综合治疗食管癌、贲门癌18例观察

我科自1989年至1995年共治疗食管癌、贲门癌患者35例,其中行手术治疗者24例,手术后配以化疗、放疗者18例。本组18例中,男11例,女7例。年龄52～68岁,平均59岁。本组病人均经开胸手术行食管癌或贲门癌切除术。食管癌切除后,中下段病变者行主动脉弓上食管胃吻合术。贲门癌病人仍采用经胸部切口行近侧胃大部分切除术。但如贲门癌侵犯胃小弯1/2以上范围时,则病变切除不易彻底,断端残留癌的病理检查阳性率较高。对此,我们采用全     

食管癌贲门癌术后胃瘫的中西医结合治疗

目的:研究食管癌及贲门癌术后胃瘫的中西医结合治疗.方法:选取食管癌、贲门癌术后胃瘫病例15例,采用西医西药,中医针灸理疗及中药洗胃治疗.结果:本组15例均在10～36日恢复胃肠蠕动,其中10～29日14例,36日1例,平均15.4日.均痊愈出院,无1例再次手术.结论:食管癌、贲门癌后胃瘫经中西医结合治疗,效果良好,经保守治疗均能痊愈.     

食管癌及贲门癌外科治疗557例初步分析

<正> 我院肿瘤科1983年5月至1989年4月手术治疗食管癌及贲门癌557例。男性404例,女性153例,男:女=2.64:1,年龄最大74岁,最小19岁,平均54岁。农民303例,工人131例,分别占54.4％和23.5％。一、切除率和死亡率本组557例中食管癌212例(上段14、中段144、下段54),贲门癌345例。手术切除531例,总切除率为95.3％。食管癌切除率94.3％。贲门癌切除率为95.9％,见表1。探查未能切除之病例,2例作短路手术,1例作胃造瘘术,其余23例均系单纯探     

饲管法姑息治疗晚期食管癌胃癌15例报告

1989年4月～1992年10月。我们对15位晚期食管癌、胃癌患者施行空肠造瘘术姑息治疗。报告如下: 1 临床资料 本组男11例,女4例,年龄最大72岁,最小38岁,其中食管癌6例,贲门癌4例,胃小弯、幽门癌4例,胃体癌1例,均为内窥镜及病理证实。临床症状重,无法或无意义进行根治术。 在连硬麻下,常规消毒后。取左上腹直肌切口,长约6～7cm,将一段小肠提出切口,根据系膜血管弓辨别上段空肠,在距十二指肠悬韧带15～20cm处选择好     

老年性食管癌、贲门癌84例外科治疗

我们自1975～1990年对495例食管癌、贲门癌病人施行了手术治疗,其中60岁以上病人84例,现将治疗情况加以讨论。1 临床资料1.1 一般资料:本组84例中男性64例,女性20例,男女之比为3.2:1。60～69岁62例,70～79岁22例。食管癌56例,贲门癌28例。病变长度3cm～8cm,平均4.7cm。从病理角度看,病变长度越长肿瘤外侵越严重,多数病例已侵及肌层。以病理分型看髓质型占72％。从淋巴结转移情况看,有局部淋巴结转移者10/40,占25％病理证实上下残端均未发现癌细胞。其中鳞状细胞癌70例,腺癌14例,腺癌均为贲门癌。     

GF-Ⅰ型管状消化道吻合器在食管癌、贲门癌手术中的应用

近几年来管状消化道吻合器在食管癌、贲门癌手术中应用日益广泛,显示有一定的优越性。自1988年2月至1994年4月我院为216例食管癌、贲门癌患者应用管状消化道吻合器行食管胃吻合术,未发生吻合口瘘,现报道如下: 1 临床资料 本组216例,其中食管癌134例,贲门癌82例;男199例,女17例,男女之比为11.7∶1。年龄35～79岁,平均58.3岁。经左胸弓上吻合115例,胸顶吻合7例,弓下吻合92例,胸腹联合切口膈上吻合2例。采用φ31号吻合器     

老年食管癌贲门癌患者外科治疗分析

目的探讨老年食管癌责门癌手术治疗。方法该院从1992年6月～2005年10月收治的70岁以上老年食管癌、贲门癌病例101例临床资料。本组中三切口颈部吻合术和经颈经腹二切口食管拔脱术23例,二切口经胸经腹治疗食管下段贲门癌13例,胸腹联合切口手术8例,单纯经腹手术治疗贲门癌19例,左胸后外侧切口手术治疗食管下段贲门癌33例。右经胸探查手术2例,左经胸探查手术1例,经腹探查手术2例。结果术后发生的各种并发症44例（发生率43．56％）。结论食管癌贲门癌老年患者的病例及手术途径恰当合理的选择、术前充分的准备、加强对患者围手术期的管理,是提高手术切除率,降低术后并发症的发生率和病死率、延长寿命,提高生存质量的关键。     

高龄食管贲门癌患者外科治疗临床分析

目的:探讨高危高龄食管贲门癌患者的手术方法及临床效果。方法:对80例高危高龄食管贲门癌患者的手术治疗过程及并发症发生和处理情况,进行回顾性分析和总结。其中贲门癌63例,食管癌17例。手术方式为左胸后外侧切口59例,经腹部切口14例,右胸加上腹部正中切口5例,胸腔镜下食管癌切除2例。结果:80例患者全部手术切除、发生心肺并发症17例,无吻合瘘发生,无手术死亡,80例患者均痊愈出院。随访1年生存率97.5%(78例),3年生存率53.8%(43例),5年生存率42.5%(34例)。结论:对高危高龄食管贲门癌患者进行积极的手术治疗是安全的,但要合理掌握适应症,及时处理各种并发症。是提高生存率的关键。     

23例高龄食管癌贲门癌的外科治疗

我院自1993年5月～2002年12月对23例70岁以上高龄食管癌、贲门癌患者行外科治疗 ,现报道如下。1临床资料23例中男12例 ,女11例 ,年龄70～78岁 ,平均71 8岁 ;食管癌10例、贲门癌13例 ,合并其它并发疾病10例 ,其中心血管疾病 (高血压、心律失常、瓣膜病变 )4例、肺部疾病 (慢性支气管炎、呼吸功能不全 )6例、糖尿病2例、胆石症2例。10例食管癌均行胃代食管术 ,其中行主动脉弓上吻合7例 ,颈部吻合3例 ;13例贲门癌中 ,行开胸手术8例 ,均行弓下吻合 ,另5例经腹手术。2结果本组无单纯手术探查 ,10例食管癌均为鳞癌 ,高分化2例中分化8例 ;贲门癌13…     

胸内食管-胃机械吻合343例体会

1985年5月-1991年12月我们应用上海产GFl型管状消化道吻合器连续施行胸内食管胃机械吻合术343例,未发生1例术后吻合口瘘,现介绍如下. 一、临床资料本组男260例,女83例;年龄23～76岁,60岁以上占120例.本组食管癌250例,贲门癌93例.术前伴有心电图改变32例,高血压15例,糖尿病23例,老年性慢性支气管炎、肺气肿或肺部感染15例,低蛋白血症8例;全组均在全麻下行癌肿切除,其中食管癌229例于主动脉弓上行食管-胃吻合,??例经右胸、腹双切口行胸顶吻合,贲门癌均经左胸或左胸腹联合切口行胸内食管残胃吻合.     

食管贲门癌术后膈疝6例报告

膈疝是食管、贲门癌术后的严重并发症之一,自1982年3月至1992年4月我科共计发生食管、贲门癌术后膈疝6例。现将我们诊治体会总结如下: 本组男5例,女1例,年龄35～72岁,其中60岁以上3例,食管癌4例。贲门癌2例。均行食管、贲门癌切除及食管胃吻合术。主动脉弓上吻合4例,主动脉弓下吻合2例。疝入胸内脏器:结肠、大网膜4例,小肠1例,结肠、小肠、脾脏1例。确诊时间:     

老年人贲门癌及食管癌43例术后分析

我科 1994年 5月至 1995年 5月 ,行贲门癌及食管癌手术10 2例 ,其中 65岁以上老年人 43例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 43例 ,男 2 8例 ,女 15例 ;年龄 65～ 76岁 ;贲门癌 19例 ,均为腺癌 ;食管癌 2 4例 ,均为鳞状细胞癌 (下段 13例 ,中段 9例 ,上段 2例 )。1.2　方法　 43例均行手术治疗。入路为 :经左胸 2 9例 ,经上腹8例 ,食管拔脱 (经上腹及左颈部 ) 6例 ;弓下吻合 2 8例 ,弓上吻合 9例 ,颈部吻合 6例 (均为食管内翻拔脱术 )。2　结果43例中 ,术后 1年生存率 :食管癌 87.5 % (2 1 2 4) ,贲门癌78.8% (15 19) ,合计 …     

经左胸后外侧小切口食管癌及贲门癌根治术

<正>笔者所在医院2003～2006-05应用改良后外侧小切口治疗食管癌、贲门癌65例,现将手术方法及疗效报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组65例。男53例、女12例;年龄37～67岁,平均57岁。食管癌47例,其中食管胸中段癌29例,食管胸下段癌18例,术前经胃镜病理证实;鳞癌45例,鳞腺癌2     

老年食管癌和贲门癌106例外科治疗体会

我院1986～1992年手术治疗60岁以上老年食管癌、贲门癌106例,现将治疗体会总结如下。1 临床资料 本组男性96例,女性10例,年龄60～82岁,平均68.5岁。其中食管癌56例,贲门癌50例,临床均有不同程度的吞咽困难症状。能进普食者12例,半流质食物者30例,流质饮食62例,完全梗阻者2例。54例并发其他系统疾病,其中心血管疾病(冠心病、     

内镜下置入支架治疗食管恶性狭窄

食管癌、贲门癌患者及二者术后复发的患者常出现管腔狭窄 ,导致患者生活质量下降甚至饥饿性死亡 ,治疗的目的在于解除梗阻。我们自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月在内镜下置入食管支架治疗食管狭窄 38例 ,术后吞咽困难症状明显改善 ,效果较显著 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　 38例中男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 44～ 79岁 ,平均 6 7 2岁。均以吞咽难就诊。其中晚期食管癌 16例 ,中晚期贲门癌 8例 ,食管癌及贲门癌术后复发 14例。根据临床表现将吞咽困难分为 0～ 3级[1] 。 0级 :无吞咽困难 ;1级 :可进半流质 ;2级 :能进流质 ;3…     

食管癌,贲门癌460例外科治疗及分析

我院自1975年以来,共行手术治疗食管癌及贲门癌患者460例。现总结分析如下:临床资料本组病例中食管癌270例,贲门癌190例,男312例,女148例,男女之比为2.1:1。最大74岁,最小42岁。50～60岁发病最多占64.2%。一、手术切除率和死亡率:本组460例中行肿瘤切除449例,切除率为97.5%。开胸探查肿瘤未能切除,行“开关术”11例,探查率为2.5%。在270例食管癌中,行肿瘤切除268例,食管癌的切除率为99.2%,2例未能切除行“开关术”探查率为1%。在190例贲门癌中,行肿瘤切除181例,贲     

食管癌和贲门癌切除术后气胸的防治措施

我院于1952年～83年在4,736例食管癌和贲门癌切除术后并发气胸者48例,发生率1.0％。本文根据临床资料,探讨术后气胸的发生原因和防治措施。临床资料本组48例,男性45例、女性3例。年龄在37～70岁,其中60岁以上者12例。食管癌41例(上段癌1例、中段癌37例、下段癌3例),贲门癌7例。癌切除后     

食管癌与贲门癌47例合并糖尿病患者的外科治疗体会

目的探讨总结食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的外科治疗。方法回顾分析2009年1月至2010年9月收治的47例食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的外科治疗经验。结果手术切除率100%,术后并发切口感染3例,切口液化1例,颈部吻合口瘘1例,肺部感染2例,应激性溃疡1例,脑梗塞1例,其中1例同时合并颈部吻合口瘘、肺部感染和切口感染,并发症发生率14.9%,经积极治疗后全部治愈出院,无手术死亡、酮症酸中毒及高渗性昏迷发生。结论食管癌、贲门癌合并糖尿病患者应首选外科手术治疗,合理应用胰岛素,严格控制血糖水平能使患者安全度过围手术期。     

食管、贲门癌术后残端阳性51例分析

自1981年1月至1992年3月行食管癌、贲门癌切除术545例,切除标本病理检查残端阳性者51例,本文就其发生原因及预防措施进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组51例,食管癌22例,男18例,女4例。贲门癌29例,男28例,女1例。年龄36～73岁,平均52岁。病史     

残胃贲门癌食管癌外科治疗体会

我院胸外科自1988年10月至2002年3月,施行原发性贲门癌和食管癌切除术349例(贲门癌137例,食管癌212例),其中经手术和病理证实属胃大部分切除后发生的贲门癌和食管癌(即所谓残胃贲门癌和食管癌)共9例,其中贲门癌5例,食管癌4例(中段3例,下段1例),占同期手术的2.6%。现报告如下:1临床资料患者,男8例,女1例,年龄33~67岁,平均55.7岁。首次手术时病变为胃溃疡8例,胃癌1例。原手术方式8例为毕Ⅱ式,1例毕Ⅰ式。距本次手术时间9个月～41年,平均13年。全组病人术前均经胃镜和/或X线吞钡确诊,其中残胃贲门腺癌5例,残胃食管鳞癌4例,术后均经病理证实,其…