以急腹症为首发表现的结肠癌30例分析

以急腹症为首发表现的结肠癌３０例分析王笃华，代士立，安茂才我院１９８５～１９９３年共收治以急腹症为首发表现的结肠癌３０例，现总结分析如下。１临床资料１，１性别与年龄：男１９冽，女１１例，年龄最小２３岁，最大７２岁４０岁以上者２５例。１．２临床表现：表...     

以急腹症为首发表现的心力衰竭1例

患者,女,53岁,因上腹疼痛6 h入院就诊。患者既往体健。6 h前患者无明显诱因出现上腹部胀痛,疼痛无放射,无反酸、恶心、呕吐,亦无畏寒、发热。查体：T 36.5℃,P 90次/min,BP 100/60 mmHg。巩膜无黄染,颈静脉不充盈。心率90次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双肺未闻及干湿啰音,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛,肝脾未扪及,莫菲征阴性,移动性浊音阴性,双下肢不肿。     

以急腹症为首发表现的脑出血1例误诊分析

1　病例简介患者 ,男 ,6 2岁 ,因右下腹痛 1小时入院。患者于入院前 1小时突感右下腹持续性胀痛伴绞痛 ,强迫蹲位。腹痛范围渐扩大 ,诉双下肢麻木、乏力、尿失禁。既往有高血压、糖尿病史。查体 :T 36 5℃ ,P 85次 /min,R 2 8次 /min,Bp 170 /10 0mmHg,神清 ,痛苦表情 ,腹稍膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,全腹轻度压痛 ,以右下腹固定而明显 ,轻度肌紧张 ,无反跳痛 ,神经系统检查由于强迫体位未能顺利进行。急查血常规 :白细胞 15 5× 10 9/L ,中性粒细胞 0 72。急查血糖 19 5mmoL/L。入院诊断 :(1)急性阑尾炎 ;(2 )高血压2级 ,高危组 ;(3) 2型…     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒20例临床分析

目的了解糖尿病酮症酸中毒的临床特点,减少以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒误诊发生率,提高对糖尿病酮症酸中毒诊断及治疗的认识.方法回顾性分析我院白2000年-2005年诊治的298例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,总结以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒的临床特点.结果本组以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒患者共有20(6.7%)例.结论以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒病情严重,但易引起漏诊、误诊,临床上应重视.     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒63例临床分析

目的 探讨以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床表现特点,以提高对酮症酸中毒临床表现多样化的认识,帮助早期明确诊断和治疗.方法 对63例以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析,并分析其误诊的主要原因.结果 误诊为急性胃肠炎25例,急性胰腺炎10例,急性阑尾炎12例,急性胆囊炎8例,急性冠状动脉综合征5例,肾结石3例.误诊时间为2～28 h,平均15 h.所有患者经8～15 h正规的糖尿病酮症酸中毒治疗,血糖得到有效控制,酮体转阴,电解质紊乱及酸中毒得到纠正.腹痛随之完全缓解.结论 以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒易与急腹症等相混淆,临床医师应对该类患者提     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒误诊急腹症10例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的急性并发症,其临床表现多样化,尤其是以腹痛为首发症状的DKA,容易导致误诊误治,现将我院2008年10月至2013年10月以急性腹痛为首发症状的DKA患者救治经过,报告如下。1临床资料1.1一般资料2008年10月至2013年10月收治的DKA患者198例。其中以急性腹痛为首发症状就诊患者10例。其中误诊为胆囊炎并胆结石、弥漫性腹膜炎各3例,肠梗阻2例,阑尾炎、消化道溃疡穿孔各1例。误诊时间6h~2d。10     

以急腹症为首发表现的流行性出血热1例报道

流行性出血热(EHF)的临床表现十分复杂,可分为10多种临床类型,其中以急腹症为首发症状的EHF病例报道甚少,发生率为4.34％。最近我院收治了1例,现报道如下。 患者,男,20岁,由浙江农村来京,家中鼠多。因发热4天、腹痛1天入院。4天前出现寒战、高     

以突发性耳聋为首发表现糖尿病25例分析

突发性耳聋是一种常见、突然发生的感音神经性耳聋,在糖尿病患者中并不少见。但以突聋为首发症状的糖尿病并不多见,笔者对25例以突聋为首发症状的糖尿病临床分析如下。1临床资料1.1一般资料本组25例中男15例,女10例,年龄56～74岁,平均65.2岁,病程2h～5天,平均3.6天。均因突发性耳聋就诊,伴有耳鸣眩晕。     

以神经系统症状为首发表现的糖尿病18例分析

糖尿病是一种可以累及全身各个系统的代谢性疾病,除心血管、肾脏之外,神经系统是主要的受累部位。有流行病学资料显示,在10万人口流行病学调查中,初诊糖尿病150例中90%有神经损害[1]。糖尿病引起的神经损害较为广泛,可累及中枢神经和周围神经,一般发生于糖尿病症状之后,但也有在神经症状出现前并无糖尿病史者,故易延误诊断与治疗。我院自2001—2008年收治的以神经系统症状为首发症状的糖尿病18例,就其发病机制、治疗报告如下。1临床资料1.1一般资料本组18例,其中男10例,女8例;年龄49~76岁,年均62.3岁。既往有糖尿病病史11例,高血压15例;出现首发症状至入院就诊时间为1 h~20 d,     

以冠心病为首发症状的糖尿病临床分析

<正> 随着糖尿病发病率升高,其初发症状也不相同,现将我院1999年1月～2000年12月收治的以冠心病为首发症状的糖尿病103例进行临床分析与探讨。1 临床资料1.1 一般资料 收治的152例冠心病患者,合并糖尿病103例(67.7％),其中男72例,女31例,年龄50～72岁,平均61岁。1.2 病例选择标准 本组病例诊断分别符合冠心病诊断标准及1998年WHO的糖尿病诊断标准及分类标准,本组所有病例均为2型糖尿病。1.3 临床表现 胸闷、气短43例,心慌、心前不适23例,心前区疼痛32例,双下肢水肿12例,两肺湿罗音17例,心界扩     

以急性阑尾炎为首发表现的结肠癌临床分析

在临床上 ,有些结肠癌 (约占 6 6 % ) [1] ,以急性阑尾炎为最早表现 ,致使大多数的病人仅行阑尾切除术 ,而结肠癌则被漏诊 ,贻误了结肠癌的治疗时机。从 1997年 5月至 2 0 0 1年 7月我们收治该类结肠癌 5例 ,现分析如下。1　临床资料本组 5例病人中 ,男性 2例 ,女性 3例 ;年龄 32～ 6 5岁 ,4 0岁以上 4例 ,平均年龄 4 8 5 7岁。5例结肠癌病人术前均被误诊为急性阑尾炎。其中 1例保守治疗 ,后多次发作 ,2年后术中发现为结肠癌 ,但已腹腔广泛转移 ,失去手术时机 ;1例术中发现为结肠癌 ,当即行右半结肠癌根治切除术 ;3例按急性阑尾炎行阑尾切…     

以krukenberg瘤为首发表现的胃癌临床分析

转移性卵巢癌是由德国学者Krukenberg于1896年年首先提出，故称之为Krukenberg瘤，其特点是肿瘤大体保留卵巢原形，表面光滑，无粘连，常为双侧性，含有黏蛋白、小周边核的黏液细胞-印戒细胞。常见于胃肠道肿瘤转移至卵巢，预后极差。临床上以卵巢癌为首发表现的胃癌较少见，以致临床上常将其误诊为卵巢原发肿瘤。我院从2000～2008年问共收治22例以Krukenberg瘤为首发表现的胃癌患者，本文对其临床表现、病理特征、治疗方法进行分析。现将结果报告如下。     

以krukenberg瘤为首发表现的胃癌临床分析

转移性卵巢癌是由德国学者Krukenberg于1896年年首先提出,故称之为Krukenberg瘤,其特点是肿瘤大体保留卵巢原形,表面光滑,无粘连,常为双侧性,含有黏蛋白、小周边核的黏液细胞-印戒细胞。常见于胃肠道肿瘤转移至卵巢,预后极差。临床上以     

肺癌以皮肤转移为首发表现的临床分析

原发性支气管肺癌简称肺癌，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，临床表现中以由原发肿瘤引起的呼吸系统症状为常见的早期症状，发生皮肤转移较少见，其中以皮肤转移为首发表现者更少见，笔者的4例均经病理学证实。     

以中枢神经系统症状为首发表现的艾滋病临床分析

目的探讨以中枢神经系统症状为首发表现的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的临床特征及预后,提高临床医师对这部分患者的诊断识别能力,防止临床漏诊和误诊。方法回顾性分析2009～2010年云南省传染病专科医院感染科收治的500例艾滋病患者的临床资料,其中80例患者以中枢神经系统表现为首发症状。结果 80例患者中AIDS痴呆综合征5例,结核性脑膜炎15例(包括结核性脑膜脑炎),隐球菌脑膜炎30例,弓形虫脑病20例,脑梗死4例,巨细胞病毒神经根炎3例,进行性多灶性白质脑病3例。所有病例出现中枢神经系统表现后行人类免疫缺陷病毒抗体检测阳性,诊断为艾滋病。结论以中枢神经系统症状为首发症状的AIDS患者病情复杂,预后差,病死率高,早期诊断及治疗可以使患者病死率下降。     

以特殊症状为首发表现的白血病临床分析

目的 讨论以髓外浸润为首发表现的白血病的临床特点,提高对这一类白血病的认识.方法 分析3例以髓外浸润为首发表现的白血病患者的临床表现、实验室及影像学检查,并进行文献复习.结果 3例白血病患者在确诊前均分别出现不同的髓外浸润症状:头痛、呕吐及颅骨破坏表现;会阴部感觉障碍,小便失禁;肢体麻木、疼痛.3例患者均经骨髓细胞形态学检查确诊为白血病,经抗白血病治疗,上述浸润症状得到明显改善.结论 以颅骨破坏、颅高压、脊髓压迫症等为首发表现的白血病罕见,易给早期诊断带来困难,需提高对这一类白血病的警惕.     

以krukenberg瘤为首发表现的胃癌临床分析

转移性卵巢癌是由德国学者Krukenberg于1896年年首先提出,故称之为Krukenberg瘤,其特点是肿瘤大体保留卵巢原形,表面光滑,无粘连,常为双侧性,含有黏蛋白、小周边核的黏液细胞-印戒细胞。常见于胃肠道肿瘤转移至卵巢,预后极差。临床上以卵巢癌为首发表现的胃癌较少见,以致临床上常将其误诊为卵巢原发肿瘤。我院从2000～2008年问共收治22例以Krukenberg瘤为首发表现的胃癌患者,本文对其临床表现、病理特征、治疗方法进行分析。现将结果报告如下。     

以急腹症为表现的糖尿病酮症酸中毒1例

<正> 患女,30岁。因急性腹痛3h于1995年7月26日在我院急诊就医。3h前突然出现腹痛,呈弥漫性,持续性绞痛,阵发性加剧。无放射痛、发热及腹泻。无暴食、暴饮史,病后未解大便及排气。本单位职工医院拟诊肠梗阻,转我院手术治疗。追问病史:2年前诊断为胰岛素依赖型糖尿病,一直用胰岛素治疗。发病前1d,因外出聚会(未聚餐)而未用胰岛素。次日感全身倦怠乏力、食欲不振、恶心,呕吐水样胃内容物1次,无血液及咖啡样物,