结肠代食管手术治疗晚期食管癌31例远期疗效观察

本文报告了60年代使用结肠代食管手术治疗晚期食管癌31例。除1例系Ⅱ期外,其余均为晚期食管癌。其中男27例,女4例,年龄27～64岁,平均年龄50岁。病变部位中段19例,下段10例,上段1例,1例病变累及上、中、下三段。病变长度4cm者4例,5～7cm22例, 8～9cm4例,16.5cm 1例。病理活检31例均为鳞状上皮细胞癌;12例食管周围淋巴结转移。手术利用结肠长度为26～36cm,平均29.5cm。利用结肠左动脉23例,中动脉5例,右动脉3例, 手术方法腹部手术组:选用结肠左动脉或中、右动脉作为游离段的血源,选择适宜部位截断结肠,行结肠对端吻合而后行结肠胃前壁吻合,幽门成形术和胃造痿术。颈部手术组:游离颈部食管,距离肿瘤至少4～5cm处切断食管,在胸骨后作一宽畅隧道,经隧道将移植的结肠提到颈部,分两层与近端食管吻合、置引流后缝合切口。如病人情况好,将病人改为左侧卧位,切除右第六肋骨探查肿瘤能否切除,如能切除将肿瘤及食管全部切除,按常规关闭胸腔。本组病人存活两年以上者9例、10年以上者4例,其中2例存活16—17年,至今健在。     

保留贲门结肠代食管治疗食管癌的初步探讨

我科自1992年10月至1996年9月利用横结肠代食管保留贲门重建食管手术,治疗颈段和胸中、上段食管癌39例,报告如下.     

胸内结肠代食管术治疗中晚期食管癌24例报告

结肠代食管术在1911年由Kelling首创,五十年代广泛应用于临床,多数用于治疗良性病变。1955年Mahoney和Sherman首次报导经右胸入路行结肠代食管术。由于并发症和死亡率高,以及胃代食管的应用,作者明显减少。多数认为结肠代食管术后消化道功能     

结肠代食管术在晚期食管癌外科治疗中的应用(附19例报告)

结肠代食管是一种较好的术式,特别对于晚期食管癌有一定价值。我院施行该术19例,近期疗效较好,现报告如下。 临床资料 我院从1981～1985年外科治疗食管及贲门癌共231例,其中结肠代食管术19例(男15例,女4例,年龄30～68岁,平均50.7岁)。食管中段癌14例,中下段癌4例,贲门癌1例,大都在6 cm左右。肿瘤切除后行结肠代食管术者9例,肿瘤不能切除仅行结肠代食     

保留迷走神经结肠代食管胸内吻合术治疗食管癌11例分析

食管癌仍以手术治疗为首选,但病变食管切除后以胃或结肠重建消化系统的效果均不令人满意,主要是由于迷走神经切除后导致胃肠运动功能改变引起反流性食管炎等并发症,严重影响患者的生活质量.笔者于2002年3月-2008年3月,对11例食管癌患者进行了保留迷走神经结肠代食管胸内吻合术,并取得了较满意的临床效果.     

保留贲门结肠代食管手术治疗食管癌：附26例报告

自１９９２年１０月至１９９４年９月用横结肠重建食管保留贲门外科治疗食管癌２６例。其中，颈段５例，胸上段５例，胸中段１６例。行咽吻合２例，颈部吻合８例，胸顶吻合１６例。手术后无反流２４例，轻度反流２例。并发症为３０．７％。吻合口瘘４例，胃梗阻１例，颈部切口感染３例，肺部感１例。死亡２例，占７．７％，其中一例为结肠贲门吻合口瘘，另一例为肺部全身感染死亡。尽管并发症及死亡率比较高，但此术中结肠能代运动会     

保留贲门结肠代食管手术治疗食管癌──附26例报告

自１９９２年１０月至１９９４年９月用横结肠重建食管保留贲门外科治疗食管癌２６例。其中，颈段５例，胸上段５例，胸中段１６例。行咽吻合２例，颈部吻合８例，胸顶吻合１６例。手术后无反流２４例，轻度反流２例。并发症为３０．７％。吻合口瘘４例，胃梗阻１例，颈部切口感染３例，肺部感染１例。死亡２例，占７．７％，其中一例为结肠贲门吻合口瘘，另一例为肺部全身感染死亡。尽管并发症及死亡率比较高．但此术式中结肠能代替全段食管，手术后无胸胃综合征，并具有保留胃解剖功能等优点。因此，此法值得进一步临床探讨。     

结肠代食管治疗上、中段食管癌(附32例报告)

我院自1980年至1991年对32例上、中段食管癌施行了结肠代食管术,现报告如下。临床资料本组男性25例,女性7例。年龄最大76岁,最小32岁。上段食管癌8例(病变>3cm6例),中段食管癌24例(病变>5cm20例,>10cm3例)。本组行胸骨前皮下遂道5例,胸骨后遂道27例。经右胸食管癌切除22例,行内拔脱术5例,结肠     

食管插管术姑息性治疗晚期食管癌

食管癌患者就诊时大都因病期较晚、失去剖胸条件或在手术探查时发现肿瘤广泛外侵,不能进行切除治疗。为了解除这类晚期年老、体衰病员的严重吞咽困难,本院自1962年12月至1964年1月采用了食管腔内插管术作为姑息性减状治疗共28例。兹就该手术的临床价值、适应证和手术方法提出报导。     

自制食管假体治疗晚期食管癌36例

自制食管假体治疗晚期食管癌３６例翁桂阶，张跃清１９９４年８月～１９９６年７月，我们在改良鼻饲管治疗食省癌２８例基础上，又自行设计管状食管假体治疗晚期食管癌３６例，效果满意，现报告如下。材料与方法１．３６例患者，男２６例，女１０例，年龄４５～７２岁，中...     

食管支架置入术治疗晚期食管癌45例

目的探讨食管支架置入术治疗晚期食管癌的临床价值。方法对45例食管支架置入术治疗的晚期食管癌患者的资料进行回顾性分析。结果45例患者除1例出现支架移位外,均一7欠支架置入成功,未见严重并发症发生。患者吞咽困难和饮水呛咳及感染得到缓解。结论食管支架操作安全,是中晚期食管癌姑息性治疗的一种有效方法。     

食管内支架术治疗晚期食管癌疗效观察

目的：探讨食管内支架术改善晚期食管癌进食困难的效果.方法：对22例重度吞咽困难的晚期食管癌患者,在X线引导下行食管内置入支架,就其近期疗效及并发症进行分析.结果：本组患者支架置入后吞咽困难程度改善明显,均达Ⅰ级.并发症主要为咯血及胸痛.结论：置入食管内支架对晚期食管癌患者有缓解进食困难,改善营养状态作用.     

食管带膜金属支架治疗晚期食管癌的食管气管瘘

我院自2002年5月至2006年6月采用国产自膨式食管带膜金属支架治疗晚期食管癌的食管气管瘘.现将放置支架的情况报道如下.     

经食管床全胃代食管治疗上中段食管癌

我院于1985年至1994年间，经食管床径路全胃代食管颈部吻合治疗上中段食管癌112例，取得根治肿瘤、提高切除率和远期生存率的良好效果。临床资料一、一股资料男性104例，女性8例，男女之比为13：1。年龄38～对岁，帖～62岁者占83．9％（94／112）。TNM分期I到三期的占85．7％（96／112），）期以上的占14．3％（16／112）。就诊时限从发病到就诊2个月的占3．6％（4／112）．2g6个月的占82．l％（92／112），最长16个月。其中上段食管癌48例，中上段食管癌64例。二、临床清理类型112例术后经病理证实食管鳞状细胞癌106例，未分化场4例，鳞…     

结肠代食管12例报告

1984年至1994年，丽水地区医院对胃大部切除后12例食管癌行胸骨后径路结肠代食管颈部吻合，无吻合口并发症。现就手术方式及适应证介绍如下：1临床资料12例中男周例，女2例。年龄50岁～62岁，平均55岁。8例胃大部如除术后发生食管癌的时间距首次手术8年～12年，平均9年，其中毕罗氏Ⅱ式结肠后吻合6例，结肠前吻合2例。癌灶长度2cm～6cm，病理报告均为鳞癌。手术方式：左颈、右胸、上腹三切口，取结肠左动脉升支为供血管，截取横结肠和结肠脾曲作为代食管的器官，按顺蠕动方向通过胸骨后一层间断颈部端端吻合、腹部结肠胃端侧吻合、残留结肠…     

晚期食管癌在空肠代食管转流术中显微外科的应用

本文报告5例晚期食管癌采用显微外科技术,以空肠代食管转流吻合术解决病人经口进食的困难,改善营养状况,提高病人生活质量,为药物治疗创造条件。手术方法取近端空肠段50cm,经胸骨前或胸骨后隧道上提至颈部,空肠段上端的血管与颈部合适的动静脉吻合,空肠段下端的血管与胃网膜右动静脉吻合重建血供。空肠段上下两断端分别与颈部食管及胃吻合代食管。术后第3天患者可进流食,第10天进普食。第2周可进行化疗。随访1/2～1年取得良好近期效果。     

三切口食管癌切除术中胃与结肠代食管术的疗效

我院自１９８０年１月～１９９０年１２月行经颈胸腹三切口手术治疗胸上、中段食管癌１８８例,术后病理证实均为鳞癌。其中胃代食管术１３０例,结肠代食管术５８例,作者对手术治疗效果及生活质量进行了回顾性对比分析。材料和方法一研究对象本组１８８例中,男１５１例...     

食管支架植入治疗晚期食管癌梗阻62例

食管支架植入治疗食管癌重度梗阻效果可靠,我院自1999年5月～2005年5月采用国产镍钛合金自扩式带膜食管支架治疗62例晚期食管癌梗阻患者,取得较好疗效,其中32例患者术后配合放疗,与30例未放疗者进行了对照分析,现报告如下：     

残胃食管癌切除结肠代食管胸内吻合11例临床分析

结肠代食管手术在食管癌治疗尤其是残胃并发食管癌患者中应用较多,文献报道经胸骨后及皮下途径在颈部吻合者居多,术后并发症也较多。本院2005-2009年收治11例残胃食管癌切除结肠代食管做胸内吻合术,效果满意,现报道如下。