小儿旋毛虫病误诊为急性黄疸性肝炎9例

自 1 995～ 1 999年 ,我科共诊治小儿旋毛虫病 1 5例 ,其中 9例在入院时被误诊为急性黄疸性肝炎 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 9例患儿男 6例 ,女 3例 ;年龄 6～ 1 4岁 ,发热 8例 ;纳差乏力腹痛 9例 ;恶心、呕吐 8例 ;巩膜及皮肤轻中度黄染 9例 ;四肢肌肉疼痛 9例 ;腹泻 5例 ;咳嗽 7例 ;9例肝脏肋下均可及 1～ 2 5厘米 ,压痛及叩击痛阳性 ;肝功能、谷丙转氨酶 96～ 2 4 0微摩尔 /升 ,总胆红素 2 0～ 36微摩尔 /升 ;白细胞 ( 6 7～ 8 9)×1 0 9/升 ,中性粒细胞 0 56～ 0 75,嗜酸粒细胞 0 0 8～0 3;血红蛋白 1 1 0～ 1 4 0…     

Cantrell五联征影像学及临床特征

目的 分析Cantrell五联征的影像学及临床特征。方法 回顾性分析9例及1胎经手术或影像学确诊的Cantrell五联征影像学及临床资料。结果 8例及1胎为完全型Cantrell五联征,1例为不完全型Cantrell五联征;右位心3例、左位心1例、中位心5例,1胎为胸外异位心;9例及1胎胸骨下段异常及膈肌前部缺损,1例膈面心包缺损,8例、1胎腹壁发育异常,9例及1胎复杂心脏畸形,其中右心室双出口伴室间隔缺损常见,9例伴心室憩室。结论 Cantrell五联征包括胸骨下端、膈肌、心包、腹壁及心脏先天性发育异常,CT或MRI有助于诊断。     

腺垂体功能减退症误诊9例分析

目的探讨腺垂体功能减退症误诊情况及原因分析。方法对9例腺垂体功能减退症误诊病例的临床资料进行分析。结果 9例误诊病例中,误诊为慢性胃炎1例,肝炎2例,脑炎1例,肾病综合征1例,急性心梗1例,贫血1例。漏诊为电解质紊乱1例,肾上腺皮质功能减退1例。结论腺垂体功能减退症临床症状及体征多,应通过详细询问病史、加深对疾病的认识及拓展临床思维等以减少误诊。     

青年脑梗死86例临床分析

1994～ 1999年我院神经内科收治青年脑梗死患者 86例 ,现就青年脑梗死的病因、临床特点及预后探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 86例 ,男 46例 ,女 40例 ,年龄 2 0～45岁 ,平均 3 9 1岁。其中 2 0～ 2 9岁 9例 ,3 0～ 3 9岁 2 3例 ,40～ 45岁 5 4例。全部病例均经头颅     

急性播散性脑脊髓炎11例分析

对我院急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)的临床及脑部 MRI表现 11例分析如下。1　临床资料本组均符合 ADEM诊断标准 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 5～ 4 6岁 ,平均 2 1岁。发病前 ,患腮腺炎 3例 ,单纯疱疹 2例 ,注射狂犬疫苗 2例 ,注射流感疫苗、白百破各 1例 ,被毒虫咬伤 1例 ,无明显诱因 1例。均急性起病。本组均有发热 ,意识模糊 9例 ,肢体无力 9例 ,脑膜刺激征 7例 ;另有头痛、精神异常、眼震、视乳头水肿、上升性麻痹及二便失禁等。CSF寡克隆带阳性 1例。EEG示广泛中度异常 8例。本组均作 MRI常规及增强扫描 ,9例治疗后复查。结果 :病变累…     

胃底折叠食管胃固定术治疗贲门失弛缓症

我院1976年4月～1987年7月,采用Heller手术及食管胃侧侧吻合加胃底折叠食管胃固定术治疗贲门失弛缓症9例。证明具有可靠的抗返流及预防其它并发症的作用。报道如下。 临床资料 本组9例,男1例、女8例。年龄17～51岁。病程1年者4例,2～9年5例。9例均有反复发作的吞咽困难。病程长者吞咽困难逐年加     

急诊留观病人需求的调查分析

医学模式的转变 ,医疗制度的改革 ,市场商品经济体制竞争机制的导入 ,使卫生市场竞争日益激烈 ,怎样才能吸引更多的病人 ,对护理提出了新的挑战。本文通过对 2 0 0 0年 7～ 8月我院急诊留观的 5 0例病人的问卷调查 ,并针对急诊留观病人的需求进行了调查和分析 ,探讨如下。1　对象方法及内容1 1　对象本次调查选自留观 3天至出观前 ,意识清楚 ,思维正常的病人。其中男 1 8例 ,女 32例。年龄 30岁以下 7例 ,4 0～ 4 9岁 1 8例 ,5 0～ 5 9岁 9例 ,6 0～6 9岁9例 ,70岁以上 7例。文化程序 :小学及文盲 4例 ,初中以上 39例 ,大学以上 7例。1 2…     

海豹肢畸形产前超声诊断分析

目的总结海豹肢畸形的产前超声声像图表现及畸形特征。方法对9例海豹肢畸形胎儿的产前超声声像图表现及引产胎儿标本畸形特征进行总结分析。结果采用连续顺序追踪超声扫查法产前超声诊断海豹肢畸形9例,海豹肢畸形的发生率为0.003%(9/257578)。9例海豹肢畸形儿中远侧海豹肢畸形4例(4/9);无近侧海豹肢畸形;完全性海豹肢畸形5例(5/9)。海豹肢畸形累及1个肢体4例(4/9),累及2个肢体4例(4/9),累及4个肢体1例(1/9)。9例均合并其他异常并行引产处理。结论海豹肢畸形产前超声声像图特征明显,运用连续顺序追踪超声法检查有助于产前检出海豹肢畸形。     

结核性脑膜炎患者脑脊液基质金属蛋白酶-9及其抑制剂检测

目的:探讨结核性脑膜炎患者脑脊液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)水平的变化意义。方法:选取5例非肿瘤非感染性头痛患者脑脊液作对照,9例病毒性脑膜炎,12例结核性脑膜炎患者。12例结核性脑膜炎根据有无意识障碍或脑实质损害的症状分为两组,A组有意识障碍或脑实质损害症状,7例;B组无意识障碍或脑实质损害症状,5例。酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测脑脊液MMP-9和TIMP-1水平。结果:结核性脑膜炎脑脊液MMP-9的水平及MMP-9/TIMP-1比例显著增高,A组增高得更显著。结论:脑脊液MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1比例对结核性脑膜炎的诊断和预后有参考价值。     

误诊外科急腹症的妇科急症39例原因分析

我院从 1991年 5月至 2 0 0 1年 5月期间 ,经手术证实有 3 9例妇科急腹症误诊为外科急腹症 ,对误诊原因进行分析讨论 ,以期从中吸取经验教训。1　临床资料本组 3 9例 ,年龄最小者 17岁 ,最大者 5 2岁 ,平均 3 0 9岁。已婚 3 1例 ,未婚 8例。发病时间最短者 3h ,最长者 4d。临床右下腹疼痛 2 5例 ,全腹痛 14例 ,恶心呕吐 2 1例 ,肛门下坠感 9例 ,发热 3 7 5℃以上 15例 ,其中最高体温 3 9 2℃。体检见右下腹及下腹部有压痛 2 5例 ,全腹压痛有腹膜刺激征 14例 ,可触及腹部包块 1例 ,伴有休克 4例。本组病例全部经手术证实 ,术中发现 :异位妊…     

中医针刺及按摩治疗腰麻术后尿潴留32例报告

在临床工作中 ,尿潴留是腰麻术后常见的并发症 ,如果及时采取有效的方法 ,解除尿潴留 ,可为患者解除痛苦。临床上常用留置导尿方法 ,它的弊病是增加了尿路逆行感染 ,给患者带来了痛苦 ,自 1 996年以来 ,我们采用中医针刺及按摩治疗腰麻术后尿潴留 ,收到明显效果 ,现报告如下。资料与方法1 .1 .一般资料中医治疗组 3 2例 ,男 ,2 0例 ,女 ,1 2例 ;年龄 9～ 50岁 ,平均年龄 3 0岁 ,其中年龄 9～ 1 1岁 5例 ,1 2～ 1 9岁1 0例 ,2 0岁以上 1 7例。西医治疗组 2 0例 ,男 ,1 1例 ,女 ,9例 ;年龄 9～ 50岁 ,平均 2 8岁 ,其是年龄在 9～ 1 1岁 2例 ,1…     

急性冠状动脉综合征患者血清明胶酶B与基质金属蛋白酶组织抑制因子-1水平的临床探讨

目的 通过测定急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清明胶酶B(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平，探讨MMP-9及TIMP-1与粥样斑块破裂的关系。评价血清MMP-9及TIMP-1水平作为粥样斑块破裂的血清学指标的意义。方法 选择稳定型心绞痛(SAP)患者30例，ACS惠者54例，并选择30例健康人作为对照。比较ACS组与SAP组及正常对照组之间血清MMP-9及TIMD-1水平的差异。结果 ACS组血清MMP-9水平高于SAP组及正常对照组，而血清TIMP-1水平低于SAP组及正常对照组，且具有统计学意义。SAP组血清MMP-9水平高于正常对照组，而血清TIMP—1水平低于正常对照组，也具有统计学意义。结论 血清MMP-9水平增高及TIMP-1水平的降低与粥样斑块破裂相关，可作为判断粥样斑块不稳定的血清学指标。     

小儿急性药物中毒72例临床分析

1990～ 1 997年 ,本院儿科共收治各种中毒 1 84例 ,其中急性药物中毒 72例 ,占 39 1 3%。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 72例中 ,男 4 4例 ,女 2 8例。男∶女为 1 5 7∶1。年龄 :～ 1岁 2 1例 ,～ 3岁 9例 ,～ 6岁 32例 ,～ 1 2岁 1 0例。发病月份 :1～ 3月 32例。 4～ 6月 9例 ,7～ 9月 1 2例 ,1 0～ 1 2月 1 9例。1 2　中毒药物种类及临床表现 　见表 1。表 1　 72例药物中毒种类及临床表现中毒药物例数临床表现氯丙嗪　12　表情淡漠、意识障碍、低温、瞳孔小、呼吸抑制氟哌啶醇 4嗜睡、淡漠、锥体外系反应奋乃静 3嗜睡、意…     

桥脑出血的病因及临床分型(附19例分析)

我院近年来收治经ＣＴ证实的桥脑出血 1 9例 ,现就其病因及临床分型分析讨论如下。1　临床资料本组 1 9例中男 1 2例 ,女 7例 ,年龄 30～ 76岁 ,平均 5 2 2岁。既往有高血压病史 1 2例 ,脑中风病史 3例 ,糖尿病史 2例 ,头痛病史 3例 ,肝硬化病史 1例。活动中发病 1 0例 ,安静状态发病 9例。1 9例均急性起病 ,发病时血压升高 8例 ,昏迷 6例 ,嗜睡 2例 ,头昏、头痛 1 4例 ,呕吐 6例 ,眩晕 8例 ,复视 4例、脑膜刺激征 6例 ,瞳孔改变 4例 ,其中双侧瞳孔针尖样大小 2例 ,一侧瞳孔缩小1例 ,1侧扩大 1例 ,构音障碍 6例 ,眼球震颤 5例 ,双眼一侧凝…     

支气管内膜结核20例误诊分析

近年来随着流动人口的增加、国际交往的频繁及一些肺结核病人抗结核治疗不规范 ,肺结核有逐渐增加的趋势 ,误诊病例也相应增多。我院 1990年 1月 2 0 0 1年12月经纤维支气管镜 (纤支镜 )诊断支气管内膜结核2 0 3例 ,其中 2 0例曾误诊为其他疾病 ,误诊率 9 9%。现将 2 0例误诊病例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 9例 ,女 11例 ;年龄 17 5 6岁 ,平均 30 6岁。症状 :咳嗽 2 0例 ,低热 15例 ,咳痰17例 ,咯血 4例 ,胸闷 13例 ,局限性哮鸣音 9例。胸部X线和CT检查示 :片状阴影 6例 ,条索状阴影及肺不张各 5例 ,局限性…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

在临床实践中 ,某些妇科急腹症与急性阑尾炎十分相似 ,容易造成误诊。我院 1987～ 1997年共收治妇科急腹症 2 0 86例 ,其中 2 9例误诊为急性阑尾炎 ,占1 4 %。本文总结分析误诊原因及对策。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 ,年龄 16～ 4 9岁 ,平均 31岁 ;已婚 2 2例 ,未婚 7例 ;病程最短 6小时 ,最长 7天。病史中有月经不规则史 10例 ,停经史 4例 ,近期人工流产史 4例。1 2　临床表现　 2 9例均有腹痛 ,其中转移性右下腹痛3例 ,局限性右下腹痛 16例 ,全腹痛 10例。伴有恶心15例 ,呕吐 6例 ,肛门下坠感 7例。 2 9例均有不同程度的右下…     

急性淋巴细胞白血病误诊为风湿病9例分析

急性白血病多以贫血、出血、发热及肝、脾、淋巴结肿大为首发症状 ,有时伴有骨及关节痛 ,而以骨、关节痛为首发症状者往往被误诊为风湿病。我院 1988～ 1999年共有 9例急性淋巴细胞白血病被误诊为风湿病 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 3例 ;年龄 10～ 2 3岁 ,平均 14.9岁。误诊时间 1～ 6月 ,平均 3月。其中误诊为风湿热 6例 ,类风湿性关节炎 2例 ,少儿生长痛 1例。1.2　确诊时部分体征及实验室检查　见表 1。表 1　 9例白血病患者临床资料病例序号年龄性别肝、脾、淋巴结肿大 WBC(× 10 9/L) Hb(g/L) BPC(× 10 9/L…     

急性十二指肠损伤的诊断与治疗

十二指肠损伤在严重腹部损伤中较少见 ,因其特殊的解剖结构及生理特性 ,使早期诊断及处理均较困难。我们结合2 0 a来 9例十二指肠损伤的诊治体会 ,重点讨论提高十二指肠损伤的早期确诊率及十二指肠憩室化手术的应用。1　临床资料1.1　病例 :1982年— 2 0 0 2年我院共治疗 9例十二指肠损伤患者 ,其中男 8例 ,女 1例 ;年龄 10～ 6 0岁 ,平均 35岁 ;9例全部为腹部闭合性损伤 ,其中车祸 5例 ,坠落伤 1例 ,上腹部撞伤 3例。损伤部位 :十二指肠球部 1例 ,降部 2例 ,横部4例 ,多发性损伤 2例。合并其他脏器损伤 2 1例次 ,其中胰腺损伤 3例次 ,右肾…     

家庭褥疮护理存在的问题分析和护理对策

近几年来 ,我们开展了社区老年病人的家庭访视护理 ,现将其预防褥疮护理的体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料。社区老年卧床病人 91例 ,男 5 9例 ,女 32例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均年龄 6 9 37岁。脑卒中或脑外伤后遗症 34例 ,高血压 38例 ,慢性支气管疾病 2 1例 ,各种心脏病 9例 ,各种骨折 8例 ,糖尿病及伴有并发症 13例 ,痴呆3例 ,晚期恶性肿瘤 12例 ,风湿性疾病 8例 ,慢性肾功能衰竭5例 ,截瘫 2例 ,脊髓炎 1例 ,CO中毒后遗症 1例等。小便失禁 16例 ,大小便失禁 35例 ,意识障碍 2 5例 ,褥疮 9例 ,伴不同程度营养不良。1 2　调查内…     

颅内动脉瘤患者手术前后血清Hcy、SICAM-1及MMP-9变化与脑血管痉挛的相关性研究

目的 研究颅内动脉瘤患者手术前后血清同型半胱氨酸（Hcy）、可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)变化与脑血管痉挛（CVS）的关系。方法 回顾性选取2015年9月至2018年4月海口市人民医院行开颅动脉瘤夹闭手术的80例颅内动脉瘤患者作为研究对象,根据术后是否发生CVS分组,其中29例发生CVS为CVS组,并根据脑血管直径缩短程度评估CVS严重程度,其中轻度CVS组12例,中度CVS组10例,重度CVS组7例;另51例未发生CVS为nCVS组。术前、术后1、3、7 d采血,依次检测所有患者血清Hcy、SICAM-1及MMP-9浓度,并进行统计分析。并分析血清Hcy、SICAM-1及MMP-9与CVS严重程度的相关性。结果 nCVS组术前、术后1、3、7 d血清Hcy、SICAM-1及MMP-9均逐渐降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;CVS组术后3、7 d血清Hcy、SICAM-1及MMP-9较术后1 d升高,但均低于术前,差异均有统计学意义（P<0.05）;CVS组术后3、7 d血清Hcy、SICAM-1及MMP-9显著高于nCV...