口服葡萄糖耐量试验不同取血次数对妊娠糖尿病诊断的影响

目的分析OGTT不同取血次数对妊娠糖尿病（GDM）诊断的影响。方法对1506例50g葡萄糖负荷试验（GCT）阳性的孕妇进行3hOGTT,观察各时间点组合的10种诊断方法的灵敏度、漏诊率、总符合率、阴性预测值等指标,并与标准诊断方法相比进行一致性检验。结果1-2-3h法诊断GDM的Kappa值为0．936（P〈0．01）。结论对50gGCT阳性的孕妇行OGTT时,FPG对GDM的诊断影响最小,如需减少取血次数,可考虑取消之。     

妊娠糖尿病诊断新标准及其启示

美国糖尿病学会（ADA）2011年新近发布的指南,对妊娠合并糖尿病的诊断标准进行了更新。新的标准是根据HAPO研究的结果制定的。妊娠期糖尿病新的诊断标准中血糖界值较以往下调,提示应更加重视妊娠期间的高血糖诊断和管理,严格控制孕期高血糖有利于改善妊娠母婴结局。新标准的应用将对我国GDM诊断以及管理产生深远影响。     

妊娠糖尿病的诊断和治疗

妊娠糖尿病(GDM)是指在妊娠期间首次发生或发现的糖尿病。GDM不仅可导致严重母婴并发症,而且增加孕妇产后发生2型糖尿病(T2DM)的风险。GDM发病率逐年增高,不良的妊娠结局与血糖水平相关。了解GDM的诊断标准及治疗原则,以期早诊断、早期治疗GDM,尽可能减少糖尿病的并发症,减少围生期及新生儿多种并发症。     

糖尿病患者β细胞功能与血糖水平的相关性及其意义

目的：探讨老年2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能（IS）状况与空腹血糖（FPG）水平的相关关系。方法：126例老年2型糖尿病患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛索释放试验（IRT），按HOMA模型计算HOMA～IS值。结果：胰岛β细胞的分泌功能随着空腹血糖的升高而下降，当FPG≥8．33mmol／L，IS显著下降（P〈0．01）；但当FPG≥13．88mmol／L，IS下降无显著性（P〉0．05），IS与血糖浓度呈显著负相关（P〈0．01），与胰岛素浓度呈显著正相关（P〈0．01）。结论：2型糖尿病患者空腹血糖浓度与胰岛β细胞分泌功能呈负相关，当FPG≥8．33mmol／L时，IS失代偿，并不进一步显著下降，值得注意。     

轻度妊娠糖尿病——诊断界值是否需要修正?

妊娠糖尿病(GDM)是最常见的妊娠期并发症,是指在妊娠期发病或首次发现的因葡萄糖耐量异常所导致的不同程度的高血糖症。事实上,妊娠糖尿病是由于妊娠而导致或加重的母体高血糖,血糖的变化具有连续性,同时伴随广泛的代谢异常及不同程度的妊娠相关性风险。最近几年,WHO关于诊断妊娠糖尿病的标准陷入质疑,越来越多的证据表明,尽管母体的血糖水平低于目前的诊断界值,但"轻度妊娠糖尿病(mild gestational diabetes)",仍可增加母体和胎儿的风险。本文总结了现存证据,尚未解决的问题以及与所谓的轻度妊娠糖尿病相关的医疗服务的意义。     

硫酸镁对2型糖尿病及糖耐量异常（IGT）患者胰岛素敏感性的影响

目的 观察补镁（1周）前后,镁盐对2型糖尿病及IGT患者胰岛素敏感性及糖代谢的影响。方法 使用小剂量短时胰岛素耐量试验所测血糖回归直线的斜率为胰岛素敏感性指标。结果 用药1周后,治疗组患者胰岛素敏感性较对照组明显改善。空腹血糖降低。结论 补镁能改善2型糖尿病及IGT患者胰岛素敏感性。     

妊娠糖尿病筛查与诊断的现状

妊娠糖尿病(GDM)在糖尿病的病冈分类中是一个独立的类型.GDM筛杏和诊断的最终目的是改善围产儿预后.高血糖与不良妊娠结局(HAPO)研究提示即使低于GDM诊断标准的高血糖,也与新生儿的出生体重增加及不良孕产结局密切相关.国际上GDM的筛查方法与诊断标准仍未统一,制定全球合理的筛查方法和诊断标准成为国内外学者越来越关注的问题.     

妊娠糖尿病：过去、现在和将来

妊娠糖尿病(GDM)被定义为:于妊娠过程中首次发现或发作不同程度的葡萄糖耐量异常或对葡萄糖不能耐受。在过去的10年中,对患有GDM的孕妇妊娠后潜在的风险存在争议,尤其是缺乏统一的国际诊断标准以及对葡萄糖耐受异常程度的界定。     

探讨老年2型糖尿病合并心脑血管病变的诊断观察

目的分析研究导致老年2型糖尿病合并心脑血管病变的各种危险因素。方法选择2010年12月～2012年4月我院收治的老年2型糖尿病患者143例作为临床观察对象。根据是否合并心脑血管病变分为观察组(合并心脑血管病变,70例)和对照组(73例)。利用统计学方法对两组患者的临床治疗进行分析。结果两组病患在年龄、病程、收缩压(SBP)以及吸烟史方面的差异比较具有统计学意义(P<0.05);餐后2小时血糖(2hPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)与血尿酸(UA)的水平比较差异也存在显著性(P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并心脑血管病变患者的危险因素主要有年龄、病程、血压、血糖以及血脂等。     

口服降糖药物在妊娠糖尿病及2型糖尿病合并妊娠患者中的应用

妊娠糖尿病（GDM）是指既往无糖尿病亦无糖耐量减低的妇女在妊娠期间首次发现一定程度的糖耐量减低，多见于妊娠中晚期妇女。2型糖尿病（T2DM）合并妊娠是指妊娠前已经确诊的T2DM患者。糖尿病对孕妇和胎儿都有复杂的影响，未经治疗的GDM患者合并感染、羊水过多、先兆子痫、剖宫产率明显增加；而胎儿合并畸形，发生巨大儿、新生儿低血糖症、新生儿呼吸窘迫综合征也增多，使得胎儿宫内死亡率、围生期死亡率明显增加。安全有效的血糖控制则可减少相关合并症的发生，因此，妊娠期间的降糖治疗越来越受到国内外学者的关注。传统观点认为胰岛素是治疗GDM的唯一选择。     

儿童、青少年2型糖尿病和糖耐量受损的临床特点及诊断要领

过去认为2型糖尿病(T2DM，type 2 diabetes mellitus，T2DM)主要发生于成年人。儿童少见，近10多年由于社会经济的发展，生活方式现代化或西化。饮食结构改变。体力活动减少，肥胖儿童增多等致儿童、青少年T2DM和糖耐量受损(impairedglucose tolermce，IGT)发病增多。1994年儿童、青少年T2DM占新发病儿童、青少年糖尿病的16％，1999年不同地区调查结果发现儿童、青少年T2DM占新发儿童、青少年糖尿病(DM)的8％～45％。     

糖尿病性偏侧舞蹈症

<正> 舞蹈症是一种不常见的运动障碍,表现为肢体不规则、无节律和无目的的不自主运动,病情严重时肢体可有粗大的频繁动作而表现为投掷症。病变位于尾状核、壳核、苍白球、黑质、网状部、丘脑底核等部位,绝大多数位于尾状核头部,而苍白球部位的病变相对较少。偏侧舞蹈属于舞蹈症的     

妊娠糖尿病及其诊断和处理

妊娠糖尿病危害孕妇、胎儿和新生儿的健康,并可出现相应并发症,影响胎儿的正常生长发育,甚或出现流产、早产、死胎和畸形儿等。所以,在妊娠期应加强孕妇监测,及早发现和诊断妊娠糖尿病孕妇,及早采用饮食和运动治疗的方法,必要时合理应用胰岛素(治疗酮症酸中毒)控制血糖在正常范围,并积极加强孕期母儿监护,根据孕妇实际情况合理选择分娩时机和分娩方式,做好分娩期和产后处理,保证母儿健康。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响.方法 选取该院2013年5月-2013年12月期间确诊为妊娠期糖尿病的孕产妇38例为实验组,对妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇临床资料进行回顾性分析.确诊为糖尿病的孕产妇38为实验组(A);随机选择与A组分娩时间最接近的正常孕产妇40例作为对照组(B).对A组与B组的妊娠结局进行比较,新生儿患病率以及终止妊娠方式比较.结果 新生儿患病率实验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);剖宫产率实验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病对妊娠结局有重要影响,对妊娠期糖尿病应早筛查、早诊断、早治疗,以降低母婴并发症.     

冠心病患者的糖代谢异常分析

目的探讨冠心病患者血糖代谢异常的发生率以及糖代谢异常对心血管事件发生和影响预后的可能机制。方法选择病情稳定的冠心病(NACS)患者和急性冠脉综合征(ACS)患者各110例。抽取静脉血检查空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(2hPG),若其中任何1项异常,则进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。根据血糖结果分为糖代谢正常组和糖代谢异常组(包括糖耐量异常组和糖尿病组)。同时行丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)测定。结果糖代谢异常发生率在NACS和ACS患者中分别占44.54%和63.64%。无论NACS患者或ACS患者,糖代谢异常组的MDA升高和SOD降低与糖代谢正常组比较差异均有显著性;合并糖尿病和合并糖耐量异常的患者组间MDA及SOD水平比较,差异无显著性。结论糖代谢异常在冠心病患者中发生率较高,其中新识别糖代谢异常需要行OGTT检查;合并糖代谢异常的冠心病患者脂质过氧化程度高;合并糖耐量异常与合并糖尿病一样,对冠心病患者有相等程度的氧化应激。     

控制餐后高血糖是阻止糖耐量减低向2型糖尿病转化的重要手段

糖耐量减低(Impaired Glucose Tolerance：IGT)是糖尿病(Diabetes Mellitus：DM)的前期状态，是介于正常与糖尿病     

胰岛素连续皮下输注纠正2型糖尿病高血糖状态的疗效总结

目的总结并分析采用连续皮下胰岛素输注方法强化治疗2型糖尿病(T2DM)高血糖状态的疗效以及剂量。方法106例血糖控制差的住院T2DM患者,给予胰岛素泵强化治疗,疗程8天,不合用其他口服降糖药,观察达到满意血糖控制(FBG<7 mmol/L,2 hBG<10 mmol/L)的天数以及胰岛素泵的基础量和餐前大剂量,并分析与上述指标相关的因素。结果血糖达满意控制的平均天数为5.4±1.8(天),Ins的日基础量为0.23±0.07 U/kg,早餐前大剂量为0.12±0.05 U/kg,午餐前大剂量为0.14±0.06 U/kg,晚餐前大剂量为0.14±0.06 U/kg。在血糖满意控制后,胰岛素用量显著减少。发生低血糖症0.04±0.21(次/人),生化低血糖0.07±0.25(次/人),低血糖反应0.96±1.18(次/人)。结论经过胰岛素泵的强化治疗,T2DM的高血糖状态可在5~6天得以纠正。经多元回归分析,影响达目标血糖时间的因素为FBG和年龄,影响Ins用量的因素为糖尿病的病程、治疗前FBG和2 hBG。     

糖化血红蛋白检测在妊娠糖尿病筛查中的应用

妊娠糖尿病HbA1C（GDM）是指妊娠期首次发生糖尿病和糖耐量异常,约占妊娠妇女总数的4％。第3届国际糖尿病会议和美国糖尿病协会建议,非糖尿病孕妇均应做50g口服葡萄糖负荷实验（GCT）,异常者做75g葡萄糖耐量实验（OGTT）,以便及时做出GDM的诊断。但是GCT花费时间长,重复性差,受多种因素影响及限制。糖化血红蛋白（HbA1C）是糖尿病检测的主要指标,2008年1～12月,我们对HbA1C在GDM筛查中的意义进行了探讨。