糖尿病患者与流感及肺炎疫苗接种

糖尿病患者是感染的高危人群,感染后易并发急、慢性并发症,预后不佳.其主要机制包括中性粒细胞功能障碍、细胞和体液免疫功能缺陷、细菌定植率增高等.流感和肺炎是最常见的两种可预防性感染性疾病.通过接种流感和肺炎疫苗,可以安全有效地降低糖尿病患者的住院率和病死率.多国相继出台了相关文件推荐糖尿病患者接受流感和肺炎疫苗接种.但目前我国疫苗接种的现状并不理想,接种率低的原因可能与患者对疫苗的认识程度低等因素有关.     

让老年患者远离肺炎

入冬以来，流感发生率升高，传染性加大。对于免疫功能低下的老人，“中招”的几率很高。同时，老年人一旦患上流感，病程就比较长，全身症状也会多而重。肺炎就是老人患流感后最常见的并发症，特别是流感后期，持续高烧会导致老人免疫力和心肺功能下降，肺炎球菌借机入侵患者肺部，很容易引起肺炎。虽然如今各种新的抗菌药不断面世，但老年人因肺炎而丧生的比例仍然居高不下。上呼吸道寄殖菌的吸入是引起肺部感染的主要途径，加上老年人气管、支气管黏液纤毛功能降低，咳嗽反射差，肺组织弹性减退而致排痰功能降低，细菌容易侵入下呼吸道产生肺炎。     

秋季防燥养肺平安度寒冬

8月7日立秋之后,天气渐渐开始转凉并且气候会变得越来越干燥。秋天以燥为主气,容易伤肺,糖尿病患者免疫力下降,若肺为燥气所伤,则在冬季易患流感及肺炎等呼吸系统疾病。据统计,流感及肺部感染是造成糖尿病患者死亡的重要诱因之一,糖尿病患者患流感后的死亡风险是非糖尿病人群的3倍。因此,糖尿病患者秋季应当注重养肺。     

为“多事之秋”上个“双保险”

多危险 流感对糖尿病患者的健康危害之一是导致血糖难以控制,继而造成病情加重甚至恶化;再一个重要危害就是诱发肺部感染。但是在日常生活中,人们往往很少将糖尿病和流感联系到一起。事实上,通过研究专家发现,糖尿病患者感染流感的几率是普通人的6倍,而一旦感染成肺炎,死亡率更是普通健康人的2～4倍。     

春季，当心肺炎来袭

春季是上呼吸道感染和肺炎患病高峰季节。糖尿病患者由于机体糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱,免疫功能低下,成为上呼吸道感染和肺炎的易感人群,尤其是老龄糖尿病患者、血糖与代谢控制较差,病程较长及合并多种糖尿病慢性并发症者。     

38例甲型H1N1流感合并肺炎患者的影像学特征

甲型H1N1流感如诊断及时、治疗得当町避免迅速进展为重型肺炎、出现呼吸衰竭和多脏器功能衰竭。回顺性分析我院收治的38例甲型H1N1流感并发肺炎患者的胸部X线及CT影像学特点，为临床诊断提供依据。现报告如下。     

糖尿病合并肺炎的防治

糖尿病患者由于免疫功能低下和代谢功能的紊乱，常常会合并各种病原微生物的急慢性感染。老年糖尿病患者一旦合并了肺炎，如果不能及时合理治疗，不但会给患者造成很大的痛苦，影响生活质量．严重时可威胁患者的生命安全。     

老年人糖尿病与肺疾病

糖尿病和肺部疾病都是老年人的多发病,常交叉在一起,构成对老年人的威胁。老年支气管炎病人合并糖尿病组较未合并糖尿病组的病死率高。老年糖尿病患者继发流感及肺炎后死亡率明显升高老年人糖尿病合井肺结核的比例亦较高。有作者报告100例老年糖尿病患者中,34例夹杂有慢支、肺气肿。以上临床资料提示老年人糖尿病和肺部疾病之间存在着相关性。【发病机理】     

“糖友”为何怕感冒？

糖尿病患者患感冒后容易引发肺炎是因为高血糖导致细菌在组织内容易繁殖。如果患者合并心脏功能衰竭、肾病、肺组织水肿或充血，或者合并肺炎，病情会比较严重。     

老年糖尿病患者防治肺炎全攻略

由于老年糖尿病患者的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱以及全身免疫功能低下，因此容易并发肺炎，其发生率是非糖尿病患者的4倍。那么，糖尿病患者该如何防治呢？就此问题，记者采访了北京糖尿病协会秘书长刘国荣教授。糖尿病并发肺炎的几率与血糖水平密切相关，高血糖可使血浆渗透压升高，抑制白细胞的吞噬能力，     

气候多变季节，流感、肺炎都要预防

秋天，气候忽冷忽热，变化无常，是呼吸系统疾病发病和流行的高发季节。其中最常见的是流行性感冒（流感）、肺炎球菌肺炎以及慢性支气管炎等。患有糖尿病、心脑血管疾病和抗病能力低下的老年人以及对流感病毒没有免疫力的少年儿童常常是流感和肺炎的高发人群，应当加强对这些人群的预防。     

禽流感患者识别与救治

诊断对伴或不伴流感样症状的发热患者、或不明原因肺炎患者,特别在冬春季节,应详细询问流行病学史。 患者识别目前早期诊断人禽流感散发病例仍是难点。 临床症状早期表现与普通流感相似,主要为发热（多超过39℃）,部分患者有消化道症状,病程持续1～7天。重症患者可有肺炎且进展迅速,短期内出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、病毒血症及多脏器功能衰竭等。     

2009年甲型H1N1流感患者临床特点的研究

目的调查2009年甲型H1N1流感患者的临床特点。方法通过调查2009年11月至2010年2月符合流感疑似病例收治入院的136例患者,明确2009甲型H1N1流感组,季节性甲型流感组和非流感组的人口学情况,肺炎发生的差异,危重症发生的差异,以及实验室检测参数的差异,筛选出需要住院的流感疑似患者发生肺炎的危险因素。结果 2009甲型H1N1流感发病年龄更年轻（36±17岁）;孕妇的构成比（42.2%）高于其他组;发生肺炎的构成比（51.11%）高于其他组;病死1例。D-二聚体、AST、LDH异常增加的构成比明显大于其他发热患者。结论甲型H1N1流感的易感人群是年轻人和孕妇。甲型H1N1流感是发生肺炎的危险因素,容易并发肺炎和呼吸衰竭,及引起血凝系统、骨骼肌、心肌的损害。     

甲型H1N1流感合并肺炎16例临床分析

甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病,通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播,临床主要表现为流感样症状,少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤,严重者可导致死亡。由于这种甲型H1N1流感是新发疾病,其合并肺炎患者的临床表现、影像学特点及治疗措施有待进一步观察总结。现将我院收治的甲型H1N1流感合并肺炎患者的临床表现及胸部影像学特点报道如下。     

新型甲型H1N1流感患者体内病毒载量与胸部CT表现的关系

目的 观察新型甲型H1N1流感(简称甲型流感)患者体内病毒载量与胸部CT表现的动态变化,探讨病毒载量与胸部CT表现对甲型流感的诊断、鉴别诊断及指导治疗的价值.方法 收集2009年5-12月深圳市第三人民医院收治的51例甲型H1N1流感核酸检测阳性的患者,均符合卫生部颁布的"甲型H1N1流感诊断标准",均行胸部X线及CT扫描(含高分辨率CT)并测定体内病毒载量.根据CT影像检查有否肺炎征象将甲型流感患者分为肺炎组31例和非肺炎组20例,观察胸部CT所见与病毒载量变化的关系.结果 (1)甲型流感肺炎组患者胸部CT主要表现为片状实变影,早期和吸收期表现为磨玻璃影,双肺散在小叶性或节段性阴影,以下肺叶多见,左下肺叶明显,可伴有纵隔淋巴结肿大,肺实质、肺间质及胸膜可同时受累;(2)发病甲期患者体内病毒载量高,肺炎组病毒载量的均值为7.7拷贝/ml,非肺炎组为4.2拷贝/ml;抗病毒治疗4 d(病程第6天)病毒核酸开始转阴;(3)3例肺炎患者中2例病毒核酸转阴时间快于胸部CT病灶吸收时间,而1例年幼患者的病毒核酸转阴时间明显延长.结论 甲型流感合并肺炎患者的病毒载量明显高于未合并肺炎的患者;动态观察甲型流感合并感肺炎患者的影像学表现及病毒载量的变化,有利于对甲型流感患者进行及时有效的治疗.     

入秋防流感，冬季少烦恼

对于糖尿病患者,流感的危害远大于疼痛等一般病症,它有可能给您带来长时间的病痛、住院,甚至是死亡!因为糖尿病患者赢弓弓的免疫力根本禁不起严重流感的进一步“迫害”。有数据表明,糖尿病患者遭遇流感而导致死亡的危险至少是非糖尿病患者的3倍。     

甲型H1N1流感发热门诊院感的控制

甲型H1N1流感是一种新型呼吸道传染病,主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染,传染性强,人群普遍易感,临床表现通常表现为流感样症状,可发生病毒性肺炎等并发症,少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭甚至导致死亡,     

像对待婴幼儿一样对待自己——糖友应做好疫苗接种

大家都知道,小孩从出生开始就要接种一系列的疫苗,值得称赞的是,我国从几年前就开始免费接种.您知道吗？糖尿病患者同样需要接种疫苗,这是因为糖尿病患者更容易被传染,而且患上流感或肺炎后更容易发生并发症.目前,我国一些地区已经开始为老年人免费接种流感疫苗,很多地区也已经把疫苗接种费用纳入了医保报销范畴,上海市去年还开始为沪籍老年人免费接种肺炎疫苗,这些都是非常好的医改措施.     

流感疫苗宜在9月接种

如果您患有糖尿病,随着天气渐渐转凉,又到了预防流感的时候了。流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染。每个人都可能患上流感,而糖尿病患者免疫力降低．对流感病毒的抵御能力下降,更易患上流感。流感可影响血糖水平,增加患严重并发症（见天地链接）的风险,给糖尿病治疗增添不少麻烦。     

糖尿病与肺部疾病

糖尿病患者合并肺部疾病时肺功能改变主要表现为肺通气功能降低、肺弥散功能降低、肺支气管张力降低和呼吸肌功能异常,其发病机制主要包括组织蛋白非酶糖基化、氧化应激、IR、局部防御功能改变和自主神经病变。糖尿病是肺功能降低发生的独立危险因素,肺功能降低是糖尿病发生的独立预测因素。糖尿病患者肺功能变化与年龄、病程、血糖水平和并发症相关。