宫颈癌的预防及普查

宫颈癌是危害广大妇女身体健康的主要恶性肿瘤之一,仅次于乳腺癌,为常见的恶性肿瘤,在中国妇女中发病率居第2位。据WHO报道,世界每年新发宫颈癌病例为50万,其中,我国每年新发病例有13.5万,占1/3。我国积极进行宫颈癌预防及普查工作,死亡率由70年代的5.29/10万降至1.64/10万。上     

妇女病普查对预防宫颈癌的重要意义

目的为探讨妇女病普查对预防宫颈癌的作用。方法采用宫颈巴氏涂片法对2004年1月至2006年6月在我院参加妇女病普查的妇女进行宫颈细胞学检查,并对异常者(TBS分类≥低度上皮内病变)进一步活检及人乳头瘤病毒(HPV)检测。结果细胞学异常66人,经组织活检确诊:子宫颈癌7人,最小年龄38岁,最大年龄67岁;癌前病变59人,最小年龄28岁,最大年龄50岁。HPV检测:生殖道高危型HPV阳性60人,阳性率90.9%。结论提高妇女病普查率,选择适宜的筛查方法,提高早期宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(C IN)的检出率,达到早期预防的目的。     

宫颈癌普查结果分析

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁妇女的身心健康及生命。开展宫颈癌普查工作是关注公共卫生和提高妇女健康水平的重要举措。防治宫颈癌的主要策略是发现癌前病变和早期宫颈癌,并对其进行有效治疗,阻断其发展。     

宫颈癌普查结果分析

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁妇女的身心健康及生命.开展宫颈癌普查工作是关注公共卫生和提高妇女健康水平的重要举措.防治宫颈癌的主要策略是发现癌前病变和早期宫颈癌,并对其进行有效治疗,阻断其发展.2009年10月开始在农牧区"两癌"检查项目中,本地区普查适龄妇女16900人,其中260人活检病理,确诊宫颈癌9例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级10例,Ⅱ级6例,Ⅲ级1例.因此,宫颈癌普查对适龄妇女的健康起到早发现早治疗的作用.     

农村妇女宫颈癌普查报告

我院从2009年开始作为河北省五个两癌免费筛查试点医院，在上级领导的支持下，全面展开工作，积累了丰富的经验。2009年10月-2012年12月我院共为47292位农村妇女实行了宫颈癌免费检查，对其普查结果进行分析如下。     

某县宫颈癌普查结果的研究分析

目的了解江西新干县已婚妇女宫颈癌患病情况,了解此疾病的病因病情,从而寻找有效的防治措施,最大程度降低宫颈癌发病率,保证妇女群众的身体和心理健康。方法在2011年3月至2012年5月对我县35～64周岁已婚育龄妇女共11106名行宫颈癌普查,并统计结果,分析结论。结果 11106名接受检查的妇女中,有7361名患有各种妇科疾病,约占总数的66.28%。在此7361名妇女中,患有生殖道感染的有6442名,约占58%(其中患各种宫颈炎的有4381名,约占39.45%;患宫颈炎的4381名中患宫颈糜烂3909名,约占35.2%);患有子宫肌瘤的妇女有122名,约占1.11%;患有其他良性疾病的妇女有747名,约占6.73%;患有宫癌前病变的妇女有40名,约占0.36%;患有侵润性癌的有4名,约占0.036%;患有原位癌的妇女有6名,约占0.054%。结论新干县妇女患有妇科病的人数较多,比例大,其中生殖道感染的患病比率最大,而且其对自身妇科疾病的重视程度不够,大多未就诊。要大力加强科普宣传,努力使其转变旧有观念,提升自身的自我保健意识。     

妇女病普查在宫颈癌筛查中的作用分析

目的探讨妇女病普查在宫颈癌筛查中的作用分析。方法对区内20~60岁已婚女性宫颈癌筛查和妇科病普查。检查包括宫颈细胞学检查、组织活检和HPV检测。结果检查显示：宫颈糜烂658例,阴道炎259例,宫颈癌4例,乳腺癌3例。三种方法检测的HPV阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论定期对妇女病进行检查,能尽早的发现早期病变,及时治疗妇女病,降低宫颈癌的发生率。     

2010年某市妇女宫颈癌普查情况分析

目的了解玉林市妇女宫颈癌普查情况,为制定防治方案提供依据。方法对2010年玉林市妇女宫颈癌普查报表统计分析。结果 2010年玉林市妇女宫颈癌普查应检妇女1128631例,实查妇女189876例,普查率为16.83%,确诊宫颈癌23例,患病率为0.12‰。结论玉林市农村妇女宫颈癌普查率过低,应加强公益健康广告宣传,加强公益健康资金投入,提高普查率是提高妇女生存质量的有效措施。     

宫颈癌的早期筛查及预防

目的:探讨宫颈癌的早期筛查及预防。方法:选择2010年10月～2011年10月在我院进行宫颈癌早期筛查的500例女性,所有患者均采用宫颈新柏氏液基细胞学技术进行检测,并随访1年。结果:500例女性宫颈癌的早期筛查结果中显示,167例无异常,占33.40%,236例生殖道内感染,占47.2%,42例人乳头瘤病毒(HPV),占8.4%,48例癌前病变,占9.60%,7例原位癌,占1.40%。针对55例原位癌及癌前病变的患者进行治疗,在1年后的随访中无一例宫颈癌复发情况出现。结论:早期诊断及治疗并加强对疾病的预防是降低宫颈癌发病率及病死率的有效保证。     

宫颈防癌普查优选方案的探讨

1991-1994年我院对来自蚌埠地区各企事业厂矿单位3632人进行宫颈防癌普查。     

HPV疫苗和筛查预防宫颈癌

宫颈癌仅出现在感染特异性、高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的妇女,这一发现促进了非细胞学宫颈癌预防策略的发展.用灵敏的分子手段检测HPV可显著提高对高度恶性宫颈癌前期损害的检测能力.防御HPV 16和18型引起的宫颈癌的预防性HPV疫苗已开发成功.本文讨论怎样更好地将HPV DNA检测和HPV疫苗纳入宫颈癌预防工作,给妇女提供最大裨益并降低全球宫颈癌负荷.     

宫颈癌早期筛查方法效果比较

目的探讨宫颈液基细胞学检查与阴道镜检查以及二者联合检查对早期宫颈癌筛查的临床价值。方法对东莞市妇幼保健院600例患者行宫颈液基细胞学检查。细胞学检查阳性者行阴道镜检查并进行活检,进行病理学检查。结果宫颈液基细胞学结果与阴道镜活检病理结果分析:600例中经宫颈液基细胞学检查,发现意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)94例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)49例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)36例,不除外上皮内高度病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)11例,不典型腺细胞(AGC)5例,鳞状细胞癌(SCC)6例。阴道镜下宫颈活检结果,SCC2例,CINⅢ29例,CINⅡ33例,CINⅠ5286例,CGIN7例,正常或慢性炎症78例。结论宫颈液基细胞学检查联合阴道镜检查可以提高早期宫颈癌的筛查率,二者联合应用,可提高宫颈病变的诊断率。     

宫颈癌早期筛查方法效果七匕较

目的探讨宫颈液基细胞学检查与阴道镜检查以及二者联合检查对早期宫颈癌筛查的·瞄床价值。方法对东莞市妇幼保健院600例患者行宫颈液基细胞学检查。细胞学检查阳性者行阴道镜检查并进行活检,进行病理学检查。结果宫颈液基细胞学结果与阴道镜活捡稿理结果分析：600例中经宫颈液基细胞学检查,发现意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）94例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）49例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）36例,不除外上皮内高度病变的不典型鳞状细胞（ASC．H）11例,不典型腺细胞（AGC）5例,鳞状细胞癌（SCC）6例。阴道镜下宫颈活检结果,SCC2例,CINⅢ29例,CINⅡ33例,CINⅠ5286例,CGIN7例,正常或慢性炎症78例。结论宫颈液基细胞学检查联合阴道镜检查可以提高早期宫颈癌的筛查率,二者联合应用,可提高宫颈病变的诊断率。     

液基细胞学筛查宫颈癌的研究

目的评价液基细胞学筛查宫颈癌的临床价值。方法对5427例受检者的宫颈脱落细胞进行液基薄层细胞学检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括不典型鳞状细胞以上病变,所有细胞阳性病例均在阴道镜下行多点活检。结果阳性病例检出278例,占总数的5.1%。其中ASC为181例占3.3%,LSIL为63例占1.2%,HSIL为32例占0.6%,SCC为2例占0.04%。TCT与阴道镜下活组织病理检查的符合率较高,LSIL为41/63,HSIL为24/32,SCC为2/2。结论液基细胞学用于宫颈癌筛查能明显提高标本质量和宫颈异常细胞诊断的准确性。     

宫颈癌早期筛查及其临床防治的研究进展与展望

宫颈癌是女性人群最常见的肿瘤之一,在女性肿瘤发病率中仅次乳腺癌,近年来宫颈癌的发病呈现年轻化的趋势,不仅对女性的心理造成了严重影响,而且威胁着女性的生命。宫颈癌发病的因素有高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、性伴侣过多、性生活过早(<16岁)以及诸如营养卫生条件、吸烟、受教育程度、经济状况和所处卫生服务资源的多寡等因素也在宫颈癌的发病中起到一定的协同作用。在我国,宫颈癌在各女性人群之中发病率各不相同,一般认为宫颈癌在农村人群中发病率高于城市,山区高于平原,40～50岁间的发病率在各年龄段为最高,HR-HPV持续感染是妇女宫颈癌发病的主要因素。综述和分析近年来早期筛查HR-HPV导致宫颈癌的相关研究资料,旨在为宫颈癌的预防和治疗提供策略和方法。     

宫颈菌群结构、免疫微环境在宫颈癌筛选中的临床价值研究

目的:探讨宫颈菌群结构以及免疫微环境在宫颈癌筛选中的临床价值。方法:选取2013年5月~2017年5月,在某院妇科门诊就诊的50例宫颈癌患者为试验组,另外选取50例正常妇女作为对照组,都对其进行问卷调查并进行标本的采集,对所有患者进行菌群分析以及阴道微生态监测,最后采用流式细胞术检测对所有患者外周血中Treg细胞占CD4+T细胞的比例进行比较分析。结果:试验组患者的pH值以及白细胞分度与试验组相比,均具有统计学差异;试验组患者与对照组相比,阴道乳杆菌数量明显增加,其余各菌数量均呈下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌患者一般都会出现明显的pH值、白细胞以及肠道菌群结构改变,且宫颈癌患者外周血中调节性T细胞比例明显升高,但其在宫颈癌的发生发展过程中的价值还需要进行进一步的研究。     

宫颈细胞学检查结合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床应用

目的:分析宫颈细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床价值。方法:选取于2014年2月~2015年3月在某院进行宫颈癌检查的受检者700例,按照检查顺序随机分为观察组与对照组,每组各350例。观察组采用间宫颈细胞学联合阴道镜的方法进行检查,对阳性患者进行病理活检,确定准确率;对照组采用宫颈细胞学检查,对阳性患者进行病理活检,确定准确率。观察两组受检者宫颈癌筛查的准确率以及病理学检查的特异性。结果:观察组筛查准确率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组受检者检查特异性比例高于对照组受检者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:使用宫颈细胞学联合阴道镜对宫颈癌进行筛查能够有效提高筛查的准确率,同时有助于确定宫颈癌病例类型,有助于临床诊断,应当在临床中进行推广。     

人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的作用

目的：了解生殖道人乳头瘤病毒高危型（HPV16／18）感染与宫颈病变、宫颈癌的关系,以便早期发现和治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）和原位癌。方法：利用膜式液基薄层细胞学（TCT）技术筛查与病理学诊断相结合,以宫颈炎为对照组,对宫颈炎和高危患者（如ASCUS、CIN、宫颈原位癌）共685例进行HPVl6／18型荧光定量PCR检测。结果：高危患者中HPV16／18感染率为64．2％（124／193）,其中宫颈癌、CINⅢ和CINⅡ的HPV16／18感染率为97．2％（69／71）,CINⅠ感染率为52．0％（26／50）,ASCUS感染率为40．3％（29／72）,宫颈炎对照组感染率为11．2％（55／492）,宫颈炎和高危患者两组结果比较有统计学差异（P〈O．005）,高危患者中〈40岁感染率为69．0％（40／58）,≥40岁感染率为62．2％（84／135）,两组结果比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：高危型HPV16／18感染与宫颈病变,特别是宫颈癌、宫颈癌前病变的发生有明显的相关性,并且病变越重,HPV的感染率越高。提示宫颈癌的防治重点应放在高危型HPV感染者,并且宫颈病变的发生与年龄无相关性。     

妇科普查对早期宫颈癌的筛查诊断价值分析

目的:妇科普查对早期宫颈癌的筛查诊断价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息。方法:收集2012年1月~2014年12月间在某中心接受妇科疾病筛查的受试者资料进行研究。结果:接受宫颈筛查者5298名,检出妇科疾病者检出率为31.67%,其中宫颈病变检出率为10.65%,检出宫颈癌检出率为0.35%。结论:妇科普查对早期宫颈癌筛查具有重要意义,可为临床宫颈癌早期诊断提供可靠的参考依据,值得关注。     

不同筛查方法对宫颈癌的诊断价值

目的 探讨巴氏涂片、液基细胞、阴道镜检和阴道镜下活检在子宫颈癌诊断中的价值.方法 116例子宫颈癌患者资料进行回顾性分析,进一步探讨巴氏涂片、液基细胞、阴道镜检和阴道镜下活检在宫颈癌诊断中的价值.结果 116例患者均为术前术后组织病理确诊为宫颈癌.其中30例曾行巴氏涂片检查,占25.9%,疑高度病变10例,准确率33.3%;液基细胞学检查47例,占40.5%,疑高度病变25例,准确率53.1%;阴道镜检查99例,占85.3%,可疑高度病变或浸润癌75例,准确率为75.8%;99例术前行阴道镜下定位活检,与术后病理的符合率94.9%.两种细胞学检查准确率差异无统计学意义(P＞0.05);液基细胞学与阴道镜检差异有统计学意义(P＜0.01);液基细胞学检查、阴道镜与阴道镜下定位活检差异有统计学意义(P＜0.01).结论 细胞学、阴道镜、阴道镜下宫颈多点活检均不能完全准确地检测出宫颈癌,阴道镜、阴道镜下多点活检与细胞学相比有更高的诊断符合率.规范、合理的联合应用多种检测手段是提高宫颈癌诊断准确率的重要措施.