探讨模拟新生儿胸部摄影附设防护的铅当量

目的:探讨新生儿胸部摄影时附加防护将照射野外腺体表面的吸收剂量降到最低的铅当量。方法:采用改变肢体对应于X线管的不同方位,测量6组曝光条件下,未加和附加铅当量为0.35及0.7mm的铅橡皮后,中心线及照射野外各腺体表面的平均吸收剂量。结果:①头侧置于X线管阴极端,腺体表面的平均吸收剂量:未加防护时,中心线最大为34.89μGy、阴极端的甲状腺次之为34.88μGy、阳极端的性腺最小为0.083μGy。附加铅当量为0.35mm的铅橡皮后,中心线仍最大为0.07μGy,阴极端的甲状腺次之为0.06μGy。晶体和性腺为0μGy。附加铅当量为0.7mm的铅橡皮后,四者均为0μGy;②头侧置于X线管阳极端,腺体表面的平均吸收剂量:未加防护时,中心线最大为35.67,阳极端的甲状腺次之为31.6μGy。阴极端的性腺>阳极端晶体即0.33>0.08μGy。附加铅当量为0.35mm铅橡皮后,中心线为0.070μGy、晶体<甲状腺即0<0.02μGy、性腺为0μGy。附加铅当量为0.7mm的铅橡皮后,四者均为0μGy。结论:新生儿胸部摄影接触屏蔽的铅当量应≥0.7mm。     

X线管短轴方向的X线强度分布探讨

目的:基于对称性器官X线照片影像左右两侧光学密度不对称的现象,解疑X线管短轴方向的X线强度分布是否相等。方法:在与X线管短轴方向平行的各照射野面积的中线上,设计一个中心测试点及若干内、外侧缘测试点,用表面剂量仪测试3组曝光条件下,各照射野面积内、外侧缘的平均接受剂量是否相等。结果:10cm×12.5cm、12.5cm×17.5cm、20cm×25cm、25cm×30cm照射野的内侧缘平均接受剂量依次为:2.47μGy、1.40μGy、2.10μGy及2.74μGy。外侧缘平均接受剂量依次为:14.26μGy、11.46μGy、19.61μGy及4.98μGy。结论:①3组曝光条件下,照射野面积不同,短轴方向上的平均接受剂量外侧缘均大于内侧缘;②因照射野短轴方向内、外侧缘的平均接受剂量不相等。所以,在X线管短轴方向上的X线强度分布不相等。     

颅脑肿瘤放射治疗时射野外器官吸收剂量体模法测量与分析

目的 在是否使用楔形板和照射野面积不同的情况下,测量和分析颅脑肿瘤放射治疗时射野外器官的吸收剂量。 方法 使用中国成人男性仿真人体模型,模拟颅脑肿瘤放射治疗,采用不使用楔形板的普通方野照射技术组和使用楔形板的三维适形照射技术（3D-CRT）组,普通方野照射技术组分别用2 cm×2 cm野和4 cm×4 cm野进行照射,3D-CRT组分别按等效方野面积分为2 cm×2 cm野和4 cm×4 cm野进行照射;使用热释光剂量计测量射野外器官的吸收剂量并进行分析。 结果 颅脑肿瘤靶区处方剂量为100 cGy时,射野外各器官吸收剂量范围为0.13~2.83 mGy。头颈部器官4 cm×4 cm野照射时的吸收剂量与2 cm×2 cm野比较,差异有统计学意义（t=-5.023,P=0.004）;胸腹部器官4 cm×4 cm野照射时的吸收剂量与2 cm×2 cm野比较,差异无统计学意义（t=-1.438,P=0.171）。普通方野照射组头颈部器官、腹部器官的吸收剂量与3D-CRT组比较,差异均有统计学意义（t头=-2.805,P=0.038;t腹=-11.966,P=0.000）。 结论 接受颅脑肿瘤放射治疗的患者,射野外器官吸收剂量的大小与照射野面积、是否采用楔形板照射技术有关。接受大野照射的患者,靶区邻近器官吸收剂量越大;照射野面积和处方剂量相同时,使用楔形板的照射技术相对于不使用楔形板的射野外器官的吸收剂量增大。     

数字胸部摄影中乳腺吸收剂量的估算

目的 建立胸部后前正位中影像信息与乳腺吸收剂量的回归关系,估算乳腺的器官辐射吸收剂量.方法 (1)设定乳腺的靶兴趣区;(2)在GE公司XQ/i胸部数字X线摄影系统中选择相同摄影千伏和常用的毫安秒数值,对不同厚度的亚克力板照射,获取影像的平均像素值与亚克力板厚度的关系;而后在相应厚度的亚克力板后方加装IP板,进行同参数摄影,得到亚克力板厚度与辐射剂量的关系.根据前后2次结果,推导出平均像素值与辐射剂量之间的回归关系;计算出胸部后前位DR摄影时,左、右乳腺的靶兴趣区吸收剂量.结果 胸部摄影时辐射剂量(Y)与平均像素值(X)之间的回归关系为:Y=264.304×e(-0.000 8X);本院XQ/i数字摄影系统中,右乳靶兴趣区的平均吸收剂量为(3.51±0.53) μGy,左乳为(3.30±0.50) μGy,单侧乳腺器官的为(3.41±0.51) μGy.结论 数字摄影作为科学的辅助信息,可以提供乳腺组织的吸收剂量的分析.     

X射线胸部照射对小鼠精子发生的影响

目的:探讨X射线胸部照射对雄性成年小鼠精子发生的影响。方法:将24只健康雄性成年C57BL/6小鼠(6~8周龄)按照随机数表法分为X射线照射组(Radiation)和假照射组(Sham),每组12只。胸部照射面积为1.5 cm × 2 cm,剂量率3.04 Gy/min,8 Gy/d,连续照射3 d,总剂量24 Gy,...     

DR床旁摄影辐射剂量分布规律的研究

目的：分析DR床旁机X线管周围辐射剂量的分布规律,指导操作人员及同室其他人员选择相对合理位置,减少辐射。方法：采用成人胸部床旁摄影参数,将DR床旁机球管正对水模进行多次曝光,以X线管焦点为中心选择2个辐射平面共40个测量点,使用辐射剂量仪记录每次曝光时各测量点的瞬时最大剂量值,取每个点的平均值作为该测量点的辐射剂量值。结果：①在X线管长轴与入射中心线平面,不同距离各测量点的辐射剂量值分别为：200、190、150、140、90、80、15μGy/h（50cm）,170、155、120、110、80、70、11.5μGy/h（100cm）和130、115、90、80、60、50、9.5μGy/h（150cm）;②在X线管短轴与入射中心线平面,不同距离各测量点的辐射剂量值分别为198、186、146、132、86、75、15μGy/h（50cm）,166、149、115、101、75、65、11.5μGy/h（100cm）和124、108、84、69、54、46、9.5μGy/h（150cm）;③入射中心线上距焦点100cm处辐射剂量均为350μGy/h。结论：DR床旁机X线管周围辐射剂量存在阴极侧大于阳极侧、距焦点距离越远辐射剂量越小和从入射中心线到X线管正后方两侧剂量逐渐减小的分布规律。     

新生儿胸部摄影技术与屏蔽防护的最佳组合

由于新生儿辐射敏感度较高，且放射损伤具有遗传效应，虽然每次摄片的曝光剂量控制在约0．2mGy，对患儿是安全的，但忽略了X射线检查的生物效应、照射野面积、屏蔽防护、X射线剂量的容许范围及常规操作规程，将会导致一定程度的放射反应及损害。因此，优化新生儿胸部摄影检查条件与屏蔽防护的组合尤为重要。笔者就以上相关条件，对新生儿模拟胸部摄影进行优化组合并做如下研究报道。     

前列腺癌高能X线根治放疗

作者报告116例前列腺癌行放疗结果,用4、6、9mV直线加速器X线,3野或4野。3野射线用直接等中心照射,一个前野和二个后斜野;野大小范围是从6×9到11×11cm。4野“盒子”技术是用2对甲行相对的对穿野,前后和两侧,照射野大小从6×9到15×15cm。靶吸收剂量是在50Gy列57.5Gy之间,均在4周内20次给完。较晚期的肿瘤患者多用4野技术照射。全组年龄校正五年生存率60.0％,十年生存率31.5％。生存率与局部控     

可调集光筒的研制与防护效果评价

在Ｘ射线摄影检查中，当管电压、曝光量和焦皮距不变时，受检者的受照剂量主要取决于照射野的大小。目前美国、日本等发达国家照射野与胶片面积之比一般仅为１．２［１］。而我国基层医院用５０ｍＡＸ射线机作胸部摄影时，照射野与胶片面积之比为２～１０，平均４左右［２...     

CT对小白鼠放射线肺损害的评价

作者应用X线CT的定量变化评价小白鼠肺损害的早期变化。试验动物为8周龄小白鼠JCl/ICR,雌性,体重25～30g。非照射组10只。照射组40只,胸部放射腺照射30Gy。放射线照射采用东芝LMR-15-BC医用直线加速器,用10MeV照射,照射野局限于小白鼠胸部,SSD91cm,线量500R-min、照射深度1cm,照射一次线量为30Gy,然后采用东芝TCT—60A扫描机于照射前及照射后4周、8周检查。非照射组及照射组结果均以照射前、照射后     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

济源市人民医院烧伤科患者病原菌分布特点及抗菌药物使用情况分析

目的研究济源市人民医院烧伤科患者的病原菌分布特点,分析其抗菌药物使用情况。方法将2013-2015年济源市人民医院烧伤科收治的375例烧伤患者作为研究对象,每周收集1次创面分泌物进行细菌培养,对其中检出的部分细菌做抗菌药物敏感性检测,并对部分抗菌药物的使用情况予以分析。结果 2013-2015年病原菌阳性检出率呈逐年下降趋势;铜绿假单胞菌对阿米卡星、氨曲南、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南及妥布霉素等抗菌药物的敏感性呈逐年增高趋势,对头孢替坦、头孢曲松及头孢唑啉则呈现出较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对一、二代头孢菌素及环丙沙星等抗菌药物的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南等抗菌药物的敏感性较高;金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性较高,对其他抗菌药物的敏感性较高;环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素及四环素的使用强度呈逐年下降趋势,而左氧氟沙星与利奈唑胺的使用强度则呈逐年升高趋势。结论医生在治疗过程叶中,应遵循早期、联合、足量的用药原则,根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗;医院应高度重视感染的控制工作,定期开展感染隐患排查,结合病原菌分布特点,及时阔整抗菌药物使用强度,以减少和避免耐药菌的产生。     

应用结肠支架治疗左半结肠肿瘤性梗阻

目的　探讨结肠支架在左半结肠肿瘤性梗阻中的应用价值。方法　结合文献 ,分析了 3例经手术病理证实的左半结肠肿瘤的临床资料。结果　结肠支架植入技术成功率高 ,近期疗效理想 ,多数可在 2 4h内解除梗阻。结论　结肠支架植入是治疗左半结肠肿瘤性梗阻的理想方法 ,为临床进一步治疗准备了条件     

靶控吸入七氟烷与传统吸入七氟烷模式麻醉效果比较

目的比较靶控吸入模式与新鲜气体控制吸入模式两种七氟烷吸入模式下手术患者脑电双频指数（BIS）波动、血流动力学稳定性、辅助药物应用、七氟烷消耗量、苏醒情况与术中知晓等方面的差异。方法选择80例拟行脊柱手术的患者,随机分为靶控吸入组（T组）和新鲜气体控制吸入组（F组）,每组40例。两组麻醉诱导相同,顺序静注咪达唑仑0.05 mg/kg和芬太尼4μg/kg后,吸入8%的七氟烷,然后静注维库溴胺0.1 mg/kg,3 min后气管插管。术中麻醉,T组靶控呼出七氟烷浓度为2.3%,F组持续吸入2.3%七氟烷（氧流量1.5 L/min）,两组舒芬太尼按0.15 ng/ml目标血浆浓度靶控输注（TCI）,按需追加维库溴胺。记录并比较两组患者的脑电双频指数（BIS）值、血压、心率、辅助药物剂量、七氟烷消耗量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等情况。结果两组患者均顺利完成手术,T组在术中和结束时的BIS值高于F组（P〈0.05）,T组术中平均动脉压（MAP）高于F组（P〈0.05）,去氧肾上腺素和七氟烷用量明显低于F组（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒时间明显短于F组（P〈0.01）,其余指标两组间无显著性差异。结论七氟烷靶控吸入麻醉模式麻醉深度确实可靠,术中血流动力学稳定,七氟烷消耗量低,术后苏醒迅速完全,值得推广应用。     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。