复吸的神经生化机制

复吸是药物成瘾的主要特征之一,也是治疗药物成瘾要解决的主要问题.复吸的完整含义是药物依赖者戒断用药一段时间后由于某些因素的激发,重现渴求感受药物精神效应欲望而恢复用药行为.近几年在实验室研究诱发复吸的因素及干预的办法上作了相当大的努力,建立了复吸模型,探讨在经历成瘾药物戒断期后重建用药行为的脑内神经化学和解剖学的通路.     

药物成瘾个体的情绪调节缺陷简

药物成瘾（drug addiction）是指强迫性寻求药物和摄入药物的行为模式,它是由偶尔的用药过渡到强迫性用药的一个成瘾过程[1]。药物成瘾一般会产生用药后的满足感,撤药后的戒断症状,以及对药物的强烈渴求和无法控制的觅药行为[2]。而成瘾作为一种物质使用障碍,是一种慢性复发的脑疾病,它会引起个体的认知、动机和情感变化[3]。基于对成瘾行为与情绪失调障碍之间重要关系的认识加深,当前以情绪为视角的成瘾行为研究也越来越多。     

阿片类的依赖性及其治疗

<正> 阿片类物质包括天然、半合成和合成品三类。此类物质的反复使用容易产生耐受性以及精神和躯体的依赖性。由于阿片类可产生欣快感,诱惑用药者连续使用药物,以致发展成非用不可的强迫感。这样精神依赖是构成该类药物成瘾的药理基础。躯体依赖性是反复用药后产生的适应状态。中断用药可产生戒断综合症,表现为精神和躯体的一系列特有症状,使病人非常痛苦,甚至危及生命。阿片类之间有交叉依赖性,即一种药物能抑制另一种药物的戒断症状,并能替代其所产生的身体依赖性。成瘾者突然停药,产生的戒断症状,主要表现     

复吸的神经生理学研究进展

复吸是药物依赖者戒断用药一段时间后由于某些因素的激发，重现渴求感受药物精神效应欲望而恢复用药行为。复吸是药物成瘾的主要特征之一，也是治疗药物成瘾要解决的主要问题。目前，各种方式的戒毒治疗其复吸率居高不下，据国内外研究报道戒毒患者半年内复吸率高达95％以上，绝大多数药物滥用者陷入了戒断治疗-复吸-再治疗-再复吸的恶性循环。     

海洛因成瘾者的情绪障碍及其可能的神经生物学机制

药物成瘾已经成为当前世界上最严重的公共卫生问题之一,其成瘾过程是由偶尔的用药过渡到强迫性用药的过程,一般表现为用药后的欣快状态、撤药后的戒断症状、对药物的强烈渴求以及不可控制的觅药行为[1].海洛因的成瘾性很强,脱毒后复吸率高[2].无论是用药后的欣快状态还是撤药后的戒断症状,海洛因成瘾者都普遍伴随着情绪异常问题,尤其是戒断后的负性情绪反应,对复吸有很大的影响.本文综述了海洛因成瘾者情绪状态和情绪加工的行为异常、脑功能和结构异常及与情绪相关的神经内分泌异常.     

新精神活性物质临床诊断要点、治疗原则与管控对策

本文对新精神活性物质(New Psychoactive Substance,NPS)成瘾者,以ICD-10为主线,对物质成瘾临床上常见的急性中毒、有害性使用、戒断综合征、依赖综合征、精神病性障碍的诊断要点和治疗原则进行了介绍;并针对NPS管控存在的问题提出了管控对策.     

可致成瘾的非麻醉药品

成瘾性又叫物质依赖性,它是由于药物长期作用机体,使机体产生一定的变化,出现对物质的依赖,突然停止用药,人体会出现一系列戒断症状,甚至危及生命。本文介绍几种常用的可致成瘾的非麻醉药品,以供临床医生参考。     

神经元重塑与海洛因成瘾

目前,对于海洛因成瘾来讲,其核心问题是为什么成瘾者由简单的用药发展到强迫性的用药行为?为什么戒断后又很容易回到原有的强迫性用药状态?并随着停药时间的延长,病人用药后的快感逐渐减轻的同时对药物的渴求可以保留或与日俱增。在导致成瘾的起初阶段,药物引起的奖赏效应...     

非靶受体在精神活性物质依赖中的作用

当前精神活性物质滥用和成瘾呈上升趋势,它既是一个严重的社会问题,又是一个非常重要的生物学问题。在我国导致精神依赖的活性物质主要是阿片类。精神活性物质作用的靶受体为阿片受体,非靶受体主要包括多巴胺受体、N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体和组胺等。本文主要论述NMDA受体和组胺受体等非靶受体在精神活性物质依赖发生发展过程中功能和结构上的变化,探讨精神活性药物成瘾的机制,研究和开发以NMDA和组胺受体为靶标的新药,为阿片类药物成瘾的防治开辟新的研究领域。     

尼古丁依赖的药物治疗

烟草是世界上使用最普遍的精神活性物质。烟草中的成分复杂 ,其种类高达２０００多［１］，但只有尼古丁象其它依赖性药物如海洛因、可卡因等一样，可以在人和动物中引起耐受、依赖及戒断综合征［２］，象其它精神活性物质一样，尼古丁依赖的核心特征也是难以克制的觅药和用药     

阿片成瘾的生物学治疗新进展

阿片类 (opiates)物质是当今药物依赖的最主要物质 ,其成瘾性强 ,戒断症状 (abstinencesyndrome)严重 ,复吸率高 ,致死病因仅次于心脑血管疾病和恶性肿瘤 ,居第三位。阿片成瘾 (opiateaddiction)分为躯体依赖 (physiologicaldependence)和精神依赖(psychicdependence)。躯体依赖主要表现为耐受和戒断反应 ;精神依赖主要是心理渴求和持续强迫觅药行为[1,2 ] 。虽然阿片成瘾的确切机制未完全阐明 ,但一致认为 ,生物、心理、社会因素是成瘾的基本因素 ,其中生物因素处于核心地位 ,是脱瘾治疗的基础和前提 ,本文就生物学治疗的最新研究现状进行…     

用药环境对药物敏化效应的调控作用

用药环境在精神活性物质诱导的行为敏化效应中发挥重要作用。新异环境和匹配环境能明显调节药物诱导的行为敏化,使药物产生敏化的量效曲线左移。环境的调控作用表明成瘾记忆参与了行为敏化的形成过程。该文就用药环境对药物敏化的作用及机制作一综述。     

精神活性物质滥用的危害性及相关问题

精神活性物质滥用对个人和社会造成严重危害。物质滥用包括非违禁物质的滥用,违禁物质的非法使用。被滥用的违禁物质和非违禁物质均为依赖性物质(或药物),具有强化作用与奖赏效应,使用者将出现愉悦欣快的精神效应,引起一些人非医疗目的周期性或连续地使用该物质,使脑发生复杂的不良变化,最终导致对该物质的依赖和成瘾。物质成瘾是慢性、复发性脑疾病,具有强迫性觅药和用药而不顾及不良后果的行为特征。物质依赖不是缺乏意志和力量的问题,而是一种影响任何人的医学疾病。当前采用药物治疗物质依赖性和行为干预的方法减少其危害已取得成效,但大多数成瘾者仍然得不到相应的治疗。要减低物质滥用及相关疾病所造成的负担,必须依靠以证据为基础的治理政策和规划。     

近十年国内外药物依赖的脑功能成像研究概况

药物滥用已成为当今世界上严重的公共卫生及社会问题,其特征为反复大量地使用与医疗目的无关的、具有依赖性潜力的物质,以追求药物所致的欣快效应.滥用者个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的危害,但还在继续使用,自我用药的结果导致耐受性增加、戒断症状和冲动性觅药行为[1].近年来,通过不断的研究分析,药物依赖被绝大多数学者归类为精神与行为异常,被认为是一种顽固的反复发作的慢性脑病,大脑被锁定为成瘾的主要"战区".多年来对脑的研究采用了形态学、生理学、电生理学、生化、脑的结构和功能成像等方法,各自在一定程度上阐述了药物依赖的脑中枢机制.在诸多以大脑为对象的成瘾研究方法中,脑功能成像因其具有能够活体、无创伤及动态地进行脑研究的独到优势而得到了日益广泛的应用,在药物依赖的研究中发挥着越来越重要的作用.     

大麻的成瘾性和潜在的药用价值

大麻是全世界被滥用最多的精神活性物质,滥用人数快速增长。本文系统回顾了大麻的种植历史;重点介绍了大麻以及主要活性成分四氢大麻酚的成瘾潜力以及大麻成瘾、中毒和戒断的临床诊断标准;总结了内源性大麻和大麻受体的生理功能和药理作用如镇痛、抗惊厥和抗恶心作用,并系统介绍了大麻在多发性硬化症、青光眼和恶性神经胶质瘤等疾病中的治疗作用。总之,对于大麻的成瘾性和危害性值得高度关注,以利于减少大麻危害;同时有必要深入探索和发掘大麻的潜在药物价值,为人类健康服务。     

防止毒品复吸的记忆唤起消退范式

<正>毒品复吸是当前戒毒实践中面临的最大难题之一。戒断反应是长期吸毒造成的一种严重的、具有潜在致命危险的身心损害,通常在突然终止用药或降低用药剂量后发生。戒断反应也是导致吸毒者复吸的重要原因。海洛因复吸问题是当前戒毒实践中面临的最大难题,也是药物成瘾研究领域备受关注的科学难题。据相关调查,目前海洛因的戒断率仍     

物质成瘾的社会心理因素

目前医学界将物质成瘾（依赖）定义为一类慢性复发性脑病,是物质与机体相互作用所造成的病理性精神/躯体状态,物质成瘾者为了获得某种欣快满足感或为了避免停止使用某种（些）物质导致的躯体/精神痛苦,不顾不良后果,强迫性、持续性地寻求和使用这种（些）物质,伴有不同程度的个体健康及社会功能损害。物质成瘾迁延、顽固、复发率高,依赖-戒断-复发循环是物质成瘾的重要特征[1]。     

药物依赖的诊断标准

药物依赖在精神疾病分类中被列入精神活性物质所致精神障碍。常见的精神活性物质有酒类、阿片类、大麻、催眠剂、镇静剂、抗焦虑剂、麻醉剂、兴奋剂、致幻剂和烟草等,反复多次使用这些物质可形成依赖。中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版修订版中,精神活性物质所致精神障碍的诊断标准为［１］:①有使用精神活性物质的证据,其用量和使用时间足以引起精神障碍;②使用精神活性物质后,出现心理和生理症状、行为改变,如中毒、依赖综合征、戒断综合征、精神病性症状和情感障碍、智能障碍、遗忘综合征和人格改变等,且有理由推断精神障碍由精神活…     

药物成瘾的强迫觅药模型

药物成瘾患者缺乏对觅药冲动的自我控制能力,并伴有以认知功能损伤为主要特征的认知功能障碍;表现为不顾严重负性后果的强迫性觅药和用药行为(compulsive drug-seeking and drug-taking behavior)。这些强迫症状往往出现在长期使用成瘾药物的患者中,即使在身体戒断症状消退后依然持久地存在,且与成瘾药物的复吸密切相关。因此,理想的药物成瘾模型不仅应造成动物的自主觅药行为及复吸,而且可再现长期使用成瘾药物后出现的强迫觅药冲动及认知功能损伤等核心症状。本文回顾近年有关药物成瘾强迫觅药模型建立及相关神经机制的研究进展;这些研究提示不可抑制的觅药冲动、以及对惩罚的认知缺陷能够较好体现强迫性觅药伴随的认知功能的损伤,并且与大脑前额叶皮质功能紊乱关联密切。强迫觅药行为神经生物学机制的阐明将为理解人类成瘾行为的生物学本质、开发有效治疗成瘾的新药提供策略依据。     

从国家自然科学基金资助看中国药物成瘾研究的现状和挑战

药物成瘾是一种慢性复发性脑疾病,主要表现为成瘾者对药物的过度摄取和无法获取时产生的严重戒断症状及强迫性觅药行为。药物成瘾不仅对个体造成严重的躯体和精神损害,也给家庭和社会造成巨大的危害和经济负担。药物成瘾涉及神经可塑性、奖赏、学习记忆等神经科学多个前沿领域。开展成瘾和成瘾相关行为的研究,是国家重大战略需求和服务人口健康事业的重要保障。本文通过回顾国家自然科学基金关于成瘾研究的资助情况,总结现阶段药物成瘾研究的发展现状和趋势,并展望未来药物成瘾研究的机遇与挑战。