慢性阻塞性肺疾病患者的康复指导

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆呈进行性发展[1].COPD严重威胁人类健康,具有高患病率、高致残率、高病死率的特点,农村高于城市,也是老年人群中的常见病.为了提高老年COPD患者的生活质量,为其提供必要的出院前康复指导是护士实施健康教育的一个重要组成部分.我院2007年1月-2008年2月共收治COPD患者50例,经过积极治疗护理病情缓解、好转后,出院前组织患者及家属共同进行康复指导,使患者得到最大限度的恢复,生活质量大大提高,现报道如下.     

应用CAT量表评价肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的干预效果

目的：探讨肺康复健康宣教指导模式的临床有效性。方法：以CAT 量表为评价工具,通过对新疆医科大附属中医医院呼吸科住院及门诊稳定期COPD 患者80 例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予肺康复健康宣教指导,评价COPD 患者肺康复治疗对提高生活质量的影响。结果：与对照组相比,治疗组COPD 患者经过健康教育干预48 周后,CAT 评分及呼吸困难量表评分均有所降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肺康复健康宣教指导有利于改善COPD 患者的生活质量,可在一定程度上降低呼吸困难指数评分,提高患者的运动耐力,该模式可在以后的临床及护理工作优化推行。     

系统性康复训练联合健康宣教对COPD患者负性情绪的影响

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实行系统性康复训练联合健康宣教的干预效果。方法：选取许昌市中心医院2020年3月至2020年9月收治的294例COPD患者进行研究,按照电脑随机分配法分为各147例的两组,对照组常规干预,观察组系统性康复训练联合健康宣教,比较两组患者干预前后的肺功能指标、血气指标、心理障碍及自我护理能力。结果：干预后1个月,观察组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血氧饱和度(SpO₂)、自我概念、自我护理技能、自我责任感及健康知识水平均较对照组更高;动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分均较对照组更低,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论：COPD患者实行系统性康复训练联合健康宣教,有利于改善患者血气指标,增强肺功能,缓解负性情绪,提升自我护理能力。     

COPD稳定期患者社区康复治疗临床观察

目的观察社区康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选择符合稳定期COPD诊断标准的患者80例,随机分为2组,对照组给予常规内科治疗,治疗组在此基础上给予舒利迭吸入、呼吸肌锻炼、营养支持、氧疗、中医治疗、健康教育综合康复治疗,1 a后观察2组患者肺功能、6 min步行距离、生存质量、住院时间和住院次数,并对其结果进行比较。结果治疗组肺功能检查FEV1%、FEV1/FCV%、6 min步行距离、生存质量较对照组改善更明显,住院时间和急性发作次数明显少于对照组。结论综合康复治疗能明显改善COPD稳定期患者肺功能、6 min步行距离,提高生存质量,减少住院和就诊次数,延缓病情发展。     

促进慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复的护理措施及效果评价

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstmctive pulmonary disease,COPD)是中国中老年人的常见病.稳定期COPD病人的呼吸康复措施及护理在COPD控制策略中占有重要地位,本文通过指导病人运动锻炼、营养咨询及健康教育可预防COPD急性发作,改善心肺功能,防止或缓解心肺功能的继续减退,预防或减轻慢性缺氧和二氧化碳潴留所致的各种并发症,解除病人常伴有的焦虑和忧郁,提高生活质量,最终使病人达到并保持较高的个体社会功能和独立生活能力.     

中医呼吸导引术对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复效果观察

目的：探索采用中医呼吸导引术对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺康复的效果。方法：随机选取社区2018年6月至2019年10月稳定期COPD患者76例,并通过随机数字表法均分为两组,对照组采取缩唇-腹式呼吸的肺康复训练,观察组采取中医呼吸导引术的肺康复训练,两组均进行集体培训授课,并于家庭环境中训练,为期12周。比较两组间干预前后的肺功能、6分钟步行试验(6MWT)、呼吸困难指数（mMRC）、BODE指数和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分。结果：干预前比较基线资料,差异无统计学意义（P>0.05）,干预后两组间相关肺功能指标、6MWT、mMRC、BODE指数和SGRQ评分差异有统计学意义（P<0.05）,观察组组内比较,各项评价指标差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论：中医呼吸导引术可有效改善稳定期COPD患者的肺功能、运动耐力和生活质量,一定程度上提高患者自我管理能力。     

阶段性宣教对慢性阻塞性肺疾病患者治疗态度及疾病控制效果的影响观察

目的探讨阶段性宣教对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗态度和疾病控制效果的影响.方法将96例COPI）患者随机分为对照组（n=48）和观察组（n=48）,对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行阶段性宣教干预。结果观察组患者的遵医行为和对COPD的认知度均明显优于对照组（P均〈0．05）,观察组出院后6个月和1a的P（O2）、P（CO2）和FEV．较出院时及对照组相同时间点均明显改善（P均〈0．05）。观察组随访1a内再次急性发作人数和再次急性发作次数均明显低于对照组（P均〈0．05）。结论对COPD患者给予阶段性健康宣教可增加患者对治疗的依从性,显著降低康复期再次急性发作次数,提高生活质量．     

康复指导对COPD缓解期患者的影响

目的:探讨规范化康复指导对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响。方法:将60例COPD稳定期患者随机分为康复治疗组和对照组各30例。对照组予常规治疗与随访,嘱其定期复查;康复治疗组在此基础上给予康复指导,进行为期12个月的院外规范化康复训练,即健康教育和运动训练,由专职护士发放康复训练光碟及健康教育手册,负责教会康复训练方法,供患者院外学习、训练,并定期进行电话或社区随访,督促训练。结果:康复训练12个月后,患者肺功能较干预前显著提高(P0.05),各项指标均有改善,康复治疗组与治疗前及对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);6分钟行走测试较干预前显著提高(P0.05,P0.01),康复治疗组与治疗前及对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);康复治疗组康复训练12个月后ADL较干预前显著提高(P0.05),康复治疗组与治疗前及对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05),对照组ADL有所提高,但差异无统计意义(P0.05);康复治疗组康复训练12个月后呼吸障碍程度较干预前显著提高(P0.05)。结论:康复指导能提高COPD稳定期患者的肺功能,改善患者日常生活能力,降低呼吸困难程度,可作为COPD稳定期患者健康教育内容。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复护理研究

目的观察肺康复护理对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响。方法对42例稳定期COPD患者,在基础治疗上应用熥络宝加热咳喘散理疗背部,以缩唇呼吸法训练呼吸肌功能,并干预患者的疾病认知,比较观察指标的变化。结果经干预后,患者咳嗽、咯痰、喘息症状及血常规（WBC、RBC、Hb）、血气分析指标（PaCO2、PaO2）明显改善。结论应用熥络宝加热咳喘散理疗背部能减轻COPD临床症状,缩唇呼吸锻炼能提高气体交换能力,对患者的教育和管理,能认同COPD相关知识,有利于肺康复。     

慢性阻塞性肺病患者健康教育的效果及评价

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,确切的病因还不十分清楚,但认为本病的发生与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。本病为老年人常见病、多发病,此病由于反复发作且逐渐加重,给患者造成很大的痛苦,并严重影响其生活质量。笔者在临床工作中采取了多种形式对住院的COPD患者及家属实施系统的健康教育,取得了较好的疗效,现介绍如下。     

二陈汤加减治疗慢阻肺临床效果

目的:探究二陈汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法:选取2018年9月—2020年9月我院收治的80例慢阻肺患者,按照接诊顺序分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予慢阻肺常规治疗,治疗组在此基础上加用二陈汤加减治疗,观察两组治疗前后临床症状综合评分情况和6 min步行试验结果。结果:治疗后,治疗组6 min步行试验结果较对照组提升更大,临床症状综合评分治疗组显著低于对照组(P0.05)。结论:二陈汤加减治疗慢阻肺,可提高肺功能,缓解临床症状,提高生活质量,具有临床推广价值。     

肺康复锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）由于其患病人数多,病死率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。COPD目前居全球死亡原因的第6位,中国第4位,严重危害老年人的健康。COPD病程可分为急性加重期和稳定期。稳定期治疗的目的是改善通气,提高生活质量。     

17例慢性阻塞性肺疾病缓解期的康复治疗

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见的慢性呼吸道疾病，其病情呈缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量，频繁的急性发作，不仅大大增加医疗费用，而且会加速疾病的进程。因此COPD缓解期的管理极为重要，如果采取一些有效的康复治疗，可以改善患者的呼吸功能，增进机体的抵抗力，减少急性发作和呼吸衰竭的发作频率，使患者带病延年，提高生活质量。笔者对17例COPD患者缓解期进行康复治疗，报道如下。     

跟踪健康指导对降低慢性阻塞性肺疾病再次住院率的作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，对COPD患者进行健康教育是治疗方法之一，在临床实践中收到一定成效，但由于种种原因，患者仍然反复发作，多次住院，给家庭和社会带来了沉重的负担。为了降低再次住院率，笔者对90例COPD患者行出院后跟踪健康指导，收到了预期效果，现报道如下。     

中药贴敷联合肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的：探究分析中药贴敷联合肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性。方法：选取江苏省无锡市惠山区中医医院2020年1月-2021年6月收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组均给予常规西医与肺康复治疗,观察组在常规西医与肺康复基础上加用中药贴敷治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后中医证候积分变化、治疗期间肺功能以及炎症因子水平变化情况,同时观察不良反应。结果：观察组慢性阻塞性肺疾病患者治疗总有效率高于对照组,治疗后主症积分、次症积分低于治疗前,肺功能、炎症细胞因子水平均优于对照组及治疗前,两组治疗期间无明显不良反应。结论：给予慢性阻塞性肺疾病患者中药贴敷、肺康复更有利于症状改善,预后较好。     

“呬”字诀呼吸操对稳定期 COPD 患者生存质量的影响

目的：探讨“呬”字诀对稳定期COPD患者生存质量的影响。方法选取稳定期COPD患者63例,随机分为试验组（31例）和对照组（32例）,试验组在常规治疗和护理基础上进行3个月“呬”字诀呼吸操训练,对照组仅进行常规治疗和护理。待训练结束后,采用吸系统疾病特异性生存质量量表（ SGRQ）、医疗资源利用情况（住院次数、住院时间、访问急诊次数）等指标对两组患者的生存质量进行评价。结果经过3个月干预后,试验组SGRQ总分、活动领域、影响领域三者得分明显低于对照组（ P＜0.01）;住院次数、住院天数显著少于对照组患者（P＜0.01）。结论“呬”字诀简单易行,且能有效减少稳定期COPD患者住院次数、缩短住院时间,从而提高其生存质量,值得在临床、社区康复工作中推广、应用。     

慢性阻塞性肺疾病中医康复指南

慢性阻塞性肺疾病(COPD,以下简称慢阻肺)是慢性呼吸系统常见、多发的重大疑难病,疾病负担巨大。肺康复是慢阻肺临床治疗的重要组成部分。中医肺康复是在中医理论指导下,遵循中医肺系疾病特点,采用中医康复技术与方法,预防肺系病证进展,保护身心功能,以回归社会的综合康复措施。为更好指导慢阻肺中医肺康复临床实践,在世界中联肺康复专业委员会组织下,成立《慢性阻塞性肺疾病中医康复指南》研制专家组,按照国际循证指南研制规范,系统检索国内外文献,进行系统评价,经过专家咨询和现场讨论,形成本指南。指南内容主要包括前言、引言、范围、规范性引用文件、术语和定义、疾病证候类型、疾病评估、中医康复技术、附录7个部分。中医康复技术包括7大类11项技术,包括简化太极拳、八段锦、六字诀、穴位贴敷、针刺、艾灸、呼吸导引术等。明确每项康复技术的技术要点(时间、频率、疗程等)、适用人群、使用药物、常用穴位、操作方法等内容。同时规定了慢阻肺中医康复术语和定义、中医肺康复、西医肺康复、疾病证候类型、中医康复技术的基本内容。该指南适用于呼吸科、康复科及其相关科室的医生、技师和护理人员对慢阻肺患者进行的中医康复临床实践。该指南发布将有助于提高慢阻肺中医康复技术的规范化,提高康复疗效和水平。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的糖皮质激素治疗效果分析

目的：分析探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）应用糖皮质激素疗法的临床疗效,为临床治疗提供参考意见.方法：选取2012年6月-2014年5月所收治的AECOPD患者92例,分为观察组和对照组,每组各46例.对照组患者采用常规对症支持疗法进行治疗,观察组在常规治疗基础上加用糖皮质激素疗法,两组均治疗2周,比较治疗后两组患者的临床疗效及相关检查结果.结果：观察组患者中,显效28例,有效11例,好转5例,其总有效率为84.8％,显著优于对照组患者的22例、7例、6例及63.0％,观察组患者临床疗效更佳,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者两个指标治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组患者治疗后两个指标较治疗前有一定改善,但差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组疗效显著优于对照组,两组患者检查结果相比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：在常规治疗基础上,给予慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者加用糖皮质激素,临床疗效显著,安全性高.     

中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究进展

通过查阅近5年中医、中西医康复治疗COPD的临床研究文献,分析总结了中医、中西医康复法的优点、缺点,并提出中西医结合康复法疗效较单用中医治疗方法更为显著,有望成为呼吸康复的主要治疗方法。     

无创机械通气在COPD合并慢性呼吸衰竭患者肺康复治疗中的应用效果

目的探究对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者在肺康复治疗过程中应用无创机械通气治疗方式的临床治疗结果。方法选取2014年2月—2016年9月该院接收诊治的慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者52例作为研究样本,均为该院依据相关标准确诊的慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者。并将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组26例。对照组给予以往最常应用的治疗方式展开治疗,观察组在对照组基础上增添无创机械通气治疗方式。观察并比较两组患者咳嗽、咳痰、喘息表现及血常规相应指标的改善情况。结果给予对应治疗方式后,观察组患者在咳嗽、咳痰、喘息等方面表现显著优于对照组(P<0.05);两组患者血常规相应指标RBC、Hb、WBC均呈现明显改善迹象(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者在肺康复治疗过程中应用无创机械通气治疗方式,临床治疗结果显著,对患者相应临床表现的缓解、痰液顺利排出、呼吸能力及气体交换能力的提升、患者肺康复进程的加快均有积极作用。