雷尼替丁与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺旋杆菌的随机对照研究

本研究旨在评价国产枸橼酸铋雷尼替丁三联疗法根除Hp的有效性和安全性。[第一段]     

幽门螺旋杆菌需要根除吗？

正体检查出感染幽门螺旋杆菌,需要根除吗?贵州林女士林女士:1994年,幽门螺旋杆菌被世界卫生组织和国际癌症研究机构确定为Ⅰ类致癌因子。因此,专家形成共识:如果患有消化性溃疡、胃癌以及某种胃淋巴瘤,建议根除幽门螺旋杆菌。但是,研究也发现,有些人群幽门螺旋杆菌的感染率很高,胃癌的发生率却并没有水涨船高;有些人群     

奥美拉唑联用抗菌药根除幽门螺旋杆菌

治疗和根除幽门螺旋杆菌（HP）有许多治疗方案。铋化合物单用或联用抗生素已获较大成功。1989年即有文献报告关于奥美拉吐（OME）对HP的作用，其对HP的抑制作用明显，但根除率低。OME联用抗菌药物治疗HP尚有待进一步研究。该研究的目的是确定OME联用羟氨本青霉素（AMOX）和其联用AMOX＋甲硝唑（MTZ）对HP的根除作用及用于HP感染患者的长期治疗效果。1研究方法进行前瞻性、随机对照研究2参试者均经细菌培养、组织学和尿素酶检验及革兰氏染色试验确诊为HP感染；受试者随机被分为二个治疗组：（1）OME＋AMOX组，用药方案为OM…     

幽门螺旋杆菌根除方案的临床研究进展

幽门螺旋杆菌 (Ｈｐ)感染是目前世界上最为广泛的慢性细菌性感染。据统计 ,全球约有一半人口被Ｈｐ 感染 ,发展中国家高于发达国家。Ｈｐ感染率随年龄的增高而上升 ,我国２０ａ～４０ａ的青年人感染率为４５．４ %～６３．８ % ,７０ａ以上老年人感染率高达７８．９ % ,且男性高于女性。Ｈｐ 感染方式尚不明确 ,但密切的生活接触传染的可能性最大 ,通过“口 -口”及“粪 -口”途径。Ｈｐ 是澳大利亚学者于１９８３年首先发现的 ,１９８９年正式命名为ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ（Ｈｐ）。目前已证实 ,Ｈｐ感染是导致消化性溃疡的…     

幽门螺旋杆菌根除对幽门螺旋杆菌相关性胃病患者血清COX-2影响

目的 探讨幽门螺旋杆菌(Hp)根除对幽门螺旋杆菌相关性胃病患者血清COX-2影响.方法 将2014年7月至2016年1月本医院收治的310例Hp相关性胃病患者按照病理学诊断结果分为胃溃疡组117例、十二指肠溃疡组96例和慢性萎缩性胃炎组97例,另选择同期在医院体检的健康人群60例作为对照组,所有感染Hp患者均行标准四联疗法,记录胃病患者Hp根除率;分别抽取各组受试对象肘静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测四组血清环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)水平.结果 310例胃病患者Hp根除273例,总根除成功率88.1％ (273/310);胃溃疡组、十二指肠溃疡组Hp根除成功率比较差异无统计学意义(x 2=2.375,P＞0.05),胃溃疡组、十二指肠溃疡组Hp根除成功率显著高于慢性萎缩性胃炎组(x2=3.996、9.162,P＜0.05).胃溃疡组、十二指肠溃疡组、慢性萎缩性胃炎组血清COX-2显著高于对照组(P＜0.05);胃溃疡组、十二指肠溃疡组血清COX-2又显著高于慢性萎缩性胃炎组(P＜0.05),胃溃疡组、十二指肠溃疡组两组间COX-2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).Hp根除成功的胃溃疡组、十二指肠溃疡组、慢性萎缩性胃炎组患者治疗后血清COX-2显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05);Hp根除失败的胃溃疡组、十二指肠溃疡组、慢性萎缩性胃炎组患者治疗前后血清COX-2比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Hp相关性胃病患者在成功根除Hp后,血清COX-2会显著降低,血清COX-2可以作为Hp根除疗效评价指标之一.     

枸橼酸铋雷尼替丁三联疗法根除幽门螺杆菌

目的 :比较以枸橼酸铋雷尼替丁 (RBC)和以质子泵抑制药为主的短程三联疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)的疗效和安全性 ,为根除Hp提供新的治疗方案。方法 :治疗组给予RBC 3 5 0mg ,克拉霉素 2 5 0mg ,甲硝唑 2 0 0mg ;对照组给予奥美拉唑 10mg ,克拉霉素 2 5 0mg ,甲硝唑 2 0 0mg ;两组各药均为每日 2次 ,po ,共 7d。结果 :按意向性治疗和实验方案分析 ,两组之间Hp根除率比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;两组疼痛缓解率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :以RBC为主的三联 1周方案Hp根除率与以奥美拉唑为主的三联 1周方案比较差异无显著性 ,但具有疗效高、价格低等优点。     

关于新的幽门螺旋杆菌根除方案的讨论

最近的两个试验报道了短期使用抗生素“三联治疗”方案根除胃肠道幽门螺旋菌感染的优越性。一个来自英国的试验报道了与两周给药方案和甲硝唑(metronidazole)耐药问题有关的明显的副反应,而另一个来自香港的试验认为对绝大多数十二指肠溃疡病人一周     

四联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效观察

目前研究认为,幽门螺旋杆菌(HP)感染是消化性溃疡的主要致病因素之一.HP与溃疡出血的复发也有密切关系,故根除HP是治疗HP相关性溃疡的重要因素之一.我院用兰索拉唑、胶体次枸橼酸铋(CBS)、阿莫西林、替硝唑四联治疗HP相关性溃疡病人,探讨其根除HP的疗效情况.     

克拉霉素用于幽门螺旋杆菌根除治疗80例

目的观察克拉霉素用于消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌(Hp)根除治疗的疗效。方法按照简单随机法将160例Hp阳性消化溃疡患者随机分为观察组和对照组,各80例。对照组采用阿莫西林、甲硝唑和奥美拉唑治疗,观察组采用阿莫西林、奥美拉唑和克拉霉素治疗,比较根治效果。结果观察组Hp根除率为93.75%,溃疡治愈48例,显效23例,有效7例、无效2例,不良反应发生率为3.75%;对照组Hp根除率为85.00%,溃疡治愈39例,显效25例,有效12例,无效4例,不良反应发生率为8.75%。组间比较差异具有统计学意义(χ2/Z=100.450,10.008,122.900,P<0.05)。结论在根除Hp治疗中,联合应用克拉霉素可有效提高根除效果,值得临床推广。     

左氧氟沙星三联治疗根除幽门螺旋杆菌临床疗效观察

目的观察以左氧氟沙星为基础的三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效。方法选择202例幽门螺旋杆菌感染患者,随机分为2组,治疗组80例采用以左氧氟沙星为基础的三联疗法,对照组采用标准三联疗法,停药4周后进行13C呼气试验,统计幽门螺旋杆菌根除率,并同时记录患者不良反应情况。结果治疗组幽门螺旋杆菌根除率为90%,幽门螺旋杆菌根除率为68.8%,差异有显著性(P<0.05)。治疗组药物不良反应发生为率8.75%,对照组药物不良反应发生为率12.29%,无统计学差异(P>0.05)。结论对于幽门螺旋杆菌感染患者,以左氧氟沙星为基础的三联疗法,幽门螺旋杆菌的清除率明显优于标准三联疗法,而药物不良反应率相当,值得临床推广。     

雷尼替丁枸橼酸铋联合克拉霉素根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 比较雷尼替丁枸橼酸铋联合克拉霉素与奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素两种疗法对幽门螺杆菌（Hp）的根除效果。方法 123例Hp阳性的消化性溃疡患者分为2组：A组62例，以雷尼替丁枸橼酸铋1片（含：雷尼替丁100mg，枸橼酸铋钾110mg）、克拉霉素250mg口服，2次／d，疗程7d；B组61例，以奥美拉唑20mg、克拉霉素250mg加甲硝唑400mg口服，2次／d，疗程7d。结果 A、B两组的Hp根除率分别为86．9％和85．2％，活动期溃疡愈合率分别为97．6％和100％，副反应发生率分别为6．6％和8．2％，两组间Hp根除率、活动期溃疡愈合率和副反应发生率差异均无显著性（均P〉0．05）。结论 雷尼替丁枸橼酸铋联合克拉霉素与奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素两种疗法疗效相当，而雷尼替丁枸橼酸铋联合克拉霉素因价廉、安全在临床上更为实用。     

以复方雷尼替丁为主三联疗法根除幽门螺杆菌的效果

我们采用前瞻随机对照方案,研究了复方雷尼替丁为核心三联疗法对胃炎和消化性溃疡患者的HP(幽门螺杆菌)清除效果及不良反应,并与奥美拉唑为核心三联疗法进行比较.所选病例临床表现为上腹不适、嗳气、反酸、隐痛症状,病程半月以上;胃镜证实有慢性糜烂性胃炎和消化性溃疡;胃粘膜活检组织快速尿素酶试验、组织切片改良Giemsa染色2项阳性者;1周内未接受铋剂和抗生素治疗,未服用非甾体类消炎药和皮质激素.符合上述标准者180例,随机分为两组.治疗组96例,男73例,女23例,年龄41±13岁;对照组84例,男65例,女19例,年龄39±11岁.两组病例在年龄、性别、吸烟人数比例、病情及镜下病变程度差异均不显著.     

两种方案根除幽门螺旋杆菌的成本-效果分析

目的 采用药物经济学方法,探讨根除幽门螺旋杆菌的理想治疗方案.方法 将98例患者随机均分为2组,均以奥美拉唑和克拉霉素为基础外加阿莫西林或左氧氟沙星进行治疗,比较幽门螺旋杆菌根除率及其成本.结果 阿莫西林组、左氧氟沙星组的幽门螺旋杆菌根除率分别为93.88%和95.92%,治疗成本为210.3元和168.4元,成本-效果比分别为2.24和1.76.结论 两组幽门螺旋杆菌根除率没有显著性差异(P>0.05),但奥美拉唑+左氧氟沙星+克拉霉素方案的成本效果-比低,更适合推广使用.     

左氧氟沙星雷贝拉唑阿莫西林根除幽门螺旋杆菌疗效分析

目的:观察含左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法根除幽门螺旋杆菌( H.pylori,HP)的疗效.方法:将87例HP阳性的消化性溃疡患者随机分成治疗组与对照组,治疗组45例,对照组42例.治疗组采用左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林治疗.对照组采用甲硝唑、雷贝拉唑、阿莫西林治疗.治疗结束后4周,复查胃镜并检测HP,记录患者溃疡愈合率及HP根除情况.结果:87例均顺利完成治疗方案,治疗组与对照组HP根除率分别为91.1％、83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);溃疡愈合率分别为88.9％、85.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡患者,有良好HP根除率,是安全有效的HP根除方案.     

短程三联疗法对幽门螺旋杆菌根除及药物经济学评价

<正>根除幽门螺杆菌(HP)为治疗消化性溃疡等HP相关性疾病的方法已在临床广泛应用,并取得了显著效果。当前根除HP的短程(1周)三联疗法方案大多含甲硝唑,其根除率可达90%以上。但有研究表明HP菌株对甲硝唑的耐药性问题影响了这些方案的根除率[1,2]。为此,寻找有效且无耐药性的抗菌药物是当前十分重要的课题。我们选择了4组短程三联治疗方案进行对照研究,目的在于证实这些方案的临床疗效。同时,采用药物经济学的原理对4组短     

苯酰甲硝唑在根除幽门螺旋杆菌治疗中的临床应用

目的：观察苯酰甲硝唑根除幽门螺旋杆菌感染的临床疗效。方法：选取2013年6～12月内蒙古巴彦淖尔市医院消化内科门诊收治的1286例经13C尿素呼气试验检查确诊的幽门螺旋杆菌感染患者,随机分为治疗组662例,对照组624例。对照组给予雷贝拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗10d,治疗组给予雷贝拉唑、阿莫西林、苯酰甲硝唑治疗10d,并于停药一个月后进行13C尿素呼气试验,观察幽门螺旋杆菌清除情况。结果：治疗组幽门螺旋杆菌清除率优于对照组（P＜0.05）,未见明显不良反应。结论：苯酰甲硝唑根除幽门螺旋杆菌的临床疗效确切,值得临床推广。     

双黄连口服液对幽门螺旋杆菌清除及根除作用的临床研究

近年临床研究结果表明,幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎的主要病因,在消化性溃疡的发病中起重要作用,与胃癌的发生有一定关系。我们于1993年1月至1995年4月对65例HP相关性胃炎进行了双黄连口服液对HP清除及根除作用的研究,现报告如下。1 材料与方法1.1 研究对象 门诊及住院病人,经电子胃镜检查,呈炎性改变或伴有溃疡者进行快速尿素酶试验,尿素酶试验阳性者取胃粘膜组织进行病理检查及