支气管哮喘并发自发性气胸、皮下气肿1例

男孩,5岁。持续哮喘36小时入院。患儿二天前出现咳嗽,次日气急加重,不能平卧,烦燥不安,面部浮肿、颈部不适;以往哮喘史三年,近一年来第4次发作。体检:面苍白,鼻翼扇动,唇周发绀。面、颈、胸、背部皮下均可触及捻发音。语颤消失,二肺呼吸     

坏死性小肠结肠炎不同时期X线表现:附1例报道

<正>患儿,男,第3胎第2产,胎龄27+6周,顺产娩出,羊水清,出生体重1330g,Apgar评分1分钟6分,5分钟7分。生后即出现呻吟,呼吸困难,伴鼻翼扇动及三凹征,口周青紫,周身皮肤略青紫,立即入NICU治疗。查体:T35℃,P146次/分,R64次/分,     

先天性左肺发育不良并室间隔缺损一例

患儿女 ,9个月 ,因咳嗽 2周 ,发热半天入院。入院前曾在院外按支气管肺炎、肺不张治疗 ,症状稍好转 ,但因发热后咳嗽加重而转入我院。患儿系足月顺产第 1胎 ,新法接生。生后体质差 ,常有呼吸道感染症状。母孕期第 3个月有“感冒”史及服“感冒药”史。体检 :体温 38 2℃ ,脉搏 1 56次 /ｍｉｎ ,呼吸 50次 /ｍｉｎ ,体重 5 7ｋｇ。发育落后 ,营养差 ;神清 ,精神差 ;面色苍白 ;头颅无畸形 ,前囟平软 ,2ｃｍ× 2ｃｍ ,鼻翼扇动 ,口周轻度紫绀 ;鸡胸 ,呼吸三凹征 ,左侧肋间隙变窄 ,语颤减弱 ,叩实音 ,右侧叩清音 ,左肺呼吸音弱 ,两肺闻及少量干…     

Wilson-Mikity综合征一例

患儿男 ,2ｈ。因呼吸浅促颜面青紫 2ｈ由外院转入。患儿系第 4胎第 2产 ,孕 3 2周早产 ,出生体重 2 0 0 0ｇ ,羊水早破 3ｄ ,羊水少 ,剖宫产 ,无宫内窘迫 ,羊水清 ,脐带胎盘无异常。 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 10分 ,5ｍｉｎ 9分。父母非近亲婚配 ,兄9岁 ,体健。入院查体 :体温 3 7 1℃ ,心率 146次 /ｍｉｎ ,呼吸 78次 /ｍｉｎ ,血压 5 8/3 2ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,体重 195 0ｇ。早产儿外貌 ,颜面青紫伴淤点 ,呼吸急促浅表 ,可见轻度鼻翼扇动及三凹征 ,双肺呼吸运动对称 ,无叩浊 ,呼吸音稍粗 ,无音。心腹无异常。四肢肌张力…     

新生儿肾上腺出血一例

患儿,男,第一胎,胎龄34周2天,臀牵引分娩。出生体重3.1kg,Apgar评分1分钟5分,5分钟6分。入院查体:R60次,P130次,哭声可,口周青紫,轻微鼻翼扇动及三凹征;心音有力律整;双肺呼吸音粗,腹软不胀,肝肋下及剑下各2.5cm,质软边锐,脾未及。肌张力差,握持反射弱,觅食反射、拥抱反射未引出。临床诊断:早     

新生儿鼻咽部脑膜脑膨出一例

患儿系孕1,足月顺产,年龄5h。出生时有胎盘老化,羊水少,且轻度污染,生后Apgar评分10分。生后有阵发性呼吸困难,以“新生儿吸入性肺炎”收入院。查体:体温36.8℃,脉搏120次/min,呼吸32次/min,体重4.2kg,反应可,全身皮肤黏膜无出血点,表浅淋巴结无肿大,五官端正,鼻翼扇动,气管居中,双肺闻及喉鸣音,心音有力,率120次/分,指、趾甲略紫绀。血常规示:WBC18.2×109/L,中性粒细胞0.775,淋巴细胞0.149,血红蛋白200g/L,RBC5.83×1012/L,血小板179×109/L。入院给吸氧、抗感染治疗后,紫绀缓解,但患儿仍然阵发性呼吸困难伴喉鸣及阵发性声嘶。哭闹后…     

新生儿膈膨升一例

患儿,男,出生4小时,因呼吸困难4小时,于1985年10月9日入院。患儿系第1胎,第一产,足月,头位,胎吸及产钳助产。脐带绕颈一用,Apgar评分1分钟5分,5分钟7分。经抢救仍有呼吸困难和发绀,但无吐沫、尖叫及抽搐,由外院转来。其母有妊娠中毒症,妊娠早期无上感及服药史,未接受过X线照射。体检:体重2580g,呼吸68次,心率120次。面色灰白,口周发绀,鼻翼扇动及三凹征阳性。右前额可触及一颅骨凹陷区,2×2cm~2,前囟无膨隆,无头颅血肿和胸锁乳突肌血肿。呈胸腹式呼吸,双     

左心发育不良综合征合并右单支冠状动脉畸形1例报告

患儿男,第1胎,足月顺产,出生体重2800g.于出生32小时后出现进行性呼吸困难,面部紫绀伴尿少.其母孕3个月时曾忠“感冒”.体检:体温37.2℃,哭声弱,反应差,呼吸80次/分、鼻翼扇动,三凹征明显,颜面及四肢末端紫绀,面部轻度浮肿,心前区无隆起,心率140次/分,心律齐,P_2>A_2,胸骨     

新生儿冠状动脉畸形一例

患儿男 ,2ｄ ,第 1胎第 1产、孕 3 5周顺产、出生体重3 80 0ｇ,出生时Ａｐｇａｒ评分 9分 ,因呻吟 2ｈ入院。否认家族遗传病史。体检 :Ｔ 3 6 5℃、Ｐ 12 8次 /ｍｉｎ、Ｒ 70～ 80次 /ｍｉｎ。反应差 ,呼吸促 ,皮肤发红 ,无发绀 ,可见鼻翼扇动及三凹征 ,全身浮肿 ,非凹陷性。双肺呼吸音略低 ,未闻及音 ,心率12 8次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,未闻及杂音。肝右肋下 2ｃｍ ,质中、边缘稍钝 ,四肢肌张力低下 ,肢端暖 ,指 (趾 )端轻度发绀。入院第 2天呼吸降至 3 0～ 40次 /ｍｉｎ ,唇周鼻根部青紫 ,将双鼻导管吸氧改用持续气道正压 (ＣＰＡＰ…     

新生儿肝母细胞瘤自愈一例

患儿男 ,生后 10ｈ。因面色苍白 6ｈ、气促和呻吟 2ｈ由产科转入儿科。患儿生后 10ｈ无尿。患儿第 1胎第 1产 ,孕3 9+4 周 ,因“头盆不称”行剖宫产娩出 ,无窒息史。其母孕期无疾病 ,父母健康 ,无遗传病史。体检 :体温 3 8 2℃ (肛温 ) ,呼吸 10 0次 /ｍｉｎ ,心率 170次 /ｍｉｎ ,体重 4 2 5ｋｇ。外貌无畸形 ,哭声弱 ,面色苍白 ,四肢湿冷。前囟平软 ,鼻翼扇动 ,口周青紫。颈部无抵抗。两肺可闻及少许中小水泡音。心音低钝 ,可闻奔马律。肝右锁骨中线肋下 5 5ｃｍ ,剑突下 4 5ｃｍ ,质地较韧 ,边缘稍钝 ,表面光滑 ,脾未及。双手通贯掌纹。…     

Kasabach-Merritt综合征并DIC一例

患儿 ,男 ,5 6ｄ ,因右腰部肿物进行性增大 1个月伴哭闹不安 4ｄ入院。生后不久右腰部发青且能触到一黄豆粒大小包块 ,进行性肿大 ,伴皮肤散在出血点 ,针刺部位瘀斑 ,体检 :Ｔ 3 6 4℃ ,Ｐ 12 0次 /分 ,Ｒ 3 5次 /分、发育正常 ,轻度贫血貌 ,颜面散在出血点 ,针刺部位瘀斑 ,浅表淋巴结未及 ,心肺无异常 ,右腰部可触及约 5 0ｃｍ× 5 0ｃｍ× 5 0ｃｍ大小肿物 ,表皮略青紫、波动感。血常规 :ＷＢＣ8 2× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 2 2 8× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 70×10 9/Ｌ ,Ｔｃ 11× 10 9/Ｌ ,ＤＩＣ :纤维蛋白原1 95 ｇ/Ｌ ,ＦＰＰ >2 0ｍｇ/Ｌ ,Ｄ…     

婴儿后纵隔巨大畸胎瘤1例

患儿男 ,9个月。 4个月时曾因发热、咳嗽 5天 ,体检肝大 ,胸片示右胸腔大量积液 ,以胸腔 (右 )积液收住入院。经头孢唑啉、维生素Ｋ1治疗 2天 ,体温降至正常 ,咳嗽减轻 ,好转出院。以后反复干咳 ,本次入院 3天前加重并出现气促、烦躁。体检 :Ｔ 36 5℃ ,神志清 ,烦躁不安。呼吸急促 ,40 /ｍｉｎ ,鼻翼扇动 ,口周青紫 ,咽红 ,三凹征 ( ) ,气管左移。右肺叩诊浊音 ,呼吸音消失 ,左肺闻及干性口罗音。心率 16 0 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝 ,无杂音 ,肝剑突下 4ｃｍ ,右肋下 5ｃｍ ,质软 ,边缘规则 ,脾未触及 ,无移动性浊音。诊断为肺炎并心衰 ,…     

链球菌中毒性休克综合征一例

患儿女 ,4岁 ,因“发热 ,咳嗽 6d ,加重伴发绀、呼吸困难2d”入院。体检 :体温 38 4℃ ,脉搏 198次 /min ,呼吸 70次 /min ,血压测不出 ,血氧饱和度 0 88。神志清 ,面色灰白 ,口唇青紫 ,全身皮肤明显花纹 ,躯干部密集猩红热样皮疹 ,鼻翼扇动 ,双肺闻及中小湿音 ,以左肺底为甚。心音尚有力 ,心率 198次 /min ,律齐 ;腹胀 ,腹肌略紧张 ,肝右肋下 2 5cm ,剑突下 3 5cm ,质地Ⅱ度 ,肠鸣音弱 ,3～ 5次 /min ,四肢凉至膝、肘部 ,远端苍白 ,脉搏触不清 ,颈抵抗可疑。辅助检查 :胸片 :左肺炎症 ;血气 :PaO2 6 3 6mmHg ,血常规WBC 9 0×10 9/L…     

先天性结核病1例

患儿男 ,1 6天。因少吃、少哭、少动伴气促 7天 ,发热 2天入院。系第 1胎第 1产 ,足月剖宫产 ,羊水Ⅲ°混浊、量少 ,1 .5分钟Ａｐｇａｒ评分均为 1 0分。其母孕期一直在外打工。于分娩前两天出现发热 ,体温持续不退 ,恶露多 ,宫腔内感染 ,随患儿转我院妇科治疗。体检和辅助检查 :体温 3 9 8℃ ,唇周紫绀 ,口吐泡沫 ,呼吸促 ,52次 /分 ,两肺呼吸音粗 ,心率 1 44次 /分 ,律齐 ,心音中等 ,腹部膨隆 ,肝肋下 6ｃｍ ,剑突下 5ｃｍ ,质地中等。血常规白细胞 1 5 2× 1 0 9/Ｌ ,中性 0 88,血红蛋白1 3 0ｇ/Ｌ ,血小板 84× 1 0 9/Ｌ ,血总蛋白 …     

先天性无脾症二例报告

例1,男,12天,生后面部青紫,哭声可。一周后出现无明显原因的进奶时呛咳,面部及全身青紫,呼吸不规则,抽搐一次。以肺炎合并心衰入院。体检:体温37.4℃,心率180次/分,呼吸46次/分,精神反应差,全身紫绀明显,呼吸极不规则,双肺呼吸音粗糙,未闻及罗音,心尖部可闻及3/6收缩期杂音。肝右肋下3.5cm、剑突下3.0cm,质软,脾未触及。入院后给予吸氧、强心、利尿、抗感染、纠正酸中毒等治疗无效死亡。死亡诊断:新生儿肺炎合并心衰、肺性脑病。病理检查,男,体重3500g,身长51     

多部位反复胸腔穿刺治愈多个包裹性气胸1例

患儿男,3个半月.咳嗽7天,伴喘发热2天以肺炎收住院.查体:体温38℃,呼吸64次/分,心率134次/分.烦躁,鼻翼扇动,唇无紫绀,三凹征( ).双胸叩诊不浊,双肺有中小水泡音.心脏无异常.肝右肋下2cm,脾未及.胸透:双肺纹理模糊.诊断肺炎.入院经青霉素、庆大霉素抗炎治疗,镇静、吸氧、雾化吸入等对症处理未见好转.入院第6天突     

新生儿完全性大血管错位一例报告

刘××、男、日龄26日,因唇周颜面青紫26天、咳嗽4天于1984年12月15日入院,(住院号36804)。患儿系第3胎第3产足月顺产,娩出后即见面部和足底青紫,吮奶时有气急、唇绀加剧和出汗现象,咳嗽4天但无发热、呕吐。体检:体温不升,体重3Kg、身长52cm、头围37cm,胸围35cm、呼吸40次/分、肺底闻及少许水泡音,心律齐,心率144次/分,胸骨左缘3～4肋间有Ⅱ级收缩     

母亲服用阿斯匹林致哺乳儿颅内出血1例

患儿,男,30d,因拒奶、嗜睡、阵发性面部青紫2d入院。母乳喂养,无服用药物及腹泻史,发病前3d其母服用阿斯匹林每次2片,1日内共服4次,服药期间未停哺乳。查体:体温37℃,神萎,呼吸不规则,阵发面部青紫,前囟1.5cm×1.5cm,饱满,张力高,双瞳孔2mm,对光反射迟钝。双肺呼吸音清,心率102次/min,节律规整,四肢肌张力高,握持反射消失。出血时间3min,凝血时间5min,凝血酶原时间较正常对照延长3s,血小板为15.2×10~9/L,腰穿脑脊     

心血管系统疾病

520387 双腔心一例报告沈英英山东医药(11):36,1985患者男,4天,系一胎一产。生后不会哭,吸吮力差。第三天出现呼吸急促,喘憋入儿科。体温36℃,脉搏132次/分,呼吸68次/分。体重3.5公斤。面色苍白,呼吸急促伴呻吟。眼睑浮肿,鼻翼扇动,鼻唇沟发青,口唇轻度紫绀。三凹征(+),肺呼吸音清晰,心     

急性肾炎并发心力衰竭心源性休克误诊为休克型肺炎1例报告

病史摘要患儿,男,9岁。因两眼睑浮肿10天、咳嗽4天、气急3天、尿少1天,于1984年4月5日入院。体检:体温36℃(R),脉搏180次/分,呼吸72次/分,血压0mmHg。面部与两眼睑浮肿,面色青灰,精神萎靡,端坐呼吸,鼻搧,口唇青紫。颈静脉怒张,肝颈返流征( ),两侧扁桃体Ⅰ°肿大。心率180次/