胸腔镜在胸外科中的应用体会

目的：探讨胸腔镜在胸外科中的应用范围及方法。方法：行胸腔镜微创手术53例。通过胸腔镜辅助和全腔镜下两种方法完成肺叶或全肺切除术16例,肺大泡切除术11例,脓胸清苔术8例,肺叶楔形切除术5例,食管癌切除术4例,胸壁肿瘤切除术2例,胸腺瘤切除术2例,血胸清除术1例,胸膜粘连术1例,肺漏气修补术1例,胸膜转移癌活检术1例,膈肌肉瘤切除术1例。结果：中转开胸1例,1例术中出血,止血成功,余51例均手术顺利。结论：胸腔镜微创手术是一种安全有效的手术方式,90％的胸外科疾病可通过胸腔镜微创手术完成,术后痛疼明显减轻,创伤明显减小,术后病人恢复快。     

电视胸腔镜手术在胸外科应用的初步体会

电视胸腔镜手术(video—assistedthoracicsurgery，VATS)已成为胸部微创外科的代表性手术，是20世纪末胸外科重大进展之一，其特点是创伤小、疼痛轻、恢复快、切口美观等。我院胸心外科自2004～2005年开展VATS手术36例，效果满意，现报告如下。     

应用腹腔镜开展胸外科微创手术52例体会

我院胸外科于2006年12月至2009年12月利用腹腔镜代替胸腔镜完成胸外科微创手术52例,取得满意的效果,现将体会总结如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组52例患者,男44例,女8例;年龄最小17岁,最大76岁.其中51例在腹腔镜器械辅助下完成手术;1例肺周围型占位,腔镜下切除活检,术中病理报告为周围型肺癌,中转开胸手术.     

胸腔镜外科：胸外科的“升级版”

1910年,当瑞典医师Jacobacus将带有光源的内镜置入病人的胸腔,并由此拉开胸腔镜外科的序幕时,人们难以想象这一技术会给日后的胸外科带来怎样的影响。时至今日,几乎所有的胸外科带来怎样的影响。     

电视胸腔镜手术在胸外科应用的临床研究

目的 :探讨电视胸腔镜手术 (VATS)在胸外科领域的适应症和应用前景。方法 :回顾分析 1998年 7月～ 2 0 0 2年 12月 78例各类胸腔镜手术的临床资料。结果 :78例VATS手术中无 1例中转开胸 ,5例因胸膜顶粘连辅助小切口 ,3例中老年自发性气胸术后持续漏气 ,分别于第 7、8、13d拔除胸管 ,其它均在 4 8h内拔除胸管。 5例引流管口延期愈合。手术并发症发生率 10 .3% (8/ 78)。结论 :VATS在胸外科有广阔的发展空间 ,一次性耗材价格昂贵 ,限制其临床应用 ,腔镜下缝合技术或打结技术的应用可节省医疗费用     

单孔胸腔镜手术在胸外科临床应用研究

目的:探究单孔胸腔镜手术在胸外科临床应用效果.方法:选取该院2014年3月至2016年9月间收治的40例胸外科患者,对患者一般资料回顾性分析,均行单孔胸腔镜手术,观察手术时间、术出血量、术后住院时间、胸管留置引流时间以及并发症情况.结果:实验组平均手术时间(23.12±10.5) min,术中平均出血量(103.5±55.5)ml,术后胸管引流时间(5.5±2.5)d,平均住院时间(7.5±2.5)d.对照组以上指标分别为(45.23±11.20) min、(146.2±35.8)ml、(8.5±2.8)d、(15.5±3.6)d.两组以上指标对比差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者疼痛评分为(3.05±0.25)分,对照组为(7.06±1.05)分;实验组住院满意率为90.0％ (18/20),对照组住院满意率为70.0％(14/20),两组患者疼痛评分与住院满意率对比差异具有统计学意义(P＜0.05).术后随访无出血、浓胸以及胸廓畸形等并发症.结论:胸外科患者采用单孔胸腔镜手术可缩短手术时间,减少术中出血量,术后并发症少,更有利于病情恢复,值得采用.     

108例电视胸腔镜胸外科手术体会

目的 总结分析108例电视胸腔镜胸外科手术的疗效.方法 手术方法包括:肺小肿物切除;肺大泡、自发性气胸治疗;外伤性、自发性血胸,不明原因胸腔积液探查;胸膜固定术;包裹性脓肿和积液清除;纵隔淋巴结和胸壁肿物活检.结果 肺良性小肿物术后恢复快,引流少,肺功能影响小,术后疼痛轻;肺大泡、自发性气胸治疗多数术后仅留置闭式引流2～4 d;纵隔肿物、胸壁肿物活检为准确的病理诊断提供了新手段;包裹性脓肿和积液清除完整,术后复发少;恶性胸腔积液,行胸膜固定术后预后良好.结论 微创胸外科手术后患者的肺功能破坏程度远较常规开胸手术小,且手术切口小,出血量少,患者术后疼痛轻,恢复快,保证了术后患者原有的生活质量.该术式对老年或体质较差者尤其适合.     

电视胸腔镜的临床应用现状

电视胸腔镜手术已被成熟地广泛应用于胸部外科疾病的诊疗中,其应用拓宽了手术适应证并且具有明显的微创性。本文简要回顾胸腔镜近年来的应用现状。     

胸腔镜在普胸外科中的应用

目的:探讨胸腔镜在普胸外科手术中的临床应用.方法:对使用胸腔镜技术以来的临床病例进行回顾性分析.结果:41例病例均治愈出院,疗效满意.结论:胸腔镜技术的使用与传统开胸手术比较具有切口小、疤痕美观、术后疼痛轻、住院日缩短及住院费用降低等优点.对胸外科疾病的诊断及治疗具有很大的帮助.     

氯诺昔康超前镇痛在电视胸腔镜手术中的应用

目的:观察氯诺昔康超前镇痛对电视胸腔镜下肺大泡切除术术后镇痛效应的影响.方法:选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟在全身麻醉下行电视胸腔镜下肺大泡切除术的患者,随机分为氯诺昔康组(L)组30例;安慰剂组(C)组30例.分别于手术切皮前给予氯诺昔康16 mg/10 mL和安慰剂(生理盐水10mL)静脉注射.患者术中均采用异丙酚、...     

Use of video-assisted thoracoscope in 121 cases of cardiac surgery

Objective: To sum up 121 cases of heart disease operations with the help of thoracoscope from May to August in 2000. Among these cases, 48 cases were atrial septal defect (ASD) ; the average age of patients is 20±10 years old; average weight is (43±16) kg. 67 patients with ventricular septal defects (VSD) , average age13±9 years old; one male patient, 44 years old with Ebstein malformation; one female patient (21 years old) partial atrioventricu-lar canal combined with cor triatriatum; one male (21 years old) with ruptared aneuryem of aortic sinus. 3 cases(all females ) with mitral stenosis combined with mitral valve incompetence. One male patient (aged 16) with pericardiun effusion after trauma. Methods: During operations, a patient with supine position, and his/her right shoulder was padded 30°higher. Tracheal cannula was inserted and air was piped in with high frequency jet ventilation. Three mini tho-racotomies with a diameter of 2 to 3 cm were made in the 4th intercostals space of the right par     

56例胸腔镜手术在基层医院的应用总结

目的:探讨如何在基层医院开展胸腔镜手术。方法:回顾性分析56例胸腔镜手术资料,总结在基层医院开展胸腔镜手术的可行性及如何制定合理的学习曲线。结果:56例胸腔镜手术均顺利完成,有2例出现围术期并发症,并发症发生率为3.57%,无死亡病例。结论:只要制定合理的学习曲线,在基层医院开展胸腔镜手术切实可行。     

电视胸腔镜肺叶切除手术护理配合及效果分析

目的比较电视胸腔镜肺叶切除手术与传统开放肺叶切除手术的效果,探讨电视胸腔镜肺叶切除手术最佳护理配合方法,进一步提高护理质量。方法对安徽省胸科医院胸外科2011年5月至2012年5月肺叶切除手术患者的手术效果及护理配合方法进行分析。其中胸腔镜手术47例为试验组,传统开放手术50例为对照组;比较两组手术护理情况及效果。结果试验组手术时间、术中出血量、术后住院总天数及患者满意度等方面明显优于对照组。结论电视胸腔镜肺叶切除术具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好及切口符合美容要求等优点,对提高护理工作效率和质量提出了新要求。充分的术前准备,熟练的手术配合是保证手术顺利完成的重要因素。     

单操作孔胸腔镜手术在胸部手术中的应用

目的 分析单操作孔胸腔镜手术在胸部手术中的应用价值.方法 选取本院收治的胸部疾病患者共69例,随机分为观察组35例,对照组34例,观察组患者采用单操作孔胸腔镜手术进行治疗,对照组采用常规多操作孔胸腔镜手术进行治疗,比较两组患者的术后并发症发生率、治疗后生活质量情况.结果 两组患者在术中出血量、拔管时间、术后住院时间方面无显著性差异（P＞0.05）.观察组患者在术后并发症发生率上低于对照组（P＜0.05）.观察组患者生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）.结论 采用单操作孔胸腔镜手术治疗胸部疾病具有安全性与科学性,值得在临床上进行推广与应用.     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸52例

目的总结电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的经验。方法回顾性分析52例自发性气胸胸腔镜手术的临床资料,并与常规开胸手术治疗该病45例的临床资料进行比较,观察其手术时间、术中出血量、拔胸管时间、住院天数等指标。结果全组无死亡病例;胸腔镜组与开胸手术组平均手术时间分别为55 min、95 min;平均术中出血量为120 ml、200 ml;胸腔引流管放置时间平均2.5 d、4 d;平均住院时间7 d、10 d。两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸创伤小、痛苦轻、恢复快、手术并发症少、住院时间短。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术15例报告

目的　探讨电视胸腔镜技术(VATS)辅助小切口肺叶切除的可行性和适应证。　方法　2000年1月~2004年11月,有选择的应用VATS辅以前胸小切口完成肺叶切除术15例。男9例,女6例;年龄41~75岁。右上叶1例,右中叶3例,右下叶6例,左上叶1例,左下叶4例。　结果　全组无手术死亡病例。手术时间155±25min,平均术中出血量180±20ml,术后拔管时间36~72h。术后并发心率失常1例, >5d漏气1例。15例均愈合出院,住院时间8~14d。　结论　有选择的应用VATS辅助小切口施行肺叶切除术是安全可行的,可以完成与常规开胸手术同等质量的肺叶切除术,且有手术创伤小、术后恢复快、术后患者生活质量好等优点。     

胸腔镜在陷闭肺综合征手术治疗中的应用

目的：探讨陷闭肺综合征合理的手术治疗方法，方法：24例陷闭肺病例均作胸腔镜探查，纤维板剥脱术，其中6例凝固性血胸需行肺楔形切除，6例支气管胸膜瘘作带蒂大网膜转移术修补，3例乳糜胸需作胸导管结扎术，3例脓胸需作带蒂大网膜转移术，2例食道自发性破裂作带蒂大网膜转移修补术，2例结核毁损肺作左侧全肺切除，2例肺癌行左全肺切除，结果：全部病例症状缓解，无术后并发症。结论：陷闭肺的治疗要实施个体人方案，胸腔镜手术可提供准确的诊断同时可施行清创术和纤维板剥脱术，纤维板剥脱术是治疗肺萎陷的最有效术式，带蒂大网膜转移术对瘘的治疗成功率高。     

胸腔镜微创手术治疗重度肺气肿的临床研究

目的 探讨肺减容术治疗重度肺气肿的临床效果。方法 1997年l0月至2003年3月期间23例重度肺气肿患者在胸腔镜辅助微创下施行肺减容术，其中单侧13例，分期双侧l0例。用直线切割缝合器和内镜切割缝合器衬垫牛心包，切除一侧肺容积为30％。结果 本组无手术死亡。l例并发急性呼吸衰竭，5例肺持续漏气。术后半年，FEV1和PaO2平均增加30．6％和15．4％，TLC和RV降低21．7％和35．4％，6min步行距离增加158m左右。与单侧LVRS相比．分期双侧LVRS的临床指标进一步改善。结论 肺减容术作为一种姑息性手术，对选择性重度肺气肿患者，能够改善其呼吸功能，增加活动能力以及缓解临床症状。