低氟砖茶预防大鼠砖茶型氟中毒的实验观察

目的 观察低氟砖茶预防砖茶型氟中毒的效果。方法 用低氟砖茶（含氟量210．0mg/kg）和普通砖茶（含氟量503．5mg/kg）制备的茶水喂饲Wistar大鼠,在4,8,12个月时观察动物的日总摄氟量,茶氟在动物体内的代谢情况和氟中毒情况。结果 普通砖茶组动物在0．3mg左右的日总摄氟量时,8个月开始出现以棕、白横纹为主的氟斑牙,12个月后发展为以白垩为主的氟斑牙,患病率达75．0％。低氟砖茶组动物日总摄氟量0．19mg,实验期间未出现氟中毒症状。氟代谢观察表明,半量茶氟通过尿、粪便排出体外,体内吸收的氟绝大部分进入骨骼。结论 低氟砖茶能有效预防砖茶型氟中毒。     

饮茶型氟中毒流行病学研究进展

地方性氟中毒病区，按其氟的摄入途径不同，大体上可以分为饮水型、煤烟污染型、食物型和混合型四型［１］，其中以饮水型最为多见。能引起氟中毒的含氟食物有啤酒、海产品、食盐、豆腐、砖茶等。关于饮茶引起的氟中毒，国外报道的资料比较少［２］，１９６３年，креп...     

饮茶型氟中毒和砖茶中抗氧化物质拮抗氟作用研究进展

由于大量饮用砖茶导致的饮茶型氟中毒是中国一种特有的氟中毒类型,其在我国流行范围较广且危害较重,已成为我国西部地区较为严重的公共卫生问题。茶中含有许多活性成分,具有抗氧化、抗癌、抗衰老等多种生物活性作用,砖茶中茶多酚等抗氧化物质是饮茶型氟中毒重要的影响因素。本文对这方面的研究进展进行综述。     

不同含氟量低氟砖茶预防饮茶型氟中毒效果评价

目的对不同含氟量低氟砖茶预防饮茶型氟中毒效果进行评价。方法选择内蒙古自治区克什克腾旗达来诺日镇罕达罕嘎查、哈达英格嘎查居民分别为饮用含氟量(204.5±10.2)、(308.2±15.4)mg/kg低氟青砖茶预防试验点,选择伊金霍洛旗苏布尔嘎苏木苏布尔嘎嘎查居民为饮用含氟量(115.8±38.4)mg/kg、四子王旗吉生太镇南号一组和南号二组居民为分别饮用(200.6±20.5)mg/kg、(301.9±28.4)mg/kg低氟普洱砖茶预防试验点。开展预防试验前,用Dean法检查20～70岁成人氟斑牙,临床和X线法检查氟骨症,并根据《地方性氟骨症诊断标准》(WS192-2008)进行氟骨症诊断。用便携双能X线机检查预防试验前、预防试验24个月后成人骨密度,用氟离子选择电极法检测预防试验点饮用水、砖茶、砖茶饮料、居民尿含氟量,计算居民日经砖茶饮料摄氟量。结果预防试验点氟斑牙检出率54.84%～79.63%;临床氟骨症检出率50.91%～65.69%;X线氟骨症检出率44.30%～65.17%,X线重度氟骨症检出率2.27%～8.86%,预防试验点均为地方性氟中毒重病区。成人骨密度0.451～0.508,骨量减少和骨质疏松检出率38.6%～62.5%。饮水含氟量均≤1.0 mg/L;砖茶含氟量805.6～918.5 mg/kg;预防试验前砖茶饮料含氟量罕达罕嘎查(2.16±1.12)mg/L、哈达英格嘎查(2.82±1.38)mg/L、苏布尔嘎嘎查(1.61±0.74)mg/L、南号一组(3.95±1.22)mg/L,南号二组(3.56±1.39)mg/L;成人尿含氟量罕达罕嘎查(2.78±1.57)mg/L、哈达英格嘎查(2.96±1.80)mg/L,苏布尔嘎嘎查(1.53±0.70)mg/L,南号一组(2.82±1.47)mg/L,南号二组(2.76±1.79)mg/L;经砖茶饮料摄氟量罕达罕嘎查(8.12±5.84)mg/d,哈达英格嘎查(6.42±5.04)mg/d,苏布尔嘎嘎查(3.95±2.42)mg/d,南号一组(8.31±4.49)mg/d,南号二组(6.66±4.73)mg/d。预防试验后24个月骨密度罕达罕嘎查0.527±0.083,显著高于预防试验前(t=3.65,P<0.01),哈达英格嘎查0.443±0.131、苏布尔嘎嘎查0.471±0.110、南号一组0.446±0.118、南号二组0.444±0.099,与预防试验前比较差异均不显著;砖茶饮料含氟量罕达罕嘎查(1.18±0.45)mg/L、哈达英格嘎查(1.60±0.85)mg/L、苏布尔嘎嘎查(0.62±0.29)mg/L、南号一组(1.16±0.35)mg/L、南号二组(1.60±0.71)mg/L,均显著低于预防试验前(P<0.05),苏布尔嘎嘎查显著低于其他预防试验点(P<0.01),罕达罕嘎查显著低于哈达英格嘎查(P<0.05),南号一组显著低于南号二组(P<0.05),苏布尔嘎嘎查、罕达罕嘎查、南号一组符合小型集中式供水国家标准(GB5749-2006氟化物<1.2 mg/L);尿含氟量罕达罕嘎查(2.35±1.04)mg/L、南号一组(2.12±0.96)mg/L显著低于预防试验前(P<0.05),哈达英格嘎查(2.81±1.00)mg/L、苏布尔嘎嘎查(1.47±0.69)mg/L、南号二组(2.48±1.17)mg/L低于预防试验前,但差异均无显著性;经砖茶饮料日摄氟量罕达罕嘎查(2.99±1.71)mg/d、哈达英格嘎查(3.66±2.22)mg/d、苏布尔嘎嘎查(1.75±1.26)mg/d、南号一组(3.08±1.56)mg/d、南号二组(3.52±2.42)mg/d均显著低于预防试验前(P<0.05),苏布尔嘎嘎查显著低于其他预防试验点(P<0.01),苏布尔嘎嘎查、罕达罕嘎查、南号一组经砖茶饮料日摄氟量在国家卫生标准允许限量内(WS/T 87-1996允许限量3.5 mg/d)。结论饮用低氟砖茶可有效预防饮茶型氟中毒,含氟量≤(204.5±10.2)mg/kg低氟砖茶预防效果更为显著。     

内蒙古呼伦贝尔市饮茶型氟铝联合中毒研究

目的探讨饮茶型氟中毒是否为砖茶型氟铝联合中毒。方法对饮茶型氟中毒病区进行饮水、砖茶、奶茶、主食、副食及牧民发、血、尿氟铝水平检测,对饮茶型氟中毒病区儿童和成人进行临床检查和拍摄 X 线片,同时对成人进行血液生物化学检查,以饮水型病区及非病区居民为对照组。结果呼伦贝尔市饮茶型病区饮水、主食、副食氟铝水平均在正常范围,砖茶氟铝水平分别为(541.3±48.8)、(4351±724)mg/kg,奶茶氟铝水平分别为(3.83±0.73)、(4.28±1.56)mg/L。饮水型病区饮水氟铝水平分别为(3.68±1.05)、(0.45±0.25)mg/L。饮茶型病区牧民氟总摄入量96.15%、铝总摄入量89.60%来源于砖茶。儿童氟斑牙检出率饮茶型病区为25.24%,饮水型病区为63.17%,饮茶型病区非常显著低于饮水型病区(P<0.01);成人氟中毒检出率饮茶型病区为42.61%,饮水型病区为28.83%,饮茶型病区显著高于饮水型病区(P<0.01)。结论呼伦贝尔市饮茶型氟中毒发病机理较为复杂,可能是砖茶型氟铝联合中毒。     

砖茶高氟原因调查

砖茶含氟病引起氟中毒的报道已逐渐增多,被氟学界定为一种新的地方性氟中毒流行类型。现已引起国家高层领导的重视。人所共知茶科植物是自然界的高氟植物,对其高氟成因也有较多研究,但仍不完全清楚。至于砖茶含氟特别高,比一般的细茶（如绿茶、红茶、花茶等）高出几倍、几十倍,甚至上百倍。而不同产地的砖茶含氟又高低悬殊,其原因何在？这涉及到如何制定相应防治对策而显得十分重要。笔者于１９８６年进行了该调查．现将资料整理如下。１内容与方法１．１茶园和茶厂调查 对四川的主要砖茶产地（雅安、荥经、都江堰、北川）的茶园进行…     

四川藏区饮茶型氟中毒人群总摄氟量的调查

对四川省西北高原的藏族牧民、半农半牧民、僧侣的饮茶方式、饮茶习惯与总氟摄入量进行了调查。结果表明．该地水源氟含量在０．１１～０．１３ｍｇ／Ｌ之间，且无任何工业污染和燃煤污染。藏族牧民和半农半牧民每日每人氟摄入量达到１０．４３～１４．４８ｍｇ，藏族青少年每日每人氟摄入量达到５．４９～７．２６ｍｇ，均大大超过国际公认的日安全氟摄入量（成人４ｍｇ，青少年２．５ｍｇ）。藏民氟摄入的主要途径是饮用含氟量极高的砖茶，占日总氟摄入量的９０％以上。     

饮茶型氟中毒大鼠骨组织及肾脏超微结构观察

目的 从亚细胞水平观察砖茶氟对骨组织及肾脏的损害。方法 以１００ｍｇ／ＬＦ－砖茶水喂养Ｗｉｓｔａｒ大鼠３个月后,在透射电镜下观察软骨细胞及肾小管上皮细胞超微结构的变化。结果（１）砖茶型氟中毒大鼠骨组织的损害以骨硬化为主,表现为软骨细胞及软骨基质过早骨化,同时可见,软骨细胞粗面内质网肿胀、扩张。（２）肾脏损害表现为肾近曲小管上皮细胞之线粒体普遍肿胀、扩张,空泡变性,线粒体峪减少或消失。结论 砖茶氟可致骨组织和肾脏损伤,尤其是可损伤其亚细胞膜性结构。     

典型饮茶型地区地方性氟中毒致病风险评价

目的建立饮茶型地方性氟中毒致病风险评价体系,通过风险评价,预测病情分布,分析致病因素,可以为风险控制策略的制定提供科学依据。方法通过归纳饮茶型地方性氟中毒的各种致病因素,描述环境中氟进入人体的途径;分别运用单因素和多因素分析法制定风险因子的评分标准和设置风险因子的指标权重,建立了风险评价体系。结果饮茶型地方性氟中毒典型地区-四川道孚县(藏族)和新疆乌鲁木齐县(哈萨克族)的综合风险评价指数K分别为3.23、3.18,均属较高风险区。结论在饮茶型地方性氟中毒高风险地区,在发展当地经济的同时,可以采取茶叶降氟、提高茶叶质量、改变饮茶习惯、改善营养结构等措施进行疾病预防,降低风险。     

低氟青砖茶预防饮茶型氟中毒效果观察

目的 观察不同含氟量低氟青砖茶预防饮茶型氟中毒效果.方法 选择内蒙古克什克腾旗饮茶型氟中毒病区达来诺日镇罕达罕、哈达英格嘎查作为预防试验点,分别投放含氟量为(204.5±10.2)、(308.2±15.4)mg/kg的低氟青砖茶12个月.观察指标包括预防试验点病情[采用Dean法检测20 ～ 70岁成人氟斑牙,临床及Ⅹ线法检测氟骨症,并根据《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008)进行诊断]和预防试验前后砖茶、饮水、奶茶、成人尿含氟量(采用氟离子选择电极法),并计算经奶茶的摄氟量.结果 预防试验点罕达罕嘎查成人氟斑牙检出率为68.89％(62/90),临床氟骨症检出率为55.32％(52/94),Ⅹ线氟骨症检出率为65.17％(58/89);哈达英格嘎查成人氟斑牙检出率为54.84％(51/93),临床氟骨症检出率为65.69％(67/102),Ⅹ线氟骨症检出率为61.36％(54/88).罕达罕、哈达英格嘎查预防试验前砖茶含氟量分别为(831.4±138.9)、(864.3±134.6)mg/kg,饮水含氟量分别为(0.27±0.05)、(0.54±0.24)mg/L,奶茶含氟量分别为(2.16±1.12)、(2.82±1.38)mg/L,成人尿含氟量分别为(2.78±1.57)、(2.96±1.80)mg/L,经奶茶摄氟量分别为(8.12±5.84)、(6.42±5.04)mg/d;而预防试验后砖茶含氟量分别为(204.5±10.2)、(308.2±15.4)mg/kg,饮水含氟量分别为(0.34±0.11)、(0.62±0.30)mg/L,奶茶含氟量分别为(0.97±0.33)、(1.83±0.66)mg/L,成人尿含氟量分别为(1.29±0.55)、(1.47±0.62)mg/L,经奶茶摄氟量分别为(3.45±2.05)、(3.71±2.07) mg/d.罕达罕、哈达英格嘎查预防试验后砖茶、奶茶、成人尿含氟量和经奶茶摄氟量均明显低于预防试验前(t值分别为14.30、12.97,6.46、3.95,6.69、5.72,6.27、3.57,P均＜0.01),罕达罕嘎查经奶茶摄氟量在《人群总摄氟量卫生标准》(WS/T87-1996)允许限量内(＜ 3.5 mg/d).结论 饮低氟青砖茶可以预防饮茶型氟中毒,尤以含氟量为(204.5±10.2)mg/kg的低氟青砖茶预防效果更为可靠.     

饮茶型氟中毒动物模型建立及组织病理学观察

目的：复制饮茶型氟中毒动态病理模型，方法：通过生化学指标和组织病理学方法进行观察。结果：（1）实验组大鼠血，尿，骨氟含量均明显升高，与对照组相比差异有极显著意义（P＜0．001），且100％出现氟斑牙。（2）光镜下可见，饮砖茶水组大鼠胫骨干骺端骨小梁增多，变密相互连接成网，肾近曲小管上皮细胞核萎缩，形态不规则，肝细胞浊肿变性；心肌纤维间隙增大。结论：长期大量饮用砖茶水确实可以引起氟中毒，砖茶氟不仅损害骨组织，造成氟斑牙和氟骨症，同时也影响体内多种组织器官的功能，尤以肾脏受损最为明显。     

内蒙古鄂温克族自治旗饮茶型氟骨症X线特点初步分析

目的：观察饮茶型氟骨症骨关节损害的放射学特点，方法，在内蒙古鄂温克族饮茶型氟中毒病区拍摄骨症骨者X光片分析骨盆，腰椎，前臂、小腿各部位X线征象，统计其出现频率。结果：鄂温克族饮型氟骨症X线表现以骨质稀疏骨密度低，皮质薄和骨关节退行性改变出现频率较高，不同于饮水型及燃煤型病区。结论：与饮水型及燃煤型病区存在的差异是饮茶型氟骨症所特有或受其它因素影响而非三类病区本身差别所致，有待进一步调查研究。     

2007年宁夏彭阳县饮茶型氟中毒调查结果分析

目的 了解宁夏彭阳县饮茶型氟中毒的流行现状、病区分布等基础资料,为饮茶型氟中毒防治、监测、健康教育提供科学依据.方法 2007年在宁夏彭阳县抽取4个乡(镇)作为调查点,在每个调查点抽取8～12岁儿童和16岁以上成人(成人中有饮茶习惯者50人为饮茶组,无饮茶习惯者50人为对照组)作为观察对象,采用Dean法检测儿童及成人氟斑牙;用氟离子选择电极法检测饮用水、尿、茶水含氟量,用水浸-电极法检测砖茶含氟量.结果 饮茶组、对照组,儿童氟斑牙检出率分别为24.75%(99/400)、9.50%(38/400)和15.96%(71/445),饮茶组明显高于对照组(χ2=32.73,P<0.05);三种人群尿氟分别为(3.38±2.37)、(2.09±1.33)、(1.41±0.67)mg/L,饮茶组明显高于对照组(u=9.49,P<0.05).4个调查点总的茶水含氟量为(3.63±2.05)mg/L,饮用水含氟量为(1.01±0.49)mg/L.王洼镇水氟[(1.31±0.33)mg/L]超过国家生活饮用水标准(1.0mg/L),饮茶组、对照组,儿童三种人群氟斑牙检出牢及饮用水、尿、茶水、砖茶样品含氟量均高于其他3个调查点(P均<0.05).结论 宁夏彭阳县居民通过饮用砖茶引起蓄积性氟中毒,表明当地存在饮茶型氟中毒病区,其中王洼镇是饮茶型和饮水型氟中毒叠加病区.     

中国饮茶型氟中毒现况调查

目的 全面查清我国饮茶型氟中毒的流行范围、地域特征和受威胁人口等基础资料.方法 针对目前已知的可能有饮茶型氟中毒流行的内蒙古自治区、西藏自治区、四川省、新疆自治区、青海省、甘肃省、宁夏自治区和云南省开展全面的基础数据调查,内容包括调查省份具有饮茶习惯的县(市)总数、乡(镇)总数、所辖人口总数、民族构成、生产生活方式、年销售砖茶量、销售砖茶种类等方面信息.结果 有饮用砖茶习惯的县241个,其中有饮砖茶习惯的乡(镇)3246个,饮用砖茶年限超过30年的占87.46%(2839/3246).共包括31 684个行政村(居民委员会)、15 047个小学和2873座寺院.人口总数为31 052 398人,僧侣人数122 739人.包括53个民族,其中汉族人口占44.86%(12 902 710/31 052 398),维吾尔族占20.98%(7 416 474/31 052 398),藏族占13.34%(4 323 272/31 052 398),回族占8.15%(2 767 603/31 052 398),蒙古族占4.61%(1 400 206/31 052 398),哈萨克族占3.45%(1 218 272/31 052 398).在全部饮砖茶人口中,农业人口占64.13%(19 912 833/31 052 398),牧业人口占8.79%(2 728 418/31 052 398),半农半牧人口占12.53%(3 889 678/31 052 398),城镇人口占14.56%(4 521 169/31 052 398).所调查地区年均砖茶销售量为3926.74 t,主要品种为茯砖茶、青砖茶和黑砖茶.砖茶消耗地区主要分布在牧区和半农半牧区.牧业人121年人均砖茶消耗量为3.77 kg,半农半牧人121年人均消耗砖茶量为2.05kg.结论 饮用砖茶的地区在我国西部省份分布广泛,覆盖人口众多,主要危害牧业和半农半牧业人口.饮茶型氟中毒在我国西部地区是一个严重的公共卫生问题.     

饮水型地方性氟中毒全国重点监测汇总分析(1996-1997)

目的 及时、准确、系统地了解与掌握地方性氟中毒的病情及动态;了解防治措施落实的进度及防治效果,为制定科学的策略提供依据。方法 采用流行病学调查方法,儿童氟斑牙采用Ｄｅａｎ氏法检查,饮水氟含量、儿童尿氟含量均采用氟离子选择电极法进行检测。结果 饮水型氟中毒病区１７个监测县中,改水平均完成率为：１９９６年５０．９２％;１９９７年５０．２７％;儿童尿氟含量平均值为：１９９６年２．００ｍｇ／Ｌ,１９９７年     

低氟砖茶对甘肃省阿克塞县饮茶型地方性氟中毒地区人群的干预观察

目的 观察低氟砖茶的人群干预效果,为饮茶型地方性氟中毒的预防控制提供参考.方法 在甘肃省阿克塞县饮茶型地方性氟中毒霞病区.选取有5～12岁儿童的哈萨克族家庭86户,分成两组:46户为干预组,投放低氟砖茶;40户为对照组,仍饮普通砖茶.在干预前及干预期间,监测干预组、对照组饮水、茶水、砖茶、尿的含氟量,通过茶水含氟量计算干预组、对照组成人和儿童日均总摄氟量;干预前对8～15岁在校哈萨克族儿童进行氟斑牙患病情况基线调查,干预结束后对干预组、对照组儿童进行氟斑牙检查.饮水、茶水、砖茶及尿液样品含氟量测定采用离子选择电极法,氟斑牙诊断采用Dean法.结果 干预前、干预42个月时,居民饮水含氟量分别为0.36、0.50 mg/L.成人及儿童日总摄氟量,干预组(成人:4.39、5.12、5.38、4.49 mg,儿童:1.90、2.23、2.33、1.94 mg),明显低于对照组(成人:8.42、9.07、8.35、7.92,儿童:3.65、3.93、3.62、3.43 mg).监测低氟砖茶、市售砖茶各4批,4批低氟砖茶平均含氟量除第2批(530.4 mg/kg)较高外、其余3批(239.3、222.88、154.7mg/kg)均低于市售砖茶(366.9、412.2、286.0、379.6 mg/kg),4批共21份低氟茶样中有16份含氟量符合茶氟国家标准(<300 mg/kg),合格率为76.19%(16/21),4批市售砖茶21份茶样只有5份合格,合格率为23.80%(5/21),两组比较差异有统计学意义(χ2=11.52,P<0.01).干预12、36、42个月时,干预组成人(1.84、1.23、1.77 mg/L)和儿童尿氟(1.55、0.65、1.10 mg/L)均低于对照组(成人:3.37、3.68、3.02 mg/L,儿童:2.64、1.64、2.62mg/L),二者比较差异均有统计学意义(t值分别为2.94、2.43,3.91、3.29,2.31、4.42,P<0.01或<0.05).儿童氟斑牙基线调查的检}H率为69.02%(127/184),干预后干预组儿童氟斑牙检出率[44.83%(13/29)]明显低于对照组[71.88%(23/32);χ2=4.60,P<0.05].结论 饮低氟砖茶可降低饮砖茶人群总氟摄入量,减轻机体氟负荷和高氟危害.     

2009年青海省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的 掌握青海省饮水型地方性氟中毒病情变化和防治措施落实效果,为防治工作提供依据。方法 2009年,采用单纯随机抽样方法选择6个监测县,每个县根据历史资料将病区村分成轻、中、重3个类型,每个类型抽取1个病区村作为监测村。在已改水病区村采集出厂水1份和末梢水3份,在未改水病区村按东、西、南、北、中5个方位各采集1份水样,水氟测定按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750--2006)。对监测村全部8～ 12岁儿童进行氟斑牙检查,氟斑牙诊断采用Dean法。对监测村全部16岁以上常住人口进行临床氟骨症检查,选择其中2个村,对有临床氟骨症症状的成人进行X线氟骨症检查,氟骨症诊断采用地方性氟骨症诊断标准(WS 192-2008)。每个监测村采集儿童尿样30份、成人尿样20份,采用尿中氟化物的测定离子选择电极法(WS/T 89-2006)检测尿氟。结果 6个县18个病区村中,14个村已落实改水项目,改水率为77.78％(14/18),其中5个改水工程供水正常、9个间歇供水;共检测水样75份,水氟均值为0.48 mg/L。8～ 12岁儿童氟斑牙检出率为31.95％(285/892);16岁以上人群临床氟骨症检出率为36.55％(1570/4295),X线氟骨症检出率为25.64％(20/78)。共检测儿童尿样571份,尿氟几何均数为1.04 mg/L;共检测成人尿样370份,尿氟几何均数为1.52 mg/L。结论 青海省饮水型氟中毒流行仍然较为严重,改水防氟措施应进一步加强和完善。     

重庆市燃煤型氟中毒现状调查分析

目的掌握燃煤型氟中毒现状,评价防治效果,为防治决策提供依据。方法调查8￣12岁儿童氟斑牙,各病区区县普查病区村;并调查重症(Ⅲ度)氟骨症病例;各病区抽取一定儿童检测尿氟;抽查各类病区玉米和辣椒氟污染;调查改炉改灶及饮食情况;各病区县同时抽样调查非病区村儿童氟斑牙、尿氟、玉米和辣椒氟及改炉改灶。结果调查病区村626个,儿童74795人,氟斑牙患病率为45.86%,缺损率为7.09%,有206个村达到控制病区标准;4县发现Ⅲ度氟骨症患者222例;尿氟中位数为0.89mg/L,5个区县>1mg/L;玉米和辣椒氟中位数分别为1.70mg/kg和9.20mg/kg;炉灶改造率为68.85%,正常使用占70.00%;居民食用大米为主;调查148个非病区村,发现氟斑牙患病率30%以上的病区村12个。结论病区缩小,病情减轻,防治效果显著,但部分病区病情仍较重,并出现了新的病区,须加强改炉改灶为主的综合性降氟除氟措施。