抢救口服磷化铝中毒患者的创新救治技术

参照以动物实验为基础发展的食用油洗胃和胃肠减压创新技术,采用前瞻性研究方法,对2009年以来本院收治的12例口服磷化铝中毒患者进行临床观察,寻找口服磷化铝中毒的高效急救方法,降低其病死率.     

血液灌流救治1例百草枯中毒病人的护理

百草枯是被广泛使用的联吡啶类速效触灭型除草剂,分子量257.16,对人畜具有较强的毒性.百草枯中毒死亡率为25%～76%,个别报道甚至高达80%以上.人口服致死量为30 mg/kg～40 mg/kg,儿童口服20%百草枯水剂4.5 mL,成人口服10 mL～20 mL可致死[1].目前尚无特异性解毒药,血液灌流是利用具有广谱解毒效应的碳肾清除中毒病人体内有害毒物或外源性毒物,临床用于药物及化学毒物的解毒.2010年6月29日我院收治1例百草枯中毒病人,采用2个碳肾进行血液灌流,救治成功.现将护理体会报告如下.     

“改良解胃磷液”对口服有机磷农药急性中毒的临床研究

目的:探讨"改良解胃磷"(解胃磷)对口服有机磷急性中毒的解毒作用,寻找具有口服解除有机磷毒性的洗胃剂,争取第一时间控制病情,减少阿托品和氯磷定的用药量,减少两重、三重中毒,降低死亡率,减少住院时间和医疗费用。方法:把口服有机磷农药急性中毒经我院首诊并服用解胃磷患者设为治疗组,把外院经过传统洗胃和治疗后再转至我院的患者设为对照组。结果:治疗组注射阿托品和氯磷定的剂量明显少于对照组,给药量多集中在洗胃时间,迅速出现稳定的阿托品化,并发症明显降低,平均住院时间明显缩短,死亡率<1%。结论:"解胃磷"能有效阻止口服有机磷的吸收,明显减少阿托品及肟类复能剂的用量,未见不良反应,是一种能解除口服有机磷毒性的新型消化道解毒剂。     

口服磷化铝中毒7例护理体会

2001年3月～2007年5月,我们共收治7例口服磷化铝中毒患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 　　1 临床资料 　　本组7例,均因自杀口服磷化铝中毒.其中男1例,女6例,28～66岁,平均46岁.口服中毒量:1片3例,2片3例,5片1例.口服后至洗胃时间为0.5～5 h,早期或轻症患者均有头昏、恶心、呕吐等症状.……     

急性有机磷中毒315例诊治分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒的治疗方法及治疗效果.方法 口服中毒者立即插胃管洗胃,并在洗胃后将20%甘露醇250 ml加温开水200 ml,注入胃管内导泻;经皮中毒者,迅速弃掉带毒衣物,用清水反复清洗身体的污染部位.药物解毒首先给予首剂负荷量,轻度中毒:阿托品2 mg静脉注射,氯磷定0.5 g稀释后静脉注射;中度中毒:阿托品5 mg静脉注射,氯磷定0.75 g稀释后静脉注射;重度中毒:阿托品10 mg静脉注射,氯磷定1.0 g稀释后静脉注射.然后根据病情变化给药,尽快达到阿托品化.所有病例均给予呋噻米、西米替丁、地塞米松等对症支持治疗.结果 本组315例患者,治愈309例(98%),阿托品总剂量10～460 mg,平均(197.2±112.7)mg,住院时间3～25 d,平均(15.5±4.9)d,出院半年后随访均无后遗症发生.结论 急性有机磷农药中毒彻底清除毒物是抢救成功关键.     

气管插管与洗胃同时进行抢救急性中毒性昏迷患者40例

目的 评价气管插管在急性中毒性昏迷患者洗胃时的疗效和价值.方法 40例中毒昏迷患者采用气管插管后洗胃,同时配合应用其他解毒药物、呼吸机辅助等治疗.结果 采用气管插管后洗胃患者均获得成功,无并发症发生.结论 对重度中毒昏迷患者应用气管插管后洗胃,收效显著.     

抢救口服有机磷农药中毒失败教训分析

近年来收治100例口服有机磷农药中毒患者，男39例，女间倒。100例中重度中毒80例，死亡20例。现就其抢救失败的教训分析如下。一、洗胃拖延[例1]女，56岁。误服农药“1605”约100ml，20分钟后送入医院。当时病人清醒，口服洗胃液洗胃，并经其他治疗后转入病房。入院纠2小时后病人呕吐物仍有较浓大蒜味，插胃管二次洗胃。虽经应用足量阿托品及胆碱酯酶复活剂，终因呼吸衰竭抢救无效，于入院20小时后死亡。该患者的抢救洗胃不及时，主要是由于采取厂口服及自然呕吐排出毒物的万法．口服中毒时只有插管才能抽尽胃内容物，口服洗胃液使肖内容物…     

口服乐果中毒应用高锰酸钾和解胃磷液洗胃的效果观察

目的对两组口服乐果中毒患者选择不同的洗胃剂进行洗胃的效果观察。方法对76例患者随机分为对照组和观察组。对照组38例按传统用2%～4%碳酸氢钠洗胃;观察组38例用1∶15000～1∶20000高锰酸钾（PP粉）洗胃,洗清后,再经胃管注入自配解胃磷一剂保留1h后放负压气吸出。结果观察组效果明显优于对照组。观察组比对照组使用阿托品剂量明显减少,住院时间明显缩短,P〈0.01。结论口服乐果中毒患者应用1∶15000～1∶20000高锰酸钾洗胃,洗清后,再经胃管注入解胃磷一剂保留1h后放负压气吸出洗胃的效果满意,值得探讨使用。     

呼吸机支持救治大量口服有机磷中毒

<正>口服大量有机磷农药后,机体中毒的主要表现为烟碱样症状和毒蕈样症状,烟碱样症状即可引起呼吸肌麻痹;毒蕈样症状可使呼吸道分泌物增多、黏稠,严重者可致肺水肿。对于口服大量有机磷农药中毒者及时有效、彻底洗胃是治疗成功的重要环节,与中毒者的中毒程度、解毒药物和抗毒药物的     

急性有机磷农药中毒的护理进展

急性有机磷农药中毒是急救护理中常见的中毒性疾病,中毒后病情复杂多变,病死率高。因此,迅速彻底洗胃,及时清除毒物,合理应用阿托品和复能剂,加强观察与护理,是提高抢救成功率的关键。近年来,随着对急性有机磷农药中毒的研究不断深入,在护理方面有了许多新的认识和进展,现综述如下。洗胃方法的进展在急性有机磷农药中毒的治疗过程中,洗胃是抢救成功的关键环节,也是后续治疗的基础。有资料报道:有机磷农药中毒死亡的病例20%与洗胃不彻底有关[1]。对确诊的患者,洗胃时间越早、越及时越好。胃管长度的选择传统的洗胃是将胃管插入长度45～55cm,…