支链氨基酸防治重症肝炎肝昏迷

在无氨基酸监测的条件下,对23例有诱因存在而即将发生肝昏迷的重症肝炎患者预防性应用支链氨基酸(BCAA),与对照组比,肝昏迷发生率降低91％,存活率提高194％。19例已发生肝昏迷而加用BCAA的重症肝炎患者与对照组比,苏醒率提高149％,存活率提高58％。以上提示,在一般医院中推荐应用BCAA预防肝昏迷的发生,将是提高重症肝炎存活率的一项简便、安全、有效的良策。     

地塞米松与支链氨基酸治疗重型肝炎预后的比较

近年来国内外文献报道重型肝炎用支链氨基酸(BCAA)治疗可以降低死亡率。我院近2年中收治10例亚急性重型肝炎,应用地塞米松与支链氨基酸治疗后其结果不一,现报道于下。     

支链氨基酸治疗肝昏迷(附一例报告)

肝昏迷是失代偿期肝硬化的难治性合并症。在治疗中为了避免血氨增高,经常严格限制蛋白质的摄入,以致加重了低蛋白血症,导致顽固性腹水和肝肾综合征等更严重的合并症。1971年Fischer等对于肝昏迷的产生提出了“假性介质学说”,1975年发现肝昏迷病人血浆氨基酸平衡失调,并于1976年首先报道了静脉输注特制的高支链氨基酸、低芳香族氨基酸溶液(FO80)治疗肝昏迷获得了     

基层医院抢救重症失血性休克的体会(摘要)

近年来,我院抢救重症失血性休克19例,成功率63％。本组包括外伤性肝破裂4例,脾破裂3例,肝肾并存破裂1例,消化道破裂伴肠系膜血管破裂2例,大血管破裂3例,胃十二指肠溃疡大出血2例,难产子宫破裂2例,前置胎盘1例,宫外孕1例。复合伤7例。在抢救中有以下体会:     

胸腺切除术治疗重症肌无力(摘要)

<正> 本文报告10例重症肌无力病人行胸腺切除术。根据本组治疗体会,对较小胸腺瘤的诊断,在手术前有时很困难。对重症肌无力病人,不管有无胸腺瘤,都可行胸腺切除术,但只有眼症状而无胸腺瘤者,可以保守治疗。胸腺瘤易向周围组织浸润,延误手术常不能彻底切除。术后护理主要是预防呼吸系统并发症。     

中西医结合治疗重症肝炎的体会——(23例抢救成功病例治疗小结)

病毒性肝炎是一种常见病,近年来国内外的病例均有增加的趋势。病毒性肝炎中的重症型病死率很高(国内外资料为70～90%),严重危害人民的生命和健康,故如何提高疗效,显得十分迫切和重要。现将我科1973～1976年6月共三年半时间中应用中西医结合治疗成功的23例进行小结,以便今后进一步提高治疗水平。一、重症肝炎诊断标准重型肝炎的范围包括急性肝坏死,亚急性肝坏死,慢性肝炎(或坏死性肝硬化),并发肝细胞大块坏死。其具体诊断标准为: 胆红质10毫克(或黄疸指数100单位)以上,又具备下列表现中任何一项;或胆红质虽不足10毫克,但具备下列表现中任何两项者。     

重症肝炎患者脑组织氨基酸含量检测

检测7例重症肝炎患者的大脑灰质、白质、小脑、脑桥和延髓等部位的氨基酸(AA)含量,并检测5例非因病死亡正常人的相对应脑组织氨基酸作对照。结果,重症肝炎各部位脑组织各种氨基酸含量均高于对照纽,特别是小脑和脑桥更明显增高。从各部位脑组织来看,枝链氨基酸(BCAA)与芳香族氨基酸(AAA)克分子比值,重肝患者与对照组无明显差别。提示重症肝炎,肝性昏迷的发病机理与假性神经介质形成而造成的传导障碍学说需进一步探讨。     

中西医结合治疗肝炎的临床体验(摘要)

在毛主席“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”的伟大号召下,我们参考了兄弟单位中西医结合治疗肝炎的经验,于1970～1971年治疗急性     

免疫血清治疗早期重症流行性出血热(摘要)

<正> 对11例流行性出血热(简称出血热)早期重症患者(经间接免疫荧光检测出血热特异性抗体阳性)用免疫血清治疗(从病程15—25天的出血热恢复期患者分离而来),免疫血清10ml 肌肉注射。并用11例入院病日及病情相似的出血热早期患者作对照。两组其他治疗相同。治疗结果:治疗组11例患者中1天内退热者10例(90%),平均退热时间为15.6小时。面对照组于1天内退热者仅5例(45%),平均退热时间49小时。两组有显著差异(P<0.05)。尿蛋白平均消失时间治疗组为4.5天,而对照组为11天(P<0.01)。发热期入院患     

抢救病毒性重症肝炎的初步体会

病毒性重症肝炎(以下简称重肝)近年来趋于增多。其病情发展急剧迅速,合并症多,病死率高。我院自1980年6月至1981年12月抢救重肝16例,现将诊治中的体会报告如下。临床资料 (一)病例选择:本组病例诊断均按1978年全国病毒性肝炎学术会议(杭州)制定的方案。16例中亚急性重型肝炎2例,慢性重型肝     

中西医结合抢救重症肝炎52例

本文报道早期足量用药，重视综合和中西医结合治疗抢救重症肝炎５２例，死亡率１９．２３％较所见文献报导为低。     

急性重症肝炎三例抢救体会

<正> 急性重症肝炎,目前尚无满意疗法,死亡率很高。就我院抢救成功3例,略谈体会。典型病例女患,30岁。1981年12月6日,因头晕黄疸2日入院。查体:皮肤中度黄染,心肺未见异常,肝触及边,脾未触及,腹水征(—)。化验:黄疸指数50u,凡登白试验直接迅速反应,GPT360 u,HBs Ag(+)TTT14 u,ZnTT16 u,碘反应(++),TP6 g,G3.5 g,A2.5 g。诊断:急性乙型病毒性肝炎,住院3日,黄疸加重,呕吐频繁,深昏迷。立即吸氧,静滴10%葡萄糖1,000ml/日,生理盐水300ml/日,氯化钾3g/日,维生素 C2g/日,维生素 B(?)100mg/日,地塞米松20 mg/日,654—210mg/日。输鲜血300ml。肌注维生素 B_1100mg/日,维生素 K_316mg/日,鼻饲新霉素     

酚妥拉明氨基酸抢救重症肺心病的体会

慢性肺源性心脏病常因感染、缺氧、劳累等因素诱发心衰、呼衰,是常见心脏急症之一,很棘手,且死亡率高。我院自1987年11月～1992年11月以来,应用酚妥拉明、氨基酸抢救重症肺心病28例,疗效满意,现报告如下。一、一般资料病例选自重症肺心病患者55例。全部病例均有不同程度的咳嗽、气喘、紫绀、呼吸困难、尿少、浮肿、肝肿大、颈静脉怒张等症状,结合心电图、胸片等检查、符合1977年全国肺心病会议诊断标准。将病例随机分为两组:治疗组28例,对照组27例,两组的性别、年龄、病程、心衰程度等基本相似。二、治疗方法 1.对照组:采取氧疗、控制感染、解痉、洋     

强化大豆高支链氨基酸混合物(Ⅱ)治疗实验性烫伤的研究

强化大豆高支链氨基酸混合物(Ⅱ)是采用特殊工艺水解大豆蛋白,再添加少量个别氨基酸制成的支链氨基酸含量高的多种氨基酸混合物。其必需氨基酸含量为68.89％,支链氨基酸含量为42.85％。动物烫伤治疗实验表明,该种氨基酸混合物能改善烫伤后的负氮平衡,提高血清白蛋白含量,其作用显著优干酪蛋白,略优于强化大豆平衡氨基酸,提示可作为创伤营养剂的良好氮源。     

慢性肝病的氨基酸代谢紊乱与支链氨基酸治疗进展

肝脏是蛋白质代谢的主要场所。由食物消化吸收而来的外源性氨基酸、体内分解代谢而来的内源性氨基酸在肝脏合成蛋白质,同时进行必要的糖质新生,并将多余的氨基酸变成尿素,从而调节控制氨基酸进入周围组织与血浆,使其浓度恒定在正常     

胸腺肽、胰高血糖素-胰岛素和支链氨基酸综合治疗亚急性重型肝炎研究

经病理证实的亚急性重型肝炎102例,分两组治疗。1.综合治疗组,用胸腺肽、胰高血糖素-胰岛素、支链氨基酸和大剂量血浆或人血白蛋白为主治疗;2.一般组;用一般支持疗法。结果:综合治疗组50例,存活36例,存活率72%;一般组52例,仅存活13例,存活率25%。说明综合治疗明显提高了亚肝的存活率。     

TTV肝炎4例报道(摘要)

ＴＴＶ是继甲、乙、丙、丁、戊及庚型肝炎病毒之后发现的又一新型肝炎病毒．为了解本地区有无ＴＴＶ感染及其临床特点，我们在北京地坛医院的帮助下，采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，对３４例非甲－庚型肝炎患者血清进行ＴＴＶＤＮＡ检测．结果检出ＴＴＶ阳性４例（１１７６％）．临床诊断为急性肝炎２例，慢性为２例．４例ＴＴＶ肝炎临床上均有不同程度乏力、食欲下降等症状，肝功损害以ＳＡＬＴ升高为主，可伴有黄疸．其中１例慢性肝炎肝穿活检，仅见肝细胞变性、坏死，炎性细胞浸润，血窦受压变窄，未见明显纤维组织增生，与ＨＢＶ，…     

婴儿肝炎的病原学研究(摘要)

婴儿期除肝炎病毒外,其它病毒也可侵犯肝脏,引起肝脏损害。为阐明我国婴儿肝炎的病原,我们对100例年龄在6个月以内的婴儿肝炎患儿进行了血清学病原检测。由于试剂来源。供应量及制配时间不同,病原检测分两个阶段进行。1983～1984年对患儿作了乙型肝炎(乙肝)病毒标志物、巨细胞     

腹膜透析抢救治疗精神病7例分析(摘要)

1997年12月～1998年12月,我们应用腹膜透析(PD)抢救治疗7例重度药物中毒的精神病病人,效果良好,现报告如下.