鞍上脑膜瘤切除术对视功能的影响

目的回顾分析鞍上脑膜瘤切除术对视功能的影响因素.方法 32例鞍上脑膜瘤均行手术治疗,单侧额下入路16例、双额经纵裂入路4例、翼点经侧裂入路9例、眶上匙孔入路3例;术前和术后1周、3月进行视功能(视力和视野)检查,27例有视力障碍,其中19例是同侧.结果 26例获肿瘤全切除,6例次全切除.82%的患者视力改善,14.3%无变化,3.6%恶化,死亡2例(分别死于肺部感染和肾功能衰竭).年龄＜50岁、术前视力症状＜1年者,术后视力预后好(P＜O.05).结论鞍上脑膜瘤手术中保护蛛网膜屏障是维护神经血管结构的关键;患者年龄、视力症状持续的时间是影响术后视功能恢复的主要因素.     

显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤的临床观察

目的：探讨鞍结节脑膜瘤手术入路选择、手术技巧及临床效果。方法对31例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析,观察分析肿瘤切除程度、术后并发症、远期疗效。结果肿瘤全切除16例,次全切除9例,部分切除6例。术后21例视力得以改善并恢复正常生活。结论肿瘤性状及生长方向是影响肿瘤切除的主要因素,应按肿瘤的大小及生长方向确定手术入路。     

显微外科技术切除鞍上与鞍旁区脑膜瘤

采用显微外科技术连续切除鞍上与鞍旁区脑膜瘤３８例，３１例（８１．６％）获肿瘤全切除，无死亡，术后住院时间１５．６±５．９天，全组术后Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ记分８７．２２±１３．６０，较术前提高３６．１１±１２．２５分（Ｐ＜０．００１）。改善手术疗效的关键在于提高显微外科技术与设计恰当的手术入路，鞍旁型脑膜瘤首选经眶颧额颞下入路，鞍上型脑膜瘤首选经翼点入路。     

MRI对鞍区脑膜瘤的诊断

目的 探讨鞍区脑膜瘤的MRI特征,以提高其MRI诊断和鉴别诊断水平.方法 对5例经手术病理及临床证实的鞍区脑膜瘤MRI征象回顾性分析.结果 5例中鞍隔脑膜瘤1例,鞍旁脑膜瘤4例,MRI对其形态特征、信号特点、肿瘤与周围结构的关系及侵犯方向、范围能清楚显示.结论 MRI对鞍区脑膜瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义.     

鞍结节脑膜瘤的显微外科治疗

鞍结节脑膜瘤起源于鞍结节和视交叉沟部静脉窦的蛛网膜,占颅内肿瘤的4%～10%。由于部位深,毗邻视交叉、垂体柄及下丘脑等重要结构,手术难度大。华山医院神经外科1991年2月～1998年7月共收治鞍结节脑膜瘤68例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组68例,男14例,女54例。年龄21～74岁,平均年龄43.3岁。病程3个月～6年。主要症状有:头痛、偏盲、单侧或双侧视力减退,月经紊乱和闭经,多饮多尿。有4例以短暂意识障碍为首发症状,3例出现嗅觉减退。术前病人都行ＣＴ和ＭＲＩ检查,16例行ＤＳＡ检查。肿瘤最大为8ｃｍ×6ｃｍ×4ｃｍ,平均3.6ｃｍ×…     

MRI对鞍区脑膜瘤的诊断

目的 探讨鞍区脑膜瘤的MRI特征,以提高其MRI诊断和鉴别诊断水平.方法 对5例经手术病理及临床证实的鞍区脑膜瘤MRI征象回顾性分析.结果 5例中鞍隔脑膜瘤1例,鞍旁脑膜瘤4例,MRI对其形态特征、信号特点、肿瘤与周围结构的关系及侵犯方向、范围能清楚显示.结论 MRI对鞍区脑膜瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义.     

经眶上匙孔入路切除鞍结节脑膜瘤

目的评价眶上匙孔入路切除小型鞍结节脑膜瘤的技术和效果。方法分析我科2003年1月~2005年12月,经眶上匙孔入路切除鞍结节脑膜瘤15例,有限的眶上开颅宽253~0 mm,高152~0 mm,讨论肿瘤的大小、手术技巧、手术结果和并发症。结果尽管开颅小,但可提供足够的空间进行颅内操作,保护脑和其他重要结构。该组患者出院时恢复良好,肿瘤全切除率达93.3%,术后视力改善者达86.7%,没有与入路相关的术后并发症。结论对于有经验的神经外科医生来说,眶上匙孔入路是用于切除最大径<3 cm鞍结节脑膜瘤安全有效的方法。     

18例鞍结节脑膜瘤的手术治疗

１８例鞍结节脑膜瘤的手术治疗武文元，李明洙，张占普，张定祥，杨培业，秦元，于文生，富春雨，窦长武（内蒙古医学院第一附属医院）鞍结节脑膜瘤比较少见。由于其与视路、下视丘、颈内动脉及其分支关系密切，手术治疗有相当难度。现将我科１９６８年８月至１９９２年１...     

鞍区脑膜瘤的临床特征

连续观察鞍上与鞍旁脑膜瘤３８例，男：女＝１：１．７，平均年龄３９．４岁，平均病程２．５年。肿瘤最长径３．２￣７．５ｃｍ，其中≥６ｃｍ之巨大肿瘤占４７．１％。术前Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ记分５１．１±１２．４。头痛，视力障碍与记忆损害为三大临床表现。比较二组特征，鞍上脑膜瘤表现双目视力对称性受损，鞍旁脑瘤则以患侧视力受损为主，同时多见癫痫，三叉神经受累与颅底及颅底外侵犯。     

老年人蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的显微手术

目的:分析探讨老年人用显微手术提高蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的全切经验。方法:对18例老年人蝶骨嵴内侧型脑膜瘤患者的手术治疗进行回顾性分析。结果:手术全切13例(72.22%),次切3例(16.67%),部分切除2例(11.11%),无死亡病例。结论:根据内侧型脑膜瘤比邻显微结构,采用显微技术,利用肿瘤与脑血管之间的蛛网膜间隙界面,阻断基底部血运,完整切除肿瘤。大型肿瘤应保护周围血管、神经组织,分块切除。部分侵到下丘脑、海绵窦的肿瘤可考虑姑息性手术。     

大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

我科1991年1月至2001年6月对46例大脑镰旁脑膜瘤进行显微手术治疗.按Simpson 切除分级,本组Ⅰ级切除35例,占76.1％,Ⅱ级切除11例,占23.9％,无手术死亡;随访9个月至8年5个月,无肿瘤复发.这提示采用显微外科技术能明显提高肿瘤的全切除率,降低复发率,减少残死率.     

近视视觉经历对视功能影响的研究

目的观察近视视觉经历对视功能的影响。方法随机选择近视患者33例(66眼)作为观察组,视力正常者31例(62眼)为对照组,运用视功能检测软件对患者手术前后的视功能(视觉噪声、位置噪声、轮廓整合)进行检测。结果观察组的视觉噪声(9.12±0.71)、位置噪声(5.56±1.76)与对照组的视觉噪声(8.95±1.09)、位置噪声(5.02±1.82)比较差异无显著性(P均>0.05),但观察组的轮廓整合(4.27±0.76)功能明显低于对照组(4.71±0.52),P<0.01。结论近视视觉经历对人眼的视觉噪声和位置噪声处理功能无影响,但对轮廓整合功能会产生负面作用。     

甲状腺功能对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响

目的 探究甲状腺功能对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)治疗结局的影响。方法 收集我院2016年3月—2017年3月进行IVF-ET治疗的249例输卵管不通所致不孕症患者的临床资料,其中成功101例,失败148例。比较两组患者临床资料,回归分析析明确IVF-ET与治疗结局的相关因素,采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析评价各因素对IVF-ET治疗的诊断效能。结果 失败组中年龄、TSH、TBTL、DBIL、ALT、UREA、UA、CREA、RBC、HB各值均高于成功组,失败组中FT4、TC、TG、WBC、SBP、DBP、HR各值均低于成功组,差异有统计学意义（P<0.05）;TPOAB阳性率在两组间比较无统计学差异（P=0.095）;logistic二元回归分析得出年龄（OR: 0.765,95%CI: 0.593~0.986）、TSH（OR: 0.353,95%CI: 0.209~0.595）、DBIL（OR: 0.765,95%CI: 0.593~0.986）、UA（OR: 0.765,95%CI: 0.593~0.986）、CREA（OR: 0.887,95%CI: 0.830~0.948）是IVF-ET治疗成功的危险因素;FT4（OR: 1.617,95%CI: 1.187~2.203）则是其保护因素;ROC曲线表明TSH最佳诊断切点为1.28;TSH的灵敏度最高为84.46%。结论 TSH水平与IVF-ET治疗结局相关。     

经颅显微手术治疗鞍结节脑膜瘤

目的:总结鞍结节脑膜瘤经颅显微手术技巧。方法:回顾2003年1月至2009年5月期间我院收治的45例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料,总结经颅显微手术技巧,分析影响预后的因素。结果:S impsonⅠ级切除者8例,其余均Ⅱ级切除;术后视力改善28例,视力无变化15例,视力恶化2例。大型肿瘤术前视力显著下降者,术后视力多恢复不理想。结论:鞍结节脑膜瘤经颅显微手术治疗需要根据肿瘤大小及其生长方向制定个体化手术方案,术中须仔细辨识和保护鞍区重要结构,提高手术技巧是改善肿瘤切除预后的关键。     

临床低视力学

通过对低视力的范畴、流行病学的论述,指出临床低视力是防盲治盲工作的重要组成部分。方法：主要采用国际标准远、近视力表检查,并进行详细的眼科检查。结果根据世界卫生组织１９７３年制定的盲及低视力标准,最佳矫正视力低于０．３而优于或等于０．０５者为低视力。结论对低视力患者配戴合适的助视器以提高工作、学习及生活能力。     

动物视觉功能检测的研究进展及其在动物视觉功能研究中的应用

Human obtain the outside information mainly from the visual system which is important in human work and life.To improve or recover visual function is the most important indicator in clinical treatment,...     

岩斜区脑膜瘤显微手术入路的改良及疗效

目的探讨改良经岩骨乙状窦前入路显微手术切除岩斜区脑膜瘤的疗效及手术技巧.方法采用改良经岩骨乙状窦前入路显微外科切除岩斜区脑膜瘤11例并对其临床资料进行回顾性分析.结果肿瘤全切除8例,次全切除1例,大部切除2例.本组无死亡病例,术后昏迷 1 例,新出现暂时性颅神经障碍3例,无脑脊液漏发生.结论改良经岩骨乙状窦前入路简便、安全,可充分显露岩斜区,有利于提高肿瘤切除程度和术后疗效,是岩斜区脑膜瘤手术治疗的较佳入路,但对术者的手术技巧和经验要求较高.     

岩斜区脑膜瘤显微手术入路的改良及疗效

目的探讨改良经岩骨乙状窦前入路显微手术切除岩斜区脑膜瘤的疗效及手术技巧.方法采用改良经岩骨乙状窦前入路显微外科切除岩斜区脑膜瘤11例并对其临床资料进行回顾性分析.结果肿瘤全切除8例,次全切除1例,大部切除2例.本组无死亡病例,术后昏迷 1 例,新出现暂时性颅神经障碍3例,无脑脊液漏发生.结论改良经岩骨乙状窦前入路简便、安全,可充分显露岩斜区,有利于提高肿瘤切除程度和术后疗效,是岩斜区脑膜瘤手术治疗的较佳入路,但对术者的手术技巧和经验要求较高.