布托啡诺用于妇科手术后硬膜外镇痛

目的 观察布托啡诺妇科手术后硬膜外镇痛效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科手术患者40例,随机分为布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组),B组用药为0.125%罗哌卡因+0.005%布托啡诺100ml,M组为0.125%罗哌卡因+0.005%吗啡100ml.两组PCEA设置均为背景流速2ml/h,自控剂量2ml/Bolus,锁定时间15min,术后1h、4h、12h、24h、48h双盲观察镇痛评分,采用视觉模拟评分(VAS),常规监测MAP、SpO2、HR、RR,并观察记录不良反应.结果 1)镇痛效应:各时间点VAS评分两组间比较无显著性差异(P>0.05);2)并发症:B组恶心呕吐及搔痒的发生率均低于M组(P<0.05).结论 布托啡诺用于妇科手术后硬膜外镇痛效果确切,恶心呕吐及搔痒的发生率低.     

布托啡诺与芬太尼复合罗哌卡因用于120例硬膜外分娩镇痛的效果比较

目的：比较布托啡诺复合罗哌卡因与芬太尼复合罗哌卡因应用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法选择住院分娩的单胎头位孕产妇120例作为研究对象,随机分为B组（n=58）和F组（n=62）,B组应用布托啡诺复合罗哌卡因镇痛,F组应用芬太尼复合罗哌卡因镇痛。观察2组的镇痛效果,并记录不同时间点视觉镇痛评分（VAS）、运动神经阻滞情况、不良反应、分娩方式、产程及新生儿Apgar评分。结果镇痛20～60 min 2组VAS评分均<3分,其中镇痛20 min时VAS评分B组明显低于F组（P<0.05）。F组最高镇痛相对平面高于B组,差异具有统计学意义（P<0.05）。F组下肢运动阻滞、下肢麻木、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率均明显高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论布托啡诺复合罗哌卡因具有较完善的分娩镇痛效果,不良反应少、程度轻,有效且安全,为分娩自控镇痛的理想选择。     

布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外的镇痛效果观察

目的 观察布托啡诺在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用效果.方法 患者100例,于麻醉前分为A、B、C、D、E组,在剖宫产手术后行硬膜外镇痛.A组:布比卡因75mg;B组:布比卡因75mg 吗啡4mg;C组:布比卡因75mg 布托啡诺1mg;D组:布比卡因75mg 布托啡诺2mg;E组:布比卡因75mg 布托啡诺4mg.观察各组的镇痛效果,呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒的发生率.结果 B组和E组比较,术后各时点VAS差异无统计学意义,与B、E两组比较,A、C、D3组在术后4、12和24小时VAS均显著增高,恶心呕吐、瘙痒的发生率,8组较E组相比有显著的差异.结论 0.004%布托啡诺硬膜外持续泵注应用于剖宫产术后镇痛安全有效.     

布托啡诺用于治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的临床观察

目的：评价布托啡诺对硬膜外麻醉后寒战的疗效。方法：将90例ASAⅠ～Ⅱ拟在硬膜外麻醉下行剖宫产术的产妇随机分为三组,每组30例,A组静脉注射布托啡诺1mg;B组静脉注射哌替啶0.4mg/kg;C组不用任何药物,作为对照组。观察注药后1、5、10min寒战级别的变化,副作用及平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）的改变。结果：布托啡诺在2min内单独抑制寒战的效果好于哌替啶,且副作用较小。结论：注射1mg布托啡诺适用于剖宫产硬膜外麻醉后寒战的治疗。     

硬膜外麻醉中布托啡诺的应用

目的：探讨布托啡诺在硬膜外麻醉中的作用。方法：选择行阑尾炎手术患者80例,男42例,女38例。麻醉前30min肌肉注射阿托品0.5mg和鲁米那0.1g经导管注入2%利多卡因5 mL实验剂量,观察患者无任何不适下,再分别于5和10min再次注入2%利多卡因各5 mL,探测麻醉平面为T4-L1～2,患者无明显不适后,根据手术要求,分别采取左侧或平卧位。采用布托啡诺1mg经硬膜外导管注入,每50min一次,维持麻醉结果：注射布托啡诺前及注射后5min、10min、20min,HR、MAP差异无统计学意义P〉0.05,见表1,术中患者SPO2均在95%～99%,无明显缺氧现象。结论：局麻药毒性强,吗啡,芬太尼副作用大的特点,本研究采用布托啡诺经硬膜外导管注入给药。独特的药理作用使布托啡诺在临床镇痛中有着很好的使用前景。     

布托啡诺吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床对比观察

硬膜外腔注入小剂量吗啡是目前临床上广泛使用的术后镇痛方法，它简易、安全、效果确切，但其较高的恶心、呕吐发生率，增加了患者的不适感，影响术后镇痛的质量和水平。布托啡诺（Butorphanol）为阿片受体激动拮抗药，通过对脊髓κ受体的激动作用而产生脊髓镇痛，而作为μ受体拮抗药，对肛受体兴奋引起的恶心、呕吐有抑制作用。本研究拟通过对比布托啡诺、吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛的效果与副作用，为临床选择提供依据。     

布托啡诺用于妇科手术后硬膜外镇痛的效果评价

目的:观察布托啡诺用于妇科手术后硬膜外镇痛的效果.方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级的妇科手术病人随机分为2组,观察组(B组)和对照组(F组),B组(n=20)镇痛药液配方为:0.2%布比卡因 0.003 3%布托啡诺混合溶液;F组(n=20)镇痛药液配方为0.2%布比卡因 0.000 7%芬太尼混合溶液,采用负荷量 持续剂量 自控给药的模式,持续量均为2 ml/h.结果:镇痛效果VAS评分B组与F组相似(P＞0.05).B组恶心、呕吐的发生率低于F组(P＜0.05).结论:布托啡诺用于妇科手术后硬膜外镇痛效果确切,恶心、呕吐以及皮肤瘙痒的发生率低.     

布托啡诺用于术后镇痛的临床观察

目的 评价0．004％布托啡诺＋0．15％布比卡因与0．005％吗啡＋0．15％布比卡因用于连续硬膜外术后镇痛的效果、并发症及安全性。方法选择行连续硬膜外术后镇痛的病人60例，随机分为布托啡诺组（B组，n=30）和吗啡组（M组，n=30）两组，其中B组给与0．004％布托啡诺＋0．15％布比卡因，M组给与0．005％吗啡十0．15％布比卡因，每组均以2ml／h的速度持续硬膜外泵入。对两组病例的镇痛效果（VAS评分）和所出现的并发症进行总结分析。结果 两组的镇痛效果差异无显著性，（P〉0．05），但B组的不良反应明显低于M组。结论 布托啡诺用于术后镇痛效果满意且不良反应发生率低于吗啡，值得在临床推广使用。     

布托啡诺与芬太尼复合布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的比较

目的比较布托啡诺与芬太尼复合布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法200例初产妇随机均分为0．12％布比卡因＋0．02mg／mL布托啡诺组（A组）和0．12％布比卡因＋2μg／mL芬太尼组（B组）。比较两组镇痛效果、Bromage评分、产程时间及Apgar评分。结果两组产妇在镇痛后30、60min视觉模拟评分低于镇痛前,镇痛效果明显,但两组间30、60min相比较视觉模拟评分无统计学意义（P〉0．05）。两组产妇Bromage评分、产程时间、分娩方式差异均无统计学意义。两组产妇均无严重不良反应。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论布比卡因复合布托啡诺硬膜外分娩镇痛效果好,产妇和新生儿不良反应少。     

不同剂量布托啡诺治疗硬膜外麻醉后寒战临床观察

目的 观察不同剂量布托啡诺治疗硬膜外麻醉后寒战的临床效果.方法 将45例出现硬膜外麻醉后寒战病人随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 共3组,每组15例,分别静脉注射布托啡诺0.01、0.02、0.03 mg/kg,观察用药后寒战治疗效果、镇静程度、不良反应.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组有效率分别为60.0%、93.3%和93.3%,Ⅱ组、Ⅲ组疗效显著好于Ⅰ组 (uc=2.623、2.888,P<0.01);Ⅰ组、Ⅱ组用药后5 min OAA/S评分显著高于Ⅲ组,差异均有显著意义(t=3.695、2.550,P<0.05);Ⅲ组不良反应发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ组 (P=0.000 3).结论 0.02 mg/kg 布托啡诺静脉注射适用于治疗硬膜外麻醉后寒战.     

布托啡诺对剖宫产术后硬膜外镇痛效果的观察

目的 观察布托啡诺剖宫产术后硬膜外镇痛效果及最低有效浓度。方法 60例（ASAⅠ-Ⅱ级）剖宫产产妇随机分成三组。镇痛配方为：Ⅰ组（n=20）0．135％布比卡因＋0．002％布托啡诺：Ⅱ组（n=20）0．135％布比卡因＋0．004％布托啡诺；Ⅲ组．（n＝20）0．135％布比卡因＋0．006％布托啡诺。采用负荷量＋持续剂量给药模式，持续剂量上述三组镇痛液背景流速2mvh。结果　①镇痛效应：VAS评分Ⅱ、Ⅲ组明显低于Ⅰ组p〈0．01，②并发症：Ⅰ、Ⅱ组恶心呕吐及搔痒低于Ⅲ组。结论　布托啡诺剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切，并发症发生率低。     

硬膜外注射布托啡诺在下肢上止血带手术中的应用

目的：观察布托啡诺硬膜外腔注射用于上止血带的下肢手术的效果。方法：止血带行下肢手术60例,随机分为3组,每组20例。硬膜外穿刺置管,注入2％利多卡因3ml。5分钟后,A组再注入0.5％布比卡因8-10ml,其中含布托啡诺2mg,B组、C组均注入0.5％布比卡因8-10ml,B组切皮前5分钟静注氟芬合剂。结果：恶心、呕吐各组间无明显差异、头晕、呼吸抑制B组明显高于A、C两组（P〈0.05）,烦燥不安A组明显低于B、C两组（P〈0.05）。结论：布托啡诺硬膜外注射后可产生适度的镇静作用,不良反应小,值得应用。     

酒石酸布托啡诺用于分娩镇痛的最佳剂量探讨

目的：比较采用不同剂量酒石酸布托啡诺联合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的疗效及安全性。方法：选择我院2009年6月～2010年6月主动要求行分娩镇痛、健康、单胎、足月临产初产妇100例随机分成四组,A组采用0.002%酒石酸布托啡诺和0.1788%甲磺酸罗哌卡因;B组采用0.004%酒石酸布托啡诺和0.1788%甲磺酸罗哌卡因;C组采用0.006%酒石酸布托啡诺和0.1788%甲磺酸罗哌卡因;D组采用0.1788%甲磺酸罗哌卡因。采用视觉模拟疼痛评分（VAS）,记录两组疼痛程度、疼痛开始缓解时间（T1）、疼痛完全缓解持续时间（T2）、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应情况。结果：随着布托啡诺浓度的提高,T1逐渐缩短,与D组比较,B、C组T1明显缩短。随着使用布托啡诺剂量的增加T2延长,与D组比较,B、C组T2明显延长。结论：0.004%酒石酸布托啡诺和0.1788%甲磺酸罗哌卡因用于分娩镇痛为最佳剂量且有效安全。     

硬膜外泵入布托啡诺复合小剂量氯胺酮在分娩镇痛中的应用

目的观察硬膜外持续泵入布托啡诺复合小剂量氯胺酮用于分娩镇痛的效果及其对分娩过程和胎儿的影响。方法选择单胎足月初产妇60例,随机分为两组。A组（对照组）30例,硬膜外持续泵入0．1％罗哌卡因＋芬太尼0．15μg／ml,泵速4ml／h;B组（观察组）30例,硬膜外持续泵入布托啡诺0．1mg/kg＋氯胺酮0．7mg／kg,泵速4ml／h。连续监测呼吸,循环情况;采用视觉模拟疼痛评分（VAS）评估镇痛效应;运动神经阻滞程度按改良的Bromage标准进行测定;观察记录产程进展宫缩及胎儿情况、新生儿情况及不良反应。结果A、B两组的VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。新生儿各时点的Apgar评分两组间比较差异也无统计学意义（P〉0．05）。A组第二产程（67±51）min,较B组（41±20）min有所延长（P〈0．05）。产妇的生命体征、宫缩、胎儿及运动神经阻滞程度,两组差异无统计学意义。结论硬膜外泵入布托啡诺复合小剂量氨胺酮可安全有效地应用于分娩镇痛。     

布托啡诺用于妇科术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察布托啡诺用于妇科手术后患者硬膜外自控镇痛的效果和不良反应。方法将阴式全子宫切除术患者随机分为A组（布托啡诺组）、B组（吗啡组）和c组（对照组）,每组40例。镇痛药为：A组0．125％罗派卡因＋0．005％布托啡诺,B组0．125％罗派卡因＋0．0001％吗啡,C组0．125％罗派卡因,均采用负荷量＋持续剂量给药模式。结果镇痛效应：VAS评分A组、B组均取得满意效果,C组满意度明显低于A、B组（P〈0．01）;恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率A组明显低于B组,有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论布托啡诺用于妇科手术后硬膜外镇痛可取得满意的镇痛效果,且不良反应发生率明显低于吗啡。     

布托啡诺用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的观察布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及不良作用。方法 120例自愿行术后镇痛的产妇随机分为A、B两组,每组60例。A组术后接电子镇痛泵（江苏南通爱朋）用药为罗哌卡因100mg＋布托啡诺3mg＋生理盐水至100mL,B组术后接电子镇痛泵（江苏南通爱朋）用药为罗哌卡因100mg＋吗啡5mg＋生理盐水至100mL。两组电子泵设置都为首次量5mL、持续量2mL、追加量1mL、锁定时间15min。观察并记录术后2h、6h、12h、24h、36h疼痛VAS评分,恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率。结果两组镇痛效果、呼吸抑制发生率没明显差别,恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率A组明显低于B组。结论布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果好,副作用少,值得基层医院推广使用。     

吗啡联合布托啡诺用于硬膜外术后镇痛的临床观察

目的：评诂布托啡诺与吗啡合用是否提高硬膜外术后镇痛的效果并减少副作用。方法：50例ASAI—II级在连续硬膜外麻醉下施行子宫肌瘤切除术的病人,术后随机分两组,每组25例,I组为试验组,将吗啡2mg、布托啡诺1mg用生理盐水稀释至5ml经硬膜外腔注入,II组为对照组,将吗啡2rag用生理盐水稀释至5ml经硬膜外腔注入,拔除导管将病人送回病房,由专人随访术后镇痛时间,观察术后皮肤瘙痒、恶心、呕吐和呼吸抑制等副作用发生情况。结果：I组镇痛时间明显延长（P〈0．01）,病人皮肤瘙痒,恶心、呕吐的发生率明显低于II组。结论：吗啡与布托啡诺合用,延长了术后镇痛时间,减少了副作用的发生。     

下腹部手术后硬膜外持续输注布托啡诺镇痛的临床观察

目的评价布托啡诺用于下腹部手术后硬膜外持续输注镇痛的效果以及不良反应。方法将60名采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉的择期下腹部手术患者,随机分为A、B、C组,每组20例。手术结束前30 mm,A、B组硬膜外注射布托啡诺1 mg,C组吗啡2 mg作为负荷剂量,术毕A、B、C组均将硬膜外导管连接一次性镇痛泵,A、B组术后镇痛液分别给予0.002%布托啡诺复合0.2%罗哌卡因、0.004%布托啡诺复合0.2%罗哌卡因,C组患者给予0.004%吗啡复合0.2%罗哌卡因。离开手术室后于4,8,12,24,48 h采用视觉疼痛模拟评分（VAS）和镇静评分（Ramsay）评分及记录48 h内患者恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果术后A组4、8、12 h VAS评分显著高于B、C组,4、8 h Ramsay评分低于B、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而C组恶心、呕吐和皮肤瘙痒等不良反应显著多于A、B组（P〈0.05）。结论0.004%布托啡诺复合0.2%罗哌卡因用于下腹部手术硬膜外术后镇痛效果确切,且恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率低于吗啡。     

布托啡诺用于阴式子宫全切术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 观察酒石酸布托啡诺在阴式子宫全切术后硬膜外镇痛的效果.方法 择期阴式子宫全切术患者48例,随机分为布托啡诺组(A组)和吗啡组( B组),每组24例.A组镇痛药液为0.001%布托啡诺+0.125%布比卡因;B组镇痛药液为0.004%吗啡+0.125%布比卡因,采用负荷量+持续计量给药模式,持续计量镇痛液背景流速均为2mL/h.分别于手术后2、4、8、12、24、48h对镇痛评分、舒适度和镇静评分,以及出现的不良反应进行比较.结果 2组镇痛效果及舒适度差异无统计学意义(P＞0.05),A组镇静评分明显高于B组(P＜0.05),恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应明显低于B组(P＜0.05).结论 布托啡诺复合布比卡因硬膜外镇痛效果好,皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应少,可应用于阴式子宫全切术后硬膜外镇痛.     

不同剂量布托啡诺剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇的影响

目的 观察剖宫产术后布托啡诺自控镇痛对产妇的影响.方法 选择120例择期剖宫产产妇行术后硬膜外镇痛,随机分为3组,A组用0.125%罗哌卡因+0.002%布托啡诺;B组用0.125%罗哌卡因+0.004%布托啡诺;C组用0.125%罗哌卡因+0.006%布托啡诺.3组均采用负荷剂量-持续背景输入-PCA的给药模式.术毕...