出现胰岛素过敏反应应该如何处理？

病例 王女士，55岁，患糖尿病已8年。近两年口服磺脲类及双胍类药物治疗，血糖控制差。在医生的建议和指导下，开始在脐周皮下注射人预混胰岛素治疗。注射1周后，注射部位出现轻度红肿、米粒样结节、痒感。为什么出现这种现象？这是胰岛素的不良反应吗？应该如何处理？王女士不知道这是怎么回亨，很担心，带着这些疑问来我科就诊。     

胰岛素注射部位有讲究

胰岛素是糖尿病治疗的重要手段,但是许多患者即使已经使用胰岛素治疗多年,却仍然没有真正掌握正确的胰岛素注射技术,从而导致胰岛素的疗效受到影响。选择合适的胰岛素注射部位非常重要。肚脐附近是胰岛素皮下注射的禁区,这主要是因为脐周是腹壁最薄的地方,     

如何避免注射胰岛素时药液溢出？

随着糖尿病治疗理念的更新,如今应用胰岛素治疗的糖尿病患者越来越多。如何合理、正确地注射胰岛素成为每一个选择胰岛素治疗的“糖友”的必修课。     

忘记注射胰岛素该如何处理？

餐时胰岛素忘打了【案例】刘先生自患糖尿病以来，一直都是采取口服降糖药治疗。可是近1个月来，刘先生监测的晚餐后2小时血糖都偏高，医生建议他在晚餐前注射1次门冬胰岛素来控制晚餐后血糖。可是一直没有打胰岛素习惯的刘先生餐前总是忘打，吃完饭想起来了，可是又不知道还需不需要补打？     

胰岛素注射也可以这样简单

1型糖尿病患者需要每天注射胰岛素以控制血糖,一些2型糖尿病患者也需要注射胰岛素。尽管现在已经有各种操作简单的预充式胰岛素笔,但不少患者还是需要采用“传统”的注射器来进行胰岛素注射。很多人可能觉得这种方法太过复杂,其实只要掌握要领,一样可以很简单。     

掌握胰岛素的注射要领

李老太患糖尿病多年,前一段时间因病住院,由医生改用胰岛素控制血糖,血糖控制得比较平稳。但出院回家后,她在家用同样剂量的胰岛素,血糖却不稳定,因而来诊。笔者问她用什么胰岛素,她答不上来;问怎么注射的,她做了个手势,却是很有问题的。改进注射方法后,李老太的血糖就平稳了。笔者因此感觉还是很有必要讲一讲胰岛素注射方法的相关知识,以及究竟应该怎样注射胰岛素。     

注射胰岛素致皮下硬结的预防

2000年1月～2002年2月我院采用湿热敷，局部按摩预防注射胰岛素后形成硬结效果满意，现报告如下。     

胰岛素注射笔的正确使用

胰岛素注射笔(下称胰岛素笔)的优点是操作简单、携带方便、剂量准确、注射痛苦小，但如操作不当，可影响治疗效果。2002年1月-2003年7月，笔者对96例使用胰岛素笔的糖尿病患者进行了调查。现将结果分析报告如下，并探讨胰岛素笔的正确使用方法。     

如何避免注射胰岛素时出错

一位母亲正在给她患2型糖尿病的儿子注射睡前NPH（中效）胰岛素，这个工作她已经做了很多次。但是，这次当她将药液推入儿子皮下之后，她自言自语道：“这一针打的时间也太长了。”她立刻意识到，胰岛素的剂量打错了。换句话说，她已经给儿子注射了可能是致命剂量的胰岛素。     

胰岛素注射三要素

对于使用胰岛素治疗，纪立农教授、郭晓蕙教授曾共同强调：“合理的胰岛素治疗方案，规范的注射技术以及对注射笔和针头的正确选用，是胰岛素治疗的关键三要素，影响到胰岛素剂量的准确性和胰岛素作用的发挥，对血糖达标至关重要。”欣闻此言，我深受启发。根据自身的情况，我总结出以下几点经验与大家分享。     

胰岛素注射小妙拓

看了今年4期杂志上《胰岛素注射后停留多长时间合适》一文，我感慨良多。我与老伴都是几十年的老“糖友”，平时一直依靠注射胰岛素来控制血糖，刚开始也曾遇到过注射后拔针渗液的问题。     

您会注射胰岛素吗？

近年来，越来越多的科研证明，2型糖尿病患者及早应用胰岛素，有利于控制血糖，可减少并发症的发生。可是患者在家注射胰岛素也有个技术问题，应用不当反而有害。现简单介绍如下：     

手把手教你规范注射胰岛素

众所周知,只有血糖达标才能有效控制并发症的发生。在我国,虽然糖尿病患病率高,但患者血糖达标的比例不到四分之一,并且在已经使用胰岛素的患者中,血糖达标率也只有37％。究其原因：注射部位轮换不规范、注射笔用针头的重复使用、注射时手法错误以及患者教育不充分等,这些注射技术问题在一定程度上影响了胰岛素治疗的效果,最终导致血糖达标率较低。因此,只有接受规范的胰岛素注射技术教育,才能帮助患者获得有效治疗。     

介绍一种标记胰岛素注射部位的方法

注射胰岛素要求相邻两次注射部位之间至少相距2cm，由于护理工作时间不同，患者不可能由一名护士专为其注射，故注射部位很难判定。在护理工作中，我们体会用甲紫笔标记法可方便选择胰岛素注射部位。现介绍如下。     

如何选择胰岛素注射用针头？

在胰岛素治疗的整个过程中，针头的选择往往不是那么受到重视。然而，针头是胰岛素治疗的终端，是确保每天有效注射胰岛素的最后一环。毕竟胰岛素治疗是个长期过程，针头品质的高低，对长期血糖控制有着重要的影响。     

巧选胰岛素注射部位

在一般情况下，胰岛素治疗是采用皮下注射法，以选取皮肤松的部位为宜。通常来讲，我们人体适合注射胰岛素的部位并不太多，主要是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1／4等处。为什么呢？主要原因，是在于这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而且没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少。     

拜林笔^TM2——会自动注射的胰岛素笔

李先生今年57岁，12年前确诊糖尿病，血糖控制一直都比较理想。但日前，李先生突然因神志不清、呼之不应被送至医院，血糖高达28．0mmol／L，诊断为高渗性昏迷。清醒后经仔细询问得知，由于疾病自然发展，医生半个月前建议他开始胰岛素治疗。但他不敢注射胰岛素，尤其害怕向自己体内推药，又不愿承认恐惧，干脆放弃了治疗。于是，医生认真解释了胰岛素的作用，     

在家中注射胰岛素注意啥

目前使用胰岛素的糖尿病患者越来越多。胰岛素笔作为一种先进的胰岛泰注射器，具有注射剂量准确、操作简单、携带方便的特点，受到患者欢迎。但是在使用当中，由于有许多患者对其认识不足，影响了治疗效果。     

胰岛素注射笔排气操作误区,你中了几个

胰岛素笔是常用的胰岛素注射工具,为确保胰岛素注射剂量的准确,注射前需要排尽笔芯内空气。不少患者在执行时很容易踏入排气操作的误区,从而导致胰岛素注射剂量不准确,影响控制血糖。误区一注射预混胰岛素时,先排气再摇匀注射预混胰岛素前,需要摇匀后再排气。未摇匀先排气,可能导致笔芯内剩余的预混胰岛素比例与原药液不一致的情况,导致患者控制血糖受影响。     

用清凉油擦胰岛素注射部位避免硬结发生的比较

目的探讨用清凉油擦胰岛素注射部位与热敷法避免硬结方法的应用效果。方法将2010年1月—2011年5月在本科住院的100例需进行皮下注射胰岛素的患者随机分为清凉油组和热敷组各50例。清凉油组采用擦清凉油于胰岛素注射部位方法,热敷组采用热敷于胰岛素注射部位方法,比较注射部位硬结。结果两组患者采用清凉油组与热敷组比较注射部位硬结方面的差异具有统计学意义（均P〈0.05）。其中清凉油组成功率为66%,高于热敷组20%。结论清凉油具有辛凉解表和香串开窍之功效,采用清凉油擦胰岛素注射部位不但可以防止注射部位硬结,而且可以保障胰岛素的良好、稳定,促进血糖的良好、持久控制和减轻患者的痛苦,值得临床应用。