简易酸碱尺的临床应用

作者于1986年在本刊第六期发表“介绍一种简易酸碱尺”一文后,读者来信要求介绍一下如何将该尺应用于临床。今就作者近年来使用简易酸碱尺诊断酸碱失衡的方法作一简介。一、简易酸碱尺中三个变量AB、pH、     

慢性阻塞性肺疾病与糖尿病并存患者三重酸碱紊乱20例

三重酸碱失衡主要见于危重病人,死亡率高,预后差,住我院慢性阻塞性肺疾病（COPD）与糖尿病并存110例患者,经血气分析和电解质检查结果,其中20例患者发生三重酸碱紊乱（呼酸并代酸代碱）,现分析如下.     

呼吸性酸中毒并呼吸性碱中毒性酸碱紊乱

近年来呼吸界对有关“多重性呼吸性酸碱紊乱”的问题一直存在着争论.裴建明医师等来稿“呼吸性酸中毒并呼吸性碱中毒性酸碱紊乱”一文颇有新意,并提出了自已的观点.为此,本刊特邀陶仲为医师撰写了“关于呼酸和呼碱同时存在的探讨”的商榷文章,并特地开辟了“学术争鸣”栏目.其目的在于使广大临床内科医生能够正确地认识“多重性呼吸性酸碱紊乱”,以资提高对酸碱紊乱的诊疗水平.欢迎广大读者利用“学术争鸣”栏目撰稿参加讨论.     

口服降糖药“乱花渐欲迷人眼”

糖尿病是一种严重危害人们身心健康的慢性代谢性疾病。随着社会经济的发展及生活水平的提高，糖尿病大军飞速壮大。2013年9月最新发表的《中国成人糖尿病流行与控制现状》调查研究显示，中国成人糖尿病患病率已高达11．6％，而糖尿病前期的患病率更是高达50．1％。这意味着，每10位中国成年人中就有5位血糖不正常。按照这一比例，我国糖尿病患者人数已达1．14亿人，糖尿病前期人数接近5亿人，可以毫不夸张地说，目前我们已经迈入危险的“高糖”时代。     

复合性酸碱紊乱的诊断

两种或三种酸碱紊乱同时存在时称复合性酸碱紊乱,常见于内、外、妇、儿、神经等科室的重症患者及大手术后,如不及时诊治,往往酿成严重后果。复合性酸碱紊乱需通过病史、临床表现、血液生化检查、阴离子隙(AG)计算、血气分析及代偿规律等多方面确诊,但在大多数情况下,即使缺少血气分析,也可做出正确诊断。     

急性心肌梗死患者血气变化及酸碱失衡分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者的酸碱失衡类型及临床意义。方法：回顾性分析134例AMI患者动脉血气参数（pH、PaO2、PaCO2、HCO3^-）、酸碱失衡类型和电解质资料。结果：134例患者动脉血氧分压（PaO2）〈80mmHg者72例（53％）;发生不同类型酸碱失衡113例（84％）,最常见是呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒（呼碱代酸）,有24例（18％）,其次为呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒（呼酸代酸）、单纯性呼碱、单纯性代酸等,单纯性酸碱失衡43例（32％）,二重性酸碱失衡64例（48％）,三重性酸碱失衡（TABD）6例（4％）。结论：AMI患者常发生低氧血症和酸碱失衡,伴有心源性休克时容易伴有代酸;严重代谢性酸中毒合并呼酸是病情严重的标志。     

尿毒症患者复合酸碱失衡的临床意义

尿毒症患者复合酸碱失衡的临床意义傅淑霞李建国曾文裴华颖吴亚莉吕玉兰慢性肾脏病患者肾小球滤过率（ＧＦＲ）＜１５～２０ｍｌ／ｍｉｎ时出现高阴离子间隙（ＡＧ）代谢性酸中毒（代酸），因感染、心力衰竭等原因使其在代酸基础上并其他酸碱紊乱即复合酸碱失衡。本组观察...     

混合性酸碱失衡临床分析

临床上不少胸肺部疾病 ,患者因病情危重常发生混合性酸碱紊乱 ,如不及时正确判断及处理 ,往往导致较高的病死率。为了提高对混合性酸碱紊乱的认识 ,现将我院 2 0 0 0年 10月～2 0 0 2年 6月 4 3例患者之混合性酸碱失衡类型及发生机理和防治原则进行分析。临床资料1.一般资料　本组 4 3例均系我院住院患者 ,重症肺结核18例、慢阻肺 16例、肺癌 8例、支气管扩张症 1例 ;男 31例 ,女12例 ;年龄 2 6～ 77岁 ,平均 5 9.4岁 ,5 0岁以上 36例。2 .测定方法及判断标准　在隔离空气条件下 ,应用肝素防凝 ,取患者股动脉血为血样 ,同时采集患者静脉…     

专家解“胰”

<正>所有1型糖尿病的患者和部分2型糖尿病患者须注射胰岛素来达到控制血糖的目的,下面我们来讲一些有关胰岛素的知识。对胰岛素的误解很多糖友排斥注射胰岛素,认为只要注射胰岛素就意味着自己     

“糖友”运动不当易“受伤”

运动是“良药” 运动对于糖尿病患者来讲,意义更胜于普通人,其重要性甚至等同于药物。糖尿病患者的运动是一种治疗方法,是综合治疗方案“五驾马车”之一。科学运动对血糖控制和防治并发症都有好处。     

急性心肌梗死与酸碱失衡关系的研究进展

急性心肌梗死是内科常见的危重病,病情变化快,可出现酸碱平衡失调,尤其在心肌梗死后心源性休克的患者中更加常见,临床研究表明酸碱失衡可影响急性心肌梗死患者的短期预后,临床上认知各种酸碱失衡指标对于急性心肌梗死患者的应用价值,可以更准确的判断病情,及时指导治疗。     

“胃转流”微创术点亮“治糖”希望之光

300多名患者经“胃转流”微创手术获得康复 “不用终身吃药和注射胰岛素,经过手术就可以治愈糖尿病。”这是众多糖尿病患者梦寐以求的结果。在第二军医大学长海医院普外科已有300多名2型糖尿病患者经腹腔镜“胃转流”微创术获得康复,摆脱了每天打针吃药的烦恼。那么,腹腔镜“胃转流”微创术是如何突破这一医学难题的呢？     

120例重症肺结核继发感染的酸碱失衡分析

目的 分析重症肺结核继发感染的酸碱失衡情况?方法 以ABL-505血气电解质分析仪测定患者股动脉血,所得pH?PCO2?HCO-3值代入酸碱失衡预计代偿公式,首先判断出单纯型或混合型酸碱失衡,然后根据阴离子间隙判断有无三重酸碱失衡?结果 酸碱失衡发生率,单纯型>混合型>三重酸碱失衡;呼酸型>呼碱型,代酸与代碱基本相当;通过控制感染,酸碱失衡得到明显纠正?结论 重症肺结核继发感染可使肺组织严重破坏,通气与换气功能障碍,通气/血流比例失调,造成机体酸碱失衡?控制感染是治疗的关键,补充酸?碱性液体及纠正电解质紊乱是主要方法?确保机体内环境的稳定性及重要器官的供血供氧,防止出现多脏器功能衰竭?     

别把主食当“魔鬼”

不少糖尿病患者认为,得了糖尿病就是要“少吃饭,多吃菜”。常听患者说：“我现在只吃青菜,不吃主食”,也有的说“我现在饭吃得很少,尽量多吃菜”等等。对于糖尿病患者来说,主食到底是魔鬼还是天使？     

心血管外科中血气和酸碱稳态理论与应用

<正>心血管外科围手术期间,患者呼吸受呼吸机控制,体外循环期间心肺功能被人工心肺机所替代,血气酸碱稳态人为调控,加之,低温的使用也深刻影响血气和酸碱稳态。因而,血气和酸碱稳态管理对保证心血管手术的安全有特殊意义。准确的动态监护血气酸碱稳态可综合反映机体心肺功     

慢阻肺患者呼衰时酸碱失衡的处理

慢性阻塞性肺病患者发生呼吸衰竭时,极易并发酸碱失衡,最常见者为呼吸性酸中毒,其次尚有呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒或代谢性碱中毒,少数可呈现三重性酸碱紊乱,个别困处理不当可发生呼吸性碱中毒。酸碱失衡的处理在慢阻肺急性加重时的抢救中占有重要地位。     

120例重症肺结核继发感染的酸碱失衡分析

目的 分析重症肺结核继发感染的酸碱失衡情况。方法 以ＡＢＬ－５０５血气电解质分析仪测定患者股动脉血,所得ｐＨ、ＰＣＯ２、ＨＣＰ３＾－值代入酸碱失衡预计偿公式,首先判断出单纯型或混合型酸碱失衡,然后根据阴离子间隙判断有无三重酸碱失衡。结果 到碱失衡发生率,单纯型〉混合型〉三重酸碱失衡;呼酸型〉呼碱型,代酸与代碱基本相当;通过控制感染,酸碱失衡得到明显纠正。结论 重症肺结核继发感染可使肺组织严重破坏,     

“减肥”还是“减命”？

“我两周内成功减掉7斤!要问我的秘诀,那就是放弃胰岛素治疗!”这是一名年仅16岁的1型糖尿病患者的惊人言论。遗憾的是,这正是典型的“糖尿病患者强迫减肥征”（diabulimia）的具体表现。     

糖尿病117例血气及酸碱状态分析

本文对照了正常组和糖尿病组血气及酸碱状态分析结果,发现差异显著。其紊乱类型主要是低氧血症,其次是代谢性酸中毒。推测其原因可能与西宁高原缺氧、代谢紊乱以及微循环障碍等有关。     

“老大”的困惑与成长

杨琨,天津糖尿病患者中的“老大”。这个“老大”不是因为他岁数有多大,而是因为他的病程长,再加上他多年来一直致力于组织天津的患者活动和学习,所以被天津的糖尿病患者尊称为“老大”。