非手术治疗儿童股骨头缺血性坏死的早期疗效分析

儿童股骨头缺血性坏死是儿童特有的疾病 ,由于病因和病程尚未确切了解 ,手术治疗种类复杂 ,有关非手术治疗报道较少[1,2 ] 。伊宁市为民骨科医院 1997～ 2 0 0 2年应用“包容”机理以非手术方法治疗 30例儿童股骨头缺血性坏死 ,并对其进行了观察、随诊和早期疗效分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 30例 ,男性 2 6例 ,女性 4例 ,年龄 6～13岁 ,平均 8岁 ;接受治疗距症状开始时间 1～ 6个月 ,平均4个月 ;病变部位 :左髋 2 1例 ,右髋 7例 ,双髋 2例 ;有外伤史者 18例 ,有结核病史者 2例 ,原因不明者 10例。根据Cat terall[3…     

股骨头缺血性坏死的CT诊断

股骨头缺血性坏死是一种常见的髋关节疾病 ,该病近年来发病有上升的趋势 ,约 30 %～ 5 0 %的病人双侧髋关节均受累。本病的早期诊断和及时正确的有效治疗 ,对股骨头和关节功能能否保留与恢复具有至关决定的作用。本文通过对 11例股骨头缺血性坏死的ＣＴ表现进行研究分析 ,认为ＣＴ扫描可以为本病的早期诊断提供更直接、更丰富的信息 ,ＣＴ能清楚地明确病变范围 ,并能准确地进行分期 ,为进一步制定治疗方案提供确实可靠的依据。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 3岁 ,其中 7例为单侧病变 ,…     

股骨头缺血性坏死介入治疗的护理

股骨头缺血性坏死病因复杂 ,疗效差 ,至今仍是医学界最热门的研究课题之一。近年来 ,随着介入治疗的广泛开展 ,应用于股骨头缺血性坏死后 ,取得较好的疗效 ,1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 6月我院收治股骨头缺血性坏死 1 2例 ,经介入治疗后均好转出院。现谈谈其护理体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 1 2例 ,男性 1 1例 ,女性1例 ,年龄 2 6～ 65岁 ,平均年龄 42岁 ,其中 8例是双侧股骨头缺血性坏死 ,4例是单侧股骨头缺血性坏死。 1例有长期服用激素病史 (时间 2年 ) ,1 0例病人有饮白酒史 6年以上 ,每天饮酒 3～ 5两 ,1例女性患者病因…     

老年人髋关节假体置换的围手术期处理

198 8～ 1998年 ,我院采用人工股骨头置换术、人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、髋关节骨性关节炎病人共 96例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 96例 ,男 74例 ,女 2 2例 ;年龄 6 5～ 82岁 ,平均 72岁。病程最短者 2 1ｄ ,最长者 5年 ,平均 75ｄ .头下型股骨颈骨折 42例 ,股骨头缺血性坏死 39例 ,髋关节骨性关节炎 15例。其中并发高血压、冠心病和心律失常等心血管系统疾病者38例 ,并发慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病者 43例 ,并发泌尿系感染 4例。1.2　手术方式96例病人均采用硬膜…     

介入治疗股骨头缺血性坏死的观察与护理

<正>股骨头缺血性坏死是临床上常见病,好发于50岁以下的成人,约40％的患者为双侧受累。病因尚不清楚,发病机理争论不一,临床尚缺乏完善的治疗方法。以往以内科保守治疗及晚期外科手术治疗为主,近年来随着介入放射学的迅速发展,我院先后对37例患有股骨头缺血性坏死的病人进行了股骨头血管扩张溶栓介入治疗,取得了满意的临床治疗效果。现将该介入治疗的术前、术后的观察及护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:37例中,男24例,年龄17岁～72岁,平均年龄44.5岁。其中双侧病变25例,单侧病变12例,病程3个月     

股骨头缺血性坏死介入治疗56例

目的　探讨介入放射学治疗股骨头缺血性坏死的临床应用价值。方法　对 5 6例股骨头缺血性坏死患者行超选择旋股内、外侧动脉、髂内动脉注射罂粟碱、尿激酶、复方丹参治疗。结果　术后随访 6～ 2 4个月 ,I、II期股骨头缺血性坏死 2 4例 ,治愈率 2 0 .83% ,有效率 10 0 % ;III期 32例 ,有效 2 6例 ,无效 6例 ,有效率 81.2 5 %。无并发症和后遗症。结论　介入治疗股骨头缺血性坏死是一种安全有效的方法。对I、II期患者治疗效果更好。     

股骨头缺血坏死介入治疗的护理体会

股骨头缺血坏死是一种常见病 ,其病因复杂 ,治疗方法较多 ,疗效不一。我院用介入方法治疗股骨头缺血坏死疗效较好。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院于 1997年 10月至 2 0 0 0年 10月间收治4 6例股骨头缺血坏死患者 ,其中双侧股骨头缺血坏死 30例 ,单侧股骨头缺血坏死 16例。男 38例 ,女 8例 ,年龄 2 4岁～ 6 7岁。病程 2 5个月～ 3ａ。接受过激素治疗者 2 4例 ,长期饮酒者 2 3例 ,外伤史者 6例 ,无明显诱因者 3例。其中有 8例既有长期饮酒史 ,又接受过激素治疗 ,2例均有外伤史及激素治疗史。临床表现主要症状有髋关…     

介入治疗股骨头缺血性坏死患者围手术期的护理

股骨头缺血性坏死 (ANFH)是骨关节疾病中较难治之症 ,多与慢性酒精中毒、长期大量应用激素、髋关节损伤、脂质代谢紊乱有关。手术治疗创伤性较大 ,出血量多且费用高 ,而介入治疗是基于非手术治疗而开展的一种新的微创治疗手段 ,可修复缺血性坏死的股骨头 ,具有损伤小、恢复快、费用低等优点。介入治疗围手术期的护理是取得理想疗效的保证。2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 5月我科行介入治疗 1 5例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 5例中男 1 3例 ,女 2例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 70岁。 1 5例中单侧 I～ II…     

股骨头缺血性坏死的病因

1　创伤性因素是造成股骨头坏死的主要因素 ,以前资料统计占股骨头坏死的 2 4 % ,齐齐哈尔市一院 1998年统计 64.4 7%有创伤史。创伤性因素引起的股骨头坏死 ,主要取决于股骨头营养血管损伤程度 ,侧支循环吻合支的代偿能力 ,血管造影发现 ,97%的创伤性股骨头缺血性坏死有上组动脉梗阻现象 ,这类创伤常见于以下几种情况。髋关节脱位 :临床统计单纯性髋关节脱位而导致股骨头缺血性坏死的发病率为 10 %～ 2 6% ,合并有骨折时股骨头缺血性坏死率达 80 % ,复合性骨折脱位 ,在 2 4小时内尚不能复位的几乎 10 0 %发生股骨头缺血性坏死。股骨头颈骨…     

创伤性股骨头坏死23例的临床治疗体会

股骨头非创伤性缺血性坏死(ANFH)已成为骨科临床难治疾病之一,有资料表明股骨头缺血性坏死已取代了髋关节结核,居髋关节疾病首位[1].股骨头缺血性坏死是以骨的活性成分(骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞)死亡为主要改变的病理过程.了解非创伤性股骨头缺血性坏死的病因及治疗,对探索该病的预防、早期诊断、早期治疗有着重要的临床意义.2005年1月～2010年1月收治非创伤性股骨头坏死患者23例,分析总结如下.     

股骨头缺血性坏死的诊断与显微外科治疗进展

股骨头缺血性坏死为骨科领域中迄今尚未解决的疾病之一。其病因是由于股骨头的血循环障碍引起。发病率已居成人髋关节疾病的首位 ,主要好发于 2 0～ 5 0岁 ,其病程长 ,晚期塌陷的发生率为 3 0 %～ 40 % ,致残率高[1] 。传统的治疗方法虽多 ,但治疗效果欠佳。近 2 0年来 ,随着对股骨头坏死的深入研究和显微外科技术的发展 ,带血管蒂骨瓣、骨膜瓣移位或移植等手术疗效有了明显的提高。现就显微外科在治疗股骨头缺血性坏死方面的进展综述如下。1　股骨头缺血性坏死的临床分期X线表现是股骨头缺血性坏死诊断及分期的重要依据。目前采用的Ficat…     

复骨散治疗股骨头缺血性坏死48例疗效观察

股骨头缺血性坏死 ,是由于不同原因破坏股骨头的血液供应造成的疾病。属难治性疾病之一。其发病率逐年升高 ,严重危害患者的身体健康 ,目前尚无治疗股骨头缺血性坏死的特效药物。本文自 1996年以来 ,对该病用我院协作小组研制的复骨散治疗 4 8例患者 ,疗效较好。报告如下。1　临床资料1 1　治疗组4 8例患者 ,男 32例 ,女 16例。年龄在 19～ 71岁 ,平均年龄5 2 5岁。住院患者 6例 ,门诊患者 4 2例。病程 6个月～ 2年。1 2　对照组选择病人 2 2例 ,男性 14例 ,女性 8例。年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均年龄 5 0 5岁。病程 1～ 2年。诊断依据 :按国…     

介入治疗股骨头缺血坏死临床观察及护理

股骨头缺血坏死是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应 ,从而造成了骨的活性成分 (包括骨细胞、骨髓造血干细胞及脂肪细胞等 )死亡为主要改变的病理过程。由于其病因复杂 ,发展到一定阶段可造成股骨头塌陷、髋关节功能严重受损 ,因此已成为现代医学发展中的疑难病之一。我院采用介入溶通术治疗股骨头缺血坏死 83例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 83例病人均经临床检查、拍摄双髋Ｘ线片 ,并结合ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊为股骨头缺血坏死。其中男 5 6例 ,女2 7例 ;年龄 2 0～ 6 6岁 ,平均 5 1.2岁 ;病程 6 0ｄ～ 5年 ,平均 1年 ;累…     

成人股骨头缺血性坏死72例人工关节置换术后的疗效观察

目的 探讨成人股骨头缺血性坏死行人工关节置换术后的疗效.方法 回顾性分析72例成人股骨头缺血性坏死患者行人工关节置换术后的临床资料.72例中男59例,女13例;年龄38～75岁,平均62岁,其中38～60岁18例,61～70岁47例,71～75岁7例.酒精性股骨头缺血性坏死32例,股骨颈骨折、髋关节脱位27例,皮质类固醇应用性股骨头缺血性坏死10例,原因不明3例.双侧股骨头坏死7例,单侧65例.全组合并有心血管疾病者38例,慢性支气管炎者6例.单纯人工股骨头置换术20例,人工全髋置换术52例,其中骨水泥型26例,非骨水泥型23例,混合型3例.二期人工关节翻修术4例.结果 72例全部治愈.其中合并人工关节脱位3例,合并深静脉血栓形成3例,合并人工假体股骨柄断裂1例,合并应激性溃疡1例.随访时间2年～10年6个月,平均5年6个月.Harris评分由术前的40.3分增加到术后的91.5分.结论 成人晚期股骨头缺血性坏死患者进行人工髋关节置换术疗效良好.     

先天髋发育不良所致股骨头缺血性坏死95例临床分析

股骨头缺血性坏死是由于股骨头的血液循环障碍而导致骨的细胞成分 (骨细胞、骨髓细胞和脂肪细胞 )死亡所引起的病理过程 ,一般表现为髋部疼痛、髋关节功能障碍和跛行。我院 1998— 2 0 0 1年间共收治先天髋发育不良致股骨头缺血性坏死 95例 ,现将其临床发病特点及Ｘ线表现分析报告如下。1　临床资料本组 95例中 ,男 18例 ,女 77例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均4 5 .4 3岁。双侧发病 4 9例 (5 1.6 % ) ,单纯左侧发病 2 4例(2 5 .2 % ) ,单纯右侧发病 2 2例 (2 3.2 % ) ,其中以外伤为诱因发病 6例 ,有明确产后髋关节脱位史 4例 ,小儿麻痹后遗症 2…     

股骨头缺血性坏死的治疗

股骨头缺血性坏死是不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成股骨头骨与软骨坏死的一种常见疾病.它确切的发病机制及病理改变尚不十分清楚，众多的国内外学者从不同角度进行了深入研究：一般认为股骨头缺血性坏死的好发年龄为30～50岁．常为双侧发病，如未经特殊治疗，70％～80％股骨头坏死的髋关节会在X线片及临床上有病程进展的表现.股骨头坏死最后结局是因全髋关节严重的骨性关节炎而需行全髋关节置换术.     

股骨头缺血性坏死73例影像学分析

股骨头缺血性坏死是临床上较常见的疾病,其病变可使骨细胞及骨髓细胞坏死,甚至导致关节软骨破坏、股骨头塌陷、关节间隙变窄,最终累及整个髋关节,使关节功能丧失,严重影响患者的生活质量。因此,早期诊断和治疗对改善股骨头缺血性坏死的预后十分重要。本文回顾分析2009年1月-2013年7月在我院进行影像学检查的73例股骨头缺血性坏死患者的临床资料,现报道如下。     

全髋关节置换术围手术期的护理

人工全髋关节置换术是目前治疗多种髋部疾患的主要手段 ,通过它可减轻关节疼痛 ,改善关节功能。我科于1998年 3月～ 2 0 0 2年 4月共进行人工全髋关节置换 12例 ,取得满意疗效 ,现就围手术期护理作法介绍如下 :1　临床资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均6 6岁。股骨头无菌性坏死 2例 ,股骨颈骨折股骨头坏死 4例 ,股骨头缺血性坏死 6例 ,其中国产骨水泥型 7例 ,进口非骨水泥型 5例。2　治疗方法及结果12例患者进行人工全髋关节置换术 ,成功率 10 0 % ,术后切口无感染 ,伤口一期愈合 ,无长期卧床并发症 ,经过 6～ 12m随访 …     

带血管蒂的大转子骨瓣治疗股骨头缺血坏死

目的　观察带血管蒂大转子骨瓣治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法　根据解剖学研究 ,临床应用以旋股内侧动脉深支和臀下动脉为蒂的大转子骨瓣治疗股骨头缺血性坏死 16例 2 0侧。结果　全部病例经 2 6年随访 ,髋关节功能按Harris髋关节指数评价 ,优 9例 ,良 7例。结论　该手术增加股骨头的血运 ,疗效确定 ,适合青壮年股骨头缺血性坏死各期病变的治疗。     

多功能髓心减压器治疗股骨头缺血性坏死86例随访分析

股骨头缺血性坏死是骨科的常见病 ,其病变最终可累及整个髋关节 ,导致关节软骨破坏 ,股骨头塌陷 ,使关节功能丧失。其理想的治疗应是在早期阶段 ,手术方法很多 ,但较为推崇的是手术创伤小的髓心减压术 ,笔者自 1992年～ 2 0 0 0年对 10 3例 (118个股骨头 )实施髓心减压植骨术 ,