糖尿病患者的药物治疗与体重增加

肥胖在糖尿病患者中甚为常见，是2型糖尿病的主要危险因素。由于药物本身的原因或者是治疗使用的剂量偏大及过量，也会引起体重的增加甚至肥胖。在众多治疗糖尿病的药物中，不少药物可以造成体重增加，特别是使用这些药物超过一定时间，体重增加就会日益明显。无论是英国前瞻性糖尿病研究（UICPDS）还是最近完成的糖尿病进展研究（ADOPT）均证明，     

两种胰岛素强化治疗方案治疗初诊2型糖尿病疗效研究

80名初诊T2DM患者随机分为门冬胰岛素30治疗（甲）组、门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗（乙）组,治疗3个月后。结果：两组HbA1c、FA明显下降（P〈0．05）,F—CP体重明显增加（P〈0．01）;但甲组体重增加更明显。HbA1c、FA、F—CP、体重的差异无统计学意义（P〉0．05）。甲组胰岛素日用量明显多于乙组（P〈0．01）。两组HbA1c、F—CP变化的幅度差异无统计学意义（P〉0．05）,甲组患者体重增加的幅度明显高于乙组患者（P〈0．01）。结论：早期胰岛素强化治疗使初诊T2DM患者HbA1c明显下降,胰岛β细胞功能明显改善,但门冬胰岛素30患者胰岛索日用量、体重增加幅度及低血糖发生率明显多于使用甘精胰岛素联合门冬胰岛素患者。     

急性心肌梗死患者在实施戒烟后体重增加对血压、脂质代谢及糖代谢的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)后患者在戒烟后体重增加对血压、脂质代谢以及糖代谢的影响。方法 AMI患者在住院期间进行戒烟宣教,在出院后4个月仍然能够戒烟的42例患者作为研究对象,其中体重增加3%以上的作为体重增加组,体重没有增加3%以上者为体重维持组。分析两组出院时和出院后4个月时的血压、血脂及血糖控制情况。结果体重增加组的舒张压(DBP)和总胆固醇(TC)在戒烟后4个月有明显的增加(P0.05),而体重维持组没有明显的变化。并且体重增加组在出院后4个月TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较体重维持组明显增加(P0.05)。结论 AMI患者在戒烟后体重增加且短期内可以引起血压升高、脂质代谢紊乱,因此强调AMI患者在戒烟后加强体重管理的重要性。     

别让降糖药给减重增加障碍

糖友们都知道“药物治疗和维持健康的体重是糖尿病管理中的重要部分”。但是您大概还不知道有些降糖药会导致体重的增加。然而,体重增加将不利于您的血糖控制,以致您必须增加药量。反过来,增加药量又会导致体重增加得更多,从而形成一个恶性循环。但是,不用担心,优化药物剂量、健康饮食、运动锻炼都能预防药物导致的体重增加。     

2型糖尿病体重变化与心血管疾病关系

体重增加是T2DM患者降糖过程中的不良反应。PROactive研究证实,T2DM合并心血管危险因素的患者,心血管事件增加的危险因素是体重降低而非体重增加。本文旨在对T2DM患者体重变化与心血管疾病及死亡的随机对照研究(RCT)进行综述,共12篇相关研究入选,认为体重增加并非糖尿病患者的绝对危险因素,需个体化综合分析。     

注射胰岛素，怎样才能不增重？

糖尿病患者使用胰岛素，往往会引起体重增加。但实际上，控制体重也是可以做到的。如果你需要注射胰岛素，下面这些办法可以帮你减轻或避免体重增加。     

长期胰岛素治疗对2型糖尿病患者体重及炎症因子水平的影响

目的 研究长期胰岛素治疗(疗程≥1年)对T2DM患者体重及炎症因子C-RP、TNF-α水平的影响.方法 胰岛素治疗疗程≥1年的T2DM患者60例,分析胰岛素治疗后的体重变化及其与C-RP、TNF-α、BMI、WHR的关系.结果 与体重无增加组相比,体重增加≥5kg组C-RP、TNF-α水平显著升高 (P＜0.01),BMI、WHR显著增加(P＜0.05);体重增加<5kg组C-RP、TNF-α、BMI水平无明显升高,WHR显著增加(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者长期胰岛素治疗(疗程≥1年)所致的体重增加可能导致其C-RP、TNF-α水平及WHR明显升高.     

一天一次地特胰岛素控制空腹血糖的疗效和安全性评价

FPG对糖尿病患者整体血糖水平和心脑血管糖尿病并发症的防治都至关重要。地特胰岛素（Det）是一种长效基础胰岛素,降糖作用持久且平稳。一天一次Det能有效控制FPG,还能降低治疗中的个体变异性。与中效人胰岛素和长效甘精胰岛素（Gla）相比,Det治疗的患者有较低的低血糖发生率和较少的体重增加。鉴于其优良的疗效和安全性,一天一次Det治疗不受体重和年龄的限制,适应证广泛,是控制FPG的理想选择。     

地特胰岛素——一种用于治疗1型和2型糖尿病的长效胰岛素类似物

许多糖尿病患者对胰岛素治疗存在顾虑,担心注射带来不适、害怕发生低血糖以及体重增加,这给获得最佳血糖控制带来了挑战。基础胰岛素治疗对T2DM患者来说是一种有效且安全的方式。随着患者胰岛β细胞功能的进行性衰退,基础联合餐时速效胰岛素治疗成为了生理性胰岛素替代治疗的金标准方案。与中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）相比,地特胰岛素（DET）治疗对体重增加影响较小和低血糖发生更少,是基础胰岛素治疗很好的选择。     

233例非糖尿病人群空腹血浆胰岛素水平预测体重增加的？…

目的 探讨非糖尿病人群胰岛素抵抗及血浆胰岛素水平对体重增加的影响。方法：人群调查中以口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）筛选的非糖尿病者２３３例（正常糖耐量（ＮＧＴ）１３４例,糖耐量低减（ＩＧＴ）９９例）,随访观察６年,以多因素回归分析初庐互岛素水平、胰岛素抵抗与体重增加的关系。结果 在总组,体重增加与初访体重指数（ＭＢＩ）呈显著负相关（Ｐ＝０．００３）,与胰岛素敏感指数及家腹血糖水平呈显著正相关（Ｐ＝     

如何应对超重/肥胖与2型糖尿病的双重负担——预防与控制并重

多项流行病学研究揭示了超重/肥胖与T2DM管理的严峻形势。T2DM患者多伴超重/肥胖,随着治疗的强化出现体重增加,对患者影响巨大。2016年ADA、2015年AACE及2013年CDS的指南均进一步强调了体重管理的重要性:建议对超重/肥胖的T2DM患者,通过生活方式、药物和手术等实现体重的有效控制;针对各种药物对体重的影响不同,应选择体重增加少的治疗策略,以预防因治疗带来的体重增加及不良结果;应用胰岛素治疗,需尽量避免或减少体重增加。     

抗精神病药与肥胖

长期服用抗精神病药的患者常常发生体重增加或肥胖。这对躯体、精神和社会活动都带来不良影响。但其确切机制迄今未明,有关的研究报道不多。 一、影响体重增加的因素 (1)服药时间:一般认为服药头几个月体重增加最快,约0.75kg/周,以后增加较慢。长坂(1964)认为高度肥胖的发生率随服药时间的延长而增高。持续服药者便持续肥胖,中断用药则体重迅速减少。(2)服药剂量与体重增加无一定联     

17 非肥胖妇女绝经后适量增加体重有益健康(北美绝经学会,10.8)

在北美绝经学会今年年会上的一项研究指出,非肥胖妇女绝经后适量增加体重(10～15 kg)对身体有利.该研究涉及6 030名不吸烟妇女,从1960年开始随访40 a.研究发现男性体重增加导致的死亡危险性增加是女性增加体重的5倍.对于女性,体重增加相反却有保护效益.男性超重所带来的死亡危险性与年龄无关,而女性所获得的保护效益仅限于那些绝经后体重增加者,且是体重指数(BMI)＜25 kg/m2的女性.其原因可能是绝经后脂肪组织成为机体主要的内源性雌激素来源,因此绝经后体重增加可增加这些妇女的雌激素水平.     

老年患者血液透析间期并发急性左心衰竭的因素分析

目的：探讨血液透析患者发生急性左心衰竭有关临床因素。方法：43例血液透析（血透）慢性肾功能衰竭患者并发急性左心衰24例（Ⅰ组），血透当中未并发急性左心衰竭19例（Ⅱ组）；测定两组年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）血色素（Hb）、体重、超滤量等有关因素。结果：Ⅰ组及Ⅱ组之间血压、体重及超滤量有显著差异（P〈0．05）。结论：高血压，体重增加，超滤量低时较易发生急性左心衰。     

聚焦地特胰岛素：一种可以减少体重增加的胰岛素

体重增加是胰岛素治疗的一个重要障碍。地特胰岛素是一种基础胰岛素类似物，它可以在帮助患者安全达到血糖控制目标的同时获得更少的体重增加。本文讨论了糖尿病胰岛素强化治疗引起体重增加的潜在不良影响和假说。并对已发表的、涉及地特胰岛素的临床试验和观察研究中，有关体重变化的数据进行了评估。最后，讨论了地特胰岛素减少体重增加的可能机理：     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2选择性抑制剂：靶向治疗糖尿病新药物

糖尿病（DM）是以血糖升高为特征的代谢症候群,高血糖症参与DM的病理生理过程,包括微血管病变和大血管病变。多个大型临床试验结果表明,尽管应用当前可用的方法可以达到非常精准的降糖目标,但仍存在体重增加和低血糖等不良反应,严重低血糖会增加强化治疗组患者死亡风险。因此,新的DM治疗药物,尤其是既可达到治疗目标,又无体重增加和低血糖等风险的药物,成为关注的焦点。     

孕前BMI与孕中晚期体重增加速度对新生儿出生体重的影响

［摘要］　目的　分析孕前及孕中晚期孕妇体重增加对新生儿出生体重的影响。方法　前瞻性选取2016年10月至2020年10月在山东省滕州市妇幼保健院围产期建卡常规产检并分娩的1 820例孕产妇,收集人口学特征、产检信息、妊娠结局等资料,采用二分类logistic回归模型分析孕前体质量指数（BMI）及孕中晚期孕妇体重增加与新生儿出生体重的相关性。结果　孕前低体重（OR=6.089,95%CI：4.075～9.099）是低体重儿发生的危险因素;孕前超重（OR=5.799,95%CI：3.895～8.636）及肥胖（OR=11.779,95%CI：7.096～19.554）是巨大儿发生的危险因素。孕中期（OR=6.261,95%CI：3.854～10.170）、孕晚期（OR=6.926,95%CI：4.495～10.672）增重低于医学研究院（IOM）标准是低体重儿发生的危险因素;孕中期（OR=1.496,95%CI：1.059～2.113）、孕晚期（OR=1.812,95%CI：1.279～2.567）增重超IOM标准是巨大儿发生的危险因素。结论　孕前BMI与孕中晚期体重增加速度对胎儿发育的影响较大,临床应根据孕妇身体素质在特定阶段给予针对性干预,以确保孕期体重增加的合理性,进一步促进妊娠结局的改善。     

体重波动与死亡风险增加有关

正体重增加和减少或波动的连续模式与过早死亡风险增加相关。然而,根据一项最新研究发现,体重波动在肥胖人群的糖尿病防治中显示一定获益。主要研究者韩国首尔国立大学医学院Hak C. Jang教授指出"这项研究表明,体重波动可增加患者的死亡风险,然而,我们还得出结论,体重波动导致的体重减轻最终可降低肥胖患者患糖尿病风险"。既往研究发现,体重波动与冠状动脉疾病患者的较高     

超重或意味着患心脏疾病

年过三十,体重增加是常见的事。一开始不会增加太多,一年一两磅,但随着时间推移,增加地越来越多。超标的体重,特别是腹部,可增加患心脏疾病的风险。到了70岁,许多老年人体重大大增加。医生建议他们采取措施阻止上升趋     

藏族2型糖尿病患者在口服降糖药物基础上加用地特胰岛素或甘精胰岛素的临床研究

目的观察拉萨地区藏族T2DM患者在口服降糖药物基础上加用地特胰岛素(Det)或甘精胰岛素(Gla)治疗对血糖和体重的影响。方法 70例拉萨地区藏族T2DM患者,在1种或2种口服降糖药的基础上加用Det或Gla。结果治疗3个月后,两组血糖均得到有效控制,加用Gla的T2DM患者体重增加1.3kg,加用Det增加0.2kg。结论拉萨地区藏族T2DM患者在口服降糖药物同时加用基础胰岛素治疗降糖效果较好,低血糖发生率低,而且能减少体重的增加。