氯沙坦对慢性肾炎蛋白尿患者的肾脏保护作用研究

目的 研究氯沙坦对慢性肾小球肾炎蛋白尿患者肾脏的保护作用.方法 将48例患者血压控制于130/80 mmHg以下,稳定1周后随机分为两组:氯沙坦治疗组24例,50 mg每日一次;苯那普利组24例,10 mg每日一次.疗程12周,观察治疗前后24h尿蛋白、肾功能、血钾、血尿酸的变化及不良反应的发生情况.结果 氯沙坦与苯那普利均能显著降低尿蛋白,治疗前后差异有显著性,P<0.05,而两组间无显著差异,P>0.05;两组血压于治疗前后无显著性变化;对肾功能的影响,于第4周结束时两组治疗均无明显改变,但在12周结束时两组治疗前后均出现显著差异,P<0.05,两组间比较差异无显著性,P>0.05;氯沙坦能明显降低血尿酸,且无干咳、高血钾等不良反应.结论 氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎安全、有效,具有非降压依赖性降低蛋白尿、保护肾功能的作用.     

三类降压药降压效果、T/P比值及对微循环影响的研究

目的 :比较三类 (氨氯地平、苯那普利、比索洛尔 )长效降压药降压疗效、T/P比值及对微循环的影响 ,以期为临床用药提供帮助。方法 :90例原发性高血压 (EH)患者按随机区组法分为三组 ,分别给予氨氯地平、苯那普利、比索洛尔治疗 6周后 ,比较这三类药物的降压疗效、谷峰比值及对微循环、血糖、血脂和肝肾功能、电解质的影响。结果 :三组降压幅度比较 ,除氨氯地平组的收缩压 (SBP)降压幅度与苯那普利组有明显差异外 (P <0 .0 1) ,余各组间比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。三组降压药总有效率分别为氨氯地平组 93.3%,苯那普利组 86 .7%,比索洛尔组 90 .0 %,各组间比较也无显著差异 (P>0 .0 5 )。降压T/P比值结果表明 ,各组均大于 5 0 %,氨氯地平组最大 ,苯那普利组最小。治疗前后甲襞微循环观察表明 ,氨氯地平组、苯那普利组治疗后甲襞微循环的管袢形态、血流流态积分值及总积分值均低于治疗前 (P <0 .0 5 ) ,对袢周影响不明显 (P >0 .0 5 ) ,而比索洛尔组对甲襞微循环无显著性影响。结论 :三组药物均显示很好的降压效果 ,但氨氯地平组对 2 4h血压控制最好 ,而比索洛尔组对心率、血脂有不利影响 ,氨氯地平组、苯那普利组可改善患者的甲襞微循环 ,比索洛尔则无改善作用。     

缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床研究

目的 评价缬沙坦治疗老年原发性高血压患者的降压效果.方法 随机选择年龄大于60岁的原发性高血压患者40例,口服缬沙坦80 mg/d(晨服),总疗程6周,服用二周后血压未降至正常水平加至160 mg/d.结果 服用缬沙坦治疗2周起收缩压、舒张压均显著下降,(P<0.01),服至第6周降压幅度最明显(P<0.001),用缬沙坦总有效率达95%,且不良反应较少.结论 缬沙坦降压效果显著,是一种治疗老年原发性高血压的理想药物之一.     

苯那普利治疗原发性高血压的降压疗效观察及护理措施

目的探讨苯那普利(洛汀新)治疗原发性高血压的疗效及护理措施.方法 60例1级、2级原发性高血压病人予苯那普利lOmg,每日1次口服,定时测量血压,观察疗程4周,同时予合理护理措施.结果总有效率为90%,不良反应少.结论应用苯那普利治疗原发性高血压并予合理护理措施,取得较好疗效.     

贝那普利和缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效。方法：68例符合入选条件的患者被随机分为三组,分别进行贝那普利,缬沙坦以及贝那普利和缬沙坦联合用药治疗,血压控制在130／80mmHg以下,疗程为12周,治疗前后测定24小时尿蛋白定量,同时测定肾功能、血糖、血钾。结果：治疗12周后,各组治疗前后血压均显著下降（P〈0．05）,24小时尿蛋白定量治疗后较治疗前均有显著下降,且联合治疗组尿蛋白下降程度明显优于贝那普利组与缬沙坦组,差异有显著性意义（P＜0．01）。结论：贝那普利和缬沙坦联合用药降低糖尿病肾病患者尿蛋白疗效优于单一用药,且副作用少。     

非洛地平缓释片治疗原发性高血压临床观察

目的 观察非洛地平缓释片单独治疗各级原发性高血压的降压疗效.方法 对门诊各级原发性高血压患者60例,口服非洛地平缓释片5mg/d.分别与服药后3d、1周、2周、3周和4周观察血压,血压降至140/90mmHg或以下为有效.结果 ①非洛地平缓释片单独治疗3d有效率为51.6%,1周治疗有效率为61.7%,2周治疗有效率为68.3%,3周治疗有效率为71.6%,4周治疗有效率为71.6%;②治疗前后血糖、血脂比较,两组间差异无显著性,p>0.05.③不良反应小而轻微.结论 非洛地平缓释片是一种较为理想、安全的长效降压药物.     

苯那普利对高血压大鼠细胞外信号调节激酶和B型钠尿肽的影响

目的：研究苯那普利对自发性高血压大鼠（SHR）细胞外信号调节激酶（ERK）和B型钠尿肽（BNP）的影响。方法：选择Wistar Kyoto（WKY）大鼠作对照，将21只14周龄雄性SHR随机分成3组：未治疗组、肼苯哒嗪组和苯那普利组，每组7只。药物溶于载体（0.5%羧甲基纤维素钠）以灌胃法给予，肼苯哒嗪10 mg·kg-1·d-1，苯那普利10 mg·kg-1·d-1，SHR未治疗组及WKY组灌喂载体，共10周。以左心室重量与体重的比值反映心肌肥厚的程度；用袖带式尾动脉测压法测量大鼠尾动脉血压；分别用Western blotting方法和RT-PCR法半定量测定大鼠心肌中磷酸化ERK（p-ERK）的蛋白表达以及BNP mRNA的含量；酶联免疫吸附法检测大鼠血浆BNP水平。结果：（1） 治疗后SHR苯那普利组和SHR肼苯哒嗪组血压相似，均显著低于SHR未治疗组（P<0.01）。（2） SHR苯那普利组心肌肥厚指数显著低于SHR肼苯哒嗪组和SHR未治疗组(P<0.01) ，与WKY组无显著差异(P>0.05)；SHR肼苯哒嗪组和SHR未治疗组心肌肥厚指数无显著差异(P>0.05)。（3）SHR苯那普利组大鼠心肌p-ERK表达显著低于SHR肼苯哒嗪组和SHR未治疗组(P<0.05) ，与WKY组无显著差异(P>0.05)。SHR肼苯哒嗪组和SHR未治疗组大鼠心肌p-ERK表达无明显差异(P>0.05)。（4） SHR苯那普利组大鼠心肌BNP mRNA和血浆BNP水平显著低于SHR肼苯哒嗪组和SHR未治疗组(P<0.05)，与WKY组无显著差异(P>0.05)；SHR肼苯哒嗪组和SHR未治疗组大鼠心肌BNP mRNA和血浆BNP水平无明显差异(P>0.05)。结论：苯那普利能通过抑制ERK活性逆转心肌肥厚，伴随BNP水平下降；而降压效果相似的肼苯哒嗪不能抑制心肌肥厚，对p-ERK和BNP水平没有影响，提示BNP水平可以反映逆转心肌肥厚药物疗效。     

苯那普利辅助治疗流行性出血热

目的探讨苯那普利辅助治疗流行性出血热(EHF)的疗效.方法将EHF患者随机分为治疗组及对照组各48例.治疗组在常规治疗基础上加用苯那普利5mg/日,至明显进入多尿期停用.与对照组比较,观察各期越期率及肾功能情况.结果治疗组各期越期率高于对照组(均p<0.05),且治疗组血Gr平均升高水平低于对照组(p<0.01),血Cr平均恢复天数及尿蛋白消失时间均少于对照组(p<0.01或0.05).结论苯那普利作为治疗EHF辅助药物有减轻蛋白尿、降低血Cr、改善肾功能、提高越期率等作用,可改善预后.     

黄芪注射液联合苯那普利对慢性肾脏病轻中度蛋白尿疗效观察

目的探讨黄芪联合苯那普利对慢性肾脏病患者轻中度蛋白尿的治疗效果。方法选择慢性肾脏病伴有轻中度蛋白尿患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组应用黄芪联合苯那普利,对照组单用苯那普利。结果两组治疗后尿蛋白24h定量显著低于治疗前,且治疗组治疗后显著低于对照组。结论黄芪联合苯那普利能显著减少慢性肾脏病患者的蛋白尿。     

缬沙坦和缬沙坦联合吲达帕胺对治疗高血压病的临床观察

目的观察缬沙坦的降血压作用，不良反应，对代谢的影响及与吲达帕胺联用的疗效。方法选取原发高血压病患者126例，随机分为单药组（87例，缬沙坦80mg，每日1次）与联合组（39例，缬沙坦80mg／d＋吲达帕胺2．5mg／d）。由固定医生每周测量坐位血压，并于治疗前和降压治疗8周后测动态血压、心率，治疗前及治疗4周和8周后检查空腹血钾、血糖、血脂。结果治疗2周时，单药组患者血压达标率为4138％，联合组患者血压达标率为79．49％．两组血压迭标率比较有显著差异性（P〈0．01）。治疗后4周、8周后，单药组总有效率分别迭816％、874％，联合组总有效率分别选82．7％、94．8％。两组降压的谷／峰比值在60％以上，联合组24h尿白蛋白的改善有明显的统计学意义（P〈0．01），对血钾、糖代谢和脂代谢无明显影响。仅个别病人出现轻微的不良反应。结论两组都能有效地平稳降低高血压，不良反应少，对血钾、糖代谢和脂代谢无明显影响。而联合组优于单用组，能早期、平稳达到血压控制目标，能明显改善24h尿白蛋白，时保护心脏、脑、肾脏有更好效果，二者联用有良好的协同作用。     

缬沙坦及苯那普利对慢性肾功能衰竭大鼠左室肥厚的影响

目的：观察并比较缬沙坦及苯那普利对慢性肾功能衰竭大鼠左室肥厚的影响，探讨其作用机制。方法：选用SD雄性大鼠30只，通过5/6肾切除法复制慢性肾功能衰竭模型，术后2周随机分为模型组、缬沙坦组及苯那普利组，并设假手术组作为对照。术后第6周末各组大鼠进行血压及肾功能（Scr、BUN）的测定；处死大鼠，取出心脏进行病理组织形态学观察，并采用免疫组织化学方法检测心肌转化生长因子β₁（TGF-β₁）及纤维连接蛋白（FN）的表达。结果：模型组术后第6周收缩压、左室重量指数（LVMI）及室间隔厚度明显高于假手术组，缬沙坦及苯那普利组收缩压、LVMI及室间隔厚度均低于模型组（P＜0.01或P＜0.05）；免疫组化染色显示，缬沙坦组及苯那普利组大鼠心肌TGF-β₁、FN表达均较模型组减少（P＜0.01）。结论：缬沙坦及苯那普利能减轻慢性肾功能衰竭大鼠的左室肥厚，其作用机制可能是通过下调心肌TGF-β₁、FN表达来实现的。     

苯那普利辅助治疗流行性出血热

目的　探讨苯那普利辅助治疗流行性出血热 (EHF)的疗效 .方法　将EHF患者随机分为治疗组及对照组各 48例 .治疗组在常规治疗基础上加用苯那普利 5mg/日 ,至明显进入多尿期停用 .与对照组比较 ,观察各期越期率及肾功能情况 .结果　治疗组各期越期率高于对照组 (均p <0 .0 5 ) ,且治疗组血Gr平均升高水平低于对照组 (p<0 .0 1) ,血Cr平均恢复天数及尿蛋白消失时间均少于对照组 (p <0 .0 1或 0 .0 5 ) .结论　苯那普利作为治疗EHF辅助药物有减轻蛋白尿、降低血Cr、改善肾功能、提高越期率等作用 ,可改善预后 .     

苯那普利对糖尿病大鼠肾脏组织细胞膜胰岛素受体及其底物-1蛋白表达的影响

目的:研究血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利对糖尿病大鼠肾脏组织细胞膜胰岛素受体(IR)及其底物-1(IRS-1)蛋白表达的影响。方法:实验大鼠随机分3组:对照组(n=6);糖尿病组(n=7)及糖尿病+苯那普利治疗组(n=7)。4周后观察各组体重、肾重及肾重/体重之比的变化,应用荧光分光光度法测定血浆、肾脏组织血管紧张素转换酶(ACE)活性,Western杂交检测肾脏组织细胞膜IR及IRS-1蛋白表达。结果:苯那普利治疗4周后对糖尿病肾脏肥大有显著抑制作用,对血浆、肾脏组织ACE活性抑制分别达92.00%,88.77%。Western杂交显示糖尿病状态下肾脏组织细胞膜IR及IRS-1蛋白表达比对照组分别高2.1与1.5倍,苯那普利治疗4周可使IR及IRS-1蛋白表达分别低45.74%和47.66%。结论:糖尿病状态下肾脏组织细胞膜IR及IRS-1蛋白表达增加可能与肾脏组织糖代谢异常活跃有关,苯那普利下调IR及IRS-1蛋白表达可能是其对糖尿病肾脏保护作用的重要机制之一。     

雷公藤多苷联合氯沙坦或氨氯地平治疗肾移植后蛋白尿

背景：蛋白尿和蛋白尿多少是影响移植肾功能存活的独立危险因素,雷公藤多苷或氯沙坦均有降尿蛋白作用。 目的：观察雷公藤多苷联合氯沙坦或氨氯地平对治疗肾移植后蛋白尿的临床效果。 方法：选择佛山市第一人民医院随访的肾移植后伴轻、中度高血压及蛋白尿患者40例,随机数字表法分为2组,雷公藤多苷+氯沙坦组口服雷公藤多苷0.5 mg/(kg•d),氯沙坦50 mg/d;雷公藤多苷+氨氯地平组口服雷公藤多苷0.5 mg/(kg•d),氨氯地平5 mg/d,要求血压控制在130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下,观察治疗6个月,检测血压、肝肾功能、血尿常规,药物浓度,24 h尿蛋白,药物不良反应。 结果与结论：40例患者均进入结果分析,患者用药后收缩压、舒张压均显著下降(P < 0.05),治疗6个月后,收缩压、舒张压均降至正常水平(P < 0.01)。两组血压下降值、平均动脉压及治疗总有效率差异无显著性意义(P > 0.05)。两组患者治疗前后血尿素氮、肌酐和血尿酸差异无显著性意义(P > 0.05)。尿蛋白均减少,但差异亦无显著性意义(P > 0.05);环孢素用量较前减少(P < 0.05)。提示雷公藤多苷联合氯沙坦或氨氯地平用于肾移植后伴轻、中度高血压伴蛋白尿患者,能平稳降压,减少环孢素用量,减少蛋白尿,保护移植肾肾功能。       

苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压疗效观察

目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压病的临床疗效.方法 给予42例老年高血压患者服用苯磺酸左旋氨氯地平2.5-5mg/d,每日1次,共10周.结果 治疗10周后,血压由(169.0±10.1)/(1 01.0±10.3)mm Hg下降至(138.5±8.9)/(83.5±6.3)nm Hg.显效率为57.14%(24/42)有效率为28.57%(12/42),无效率为9.52%(4/42).结论 苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压取得较理想降压效果的同时,对心率、血脂、血糖、肾功能均无明显影响.是治疗老年高血压病较为理想的药物.     

氯沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨氯沙坦联合贝那普利的方法 治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择在本院就诊的符合糖尿病肾病患者116例.随机分成观察组和对照组两组,两组均施行糖尿病教育、控制饮食、适当运动和常规药物控制血糖.对照组在常规治疗的基础上使用贝那普利10mg, 1次/d.观察组在对照组的基础上联用氯沙坦50mg,1次/d.3周为1疗程,疗程结束后评定疗效.结果 观察组临床总有效率为89.66%高于对照组的临床总有效率58.62%,具有显著差异(P<0.01),治疗期间未发现患者有不良反应.结论 采用氯沙坦联合贝那普利的方法 治疗糖尿病肾病患者疗效佳,而且具有良好的安全性及耐受性,建议临床进一步推广.     

氯沙坦治疗高血压病的疗效观察

目的观察氯沙坦治疗轻中度高血压病的临床疗效.方法将60例轻中度高血压病人,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服氯沙坦50-100mg,每日1次.对照组口服依那普利5mg,每日2次,持续4周.分别观察两组治疗前后血压变化.结果两组治疗后降压效果相比有显著性意义(P<0.05).结论氟沙坦24小时降压作用持久,病人耐受性好.     

依那普利治疗原发性高血压60例疗效观察

目的 探讨依那普利的降血压效果.方法 测血压前先休息15分钟,坐位右臂肱动脉血压,连续测3次取平均值.停服其他降压药.口服依那普利,用量为5mg/d,2周后降压不满意再加到10mg/d,每日1次,晨间顿服.每周复查血压作好记录,即治疗后血压,疗程4周.结果 服药4周显效38例,有效17例,无效5倒.总有效率91.67%.结论 依那普利疗效确切、平稳,作用时间长,服用方便,副作用小,是治疗轻、中度原发性高血压、适合长期使用的有效选择.     

糖尿病大鼠心肌CTGF mRNA的表达及苯那普利的调节作用

目的：研究糖尿病大鼠心肌结缔组织生长因子（CTGF）mRNA的表达及苯那普利的调节作用。方法：24只Wistar大鼠用链脲佐菌素诱发糖尿病后，随机分为苯那普利治疗组及糖尿病未治疗组（糖尿病组），以10只正常大鼠作为对照。治疗组以10 mg·kg^-1·d^-1灌服，连续处理12周后应用RT-PCR检测心肌CTGR mRNA的表达水平。结果：糖尿病组大鼠心肌CTGR mRNA的表达（1.04±0.10）高于对照组（0.69±0.04）；苯那普利治疗组心肌CTGR mRNA表达低于糖尿病组（P<0.01）。结论：糖尿病大鼠心肌CTGF mRNA表达明显上调，苯那普利对CTGF mRNA表达的增加有抑制作用，可能减轻糖尿病大鼠的心肌病变。     

氨氯地平分散片与依那普利联合应用治疗老年高血压病86例分析

目的 研究和评价氨氯地平分散片与依那普利合用对老年人高血压病降压疗效.方法 将158例老年原发性高血压病人随机分为A(对照组,n=72)、B(治疗组,n=86)两组.全部病人开始均服用依那普利10mg q.d,B组合用氨氯地平分散片5mg q.d,8周后观察两组治疗前、后血压变化指标.结果 治疗后八周,两组降压总有效率、血压下降幅度:B组显著优于A组(P＜0.01);不良反应有差异(P＜0.05).结论 氨氯地平分散片合用依那普利降压总有效率显著优于单用依那普利.