拥抱阳光 共享健康生活——“阳光医生”谈糖尿病周围神经病变早期自我筛查、自我发现

流行病学数据显示,糖尿病伴有周围神经病变的比例高达60％～90％。早期发现和积极治疗糖尿病周围神经病变对糖尿病患者而言至关重要,为此,我们在全国发起了“阳光行动”,即糖尿病周围神经病变（DPN）患者筛查项目。让我们从现在起,跟着“阳光医生”,一同防治糖尿病周围神经病变,共享健康生活。     

拥抱阳光 共享健康生活——“阳光医生”谈糖尿病周围神经病变疾病常识

提到糖尿病周围神经病变，也许您会有些陌生。但其实，它是一种可以严重危害到糖尿病患者健康的并发症，改善其发生和发展的关键在于早期发现和治疗。为此，我们在全国发起了“阳光行动”，即糖尿病周围神经病变（DPN）患者筛查项目。让我们从现在起，跟着“阳光医生”，一同防治糖尿病周围神经病变，共享健康生活。     

拥抱阳光共享健康生活——“阳光医生”谈糖尿病周围神经病变之活性维生素B12治疗

周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一、临床表现多种多样,可表现为感觉、运动和自主神经损害症状。我们已经了解到糖尿病周围神经病变的严重危害,但是,即使您已经确诊也不必惊慌,采取正确的治疗药物可以提高长期生存率和生活质量。为此,我们在全国发起了“阳光行动”即糖尿病周围神经病变（DPN）患者筛查项目。让我们从现在起,跟着“阳光医生”,一同防治糖尿病周围神经病变,共享健康生活。     

治疗糖尿病牲周围神经病变要抓“早”

“早”重视 随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率迅速攀升。糖尿病性周围神经病变是糖尿病的慢性并发症之一，随着时间的延长，有90％以上的糖尿病患者被诊断合并糖尿病性周围神经病变，很多人因此病情恶化致残甚至丧失生命。所以，糖尿病患者尤其是糖尿病初期的患者一定要加强认识，因为即使在血糖得到较好控制后，     

探讨中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的对中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围病变与单独使用针灸治疗的临床效果进行对比,探究出更好的治疗糖尿病周围神经病变的手段。方法选取在2014年1月-2015年1月期间来该院就诊的60例病情相近的糖尿病患者,按照病情、男女比例等分为对照组和实验组两组,分别采用单独的针灸治疗和中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变的方法,通过对两组患者病情实时的检查、记录、分析,探究中药熏洗配合针灸治疗对糖尿病周围神经病变的实际效果。结果通过对比两组病情相近的患者的临床效果和相关的血糖指数,得出在治疗糖尿病周围神经病变上,中药熏洗配合针灸的疗法比单独使用针灸治疗效果要更加明显,所以中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变的方法应该得到大范围的推广。结论糖尿病的病因除去一些遗传因素外,还与肥胖、暴饮暴食、活动量少等多方面因素密切相关,糖尿病的并发症之一即糖尿病周围神经病变,糖尿病周围神经病变具有发病率高、发病时间早的特征。     

血清250H维生素D3水平与2型糖尿病周围神经病变的关系研究

目的研究2型糖尿病周围神经病变、血清250H维生素D3(血清250H维生素D3)水平间的关系。方法通过研究105例2型糖尿病患者的身体情况、临床表现,将糖尿病患者分为:55例糖尿病周围神经病变患者、50例非糖尿病周围神经病变患者。通过分析患者的血清250H维生素D3水平,探讨2型糖尿病、血清250H维生素D3的相关性。结果 76.4%的糖尿病周围神经病变患者缺乏维生素D3,38.0%的非糖尿病周围神经病变患者缺乏维生素D3,差异存在统计学意义。糖尿病周围神经病变患者、非糖尿病周围神经病变患者的血清250H维生素D3水平分别为(39.9±12.7)nmol、(53.6±17.3)nmol/L,差异存在统计学意义。结论血清250H维生素D3水平、2型糖尿病周围神经病变存在紧密的关系。     

临床氧化应激指标与糖尿病周围神经病变的相关研究

目的调查2型糖尿病患者的临床氧化应激指标情况,分析其与2型糖尿病患者伴发周围神经病变的相关性。方法收集2016年10月至2017年5月解放军第306医院内分泌科同期住院的212例2型糖尿病患者一般资料及临床资料。根据2型糖尿病患者伴发周围神经病变诊断标准,将入选患者分为伴发周围神经病变(n=97)和未伴发周围神经病变(n=115)2组。应用SPSS 23.0对2组患者的一般情况及临床资料进行比较,采用logistic回归分析2型糖尿病患者伴发周围神经病变的危险因素。探讨2型糖尿病患者伴发周围神经病变的特点及其与临床氧化应激指标的相关性。结果 2型糖尿病患者伴发周围神经病变组患者年龄、病程、糖化血红蛋白、总胆固醇显著高于未伴发周围神经病变组患者,空腹C肽、血红蛋白和总胆红素显著低于2型糖尿病非周围神经病变组患者(P0.05)。单因素logistic回归分析显示年龄、病程、糖化血红蛋白、总胆红素、血红蛋白可能与2型糖尿病患者伴发周围神经病变相关,进一步多因素logistic回归分析显示病程(OR=1.006,95%CI 1.003~1.010)、糖化血红蛋白(OR=1.403,95%CI 1.118~1.657)、血红蛋白(OR=0.976,95%CI0.958~0.994)是2型糖尿病患者伴发周围神经病变的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者伴发周围神经病变患者临床氧化应激指标(总胆红素、血红蛋白)低于2型糖尿病非周围神经病变患者,且具有高龄、糖尿病病程长、血糖控制不佳及胰岛功能差的特点。     

病程对糖尿病周围神经病变的影响

目的糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见并发症,严重影响糖尿病患者生活质量。振动感觉阈值能够有效评估2型糖尿病(T2D)患者周围神经病变。糖尿病病程对糖尿病周围神经病变是否有影响,尚不完全明确。该研究主要目的在于分析糖尿病病程对2型糖尿病患者周围神经病变的影响。方法该研究采用回顾性研究,将年龄匹配的T2D按病程长短分为5组,记录每组患者的一般资料(性别、年龄、病程、糖化血红蛋白、随机血糖和尿肌酐清除率)和振动感觉阈值并进行分析,评估糖尿病病程对患者周围神经病变的影响。结果随着病程的增加,T2D患者足部振动感觉阈值逐渐增加,病程大于6年后,周围神经病变显著加重。结论 2型糖尿病患者周围神经病变会随着病程延伸逐渐加重。     

前列地尔联合甲钴胺治疗周围神经病变48例

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的微血管并发症.有文献表明,糖尿病周围神经病变引起的疼痛和麻木以及感觉功能衰退等症状,用甲钴胺治疗可取得一定的治疗效果,但并不能取得最佳的治疗效果[1].糖尿病周围神经病变在已经确诊的糖尿病患者中的比例为10％左右,而有50％5年以上病程的糖尿病患者患有糖尿病周围神经病变[2].在下肢截肢以及足部溃疡的患者中,最主要的危险因素则是糖尿病周围神经病变[3].若使糖尿病患者的周围神经病变得以改善,只控制血糖是远远不够的[4].本实验探讨前列地尔联合甲钴胺治疗周围神经病变的临床疗效.     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与合并周围神经病变的相关性分析

目的研究周围神经病变与2型糖尿病患者胰岛素抵抗之间存在的关系。方法统计研究中将从2015年4月—2017年4月期间该院纳入以及诊治的64例2型糖尿病患者作为研究对象,依据是否合并周围神经病变将患者进行平均分组,每组患者各32例,即为参照组与实验组,将不合并周围神经病变患者选为参照组,将合并周围神经病变患者选为实验组,观察对比两组患者各项指标情况,探究2型糖尿病患者的胰岛素抵抗以及周围神经病变的关系。结果经研究显示,实验组2型糖尿病胰岛素抵抗患者Matsuda指数、HOMA-IR、OGTT 120 min血糖水平、OGTT 120 min C肽水平、糖尿病病程与参照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。实验组2型糖尿病胰岛素抵抗患者CEI、BMI、GE指数、Matsuda指数与参照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。糖尿病病程、年龄是引发糖尿病周围神经病变的关键因素,OGTT 120分胰岛素水平是保护糖尿病周围神经病变的因素,空腹血糖、Matsuda指数、年龄是引发2型糖尿病胰岛素抵抗患者形成周围神经病变的危险且独立的相关因素。结论 2型糖尿病患者空腹胰岛素抵抗是诱发周围神经病变关键的危险因素,餐后胰岛素抵抗属于对周围神经病变进行保护的主要因素。     

合并高血压对糖尿病周围神经病变的影响

目的糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见并发症,严重影响糖尿病患者生活质量。振动感觉阈值能够有效评估2型糖尿病患者周围神经病变。高血压常与糖尿病常在中老年群体中并发,但高血压对糖尿病周围神经病变是否有影响,尚不完全明确。该研究主要目的在于分析合并高血压对2型糖尿病患者周围神经病变的影响。方法该研究采用大样本量,对高血压合并2型糖尿病患者(HTN+T2D)和单独2型糖尿病患者(T2D)的一般资料(性别、年龄、病程、糖化血红蛋白、随机血糖和尿肌酐清除率)和振动感觉阈值进行分析,评估合并高血压对周围神经病变的影响。结果 HTN+T2D患者一般资料和左右下肢振动感觉阈值与T2D患者相比差异无统计学意义。结论合并高血压或不加重2型糖尿病患者周围神经病变。     

POEMS综合征合并糖尿病三例并文献复习

汇报POEMS综合征合并糖尿病3例。3例患者均以周围神经病变为首发症状,同时患有糖尿病,初步诊断考虑糖尿病周围神经病变,但经过相关检查最终确诊为POEMS综合征。POEMS综合征是发病率较低的一种浆细胞克隆性病变,大多数患者以多发性周围神经病变首发起病。本文归纳了POEMS综合征多发性周围神经病变与糖尿病周围神经病变的鉴别诊断要点。     

维生素D与糖尿病周围神经病变的研究进展

糖尿病患者普遍存在维生素D缺乏, 近年来维生素D与糖尿病周围神经病变的关系也引起广泛关注。该文对国内外相关研究进行了汇总分析, 系统阐述了维生素D水平与糖尿病周围神经病变的关系, 维生素D影响糖尿病周围神经的可能机制以及补充维生素D对糖尿病周围神经病变患者的影响。     

川芎嗪联合口服降糖药治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

川芎嗪联合口服降糖药治疗糖尿病周围神经病变疗效观察广东医学院附属医院内科胡林雅，沈梅英，田丽红我们采用川芎嗪联合口服降糖药治疗３３例糖尿病周围神经病变患者，取得比较满意效果，现报道如下。对象和方法病例选择６６例ＮＩＤＤＭ并周围神经病变患者，随机分为川...     

超氧歧化酶与糖尿病性周围神经病变

目的探讨氧化应激反应对糖尿病性周围神经病变的影响.方法选择34例糖尿病性周围神经病变患者为观察组,同期选择32例糖尿病无周围神经病变患者为对照组,由专人测定超氧歧化酶(SOD)的水平(由分光光度法测定).结果观察组SOD水平明显低于对照组(P＜0.001).结论糖尿病性周围神经病变患者体内抗氧化能力明显减弱.增强其抗氧化能力,是防治糖尿病性周围神经病变的方法之一.     

住院糖尿病患者发生抑郁症的危险因素分析

内分泌科住院的357名糖尿病患者为研究对象,其中86名为新诊断的糖尿病患者,271名为既往诊断的糖尿病患者。所有入组患者接受糖尿病并发症相关检查,包括周围动脉、周围神经、肾功能、眼底检查以及PHQ-9检测。结果既往诊断糖尿病患者的抑郁症患病率明显高于新诊断的糖尿病患者(P<0.05)。糖尿病抑郁症患者中糖尿病病程≥5年者以及周围神经病变和周围动脉病变的患病率均明显高于糖尿病非抑郁症患者(均P<0.05)。Logistic回归分析显示周围神经病变、周围动脉病变及病程≥5年是糖尿病患者合并抑郁症的危险因素(均P<0.05)。结论既往诊断的糖尿病患者抑郁症的患病率明显增加并且其病情更加严重;糖尿病病程≥5年、周围神经病变和周围动脉病变是糖尿病患者患抑郁症的危险因素。     

防治并发症关键在“主动”

世人一致公认：糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病并发症。因为糖尿病并发症可引发心、脑、肾、眼、足、周围神经等多种病变,是糖尿病患者致残、致死的“隐形杀手”。     

治疗周围神经病变的纯中药制剂——木丹颗粒

糖尿病属祖国医学“消渴”范畴，糖尿病性周围神经病变（DPN）属中医“痹证”或“痿证”。糖尿病性周围神经病变时常有四肢麻木和／或四肢疼痛等症状。导致糖尿病性周围神经病变的主要病机是阴虚日久，无以化气，也因脾虚不运，耗伤元气，故常见乏力神疲，少气懒言，舌体胖大或齿痕，舌质淡暗，脉虚无力的气虚之证。     

前列地尔注射液治疗糖尿病并发症的疗效观察

目的观察前列地尔注射液治疗糖尿病足、糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择糖尿病足和糖尿病周围神经病变患者72例,其中糖尿病足患者34例、糖尿病周围神经病变患者38例。随机将糖尿病足患者分为对照组16例、治疗组18例;糖尿病周围神经病变分为对照组17例、治疗组21例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液。比较各组治疗后临床疗效。结果糖尿病足患者中,治疗组总有效率为89%,对照组为56%,两组总有效率比较P〈0.01;糖尿病周围神经病变中,治疗组总有效率为90%,对照组为53%,两组总有效率比较P〈0.01。结论前列地尔治疗糖尿病足、糖尿病周围神经病变具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

糖尿病合并周围神经病变的饮食治疗

糖尿病神经系统病变与糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变并称为“三联病症”。分为周围神经病变和内脏神经病变两大类。周围神经病变较多见的症状为四肢疼痛、感觉异常、感觉减退及肌力减退甚至肌肉营养不良性萎缩，常出现在下肢和足部。