老年胃术后腹内疝并乳糜性腹膜炎1例

病例 患者，男，74岁，因腹痛伴恶心、呕吐14h入院。患者于入院前14h，进食后出现右中下腹部疼痛，伴腰背部疼痛，不能平卧。呈持续性疼痛，阵发加剧，伴有恶心、呕吐胃内容5次，无胆汁及咖啡样物，肛门尚能排气，入院前6h排大便1次。既往于3年前因胃出血行胃大部切除术。入院查体：生命体征正常，心、肺未见异常。腹稍胀，未见胃肠型及蠕动波，上腹见纵     

回肠鱼刺穿孔1例

1病例报告患者，男，40岁。因突发性全腹疼痛2h诊断为消化道穿孔，于2000年6月6日收住院治疗。患者晨起排便时突发下腹部剧痛，随后全腹疼痛呈持续性，无它处放射痛。感恶心，伴呕吐为胃内容物、黄褐色胃液及少量食物残渣。无血便，无里急后重，无寒战发热等。15天前曾进食水煮活鱼(辣椒     

肠系膜淋巴水瘤导致急腹症一例

患者男，40岁，司机。患者在开车时突然出现右侧上腹部剧烈疼痛30min，无恶心、无呕吐、无畏寒、无发热，入院。查体：体温36℃、脉搏60次／min、呼吸20次／min，血压100／60mmHg，神志清楚，心肺未见异常，板状腹，右侧腹部压痛（＋），反跳痛（＋）。墨菲征阴性。行抗炎解痉治疗1h后，患者腹痛扩散至全腹且加剧，板状腹更明显，全腹压痛（＋），     

美克尔憩室索带致肠梗阻1例

患者女性 ,6岁。因腹痛、腹胀伴恶心呕吐停止排气便 4 8小时入院。 4 8小时前无明显诱因出现腹痛 ,呈持续性、阵发性加剧 ,腹胀随腹痛而加重 ,伴频繁呕吐胃内容物 ,气便不通 ,在当地卫生院对症处理无效而转本院外科。患先天性唇裂 ,1年前作过唇裂修补术 ,无慢性腹痛及脓血便史。体查 :生命体征正常 ,发育营养中等 ,心界正常 ,左第三、四肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹部膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,可见肠型及蠕动波 ;腹软 ,全腹压痛 ,无反跳痛 ;肝界上移 ,全腹呈鼓音 ;肠鸣亢进 ,可闻气过水声。Ｘ线检查 :肠腔充气 ,有梯状液面影 ;Ｂ超提示 :肠腔大…     

肺结核伴肠道结石1例报告

肠道结石(粪石)是临床上少见之疾患,我科曾收治1例肺结核伴肠道结石误诊为结核性腹膜炎,现报告如下。患者女,58岁。因反复咳嗽6年伴间歇性腹痛1年多、加剧20天入院。起始腹痛多在上腹部,后来渐波及全腹,呈持续性钝痛或胀痛,时而加剧,无反射痛,无恶心呕吐。大便多秘结,时有低热。体检:慢性病容,巩膜皮肤无黄染。心肺(一)。腹部未见肠型,全腹均有轻度     

个案与短篇小肠多发神经内分泌癌伴3处肠套叠1例

患者,男,64岁.因阵发性腹痛18 h于2010-06-01人院.患者前1 d中午进食后突然出现上腹部疼痛,以中上腹为重,为阵发性刀割样,伴有恶心,无呕吐.在当地诊所给予静脉滴注"头孢拉定"及"左氧氟沙星"和解痉治疗后,腹痛逐渐缓解.凌晨2时左右再次出现上腹部疼痛,部位及性质同前,疼痛呈持续性,较前明显加重,难以忍受,并伴有恶心,呕吐6次,为胃内容物.     

乙状结肠自发性穿孔1例

临床资料　患者男性 ,6 9岁。夜间起床小便时突发下腹胀痛 ,呈持续性 ,进行性加剧。渐延及全腹 ,疼痛无放射及牵涉 ,伴恶心 ,未呕吐。此前无腹泻 ,无尿频 ,尿急等症状。既往无类似病史。否认结核、伤寒等传染病史、查体 :血压 96 /6 0mmHg ,脉搏 12 0次 /min ,腹部呈板状腹 ,全     

胃十二指肠穿孔误诊3例

1 病例介绍 例1．女,66岁。因上腹持续性疼痛,伴有恶心呕吐12d入院,因吃凉饭菜后,自感上腹部突然剧痛,曾恶心、呕吐1次,为刚入食的食物残渣,继之全腹痛。即按胃肠炎治疗。因腹痛加重,曾多次肌内注射止痛针及阿托品。腹痛有一时好转,但不能完全缓解。继之发热、腹胀、呕吐。多为酸臭液体,近5d无大便。查体腹胀明显,无肠型及蠕动波,全腹有压痛及反跳痛。叩诊中上腹部呈浊鼓音。肠鸣音消失。X线腹部透视,见上腹部右膈下有一巨大气液平面,     

小肠脂肪瘤致成人肠套叠二例

例1：男，65岁。反复发作上腹部隐痛20d，加重3d入院。患者于20d前出现上腹部及脐周围疼痛，性质为隐痛，阵发性加剧。近3d腹痛加重，性质为绞痛，同时伴恶心呕吐18h入院，既往无腹部手术史。查体：腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肠鸣音弱。立位腹平片：左中上腹可见多个液平面。螺旋CT检查小肠内脂肪密度肿块及小肠套入影像。白细胞16．5×10^9／L。行剖腹探查术，术中见腹腔内少量血性渗液，     

彩超诊断游离脾及脾扭转1例

患者,女,24岁,因“左上腹部疼痛伴恶心、呕吐23h”为主诉急诊入院。该患昨日17时无明显诱因出现腹痛,呈持续性疼痛,尤以左侧腹部为重,疼痛时恶心、呕吐3次,为胃内容物,无腹胀、无肩背及会阴部放射痛,无尿频、尿急,二便正常,未治疗,经急诊以“腹膜炎"入院。查体：一般状况尚可,体温正常,血压、脉搏均正常,发育正常,营养中等,神清语明,痛苦面容,扶入病室,查体合作,全腹压痛,以左侧腹部为重。左侧腹部可触及一个实质性肿物,边界不清,与皮肤无粘连,叩诊呈实音,移动性浊音阳性,腹穿抽出少量不凝血,肠鸣音4次/分,脊…     

3例临床诊疗错误剖析

患者，女，39岁，农民。因腹痛、腹胀1周伴恶心呕吐入院。患者9天前在无明显诱因下出现腹部疼痛为阵发性绞痛，伴恶心呕吐，在市人民医院诊断为肠梗阻，予以胃肠减压等保守治疗，症情缓解出现排气排便后出院。今进食后出现腹痛阵发性加剧而求治。体检：体温36．6℃，血压100／70mmHg，脉率82次／分，呼吸18次／分，精神萎靡，痛苦貌，扶入病房，查体合作，腹平软，左下腹压痛轻度反跳痛，无肌卫，叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，     

胃石多部位嵌顿并继发十二指肠球部穿孔1例

1 病例资料 患者,男,83岁,因“上腹部隐痛伴恶心、呕吐20小时,腹痛加剧6小时”于2013年1月30日急症入院.既往体健,人院查体：腹平坦,腹肌紧张,呈板状腹,全腹有压痛及反跳痛,以右上腹为著,肝浊音界消失,肠鸣音弱.腹部拍片示：双侧膈下见游离气体.诊断为：上消化道穿孔.     

氨氯地平中毒致肺水肿1例

<正>患者，男，14岁，体重50 kg, 因“恶心、呕吐6 h”于2021年3月2日7:20至我院急诊抢救室就诊。患者6 h前在家中出现恶心，伴呕吐5～6次，为胃内容物，每次量少，无咖啡样物；伴畏寒、寒战，大便未解，无发热、腹痛、咳嗽咳痰、胸闷心悸、胸痛背胀、头晕头痛、肢体乏力等症状，未诊治。入院后仍频繁恶心、呕吐，程度基本同前，拟以“恶心、呕吐待查：急性胃肠炎?肠梗阻?”收住入院。查体：体温36.6℃,脉搏113次/分，呼吸频率31次/分，     

急性阑尾炎切除术后回盲部扭转1例

患儿,男,5岁。因转移性右下腹疼痛15h伴恶心、呕吐入院。该患儿于15h前无明显诱因出现右下腹部疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,呕吐2次,呕吐物均为胃内容物,呈非喷射状,无血,无胆汁。在我院门诊对症治疗,腹痛未缓解,急来我科就诊。既往健康,否认肝炎、结核病史。查体:T     

美克尔憩室炎误诊阑尾炎1例

美克尔憩室是一种消化道畸形,好发部位十二指肠最多,空回肠次之,常合并消化道出血、肠梗阻、憩室炎、穿孔等并发症、生长方式在肠脏外憩室、肠腔内憩室．手术是根治美克尔憩室合并症的唯一方法．本次治愈的1例美克尔憩室炎是发生在回肠的憩室．患者,女,35岁,该患以腹痛呈阵发性加重、并有恶心呕吐10h,于1996－01－16入院,该患无明显话因自觉腹痛,呈阵发性加重,伴有恶心呕吐、腹泻,稀水便．查体,T36．8℃,P80次／min,R18次／min,Bp16．0／10.7kPa,病人表情痛苦,查体合作,腹部平坦,无膨隆,肠型及蠕动波,全腹均有压病,…     

马蹄肾合并肾神经内分泌型肾癌1例

1病例报告患者女,45岁。因左中上腹包块伴间歇性腹胀、腹痛3个月于2008-03-23入我院普外科。病期无返酸、嗳气,无恶心、呕吐、发热,无尿频、尿急及肉眼血尿病史。查体:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,全腹软,肝脾肋下未触及,左中上腹可触及一6cm×7cm包块,质中等,轻度压痛,与周围组     

胆道结石致肠梗阻一例

患者女,61岁.因腹胀、腹痛1月余,加重伴肛门停止排气排便4 d入院.入院前1个月余无明原因出现腹胀、腹痛,以中上腹为主,腹痛呈间歇性发作,时有缓解,无明显恶心呕吐.入院前4 d上述症状加重,并出现肛门停止排气排便,频繁呕吐,不能进食.     

阑尾炎误诊4例分析

1999年8月-2004年10月,曾遇几种临床与急性阑尾炎表现不同的疾病,经手术明确诊断为阑尾炎,报告如下:例1,女,38岁。主因腹痛4 d,加重6 h而急诊入院。腹痛呈阵发性,伴恶心无呕吐,无腹泻,无发热寒战,有停经史。血常规:W BC 7.8×109/L,中性粒细胞0.80。查体:急性病容,腹部平坦,全腹压痛阳性,反跳痛不明显,移动性浊音(±)。B超示腹腔积液。X线检查胸腹未见异常,以“宫外孕”收入妇科。术中见双侧卵巢及附件未见异常,脓液呈分隔状,有3~4个脓腔,味臭,检查见阑尾已坏疽穿孔,行阑尾切除,用生理盐水、1%过氧化氢、甲硝唑反复冲洗腹腔,放置引流管。…     

以缺铁性贫血为首发表现的结肠脾曲癌一例报告

1病例报告患者女,50岁。主因腹痛1.5h,于2008年3月12日15时以腹痛待查入院。患者于入院前1.5h无明显诱因出现腹痛,以上腹痛为著,呈阵发性绞痛伴恶心呕吐,为胃内容物,吐后腹痛可暂缓解。     

横结肠阑尾一例报告

患者男,6岁,腹痛、腹胀、恶心、呕吐10天,停止排便排气2天,1985年12月17日以“腹膜炎”、“阑尾炎”收入院。查体:腹膨隆、全腹肌卫阳性,有压痛及反跳痛,均以下腹区为著,无移动浊音,肝脾