妊娠糖尿病悬而未决的问题

妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发生或发现的葡萄糖不耐受[1],包括妊娠中首次发生的糖尿病以及之前已患糖尿病但未确诊,妊娠后才被诊断的糖尿病.关于妊娠糖尿病的研究已不少,但有关GDM的重要问题至今仍未达成共识.原因是要找到未筛查或未治疗的对照组相当困难,同时也不符合伦理原则.本文就GDM一系列悬而未决的问题作一概述.     

妊娠糖尿病的诊断和治疗

妊娠糖尿病(GDM)是指在妊娠期间首次发生或发现的糖尿病。GDM不仅可导致严重母婴并发症,而且增加孕妇产后发生2型糖尿病(T2DM)的风险。GDM发病率逐年增高,不良的妊娠结局与血糖水平相关。了解GDM的诊断标准及治疗原则,以期早诊断、早期治疗GDM,尽可能减少糖尿病的并发症,减少围生期及新生儿多种并发症。     

饮食治疗模式在60例妊娠期糖尿病中的应用观察

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常,包括一部分妊娠前已患糖尿病但未曾诊断仅在此次妊娠期间被发现的糖尿病患者。我国目前GDM的发病率为1％～5％,     

妊娠期糖筛选试验异常56例预后分析

妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病,目前,对GDM的筛查、诊治已有足够的重视,但对不够诊断GDM、单纯糖筛选试验(OGT)又异常者则重视不够。现分析2003～2004年在我院做产前检查的所有OGT异常产妇的妊娠结局,探讨其处理方案。     

妊娠糖尿病候选基因的研究进展

妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是妊娠过程中首次发现的不同程度的葡萄糖耐量异常或对葡萄糖不能耐受。GDM可以增加产妇和新生儿围产期疾病的患病率和病死率，也是GDM患者产后发生2型糖尿病，其子代成年后发生肥胖症、糖耐量减退、糖尿病和代谢综合征的高危因素。GDM在妊娠妇女中发病率为0．6％-15％，不同种族人群有所差别，但都呈逐年上升趋势。因此GDM的发病机制一直为学术界所关注。随着分子生物技术的发展，近年来对GDM遗传易感性有了初步认识。现就相关研究进展做简要综述。     

妊娠糖尿病发病机制研究进展

妊娠糖尿病(GDM)主要指妊娠期首次发现的糖耐量异常.GDM与非妊娠期的糖尿病都是遗传因素与环境因素共同作用所致的多基因复杂疾病,其发病机制涉及遗传易感性、胰岛素抵抗和分泌缺陷、慢性炎性反应等.而且,GDM病史是女性产后发展为糖尿病的高危因素.因此,深入了解GDM的发病机制具有重要意义.     

加强对妊娠糖尿病的防治研究,保护母婴健康

妊娠糖尿病包含孕前已诊断糖尿病的育龄妇女合并妊娠和在妊娠期首次发生与发现的糖尿病或糖耐量受损两类临床情况，后者也叫“妊娠糖尿病”(GDM)，按WHO(1999年)糖尿病分型报告定义为在妊娠期首次发现的任何程度糖耐量异常，是2型糖尿病(T2DM)的高危人群。目前对育龄期和育龄前(儿童、少年)已诊断糖尿病进入育龄期后合并妊娠的患病率没有详细的调查报道，     

妊娠合并糖尿病对孕妇和围产儿的影响

妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠以及妊娠糖尿病(GDM),GDM是指妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖耐量异常,约占妊娠合并糖尿病的90％左右。     

妊娠糖尿病：过去、现在和将来

妊娠糖尿病(GDM)被定义为:于妊娠过程中首次发现或发作不同程度的葡萄糖耐量异常或对葡萄糖不能耐受。在过去的10年中,对患有GDM的孕妇妊娠后潜在的风险存在争议,尤其是缺乏统一的国际诊断标准以及对葡萄糖耐受异常程度的界定。     

第三十六讲：糖尿病孕妇，您的胰岛素用对了吗？

妊娠糖尿病概述 妊娠期的糖尿病分两种情况：“妊娠糖尿病（GDM）”和“糖尿病合并妊娠”,前者孕前无糖尿病史,一般是在妊娠晚期（孕24～28周）发生血糖升高,随着分娩的结束,大多数患者的血糖可以逐渐恢复正常;而后者在怀孕前即患有糖尿病,怀孕后血糖出现明显波动,如果不加控制,产后高血糖将持续发展。妊娠糖尿病（GDM）非常常见,大约每4～5个孕妇中就有一个属于妊娠糖尿病。     

谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体在妊娠糖尿病患者中的变化

妊娠糖尿病包含孕前已诊断的糖尿病即糖尿病合并妊娠和在妊娠期首次发生的任何程度的糖耐量异常即妊娠期糖尿病(GDM)。谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)和胰岛细胞抗体(ICA)是诊断和预测1型糖尿病的经典免疫学标志之一。我们对我院近8年来收治的15例糖尿病合并妊娠和15例妊娠期糖尿病患者在妊娠24～28周时的GAD、ICA阳性和阴性例数进行观察。对象与方法1.对象:我院1999～2006年门诊及住院的糖尿病合并妊娠(I组)和GDM患者(Ⅱ组)各15例,两组的年龄、孕前体重指数(BMI)等比较差异无显著性(P>0.05)。在孕24～28周测定GAD和ICA,观察GAD阳性、…     

妊娠期胰岛素抵抗与妊娠糖尿病

妊娠期胰岛素抵抗（IR）是出现于妊娠晚期的代谢变化,妊娠期IR对妊娠妇女的糖代谢,脂肪代谢及蛋白质代谢都有明显的影响,主要表现为对葡萄糖摄取和氧化减少,脂肪的分解和氧化增加、蛋白质的分解利用减少,妊娠期IR及潜在的胰岛β细胞功能不足是妊娠糖尿病（GDM）的发病机制。GDM与2型糖尿病（T2DM）、代谢综合征有着相同的发病基础,GDM妇女的高血压、T2DM发病率明显高于正常人群。     

妊娠与糖尿病

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病,又称为妊娠期糖尿病（GDM）。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害,必须引起重视。     

口服降糖药物在妊娠糖尿病及2型糖尿病合并妊娠患者中的应用

妊娠糖尿病（GDM）是指既往无糖尿病亦无糖耐量减低的妇女在妊娠期间首次发现一定程度的糖耐量减低，多见于妊娠中晚期妇女。2型糖尿病（T2DM）合并妊娠是指妊娠前已经确诊的T2DM患者。糖尿病对孕妇和胎儿都有复杂的影响，未经治疗的GDM患者合并感染、羊水过多、先兆子痫、剖宫产率明显增加；而胎儿合并畸形，发生巨大儿、新生儿低血糖症、新生儿呼吸窘迫综合征也增多，使得胎儿宫内死亡率、围生期死亡率明显增加。安全有效的血糖控制则可减少相关合并症的发生，因此，妊娠期间的降糖治疗越来越受到国内外学者的关注。传统观点认为胰岛素是治疗GDM的唯一选择。     

妊娠期糖尿病早期干预对胎儿和新生儿的影响

妊娠期糖尿病（ GDM）是指妊娠前无糖尿病或糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常,发生率占孕妇的1％～5％,近年来有明显增高趋势［1］。对收治的58例GDM患者给予早期干预,观察早期干预对胎儿和新生儿的影响。     

护理干预对妊娠合并糖尿病孕妇及胎儿的影响

妊娠糖尿病(GDM)属高危妊娠,GDM控制不良可并发糖尿病酮症酸中毒昏迷以及糖尿病高渗性昏迷等,可导致胎儿窘迫,甚至胎死宫内.2006年1月～2007年10月,我们对37例GDM孕妇进行护理干预,效果良好.现总结如下.     

妊娠期糖尿病40例分析

妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间首次发生或发现的糖尿病，其中包括在妊娠前已有但未获诊断。仅在此次孕期发现的糖尿病患者，妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿均有不良影响，     

妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理

妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠（即糖尿病合并妊娠）以及妊娠期糖尿病（GDM）。自2004年1月以来,我院共收治妊娠合并糖尿病患者52例。现将妊娠期管理体会报告如下。     

妊娠期胰岛素抵抗与妊娠糖尿病

妊娠期胰岛素抵抗 (IR)是出现于妊娠晚期的代谢变化 ,妊娠期IR对妊娠妇女的糖代谢、脂肪代谢及蛋白质代谢都有明显的影响 ,主要表现为对葡萄糖摄取和氧化减少、脂肪的分解和氧化增加、蛋白质的分解利用减少。妊娠期IR及潜在的胰岛 β细胞功能不足是妊娠糖尿病 (GDM)的发病机制。GDM与 2型糖尿病 (T2DM)、代谢综合征有着相同的发病基础 ,GDM妇女的高血压、T2DM发病率明显高于正常人群。     

糖化血红蛋白检测在妊娠糖尿病筛查中的应用

妊娠糖尿病HbA1C（GDM）是指妊娠期首次发生糖尿病和糖耐量异常,约占妊娠妇女总数的4％。第3届国际糖尿病会议和美国糖尿病协会建议,非糖尿病孕妇均应做50g口服葡萄糖负荷实验（GCT）,异常者做75g葡萄糖耐量实验（OGTT）,以便及时做出GDM的诊断。但是GCT花费时间长,重复性差,受多种因素影响及限制。糖化血红蛋白（HbA1C）是糖尿病检测的主要指标,2008年1～12月,我们对HbA1C在GDM筛查中的意义进行了探讨。