听神经瘤切除面神经保留技术的探讨

目的探讨和分析中、大型听神经瘤手术面神经保留技术。方法8例听神经瘤病人，采用枕下开颅乙状窦后经内听道入路。显微外科切除肿瘤。在面神经监护下，观察肿瘤与面神经的病理解剖关系，术后随访时间4个月至3年。结果肿瘤全切除7例，近全切1例，面神经解剖保留8例。结论术中首先识别不与肿瘤黏连的面神经脑干端及内听道端。再从两端沿面神经锐性分离肿瘤，是面神经解剖保留的技术关键。     

听神经瘤切除的手术配合

听神经瘤占颅内肿瘤 1 0 %左右[1 ] ,为良性肿瘤 ,手术切除为首选治疗方法。由于听神经瘤位于桥小脑角区 ,位置深在 ,手术难度大 ,时间长 ,要求精细[2 ] ,因此无论对手术医师 ,还是手术护士均提出了很高的要求。本文旨在探讨手术中护士如何更好的配合 ,以达到最好的手术疗效。1　临床资料我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月共施行 30例听神经瘤手术 ,男 1 2例 ,女 1 8例 ,年龄 1 9～ 72岁 ,平均 45 .6岁。手术时间 3～ 7小时 ,平均 4 .2小时。卧位 8例 ,坐位 6例 ,侧卧位1 6例。现将手术配合护理体会报道如下。2　手术配合2 .1　做好器械…     

听神经瘤全切除保留面神经及功能的探讨

目的 分析总结听神经瘤的临床特点,改进手术方法,提高面神经保留率。方法 回顾性分析36例听神经瘤的显微手术资料。结果 本组肿瘤全切率1005,面神经保留率835,听神 经 保留率115,手术病死率为零。结论 显微手术治疗听神经瘤是更加安全有效的方法,娴熟的手术技巧和精心操作 是保留面神经及功能的关键。     

听神经瘤的显微手术治疗

听神经瘤是神经外科常见肿瘤之一,外科手术切除仍是其主要治疗方法.面听神经功能的保留是听神经瘤手术的重要目标.我科自2003年1月至2004年12月完成听神经瘤手术75例,现报道如下.     

微创手术切除巨大听神经瘤20例护理体会

目的　探讨微创手术切除巨大听神经瘤的临床护理效果。方法　分析经神经内窥镜辅助显微手术切除 2 0例巨大听神经瘤的手术前后护理方法。结果　手术完全切除肿瘤者 18例 ,次全切除 2例。面神经保留 16例 ,耳蜗神经解剖学保留 6例。术后近期并发症共 5例 (肺部感染 3例 ,吞咽困难 1例 ,上消化道出血 1例 )。因脑干水肿及肺部感染致死亡 1例。结论　神经内窥镜辅助显微手术切除巨大听神经瘤使手术更加安全、有效 ,护士应积极配合医疗新技术、新方法的开展 ,不断提高护理工作的技术含量和科学性 ,保证治疗的顺利完成 ,有效提高巨大听神经瘤患者的生活质量。     

巨大型听神经瘤的手术治疗

目的：提高巨大型听神经瘤的手术全切率及面神经保留率，降低死亡率。方法：回顾性分析１６例巨大型听神经瘤的手术治疗，均采用枕下入路，其中８例行显微手术切除。结果：１５例全切，１例次全切，死亡１例，１０例出现面瘫，５例保留面神经，均为显微手术所致，显微手术的面神经保留率６２．５％。结论：合适的手术入路：术中予以侧脑室穿刺、体外引流及显微手术是巨大型听神经瘤手术成功的关键。     

巨大型听神经瘤的手术治疗

目的：提高巨大型听神经瘤的手术全切率及面神经保留率，降低死亡率。方法：回顾性分析１６例巨大型听神经瘤的手术治疗，均采用枕下入路，其中８例行显微手术切除，结果：１５例全切，１例次全切，死亡１例，１０例出现面瘫，５例保留面神经，均为显微手术所致，显微手术的面神经保留率６２．５％，结论；合适的手术入路，术中予以侧脑室穿刺，体外引流及显微手术是巨大型听神经瘤手术成功的关键。     

巨大型听神经瘤术中面听神经的保留

我科自1994年1月～2001年9月间共收治听神经瘤81例,仅1例直径小于4 cm.现报告如下:     

显微手术切除大型听神经瘤31例

我院1998年1月至2008年1月采用显微手术治疗大型或特大型听神经瘤31例,效果满意,现报告如下.     

显微手术切除听神经瘤32例

目的总结听神经瘤的显微手术操作技巧及分析面神经保留技术。方法回顾性分析研究2007年6月至2009年2月间显微手术治疗听神经瘤32例。结果肿瘤全切除30例（94%）,近全切2例（6%）,面神经解剖保留29例（91%）,3例（9%）解剖未能保留面神经。结论显微手术治疗听神经瘤是安全和有效的方法,熟练的手术技巧是面神经保留的关键。     

听神经瘤手术保留面神经的显微外科解剖

目的 :观察面神经在脑桥小脑角、内耳道的显微外科解剖 ,为听神经瘤手术保留面神经提供解剖依据。方法 :采用头颅标本 2 0例 ,对 4 0侧脑桥小脑角部位的面神经进行显微外科解剖观察。结果 :在桥延沟 ,面神经运动根在前庭蜗神经根内侧稍上方 ( 1 .98± 0 .1 0 ) mm,展神经根外侧 ( 8.76± 1 .4 2 ) mm,在舌咽神经根出脑干处的上方约 ( 8.1 5± 2 .1 8) mm。在脑桥小脑池 ,4 0侧面神经共有 62支营养血管 ,主要来自小脑前下动脉及其分支 ;在内耳道有营养动脉 1 7支 ,主要来自迷路动脉。 结论 :熟悉面神经在脑桥小脑角及内耳道的显微解剖 ,有助于听神经瘤术中定位面神经 ,提高面神经保留率。     

271例巨大听神经瘤的手术治疗

探讨巨大听神经瘤手术治疗和并发症处理。方法２７１例直径〉４ｃｍ巨大听神经瘤手术治疗，采用经单侧枕下倒钩形切口或旁正中线直切口入路２６９例，颞枕马蹄形切口２例。肿瘤全切除１８６例，近全切除３２例，大部分节切除４８例，部分切除４例，活切１例。结果治愈２４５例，占９０．３％，死亡２６例，占９．７％。结论一侧枕下入路是切除巨大听神经瘤最常用和最成熟的手术方法。     

大型听神经瘤的显微手术切除的疗效

目的 探讨经枕下乙状窦后入路显微手术技术对大型听神经瘤切除的临床疗效和意义。方法 采用枕下乙状窦后入路对94例大型听神经瘤患者应用显微手术切除术。分别在术前及术后进行听神经和面神经功能评估，总结临床疗效和经验。结果 手术完全切除肿瘤者84例(89．3％)，次全切除10例(10．6％)。听神经解剖保留10例(10．6％)，功能保留2例(2．2％)；面神经解剖保留68例(72．3％)，功能保留42例(44．6％)。术后死亡2例(2．2％)。结论 经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤是一种安全、有效的方法，对大型听神经瘤的手术切除必须在手术显微镜下进行，显微手术技术可提高大型听神经瘤全切率，有效保护肿瘤周围的重要神经结构，减少术后并发症和死亡率。     

术中电生理监测下听神经瘤切除显微手术配合

一、一般资料：本组15例，其中男性9例，女性6例；年龄19～63岁，平均年龄44．6岁。病程8个月～12年，平均4～5年。发病部位左侧6例，右侧9例；肿瘤直径〈3cm者8例，3cm～5cm 3例，5cm～7cm 4例；术前7例轻度面瘫，所有患者术后面瘫症状无加重。     

大型、巨大型听神经瘤的显微手术治疗

目的：探讨显微神经外科技术在大型听神经瘤切除术中的应用。方法：对285例大型,巨大型听神经瘤显微外科手术治疗的病例进行回顾性分析,结果：应用显微外科手术将肿瘤全切除262例,次全切除23例,面神经保留率达69．5％,听神经保留率32％,结论：对大型、巨型的听神经瘤选择不同的手术入路,应用显微外科技术,可提高肿瘤全切除率,有效地保护颅神经的功能。     

显微手术切除听神经瘤并面听神经功能保护

目的探讨显微手术切除听神经瘤并面听神经功能保护的疗效,总结临床经验。方法回顾性分析我院1996年—2005年20例经枕下乙状窦后内听道入路手术切除听神经瘤的临床资料,均使用显微外科技术保留面听神经功能。结果听神经瘤手术全切除19例（95％）,次全切除1例;面神经解剖保留17例（85％）,手术后4个月面神经功能保留16例（80％）;耳蜗神经解剖保留17例（85％）,手术后4周有效听力保留10例（占术前存在有效听力患者的50％）,有效听力丧失但可测听力保留10例;无1例死亡。结论枕下乙状窦后经内听道入路的听神经显微手术,能够取得较好的肿瘤全切除率和面听神经功能保留率,是一种较理想的治疗方案。     

听神经瘤的手术切除及常见并发症分析

目的:分析枕下乙状窦后入路切除听神经瘤术后常见并发症及相关因素。方法:对36例听神经瘤患者术后出现的并发症进行回顾性分析。结果:36例听神经瘤全切除28例,次全切除8例。术后出现听力丧失31例,面神经功能障碍18例,后组颅神经损伤4例,脑脊液漏3例,出现脑积水或原有脑积水加重2例,颅内感染1例,颅内出血1例,死亡1例。结论:听神经瘤术后听力丧失和面神经功能障碍发生率高,并发症的发生率与肿瘤的大小、囊性变及术者显微手术熟练程度相关。     

听神经瘤显微切除面神经保护体会

目的探讨听神经瘤显微手术切除过程中面神经的保护方法。方法回顾性分析2000年1月～2007年10月，70例听神经瘤患者手术治疗方法、面神经的保护措施及并发症的防止方法。结果肿瘤显微镜下全切除45例，次全切除19例，大部分切除6例，面神经解剖保留率74．3％（52／70）。结论选择合适的手术入路，采用显微外科技术，熟悉面神经、中脑区域局部解剖，术中加强保护及神经电生理刺激，可有效提高面神经的保留率。