJECTIVE: To investigate the growth behavior of characteristics in craniocerebral gunshot wound of cats in a hot and humid environment. METHODS: Twenty-three cross-bred cats were randomly divided into 4 groups: group A, the gunshot wound control group at normal temperature, in which tissue sampling was performed immediately after the wounding; group B, another gunshot wound control group at normal temperature, in which the samples were taken 6 h after the wounding; group C, the gunshot wound group subjected to a hot and humid environment, in which the tissue samples were obtained 6 h after the wounding; group D, the control group without undergoing the wound. The tissues from the wound tract and the surrounding tissues were sampled for bacterial culture and counting. RESULTS: The bacterial counts of the tissues from the wound tract, the tissues within 5 mm and within 5-10 mm from wound tract varied insignificantly between groups A, B and C (P>0.05). In each group, the bacterial counts declined in the tissues as the distance of the sampling sites from the wound tract increased (P<0.01). The bacterial counts of the tissues from the wound tract and within 5 mm from the wound tract in group A, B and C were significantly different from those in group D (P<0.01). CONCLUSION: Hot and humid environment does not significantly affect the bacterial growth in the craniocerebral gunshot wound within the first 6 h, which is a safe period against rapid bacterial growth and suitable for debridement.     

高温高湿环境下猫颅脑火器伤的病理学改变

目的 研究高温高湿环境下猫颅脑火器伤后病理学变化特点。方法 将杂种猫16只随机分为常温组、常温枪伤组、高温高湿组和高温高湿枪伤组,分别在光镜和电镜下观察其脑组织病理改变。结果 常温枪伤组早期表现为血管舒缩功能障碍,血管痉挛及扩张并存;高温高湿组血管痉挛减少,出血性表现增多;高温高湿枪伤组脑组织切片及超薄切片观察发现神经细胞存活数量明显减少,细胞器水肿变性,毛细血管紧密连接增宽,毛细血管破裂出血,髓鞘变性松解等病理变化,较常温颅脑火器伤中明显加重。结论 高温高湿环境对颅脑火器伤时的病理变化影响显著。     

高温高湿环境下猫颅脑火器伤的病理学改变

目的 研究高温高湿环境下猫颅脑火器伤后病理学变化特点。方法 将杂种猫16只随机分为常温组、常温枪伤组、高温高湿组和高温高湿枪伤组，分别在光镜和电镜下观察其脑组织病理改变。结果 常温枪伤组早期表现为血管舒缩功能障碍，血管痉挛及扩张并存；高温高湿组血管痉挛减少，出血性表现增多；高温高湿枪伤组脑组织切片及超薄切片观察发现神经细胞存活数量明显减少，细胞器水肿变性，毛细血管紧密连接增宽，毛细血管破裂出血，髓鞘变性松解等病理变化，较常温颅脑火器伤中明显加重。结论 高温高湿环境对颅脑火器伤时的病理变化影响显著。     

高温高湿环境肢体火器伤病理形态学变化

目的通过建立高温高湿环境下犬肢体火器伤动物模型,探讨这一特殊环境下肢体火器伤的病理形态学变化,为 其临床救治提供理论基础。方法将８只杂种犬随机分为高温高湿组（５只）和常温常温组（３只）,分别于火器伤后４、８、 １２、２４ ｈ进行大体观察并通过光镜和电镜进行病理形态学观察。结果大体观察可见高温高湿组６－８ ｈ后较常温常湿组 伤道及肌肉变色区明显扩大,肢体肿胀加重,挫伤区色泽暗红,肌肉无收缩且有腐败臭味,有感染征象;而常温常湿组 １２～２４ ｈ伤道始出现臭味。光镜及电镜观察到高温高湿组各区肌肉纤维的病理变化均较常温常湿组显著,且损伤呈进行 性加重,而常温常温组的震荡区及震荡外区２４ｈ伤道组织损伤均有减轻趋势。结论高温高湿环境下肢体火器伤伤道 肌肉组织病理损伤严重,且随时间的延长而逐渐加重,救治时更应强调早期彻底清创。     

L-精氨酸对猫颅脑枪弹损伤早期脑微循环的影响

目的 研究猫在低速弹所致的颅脑枪弹损伤(CMW)后,L-精氨酸(L-Arg)对早期脑微循环的影响。方法 用改良Carey法制作猫CMW模型,将12只动物分为单纯损伤组和L-Arg治疗组,观察两组损伤前后软脑膜微血管的管径(D)、血流速度(V)、血流量(Q)及脑组织病理学的变化。结果 ①单纯损伤组,微动脉Da、Va和Qa在伤后5～20min期间明显降低,45min后逐渐恢复,并且Qa和Da超过伤前水平;微静脉Dv超过伤前水平但是无明显差异,而Vv伤后一直偏低,Qv在伤后20min内降低,45min后超过伤前呈淤血状态。②CMW后,L-Arg治疗组Da在5min时即出现扩张,Qa在20min后开始增加,一直持续到5h;Dv和Qv在20min后一致显著增加。③伤道对侧皮层可见点状出血、微血栓形成、神经细胞肿胀,L-Arg治疗组变化较单纯损伤组轻。结论 CMW后早期出现微循环障碍,导致脑缺血缺氧,引起神经功能障碍;注射L-Arg后,可以使微血管的管径和血流量增加,减轻颅脑损伤引起的脑微循环障碍和病理损害。     

高温高湿环境犬肢体火器伤后HSP70含量变化的实验研究

目的探讨高温高湿环境下肢体火器伤后热休克蛋白７０（ＨＳＰ７０）含量变化的规律。方法将１８只犬随机分为高温 高湿组、常温常湿组、热适应组,分别在致伤前及火器伤后ｌ、３、４、６、８、１０、１４、１８、２４ｈ检测外周血淋巴细胞和伤道骨骼 肌中ＨＳＰ７０含量。结果淋巴细胞中ＨＳＰ７０含量在高温高湿组的两个高峰分别为伤后４ｈ和ｌ４～ｌ８ｈ;热适应组３ｈ达 到高峰,持续至６ｈ;常温常湿组６ｈ达到高峰。常温常湿组伤道骨骼肌ＨＳＰ７０含量在伤后ｌ４～１８ｈ也出现一个增幅不 明显的高峰期。结论　高温高湿环境下肢体火器伤后ＨＳＰ７０含量的变化有其独特的规律。     

高温高湿环境犬肢体火器伤细菌学定量观察

目的探讨高温高湿环境下火器伤弹道细菌定量变化及发生感染的时限,为这一特殊环境下火器伤软组织清创时 机、方法及抗生素的应用提供依据。方法将犬随机分为高温高湿（ＨＨＥ）组和常温常湿（ＮＥ）组,于火器伤后０、４、６、 ８、１２、２４ ｈ进行大体观察及细菌学定量变化的检测。结果伤肢肿胀、组织坏死和动物死亡时间,ＨＨＥ组均较ＮＥ组 严重和提前。细菌学定量检测ＨＨＥ组火器伤伤道细菌数在同一时间点比ＮＥ组高,随时间的延长呈显著增长趋势。 ＮＥ组１２ ｈ细菌数目可达引起感染的临界数值,而ＨＨＥ组８ ｈ时细菌数即达临界数值,较ＮＥ组明显提前。结论高 温高湿环境下火器伤后细菌繁殖快,感染时间提前且严重,强调及早、彻底的清创。