对于孩子，什么是真正的标准血糖

成人2型糖尿病患者的血糖控制目标便是非糖尿病患者的正常血糖水平，不过1型糖尿病儿童的血糖控制目标却比非糖尿病儿童的正常血糖水平高，这是为什么呢？不同年龄段的糖尿病儿童血糖控制目标又有何区别？     

治疗老年糖尿病，8大要素要考虑

放宽血糖控制目标 对于特殊人群（如老年人）的治疗须个体化,在不增加低血糖风险的情况下,尽量更好地控制血糖。老年糖尿病患者血糖控制目标应适当放宽,避免发生低血糖。空腹血糖〈7．8mmol／L,餐后2小时血糖〈11．1mmol／L即可。如果患者频发低血糖、病情不稳定或长期卧床,还应修改标准,放宽尺度。     

血糖监测，如何不多也不少？

唐大妈学会了无痛测血糖,但是对于血糖的监测频率如何控制还是不太清楚,测得少了怕不能正确掌握病情,测得太多又有点心疼钱。这一次,她又来到了医院,向自己的主治医生纪大夫求教。纪大夫一听就明白了唐大妈的苦恼,解释道：血糖监测对控制糖尿病及其并发症的发生发展非常重要,病情不同,需要监测血糖的次数也不同,因此最恰当的方法是,根据具体情况,患者与医生共同制订最适合自己的血糖控制目标和监测频率。     

糖尿病患者合并新型冠状病毒肺炎的管理建议

本管理建议旨在加强糖尿病合并新型冠状病毒肺炎患者的科学管理,改善预后。住院糖尿病合并新型冠状病毒肺炎患者可根据病情制定相应的个体化血糖控制目标和治疗策略。轻型和普通型患者,建议采取严格或一般的血糖控制目标,应用皮下注射胰岛素治疗;重型或危重型患者,建议采取相对宽松的血糖控制目标(空腹血糖7.8~10.0 mmol/L,餐后2 h血糖7.8~13.9 mmol/L),采用静脉胰岛素输注治疗。对糖尿病非住院患者,建议加强自我管理,坚持遵嘱治疗。     

同为糖尿病，血糖控制目标各不同

2010版《中国2型糖尿病防治指南》中血糖控制目标为：空腹血糖3．9～7．2mmol／L,非空腹血糖〈10．0mmol／L,糖化血红蛋白（HbA1c）〈7．0％。并以此为依据,根据患者具体情况,调整血糖控制目标。     

在重症患者中进行强化和传统血糖控制的比较

背景重症患者血糖控制的理想范围目前仍无定论。方法将在重症监护室（ICU）接受3d或更长时间持续治疗的患者在进入ICU的24h内随机分为两组，一组接受强化血糖控制治疗，血糖控制目标为81-108mg/dl（4.5-6.0mmol／L），另一组接受传统血糖控制治疗，血糖控制目标为180mg／dl（10.0mml／L）或略低。     

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血糖控制是延缓糖尿病进展及并发症的重要措施之一,但个体化的糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标值在不同的患者究竟如何还存在分歧。为了满足中国糖尿病治疗工作的需要,中华医学会内分泌学分会组织相关专家,对中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标提出了初步共识:不统一推荐成人2型糖尿病的HbA1c控制目标,从病情分层和社会因素的差异建议相对较合理的HbA1c值。强调血糖控制必须安全、可行、科学,坚持个体化原则,其中安全性最重要。同时强调血糖之外的其他血管病危险因素的控制也十分重要。     

重型颅脑损伤患者血糖水平与预后相关性分析

将重型颅脑损伤合并高血糖患者,按照入院的末梢血糖、HbA1c水平不同分成糖尿病组和应激性高血糖组,根、、据血糖控制的目标值不同,了解各组的预后差异。结果无论糖尿病组,还是应激性高血糖组,常规治疗良好率都有统计学差异,说明血糖控制目标在6．2—8．3mmol／L预后最佳。结论对于ICU的重型颅脑损伤合并血糖升高患者,无论是糖尿病患者,还是应激性高血糖患者,血糖控制目标在6．2～8．3mmol／L预后最佳。     

《中国成人住院患者高血糖管理目标》专家共识解读

住院患者中高血糖可增加其并发症的发生率、病死率及医疗费用开支,并延长住院时间。为安全、有效地控制住院患者的高血糖,中华医学会内分泌学分会组织相关专家制定了关于中国成人住院患者高血糖管理的共识原则：强调个体化原则,根据不同患者和不同病情制定分层血糖控制目标;糖尿病患者住院期间血糖不一定要求达标;一般不应该快速降糖;降糖治疗应尽量避免低血糖及超重和肥胖者体重增加;避免宽松血糖管理增加感染和高血糖危象的风险。     

应激性高血糖的临床研究进展

应激性高血糖在危重症患者中普遍存在并严重影响其预后。应激性高血糖正逐渐受到广泛重视和研究,其发生机制目前已经基本阐明。应激性高血糖的治疗主要是胰岛素治疗,研究表明胰岛素治疗可降低危重症患者的病死率并改善其预后。但由于胰岛素治疗在危重症患者中应用时间较短,胰岛素治疗的血糖控制目标仍然存在一定争议,目前临床上还没有统一的血糖控制目标。本文在简述应激性高血糖的流行病学特征的基础上,探讨了应激性高血糖的发生机制及其重要临床意义。回顾了胰岛素治疗的研究进展并分析了强化胰岛素治疗的优缺点,最后提出了胰岛素治疗的原则和对于不同患者的血糖控制目标。     

糖化血红蛋白检测 不等同于血糖检测

国外大规模糖尿病临床研究显示,严格控制血糖,使血糖接近正常水平,可降低和延缓多种并发症的发生,提高糖尿病患者的生活质量。所以国际糖尿病联盟在《糖尿病治疗指南》中明确提出,糖尿病患者的血糖控制目标值是：     

心力衰竭患者血糖管理的研究进展

心力衰竭患者多合并糖代谢紊乱,且血糖控制不佳及不适当的降糖治疗都有可能诱发或加重病情,使临床结局恶化。因此,优化血糖管理对心力衰竭患者具有重要的意义。但基于这类患者特殊的糖代谢特点,血糖控制目标及药物选择也具有一定的特殊性。近年来,随着对心力衰竭患者糖代谢水平及预后相关研究的深入,血糖管理已成为新的干预靶点。并且随着指南的更新及新型降糖药物的临床试验结果的公布,也给此类患者的血糖管理中药物选择提供了新的循证医学证据,进而指导临床实践,优化血糖管理,改善患者的预后,特别是新型降糖药物的出现也为心力衰竭的防治提供了新的思路。本文就心力衰竭患者的血糖管理的最新进展做一综述。     

2型糖尿病患者血糖达标的8大法宝

尽管全球各大指南对于2型糖尿病患者血糖控制的目标变得越来越严格,然而血糖控制的具体执行情况却很令人失望,全球超过60％的患者并未达到推荐的血糖控制目标,在我国医疗条件相对落后的一些地区血糖能够控制达标的患者更是少之又少。面对当前血糖管理严重落后于治疗目标的现状,我们该怎么办呢？     

2型糖尿病患者个体化血糖控制目标和药物治疗分析

目的:对2型糖尿病患者的血糖个体化控制并采取针对性的药物治疗.方法:本研究中,纳入对象为2型糖尿病,例数:258,入组时间:2017.12-2019.12,分组:电脑等量随机,实验组:129例,个性化血糖控制目标;对照组:129;例,统一血糖控制目标,依据目标,进行药物治疗方案拟定,分析疗效.结果:实验组发生不良胃肠道...     

新型冠状病毒肺炎合并糖尿病的相关问题

笔者针对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并糖尿病的热点问题进行分析。通过目前的证据并未显示COVID-19患者较普通人群糖尿病比例更高。长期高血糖对人体免疫系统的不利影响使糖尿病患者更容易发生各种感染,但对于COVID-19这一疾病,无论是总体患者还是重症患者,COVID-19患者合并糖尿病比例与同年龄段普通人群接近。对于血糖的管理,需要根据COVID-19患者病情临床分型,分别制定血糖治疗方案和控制目标。     

如何对住院患者实施安全平稳的血糖管理

目前中国成人糖尿病的患病率估计为11.6％,即全国约有1.139亿成年糖尿病患者［1］。对住院患者实施安全平稳的血糖管理是临床需要解决的重要问题。分析1993年至2012年解放军总医院所有科室住院患者的病例资料,发现住院患者中2型糖尿病（ T2DM）患者的比例由4.55％逐年上升至11.97％,全院死亡患者中 T2 DM 患者的构成比由9.64％逐年升至25.47％［2］。本世纪初的住院患者血糖管理中,重点关注降低高血糖,倾向于较低的血糖控制目标,而这种治疗模式导致低血糖的风险明显增加。2007年之后的一系列大型研究和Meta分析表明：低血糖会抵消血糖控制带来的益处。因此,近年来住院血糖管理的原则强调的是：安全平稳地控制血糖。但目前临床上还存在很多血糖管理的障碍,尤其是对正确的胰岛素治疗方案的认识不足［3］,本文将从血糖波动的危害、血糖控制目标的演变及最佳治疗等方面,阐述住院患者血糖管理中亟需重视的问题。     

2型糖尿病或糖调节异常患者血压控制目标

对于糖尿病、空腹血糖受损、糖耐量异常患者而言,理想的血压控制目标尚不能确定。 研究人员在PUBMED、EMBASE和CENTRAL中检索了1965至2010年有关2型糖尿病、空腹血糖受损、糖耐量异常患者接受抗高血压治疗的随机临床试验,     

老年人的心理健康

很多老年人,退休以后,正想享受自己的晚年生活的时候,发现了糖尿病,他们难以接受这个事实。但是经过医生的治疗和自身的调节以后,他们渐渐地接受了得病的事实,并努力控制好病情。老年糖尿病的特点1.血糖控制目标适度放宽,密切监测血糖老年人糖尿病血糖控制的原则是在不增加低血糖风险的情况下,尽可能做到良好的控制血糖。老年人多病程长,并发症或伴发病多,低血糖发生的风险大,且对低血糖的感知差,因此,     

重症监护病房患者的血糖控制目标:越严格越好吗?

近年来,有关重症监护病房(ICU)患者高血糖处理的问题受到了越来越多的关注.流行病学资料显示,ICU患者中严重的高血糖通常伴有更高的死亡率和合并症.一些关于ICU患者强化血糖控制的大规模临床试验相继开展,但是研究结论 却不完全相同.最新的临床研究证据提示,ICU患者的血糖控制目标一般应该是7.8～10 mmol/L.然而,临床工作中应该注意个体化原则,既要关注高血糖的危害,又要避免低血糖的风险.     

重症监护病房患者的血糖控制目标:越严格越好吗?

近年来,有关重症监护病房(ICU)患者高血糖处理的问题受到了越来越多的关注.流行病学资料显示,ICU患者中严重的高血糖通常伴有更高的死亡率和合并症.一些关于ICU患者强化血糖控制的大规模临床试验相继开展,但是研究结论 却不完全相同.最新的临床研究证据提示,ICU患者的血糖控制目标一般应该是7.8～10 mmol/L.然而,临床工作中应该注意个体化原则,既要关注高血糖的危害,又要避免低血糖的风险.