降糖药必须按时服

今年56岁的林师傅患2型糖尿病已3年了,他服用降糖药期间,每次测空腹血糖均正常,但餐后血糖总是不达标,在10～12毫摩尔/升之间,经询问他饮食控制得好,就是图方便把优降糖和拜唐苹餐前半小时一起服用。我告诉林师傅降糖药必须按时服,才能真正起到降血糖的作用。经过调整用药时间,一个月后林师傅的餐后血糖下降到7～8毫摩尔/升。     

拜唐苹控制餐后2小时血糖效果观察

近年来，我院采用拜唐苹治疗2型糖尿病48例，发现拜唐苹对控制餐后2小时血糖有显著疗效。现报告如下。     

漠拟生理分泌模式的门冬胰岛素30

张华（化名）今年61岁，患高血压18年，糖尿病9年。口服药控制血糖不佳，已于1年前开始注射预混人胰岛素30R。因工作忙进餐不定时，血糖波动很大，加服二甲双胍、拜唐苹，血糖仍不理想。检查血糖：空腹5．9～8．7mmol／L，餐后2小时8．3～13．2mmol／L，糖化血红蛋白8．1％。医生给张先生换用门冬胰岛素30，三餐前注射。     

阿卡波糖(拜唐苹(R))在中国临床应用经验回顾及展望

作为第一个主要针对餐后血糖控制的降糖药,阿卡波糖(拜唐苹)在中国上市十几年来,得到医生和患者普遍认可,并且已经逐渐成为临床应用最广泛的口服降糖药之一.这与西方国家情况似有不同,是偶然因素还是另有原因?     

饮食三方法，助餐后血糖平稳

空腹血糖不高，餐后血糖高是很多“糖友”面临的问题。由于人体一天当中有十几个小时处在餐后状态，餐后血糖的数值通常又高于空腹血糖，故和空腹血糖略高的情况相比，餐后血糖高对糖化血红蛋白水平的影响更大。控制餐后血糖除药物治疗外，饮食管理也至关重要。合理饮食对保持餐后血糖平稳有事半功倍的效果。     

我能改变治疗方案吗

我是一名2型糖尿病患者，确诊糖尿病18年，病情控制良好。2011年初开始注射长秀霖甘精胰蛊素，餐时口服1片拜唐苹，每日3次，经过一段时间后，发现空腹血糖达标，餐后血糖总在11．0mmol／L左右。后来，在医生的指导下，将治疗方案进行了修改。我现在的治疗方案是：每晚睡前注射1次长秀霖甘精胰岛素15单位，餐时口服1片（500毫克）二甲双胍，每日3次。     

我来考考你

马大爷72岁,患糖尿病12年,高血压8年,冠心病4年。患糖尿病后开始口服降糖药,三年前开始加用胰岛素。最近半年血糖升高,空腹血糖6．3～6．8mmol／L,餐后2小时血糖11．0～13．0mmol／L,糖化血红蛋白7．6％。血压控制在140／80毫米汞柱,心绞痛很少发作。目前治疗用来得时（甘精胰岛素）睡前20单位;诺和龙2毫克,三餐前服;拜唐苹100毫克,三餐中服。降压每日用厄贝沙坦150毫克,络活喜5毫克。     

我是否是特殊类型糖尿病？

我在1998年出现了糖耐量减低，空腹血糖6．1毫摩尔／升，餐后2小时血糖9．8毫摩尔／升，通过近两年的饮食和运动控制，血糖波动很大，医院诊断为2型糖尿病。2000年使用二甲双胍、拜唐苹、美吡达等药物治疗后。由于医疗条件有限，药品时有时无，频频更换品种，治疗很不正规，并出现了冠心病、眼底病变、下肢病变、神经病变。2001年又患有甲状腺功能减退。     

邪门的餐后血糖

糖友马先生是笔者的一位老患者了,隔段时间就复诊,血糖控制得也一直不错。没想到,节后马先生见到笔者,第一句话就是:“主任,太邪门了,我的餐后血糖突然高得不像话。”说完给笔者指了指红笔标注的一个记录,昨晚的餐后2小时血糖16.4mmol/L。笔者仔细询问他昨晩的用药情况。马先生回答说:昨晚跟平常用的药一样,8单位胰岛素,1片拜唐苹,1片二甲双胍。因为有点冷,晚餐后没出去运动,在家拖了地,做了两遍广播体操,还出汗了,休息-会儿后测了餐后2小时血糖。     

长期服用拜唐苹是否影响胃肠道吸收？

我是一位有10年糖尿病病史的老年患者，服拜唐苹已7～8年，开始每天3次，一次1／2片，现每次1片。餐后血糖一般在8．0～10．0mmol／L。偶尔也到11．0～12.0mmol／L，近一年来身体消瘦，化验肝、肾、血脂均正常，最近感到乏力，有时消化不好。我是否由于长期服用拜唐苹影响胃肠道吸收？     

诺和龙

湖南临湘市 李××男，83岁。2型糖尿病8年，2007年在市人民医院医师指导下服“三消稳糖”及“蜂胶”，空腹血糖在6～7mmol／L，餐后8～9mmol／L。今年2月岳阳市人民医生说“三消稳糖”不宜，建议我改服“诺和龙”，每次2毫克，每日3次。但服用一个多月来。空腹血糖在8～9mmol／L，餐后12～13mmol／L．     

糖尿病合并脂肪肝如何用药？

2003年查出糖尿病，最早服用二甲双胍，但由于副作用大而停用。后用康立舒胶囊，但餐后血糖仍不稳定，现服用拜唐苹。现在体重正常，但伴有脂肪肝，谷丙转氨酶49IU／L，谷草转氨酶70～80IU／L，胆固醇在正常范围，甘油三酯略高，其他正常。请问：（1）拜唐苹对肝脏有无损伤，如停用植物胰岛素类保健品单用此药是否可以维持血糖稳定？若加服其他种类降糖药应选择什么？（2）用什么药可以降低转氨酶，     

为何早晨6：00和8：00血糖会相差1．0mmol／L？

我现年58岁,身高1．72米,体重73千克,1999年发现糖尿病。现在服用4种药,餐前服瑞格列奈3片,共1．5毫克,拜唐苹1粒,50毫克,睡前服吡格列酮两粒15毫克,美迪康4粒共1克。餐后血糖控制在7．5～8．0mmol／L,空腹血糖5．8mmol／L左右。但最近由于陪客人吃宵夜,早晨空腹升到6．5mmol／L左右就再也没下来。而且早上8：00的空腹血糖上升到7．5mmol／L。现在眼底、尿蛋白、心脏均正常,只是发现身体似乎有蚂蚁咬。请问我6：00和8：00的血糖为何会相差1．0mmol／L？     

“国宝活胰康”：就是个“大忽悠”

我今年56岁，患糖尿病8年，一直服用二甲双胍、拜唐苹等降糖药，血糖控制基本达标。但由于天天都要吃药，还是梦想着有一天能找到一种药到病除的“灵丹妙药”，同时我也相信大多数糖尿病患者都希望有一天能不再吃药。     

诺和锐30——胰岛素治疗的新选择

病例 53岁的老马患糖尿病5年。刚确诊时，只需要口服一种磺脲类降糖药物就能把血糖控制好，但随着病情的进展，血糖控制越来越不满意。在医生的建议下，他先后加了二甲双胍、拜唐苹等多种口服降糖药联合治疗。最近半年来，口服药的用量越来越大，而血糖仍有较大波动，有时还出现低血糖反应。到医院检查，空腹血糖为9.8mmol／L、餐后血糖为13.9mmol／L。     

为什么餐后血糖和空腹血糖基本相同？

63岁，患糖尿病7年，近几个月空腹血糖在8～9毫摩尔／升之间，餐后2小时血糖8～9毫摩尔／升之间。血糖平稳没有时高时低现象。但在凌晨4点左右有口干口渴症状，我的饮食、运动、药物及血糖监测都基本达到正常范围之内。早饭后服2片二甲双胍，我现在不知怎样调整为好？     

血糖为什么总是降不下来

有的患者餐前血糖控制不理想。有的患者餐后血糖控制不理想，而有的餐前血糖和餐后血糖控制不理想。这些患者总爱问一个问题：我的血糖为什么总是降不下来？     

选用胰岛素有讲究

患者李先生今年49岁，诊断2型糖尿病7年。身高168厘米，体重65千克。近半年使用达美康80毫克，1天2次；二甲双胍0，5毫克，1天3次；拜唐苹50毫克，1天2次。检查结果，空腹血糖为8．5mmol／L，餐后2小时血糖为14，4mmol／L，糖化血红蛋白为8．3％。患者由于工作繁忙，经常漏服药物，因此希望能有一种简单的治疗方案，改善治疗效果。     

我来当医生

张先生今年60岁,身高175厘米,体重65千克。一年前发现口干、多饮,测空腹血糖8．2mmol／L,诊断为2型糖尿病。从此他开始控制饮食,坚持运动,三餐前服用美吡达1片（5毫克）。前半年,血糖控制较好,后半年血糖不断升高,美吡达加到每餐2片,又陆续增加二甲双胍及拜唐苹。     

Q：黄豆芽能升高血糖吗？

我患2型糖尿病5年，近段血糖控制得很好，空腹血糖在4．0～6．0mmol／L，餐后两小时血糖7．0～8．0mmol／L。昨晚我吃了一份炒黄豆芽，一份凉拌黄瓜，一两半米饭。吃饭时吃了一片半卡博平，测餐后两小时血糖为17．0mmol／L。我怀疑是炒黄豆芽导致了血糖升高。