骨巨细胞瘤术后多处复发并恶变1例

骨巨细胞瘤术后多处复发并恶变１例（０６７２００）河北省兴隆矿务局总医院放射科王秋生患者男，５２岁，於１９８８年因患右股骨远端内侧髁部巨细胞瘤手术刮除，术后病理为：骨巨细胞瘤。Ⅱ级。１９９３年又因确诊为左胫骨近端巨细胞瘤行刮除术，骨胶填充。近一年来，患...     

左桡骨远端骨巨细胞瘤1例

骨巨细胞瘤常称为良性骨巨细胞瘤或破骨细胞瘤 ,是比较常见的原发骨组织肿瘤之一。骨巨细胞瘤好发于长管状骨的骨端 ,其好发部位顺次为股骨远端、桡骨远端、股骨近端及胫骨近端 ,该肿瘤常造成骨质破坏 ,极少浸及周围软组织。现将我院收治的 1例桡骨远端骨巨细胞瘤突破骨膜浸及周围软组织的病历总结如下 :1　临床资料患者 ,女 ,53岁 ,农民。主因左腕部疼痛 3年 ,加重伴肿胀及活动受限 3月入院。患者缘于 3年前 ,无明显诱因出现左腕部轻度疼痛 ,活动无明显受限 ,当时就诊于本地卫生院 ,诊断为“左腕关节炎” ,给予消炎止痛药物治疗后症状有所…     

开放式冷冻外科治疗骨肿瘤

1983年3月至85年1月,我院骨科用液氮开放式冷冻外科治疗12例骨肿瘤,现报告如下。临床资料和手术方法男性7例,女性5例。年龄13～44岁。骨巨细胞瘤5例,其中股骨下端3例,上端1例,胫骨上端1例。有一例左股骨下端巨细胞瘤在他院曾作过     

骨巨细胞瘤的外科治疗

目的：分析骨巨细胞瘤不同手术方法的疗效。方法：自1997年7月-2005年7月收治四肢骨巨细胞瘤38例,股骨远端7例,股骨近端3例,胫骨近端8例,肱骨近端5例,桡骨4例,胫骨远端3例,尺骨4例,指骨4例。根据肿瘤的不同部位、放射线分级及患者年龄,采取不同的手术方法。其中刮除后植骨或骨水泥填充11例,刮除后植骨内固定12例,瘤段切除人工关节置换3例,单纯切除不重建12例。结果：随访期间未见严重并发症。1例股骨远端骨巨细胞瘤患者刮除术后10个月复发。结论：对骨巨细胞瘤的治疗应根据肿瘤的部位、放射线分级及患者年龄采取不同的手术方法。     

四肢复发性骨巨细胞瘤再次手术方式选择

目的 探讨四肢复发性骨巨细胞瘤再次手术方式选择对骨巨细胞瘤的疗效影响.方法 回顾性分析2000～2008年该院收治26例四肢复发性骨巨细胞瘤患者,总结不同手术方式的治疗效果.本组中2例为股骨颈骨巨细胞瘤,行肿瘤瘤段切除人工半髋关节置换.腓骨上端4例行肿瘤瘤段切除术.桡骨远端4例和股骨下端6例行肿瘤瘤段切除术,行自体或者异体移植.股骨下端2例、胫骨上端6例、肱骨近端1例肿瘤瘤段切除人工关节置换.全部病例均随访时间2～10年,平均4.5年.无远处转移或死亡病例.结果 对四肢复发性骨巨细胞瘤的肿瘤瘤段切除和功能重建手术,可有效控制局部复发和防止肺部转移,同时又可以保存一定的关节功能.结论 肱骨上端、股骨下端、胫骨上端复发性骨巨细胞瘤可选人工关节置换;股骨上端复发性骨巨细胞瘤可选人工半髋关节、全髋关节置换;桡骨近端、腓骨小头、尺骨远端复发性骨巨细胞瘤可选肿瘤瘤段切除;桡骨下段复发性骨巨细胞瘤可选腓骨上段移植术;已恶变或者局部广泛浸润无法彻底切除的病例可选截肢术.     

骨巨细胞瘤一例报告

骨巨细胞瘤多发生在股骨下端和胫骨上端，而椎骨巨大细胞瘤临床少见，我院于1999年发现一例，现报告如下：     

肿瘤骨截除人工关节置换治疗膝部骨巨细胞瘤(附45例报告)

<正> 骨巨细胞瘤在骨肿瘤中比较常见,且以股骨下端和胫骨上端多发。本院所见196例中,股骨下端65例,胫骨上端35例,占骨巨细胞瘤总数的50%以上。这些膝部骨巨细胞瘤,如彻底切除,则应修补,否则必将造成终生残废。为此,本院早在60年代即开始研制适用于膝部肿瘤骨切除的全膝人工关节。几经改进终于制成了铰链式全膝人工关节,并于1974年开始试用于临床。至1982年底9年间已为45例膝部骨巨细胞瘤骨切除的病例进行了这种全膝人工关节置换术,现报告如下。     

多发性骨巨细胞瘤1例

1　临床资料患者男,70岁,维吾尔族,新疆人,干部。1995年因左胫骨中下段间歇性疼痛伴肿胀3年余入院,病人一般情况良好。X线检查:左胫骨中段有一约2cm×1cm大小的椭圆形骨密度减低区,偏心性生长,轻度膨胀,边缘清楚,并有轻度硬化。手术后送病检,病理报告为骨巨细胞瘤级。患者1996年5月因左股骨中上段骨折再次入院,自述全身骨痛伴胫骨中下段、左髋、右上肢中段、左手第二掌骨、右足第二趾骨处及左上胸部等部位出现肿物并逐渐增大。各项其它有关检查无特殊。X线检查:左胫骨中段、右胫骨中上段及中段有约1cm×1cm至2cm×2cm大小的圆形骨破坏区,偏…     

25例骨巨细胞瘤治疗体会

２５例骨巨细胞瘤治疗体会陈世民＊李国友我院１９９１年５月～１９９５年１１月共收治２５例骨巨细胞瘤，采取病灶刮除＋植骨＋瘤腔化疗，取得了较好的疗效。１资料２５例骨巨细胞瘤，男１３例，女１２例；平均年龄２８岁。股骨远端、胫骨近端各１０例，肱骨近端３例，桡...     

长骨骨巨细胞瘤的CT诊断

目的 分析长骨骨巨细胞瘤的CT征像,提高诊断及鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经手术及病理证实的32例长骨骨巨细胞瘤的CT表现.结果 长骨骨巨细胞瘤多发生在股骨下端和胫骨上端,其特点为偏心、膨胀、溶骨性骨质破坏,多有不规则的硬化缘,破坏区内密度多不均匀,部分病例骨壳不完整并伴有软组织肿块.结论 长骨骨巨细胞瘤的CT表现有一定的特征,CT可提高其诊断和鉴别诊断能力.     

同种异体新鲜骨粉的临床应用八例观察

同种异体新鲜骨粉的临床应用,目前国内尚无报道,我院于1987～1989年先后有8例病人试用这种材料,经临床观察收到较好的治疗效果,报告如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料:病人8例,其中男4例,女4例,年龄25～50岁。临床诊断:骨巨细胞瘤4例(右股骨下端2例、左股骨下端1例,右胫骨上端1例),骨囊肿2例(右股骨头,股骨干中部各1例),左股骨头部骨母细胞瘤1例,右胫骨上段骨结核1例。 1.2 手术方法:充分暴露病变部位,将其彻底切刮。用纯福尔马林溶液涂擦骨创面,30秒钟后用生理盐水冲洗,干纱布加压填塞,压迫止血保持创面干燥。将预先制备的同种异体新鲜骨粉以25％～50％比例与骨水泥混合(先把骨粉与骨水泥粉混匀,再放骨     

小腿软组织内骨巨细胞瘤1例报告

小腿软组织内骨巨细胞瘤１例报告汪鹏江苏京江陶瓷厂医院２１２４２６骨巨细胞瘤是一种常见的骨肿瘤，好发于四肢长骨的骨骺区，软组织内的骨巨细胞瘤则较少见，现将１例小腿软组织内骨巨细胞瘤报告如下。１病例介绍患者，男，２８岁。左小腿外后方软组织内发现肿块１年余...     

尺骨巨细胞瘤术后软组织内复发1例报告

1 病例报告患者,女性,52岁,因左腕肿痛3个月,于1988年2月6日住院。X光片示左尺骨远端约2.5cm直径膨胀性肥皂泡样改变。诊断尺骨下端骨巨细胞瘤,行尺骨远端(距瘤体1cm)切除,术中见骨皮质一侧壁已破裂,完全切除瘤体,病理检查为骨细胞瘤Ⅱ级。术后14个月发现原切口皮下有一指头大包块,在门诊作肿物切除,病理报告为骨巨细胞瘤I～Ⅱ级。第2次手术后3年3个月又发现原手术切口下示指头大肿物,2个     

应用人工膝关节置换治疗恶性骨巨细胞瘤1例报告

应用人工膝关节置换治疗恶性骨巨细胞瘤１例报告沈声贤，王孝忠，王四京，吴昌林（贵阳市第一人民医院外科贵阳５５０００２）骨巨细胞瘤目前治疗多选用病灶清除、腔内灭活、自体骨移植，术后复发恶变者，多采用广泛或根治切除或截肢。本文报告一例右股骨下端骨巨细胞瘤（...     

胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术后严重膝内翻1例

病人女,32岁,因"右膝部肿瘤术后14年,现活动受限1年余"入院. 14年前因无明显诱因出现右膝疼痛并包块形成就诊本院,完善术前检查及准备后行"右胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术",病理检查示"右胫骨近端骨巨细胞瘤",术后病情稳定,膝关节功能恢复情况良好后出院. 近1 年来病人渐感右膝疼痛并内翻畸形,影响日常生活,门诊以"右胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术后严重膝内翻"收治入院.     

甲状旁腺腺瘤导致严重骨质疏松合并多发骨折1例

1病例女,44岁,因不慎摔倒后自觉右大腿、左上臂剧烈疼痛,并见右大腿畸形、站立不能,于2012年5月18日收住我院骨科。曾于2011年4月因轻度摔伤致左股骨远端病理性骨折在外院行手术病灶刮除、髓内钉固定、取髂骨植骨术治疗,术后病理提示为左股骨远端骨巨细胞瘤。2012年1月因左髋部、腰背部多处疼痛再次在外院就诊,行X线检查示左股骨、脊椎骨多处骨密度减低,随以"多发肿瘤骨转移可能"来我院核     

腓骨近端移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤6例报告

骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)是临床常见骨肿瘤,占全部骨肿瘤的10%,肿瘤具有潜在恶性和较强的局部侵袭性;主要发病年龄段在20～40岁,女性稍多;桡骨远端是骨巨细胞瘤的好发部位之一,仅次于股骨远端及胫骨近端,也是骨巨细胞瘤局部容易复发的部位[1]。但桡骨远端的肿瘤更具有侵袭性。传统手术是肿瘤刮除,骨水泥或自体骨填充,但该术     

手足骨骨巨细胞瘤的X线诊断(附15例报告)

骨巨细胞瘤常发生于长骨端,尤以股骨下端、胫骨上端及桡骨下端多见.长骨端骨巨细胞瘤X线表现有一定特性.由于手足骨巨细胞少见,对于X线表现认识不足,X线表现不如长骨端巨细胞典型而发生误诊.我们收集了15例患者,均经手术病理证实,结合文献讨论X线表现及鉴别诊断.     

下肢骨骨巨细胞瘤的X线诊断(附25例分析)

目的 评价X线及CT检查对下肢骨骨巨细胞瘤的诊断价值.方法 对经手术病理证实的25例骨巨细胞瘤的X线特点进行回顾性分析.25例均行X线平片检查,其中10例行CT扫描. 结果 股骨下端9例,胫骨下端7例,跟骨、腓骨上端各3例,胫骨上端2例,距骨1例.主要X线表现为偏心性溶骨性膨胀性骨质破坏,CT片显示病灶内多存在分隔状骨嵴,病灶内无钙化灶,外无硬化缘,肿块与周围软组织分界较清.结论 X线平片作为诊断本病的首选方法 ,诊断正确率较高,CT可提供病灶内更多信息,对提高本病诊断具有很高的价值.     

病灶刮除交锁髓内钉内固定骨水泥填充治疗膝部骨巨细胞瘤

目的探讨病灶刮除交锁髓内钉内固定骨水泥填充治疗膝部骨巨细胞瘤的临床疗效。方法对18例膝部骨巨细胞瘤采用以刮除、酒精灭活加交锁髓内钉内固定骨水泥填充治疗。结果 18例患者均获得1.5-8年随访,平均6年1个月。没有发生切口感染和内固定物断裂,膝关节活动度正常的13例,另外5例膝关节活动范围在0-100°。其中3年内复发1例,5年内复发2例。股骨下端2例、胫骨上端1例。复发率16.6%。结论病灶刮除无水酒精灭活交锁髓内钉内固定骨水泥填充具有足够的强度和稳定性,术后牢固固定避免了病灶处不稳定而产生的疼痛,可以使患者早期功能锻炼和下床负重行走,从而可以获得良好的关节功能,临床上获得满意疗效。