甲型肝炎疫苗免疫效果的调查报告

本文报导了甲型肝炎病毒活疫苗（以下简称甲肝疫苗）预防效果的连续４年观察结果，接种甲肝疫苗组９７２人，无１人发病，对照组７２３人发病９人，发病率为１２．４８％，４年观察的结果表明，甲肝疫苗预防效果可靠，且易于被人群接受，具有明显的经济效益与社会效益，是控制和预防甲型肝炎的有效措施。     

婴儿母传抗－HAVIgG的动态研究

本文通过对宁海县随机抽取的５０名未经甲肝疫苗免疫预防的健康产妇及其所生婴儿抗－ＨＡＶＩｇＧ的动态观察。结果表明，健康产妇及其刚生婴儿抗体阳性率均达９８．００％；且４９名抗－ＨＡＶＩｇＧ阳性婴儿其抗体阳性率及平均滴度均随月龄增大而呈阶梯式下降，至９月龄时，婴儿母传抗－ＨＡＶＩｇＧ阳性率已降为２４．４９％，ＧＭＴ为１∶２．０２，这一研究结果，提示在甲肝高发区选择１０～１２月龄婴儿可作为甲肝疫苗初免的最佳月龄。     

甲肝减毒活疫苗预防接种及血清学检测分析

甲肝减毒活疫苗预防接种及血清学检测分析胡岩王德友（蚌埠医学院附属医院２３３００３）为研究甲肝疫苗的接种反应和免疫效果，我们于１９９３年９月—１９９６年９月，对１０３例学龄儿童接种了甲肝疫苗，并做了血清学检测，现报告如下。１资料来源及方法１．１接种对象...     

甲肝疫苗接种后甲肝流行特征分析

甲肝疫苗问世以前，甲型肝炎的发生往往呈发病率高，流行高峰明显，小年龄组发病比例占多的流行特征。我市自１９９４年以中小学生及学龄前儿童为主广泛应用甲肝疫苗以来，５年共接种甲肝疫苗近１０万人，接种率约９．５８％，甲肝的流行特征发生了明显的变化。现以甲肝疫苗接种前后几年资料进行比较，结果报告如下：一、资料来源本站疫情资料和人口资料。二、流行特征１．流行强度　接种甲肝疫苗后的１９９４～１９９８年中，甲肝年均发病率为３３．６７／１０万，比接种甲肝疫苗前的１９９０～１９９３年甲肝年均发病率１２５．６５／１０…     

国产甲肝减毒活疫苗在部队战士中免疫效果观察

为了探索部队青年战士是否适用甲型肝炎疫苗,对甲肝预防提供科学依据。采用随机、双盲、安慰对照的设计,以ＥＬＩＳ必人群保护率为指标,观察国产甲肝减毒活疫苗的免疫效果。结果表明,免疫后３、６、１２、２４、３６个月时,疫苗组阳转率均显著高于对照组,而抗ＨＡＶ滴度在５个时点对照组均高于疫苗组,疫苗组无一例甲肝发生。表明国产甲肝减毒活疫苗免疫效良好,同样适合于成年人群使用。     

如皋市甲型肝炎疫苗免疫接种成本效益分析

采用ＷＨＯ推荐的“国民收入法”评价指标，分析研究推广接种甲肝疫苗预防和控制甲肝的成本效益。１９９５～１９９９年如皋市实施甲肝疫苗接种，甲型病毒性肝炎发病率明显下降，测算减少甲型肝炎病人１０７７４例，取得的经济效益为４２４８．９７万元，去除成本后的净效益为３７７９．４６万元，成本效益比为１：９．０５。结果表明，接种甲肝疫苗其经济效益显。     

西南师大新生甲肝抗体调查及甲肝疫苗免疫效果观察

为了解大学生甲肝感染现状及甲肝疫苗的免疫效果，对1994、1995级新生2308名进行了甲肝抗体（抗-HAVIgM）检测，阳性率为15.68％对抗-HAV阴性者接种了甲肝疫苗，并随机对1995级新生433名于接种后2个月和451名于6个月时检测了甲肝抗体，阳性率分别为41.34％和79.16％。结果表明，大学生群体对甲肝的易感性高，接种甲肝疫苗有较好的免疫应答，是预防甲肝的重要措施。     

接种甲肝疫苗引起荨麻疹样皮疹一例报告

接种甲肝疫苗引起荨麻疹样皮疹一例报告吴红军１张洪赞２马敬仓２患者，男，１５岁，学生。１９９５年９月２０日上午１０点，我站预防接种门诊医生使用一次性针管在患者左上臂三角肌附着处皮下注射甲肝疫苗１．０ｍｌ，疫苗系浙江医科院生产，批号９４１１１２，效期９６...     

甲型肝炎疫苗预防效果评价

甲型肝炎疫苗预防效果评价太仓市卫生防疫站林凤池顾秀英王粉春苏州市卫生防疫站吴婉贞１９９２年１２月～１９９６年底我们在太仓市应用国产甲肝疫苗对９５，９８８名不同人群进行人体反应及预防效果观察，现将结果报告如下：１材料与方法１．１疫苗来源甲肝疫苗由长春生...     

西南师大新生甲抗体调查及甲肝疫苗免疫效果观察

为了解大学甲肝感染现状及甲肝疫苗免疫效果，对１９９４、１９９５级新生２３０８名进行了甲肝抗体（抗－ＨＡＶＩｇＭ）检测，阳性率为１５．６８％，对抗一ＨＣＶ阴性者接种了甲肝疫苗，并随机对１９９５级新生４３３名于接种后２个月和４５１名干６个月时检测了甲肝抗体，阳性率分别为４１．３４％和７９．１６％，结果表明，大学生群体对甲肝的易感性高，接种甲肝疫苗有较好的免疫应答，是预防甲肝的重要措施。     

建立群体免疫屏障控制甲型肝炎流行的效果研究

目的 大面积接种甲型肝炎(甲肝)疫苗，建立群体免疫屏障，控制甲肝周期性流行效果评价。方法 对甲肝易感人群进行逐步免疫覆盖，并选择不同流行强度地区的人群进行抗—HAV IgG监测，分析评价甲肝疫苗累计接种率与人群免疫水平、甲肝发病率之间的相关性。结果 ①1993—2000年8年间累计接种甲肝疫苗1981805人份，累计接种率为34．15％，学龄前儿童、中小学生、15—45岁年龄组人群累计接种率分别为84．46％、82．23％、15．14％。2000年甲肝发病率仅为8．26／10万。②1998年人群抗—HAV IgG阳性率为74．24％，至2000年抗—HAV IgG阳性率达83．68％，其中2—4、6—8、13—15、20一、30—39岁年龄组的抗—HAV IgG阳性率已分别达到74．02％、68．49％、79．41％、85．71％、90．80％。③相关与回归分析，人群甲肝疫苗累计接种率与甲肝抗体阳性率存在正相关关系，r全市＝0．91，F=15．10，P＜0．03。结论 大面积接种甲肝疫苗后，人群甲肝抗体阳性率达到85％左右，有效地构筑了甲肝的群体免疫屏障，阻断了甲肝后续的周期性流行，甲肝发病率控制在历史最低水平。     

规范化甲肝减毒活疫苗（LA—1株）大规模免疫近期效果观察

为研究国产规范化甲肝减毒活疫苗（ＬＡ－１株）大规模免疫的安个性、免疫原性和保护效果,对广西８个县（市）１．５～１０岁儿童１７１６３４人随机分成疫苗接种组（９７２７８人）和对照组（７４３５６人）。疫苗组接种１针国产甲肝减毒活疫苗（ＬＡ－１株）,滴度１０６．７５ＴＣＩＤ５０）。结果甲肝疫苗接种者均无局部和全身不良反应。免前阴性的疫苗组儿童于免后３、６、１２个月定人采血,用Ａｂｂｏｔ公司的ＩＭｘｍＥＩＡ试剂检测甲肝抗体阳性率分别为７３．９％（８８／１１９）、８３．２％（７９／９５）和８１．７％（４９／６０）,ＧＭＴ分别为１２２．７、８０．７和８３．６ｍＩＵ／ｍｌ。随访９～１３个月,对照组发现１８例临床甲型肝炎病例,发病率２４．２／１０万,疫苗组无一病例发生,保护率１００％,保护率９５％可信限下限为８６．２％。     

盐城市疫苗后时代甲型肝炎流行趋势及其影响因素分析

目的 探讨甲肝疫苗应用后甲肝的流行趋势及其影响因素.方法 收集盐城市历年来甲肝发病资料及人群甲肝抗体水平监测结果,并用统计软件进行分析.结果 近几年来,盐城市坚持将甲肝疫苗纳入常规疫苗的免疫种类,从建立儿童基础免疫着手,适时进行加强免疫,人群甲肝抗体阳性率维持在85%左右,2002年以来甲肝发病率持续稳定在低水平和散发状态,流行特点为发病的春季高峰不明显、儿童和小年龄组人群发病较少.结论 疫苗后时代,制定科学的甲肝免疫策略,特别是要从建立小年龄组人群基础免疫、适时进行加强免疫和建立牢固的群体免疫屏障是保持甲肝始终处于散发水平的重要保证.     

实施甲肝疫苗保偿接种控制甲肝疫情的效果研究

目的 提高成人甲肝疫苗的接种率，降低整个人群甲肝发病率。方法 在试点成功的基础上，以县为单位全面推广甲肝疫苗保偿接种，对甲肝疫苗接种率及甲肝发病率进行评价。结果 实施保偿接种前后，甲肝疫苗年均接种率升高，全市人群甲肝发病率由1995年39.39/10万下降至2000年8.26/10万，下降了79.03%;15-45a甲肝发病率由52.56/10万下降至10.0/10万，下降了80.97%。结论 实施甲肝疫苗保偿接种后明显提高了成人甲肝疫苗接种率，进一步降低整个人群的甲肝疫情。     

免疫接种对甲型肝炎发病影响

目的 了解免疫接种对甲肝发病的影响。方法 计算发病率并对率间的差异用卡方检验作显著性检验，用集中度评价甲肝发病的时间聚集性。结果 ①不同防制措施年间以接种甲肝疫苗年份的平均发病率最低，其年发病水平有逐年下降的趋势。②在开放的人群中，当累计接种率维持于20％以上时，可有效控制甲肝流行并使其发病率保持在一个低水平状态。③在开展甲肝疫苗接种之前，其集中度在55～75之间波动；甲肝疫苗在人群中广泛接种之后，其值大幅下降，并波动于2～10之间。结论 接种甲肝疫苗是控制甲肝流行的最有效的措施，在开放的人群中，当甲肝疫苗累计接种率达20％时，其发病率即出现显著地下降并保持在较低水平。     

甲肝减毒活疫苗应用10年的效果观察

目的：调查推广应用甲肝疫苗的流行病学效果。方法：对甲肝疫苗接种前后10年的发病情况、甲肝疫苗接种率、人群甲肝抗体水平等资料进行比较分析。结果：2002年与1992年相比，人群甲肝抗体水平明显提高，甲肝发病率显著下降，甲肝发病年龄出现后移。结论：接种甲肝疫苗可有效控制甲肝发病，应在全人群推广应用，但应避免无效接种，建议改进免疫程序以提高甲肝疫苗免疫效果。     

实行甲型肝炎疫苗接种保险的做法和体会

近年来，接种甲型肝炎（甲肝）疫苗已经成为预防甲肝的主要措施，甲肝疫苗接种率不断提高。但因甲肝疫苗不属于计划免疫范围，接种无记录，疫苗进销存渠道混乱，接种率无法掌握的现象日益突出。为改变这种状况，１９９９年４月长春市长生实业股份有限公司与阜阳市卫生防疫站联合在界首市开展甲肝疫苗接种保险，即接种该公司生产的甲肝疫苗后，在规定时间内如出现甲肝发病或死亡，按程申报鉴定后，厂家给予相应的赔偿。这次甲肝疫苗接种保险取得了较好的效果，总结如下。     

甲肝减毒活疫苗与麻疹减毒活疫苗联合免疫的实验研究

目的观察甲肝减毒活疫苗与麻疹减毒活疫苗联合免疫对甲肝疫苗免疫学效果的影响。方法对筛选出的甲肝易感者分两组,分别接种国内A、B两厂家甲肝疫苗,一部分接种者同时在对侧上臂接种了麻疹疫苗,一年时所有观察对象均又加强了一剂甲肝疫苗,于每次疫苗接种后24、48、72h观察局部及全身反应。一年半时检测接种对象血清标本中的抗-HAV。结果甲肝及麻疹疫苗接种后未见明显副反应。B厂家苗联合免疫组抗-HAV几何平均滴度(GMT)高于单纯甲肝疫苗接种组,A厂家苗组未见显著差异。结论甲肝疫苗与麻疹疫苗联合免疫安全性好,接种后不会降低甲肝疫苗免疫学效果。     

不同年龄人群甲肝疫苗免疫方案选择研究

甲型肝炎病毒活疫苗（简称甲肝疫苗）的广泛使用，已取得良好的免疫效果，使甲型肝炎成为可预防的疾病。但是，存在着人群接种甲肝疫苗前是否进行抗体筛选等问题。本研究以当地甲肝流行病学数据、甲肝疫苗免疫效果数据、有关经济学数据为依据，运用决策分析方法推算出甲肝疫苗直接接种和先筛选后接种两种方案效益平衡点的抗体阳性率与年龄组，以此确定两种方案的首选对象，为制定嘉善县甲型肝炎预防免疫策略提供客观依据。１资料和方法１．１资料１．１．１甲肝流行病学数据根据本地区１９９３年甲肝流行病学调查人群甲肝抗体阳性率为６４．…     

甲肝病毒的核苷酸变异研究

[目的]揭示甲肝病毒在甲肝疫苗使用多年后的变异情况。[方法]用逆转录(RT)、PCR、套式PCR(nPCR)扩增来自病人血清中的甲肝病毒和甲肝疫苗H2减毒株的5’端非编码区中的核苷酸片段。扩增的片段进行核酸序列测定，并与甲肝疫苗H2减毒株的相应序列进行比较。[结果]从22份RT-PCR-nPCR甲肝病人血清中扩增到3个目的片段，经测序比较，其中两个扩增片段的序列与甲肝疫苗株的相应序列一致，另一扩增片段的序列与甲肝疫苗株的相应序列比较有一个核苷酸的变异。[结论]甲肝病毒在甲肝疫苗使用多年后没有变异。