检测乳腺癌患者术后血清肿瘤指标的临床价值

目的 研究乳腺癌患者术后血清CA15-3、CEA和CA-125水平与乳腺癌各种临床资料以及病情转归的关系.方法 收集我院收治的临床信息完整的219例乳腺癌术后病例.应用化学发光免疫法检测血清CA15-3、CEA和CA-125浓度,统计分析其与各临床参数以及病情转归的关系.结果 乳腺癌转移时,血清CA15-3、CEA和CA-125水平均明显高于未转移组(P=0.000),且三项指标联合检测敏感性达64.1%.转移时血清CA-125和CA15-3水平与ER呈正相关(PCA-125=0.049,PCA15-3=0.039).多脏器转移者血清CA15-3、CEA和CA-125浓度明显高于单脏器转移者(P=0.000).远处转移病例CA15-3和CEA水平与局部复发病例存在统计学差异(PCA15-3=0.001,PCEA=0.022).结论 血清CA15-3、CEA和CA-125浓度升高与否是监测乳腺癌转移的有效指标.乳腺癌转移时血清CA15-3和(或)CA-125浓度升高可提示患者对内分泌治疗更敏感.     

血清MMP-2在甲状腺乳头状癌复发或残留者中的表达研究

目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP)-2在甲状腺乳头状癌(PTC)复发或残留患者血清中的表达水平及其临床应用价值.方法 采集2009年3月至2009年12月期间入住我科行手术治疗的68例甲状腺疾病患者的术前空腹血清和15位体检健康者的空腹血清.根据术后病理结果分为PTC伴淋巴结转移组(19例)、PTC复发或残留伴淋巴结转移组(17例)、PTC无淋巴结转移组(10例)、甲状腺良性疾病组(22例),体检健康者作为对照组(15位),采用ELISA法测定各组血清标本中MMP-2的表达水平,并分析各组MMP-2表达水平的差异.结果 血清MMP-2表达水平在PTC复发或残留伴淋巴结转移组、PTC伴淋巴结转移组、PTC无淋巴结转移组、甲状腺良性疾病组及对照组中分别为(1724.00±762.24) ng/ml、(1329.16±776.59) ng/ml、(1489.61±546.53) ng/ml、(1264.87±817.27) ng/ml及(608.43±88.63) ng/ml,PTC复发或残留伴淋巴结转移组和PTC伴淋巴结转移组均分别明显高于甲状腺良性疾病组和对照组(P＜0.05);PTC无淋巴结转移组仅明显高于对照组(P＜0.05),而与甲状腺良性疾病组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).甲状腺良性疾病组与对照组间比较差异也无统计学意义(P＞0.05);3个恶性疾病组间MMP-2表达水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).PTC伴淋巴结转移组、PTC复发或残留伴淋巴结转移组、PTC无淋巴结转移组、甲状腺良性疾病组及对照组的MMP-2表达阳性率分别为79％、76％、80％、41％及20％.3个恶性疾病组间阳性率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但均分别明显高于甲状腺良性疾病组和对照组(P＜0.01).甲状腺良性疾病组的阳性率也明显高于对照组(P＜0.01).结论 血清MMP-2的检测可以用于术前甲状腺包块性质判断的筛选指标;血清MMP-2水平检测不适用于判断PTC是否转移.     

外周血SBEM的表达与乳腺癌微转移关系的研究

目的 探讨乳腺癌患者外周血中小黏蛋白(SBEM-mRNA)的表达与乳腺癌微转移的关系.方法 利用Nested-RT-PCR技术检测92例乳腺癌术后患者,20例乳腺良性肿瘤患者,10例其他系统恶性肿瘤患者,10例健康人群外周血SBEM-mRNA的表达.结果 乳腺癌组外周血SBEM-mRNA表达率为46.7%(43/92),其他各组均为阴性.SBEM表达与ER和PR状态、患者月经状况和肿瘤大小无关;与CEA,CA15-3和Her-2在外周血中的表达状况、患者年龄、腋窝淋巴结转移状况有关,上述5因素分组间差异有统计学意义(P＜0.05和0.01).结论 外周血中SBEM-mRNA的表达可作为乳腺癌微转移的一个辅助检测指标.     

多种肿瘤标志物联合检测对肝门胆管癌诊断的意义

目的:探讨联合检测肿瘤标志物CA50,CA125,CA242,CA19-9及CEA对肝门胆管癌诊断的意义.方法:选择近2年间住院且术后病理证实为肝门胆管癌患者90例作为观察组,同期胆道良性病变患者91例作为对照组,采用全自动电化学发光分析仪测定两组患者术前血清中CA50,CA125,CA242,CA19-9及CEA的水平.分别计算两组血清中5种肿瘤标志物的敏感性、特异性及准确性.结果:观察组血清CA50,CA242,CA19-9及CEA的水平明显高于对照组(均P＜0.01),而观察组血清CA125水平与对照组血清CA125水平比较无统计学差异(P＞0.05).血清CA19-9在肝门胆管癌中阳性率最高(86.67％),次为CA242( 63.33％)及CA50 (60％);两组患者血清中5种标志物的阳性率比较,除CA125外,各相应组间差异具有统计学意义(P＜0.05).对于肝门胆管癌的诊断,血清CA19-9灵敏度最好(93.98％),而CEA的特异度最好(94.60％).结论:联合检测CA50,CA242,CA19-9和CEA有助于肝门胆管癌与胆道良性疾病鉴别.     

乳腺癌复发/转移部位及生存与血清癌抗原15-3、碱性磷酸酶水平的关系

目的 探讨乳腺癌复发/转移部位及生存与血清癌抗原15-3(CA153)、碱性磷酸酶水平(ALP)的关系.方法 分析192例晚期乳腺癌患者的血清CA153、ALP水平.结果 血清CA153、ALP水平的均值及联合检测阳性率与转移部位无明显相关;单纯骨骼/软组织/肝脏/肺脏转 移组,CA153阳性率均高于ALP(52.2％比14.3％、64.4％比7.0％、83.3％比0.0％、69.2％比0.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);不同病理分子分型的CA153、ALP单独及联合检测阳性率差异无统计学意义(P ＞0.05);CA153阈值为17 U/ml时,阴性组中位无疾病进展时间(PFS)为12.0个月,阳性组为10.0个月,差异有统计学意义(P ＜0.05);ALP水平对PFS无明显影响.结论 血清CA153、ALP水平对乳腺癌复发/转移部位可能有一定的提示意义,与病理分子分型无明显相关,CA153水平影响晚期乳腺癌患者的生存.     

血清学肿瘤标志物与胰腺癌诊断及分期的关系

目的 探索血清学肿瘤标志物CA19-9、CEA及CA50与胰腺癌的早期诊断及分期的关系.方法 通过收集分析安徽医科大学附属省立医院普外科2013年1月-2015年10月收治入院的51例胰腺癌患者、10例胰腺良性肿瘤患者、12例慢性胰腺炎患者血清中CA19-9、CEA及CA50的测量值,比较它们在不同分期的胰腺癌及其他胰腺疾病中血清含量的不同.结果 CA19-9在不同分期胰腺癌及其他胰腺疾病中表达差异有统计学意义(P＜0.05).CEA及CA50在胰腺癌与胰腺其他疾病中表达差异具有统计学意义(P＜0.05).但CEA在Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅰ期与Ⅲ期、Ⅱ期与Ⅲ期患者血清中的表达差异无统计学意义(P＞0.05).CA50在胰腺癌Ⅰ期与Ⅲ期、Ⅱ期和Ⅳ期中表达差异无统计学意义(P＞0.05).CA19-9诊断胰腺癌的阳性率高于CEA及CA50,CA19-9、CEA及CA50三者同时检测诊断胰腺癌的阳性率最高.结论 CA19-9、CEA及CA50在血清中的表达水平对于胰腺癌的早期诊断有一定的相关性,在胰腺癌分期中CA19-9的诊断价值最高.     

乳腺良、恶性病变组织中Kal-1 mRNA|Kiss-1 mRNA和MTA1的表达及其意义

目的 探讨乳腺癌和乳腺良性病变组织中KAI-1 mRNA,Kiss-1 mRNA和MTA1的表达水平及其临床病理意义.方法 检测60例乳腺癌和30例乳腺良性组织标本KAI-1 mRNA和Kiss-1 mRNA的表达情况.结果 乳腺癌KAI-1 mRNA和Kiss-1 mRNA表达阳性率及其评分明显低于乳腺良性病变(P＜0.05或P＜0.01);乳腺癌MTA1表达阳性率及其评分均明显高于乳腺良性病变(P＜0.05或P＜0.01);导管内癌、组织学分级Ⅰ,Ⅱ级、无淋巴结转移、ER阳性及CA15-3阴性患者Kal-1 mRNA及Kiss-1 mRNA表达阳性率及其评分明显高于浸润性导管癌、组织学分级Ⅲ级、淋巴结转移、ER阴性及CA15-3阳性者(P＜0.05或P＜0.01),而MTA1表达阳性率及其评分则相反(P＜0.05或P＜0.01).Kal-1 mRNA与Kiss-1 mRNA表达呈正相关(r=0.85,P=0.000);MTA1与Kal-1 mRNA及Kiss-1 mRNA两者表达均呈负相关(r=-0.64,r=-0.72,P=0.000).Kal-1 mRNA和/或Kiss-1 mRNA表达阳性患者术后5年生存率及中位生存期均明显高于阴性者(P=0.000),而MTA1则相反(P=0.000).结论 KAI-1 mRNA,Kiss-1 mRNA和MTA1表达可能是反映乳腺癌发生、进展、转移或侵袭潜力及评估预后的重要生物学标记物.     

胃癌患者血清VEGF和MMP-3检测的临床意义

运用ELISA法检测18例健康人、52例胃癌患者术前VEGF和MMP-3的含量.胃癌患者血清VEGF和MMP-3水平明显高于健康者,并与浸润深度、淋巴结转移、远处转移、临床分期密切相关(P＜0.05)；与患者年龄、性别、肿瘤分化程度无关(P＞0.05).健康者血清VEGF和MMP-3含量没有相关性(P＞0.05),但在胃癌患者血清中两者存在明显相关性(P＜0.05).VEGF、MMP-3参与肿瘤的发生发展,与肿瘤的侵袭、转移密切相关,检测血清中VEGF、MMP-3的水平有助于胃癌的临床治疗和预后评估.     

CA125和CA15-3及CEA对乳腺肿瘤的鉴别诊断及联合检测效果分析

探讨CA125、CA15-3、CEA单独及联合检测对乳腺肿瘤鉴别诊断的应用价值.选取2018年3月—2019年3月肇庆市第一人民医院收治的乳腺癌患者65例作为恶性组,另取同期40例乳腺良性病变患者作为良性组,35例健康女性作为对照组,采用电化学发光法检测各组血清糖类抗原(CA125、CA15-3)、癌胚抗原(CEA)水...     

血清CA19-9和CEA检测在胰腺癌诊断中的价值

目的 探讨血清CA19-9和CEA检测对胰腺癌诊断的价值.方法 选取西安交通大学医学院第一附属医院2003年1月至2005年12月期间44例胰腺癌病人及同期64例健康查体者,应用免疫放射法检测肿瘤标志物CA19-9和CEA在血清中的水平.采用的正常参考值分别为CA19-9＜39U/ml,CEA＜3.4 ng/ml.结果 胰腺癌病人血清中CA19-9和CEA水平明显高于健康查体者(P＜0.01),而血清中AFP水平无统计学差异(P＞0.05).CA19-9和CEA联合检测对胰腺癌诊断的敏感性高于单一检查,但联合检测与单一检测之间的特异性无明显差异.AFP与CA19-9、CEA的两联或三联检测均不能提高诊断的敏感性和特异性.胰腺癌病人血清中CA19-9和CEA水平在Ⅰ+ⅡA期和ⅡB+Ⅲ+Ⅳ期间均不存在显著型差异.但是,血清中CA19-9和CEA联合检测对ⅡB+Ⅲ+Ⅳ期胰腺癌诊断的敏感性较Ⅰ+ⅡA期胰腺癌升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CA19-9和CEA的联合检测可弥补单项指标检测的不足,明显提高诊断胰腺癌敏感性.同时,CA19-9和CEA检测对提示胰腺癌发生肠系膜血管侵犯、淋巴结或胰外器官转移具有一定意义.     

十二种肿瘤标志物联合检测在胆管癌诊断中的价值

目的 了解肿瘤标志物的联合检测和分析对胆管癌鉴别诊断的价值.方法 应用蛋白芯片技术同时检测 CA19-9,CEA,CA242,CA153,Bata-HCG,AFP,Free-PSA,Ferritin,NSE,PSA,CA125和HGH共12种肿瘤标志物在受试者血清中的表达.试验分三组:胆管癌组64例,胆道结石病组86例,正常对照组547例.结果 12种肿瘤标志物总的表达强度和阳性率为胆管癌组＞胆管结石病组＞健康对照组.胆管癌组中CA19-9,AFP,CEA,CA242和CA125的表达强度显著高于胆道结石病组(P＜0.05).同时胆管癌组中CA19-9、CEA和Bata-HCG的阳性率也明显高于胆道结石病组(P＜0.05).CA19-9、CA242和CEA对胆管癌诊断的敏感性均高于50%,其中CA19-9的敏感性最高达75.0%.CA19-9、CA242、CEA和CA125特异性和准确性均高于50%,其中以CA19-9的准确性最高,达60.7%.肿瘤标志物CA19-9、CEA、CA242和CA125与胆管结石相比较的ROC曲线下面积分别为0.574、0.555、0.554和0.551.结论 CA19-9、CEA、CA242和CA125在胆管癌诊断中具有较低的准确性,难以与胆管结石鉴别,诊断价值有限.     

术前血清CEA、CA19-9水平检测对胃癌术后复发转移及预后的意义

目的探讨术前血清CEA和CA19-9水平在胃癌根治术后复发转移及预后中的应用价值。方法应用电化学发光法检测136例胃癌患者术前静脉血清CEA和CA19-9水平,分析CEA和CA19-9水平与患者临床病理学参数、术后复发转移和预后的关系。采用Kaplan-Meier法(log-rank检验)进行生存分析。结果 136例胃癌患者中术后复发转移67例。术前血清CEA阳性率为48.5%(66/136),CA19-9阳性率为43.4%(59/136)。CEA阳性与T分期、TNM分期、淋巴结转移及脉管浸润有关(P=0.011、P=0.018、P=0.021、P=0.024),CA19-9阳性与T分期和淋巴结转移有关(P=0.018、P=0.045)。CEA阳性组和CA19-9阳性组术后复发转移率分别为60.6%(40/66)和61.0%(36/59),CEA阴性组和CA19-9阴性组术后复发转移率分别为38.6%(27/70)和40.3%(31/77),CEA阳性组和CA19-9阳性组术后复发转移率分别明显高于CEA阴性组和CA19-9阴性组(P=0.010、P=0.016)。Kaplan-Meier生存分析显示CEA阳性组和CA19-9阳性组术后无瘤生存时间明显短于CEA阴性组和CA19-9阴性组(P=0.003、P=0.007)。结论术前血清CEA和CA19-9水平检测在胃癌术后复发转移和预后判断中具有重要价值,术前联合检测血清CEA和CA19-9水平有助于提高胃癌术后复发转移和预后的预测。     

肿瘤标志物CEA、CA15-3和CA125的表达与乳腺癌术后转移相关性研究

目的探讨联合检测肿瘤标志物CEA、CA15-3和CA125手术前后变化与乳腺癌术后转移的相关性。方法收集整理2015年1月至2019年12月期间收治的乳腺癌行改良根治术病人资料,术后转移者作为研究组,同期无转移者入对照组,两组分别65例。统计其手术前后肿瘤标志物CEA、CA15-3和CA125结果,分析联合检测在预测肿瘤转移中的价值。结果观察组较对照组3种肿瘤标志物检测结果显著升高,差异具有统计学意义。3种肿瘤标志物单独用于预测转移性乳腺癌(Metastatic breast cancer,MBC)时CEA敏感性最高,其次是CA15-3,而敏感性则为CA125最高。三者中两两联合检测结果表明,对于预测MBC效果敏感性较好的是CEA+CA15-3(66.46%);特异性较好的是CA125+CA15-3组合(92.37%);三者联合用于预测MBC敏感性和特异性相加之和在各组中最优。结论肿瘤标志物CEA、CA15-3和CA125三者联合检测对于预测MBC具有一定的临床价值。     

Bcl-2、cyclin A2和PI3K在激素受体阴性乳腺癌中的表达及意义

目的 探讨激素受体阴性乳腺癌中B淋巴细胞瘤/白血病2基因(B-cell lymphoma/leukemia-2,Bcl-2)、细胞周期素A2(cyclin A2)和磷酸肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)的表达及意义.方法 采用实时聚合酶链反应(real time polymerase chain reaction,RT-PCR)方法检测Bcl-2、cyclin A2和PI3K在激素受体阴性乳腺癌组织(58例)、乳腺正常组织(14例)中的表达水平,并采用Mann-Whitney U检验分析其与临床病理特征的关系.结果 与乳腺正常组织相比,激素受体阴性乳腺癌中Bcl-2表达降低,而cyclin A2和PI3K表达增高(P＜0.05).在乳腺癌组织中,Bcl-2在TNM分期Ⅲ期、组织学分级Ⅲ级和出现转移复发的患者中表达水平降低(P＜0.05),但其表达在不同年龄、肿瘤大小和淋巴结转移的组间差异无显著性(P＞0.05);cyclin A2在转移复发的患者中显著高表达(P＜0.05),但在不同的年龄、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期和淋巴结状态的组间差异均无显著性(P＞0.05);PI3K在有淋巴结转移和TNM分期Ⅲ期的患者中高表达(P＜0.05),但其表达在不同年龄、肿瘤大小、组织学分级以及是否转移复发的组间差异均无显著性(P＞0.05).结论 Bcl-2低表达、cyclin A2和PI3K高表达可能与激素受体阴性乳腺癌的发生发展有关.     

血清HER-2/neu胞外域在复发转移性乳腺癌患者解救化疗中的临床意义

目的 探讨血清HER-2/neu胞外域(ECD)在复发转移性乳腺癌患者解救化疗中的临床意义.方法 酶联免疫吸附试验检测健康志愿者、良性乳腺疾病患者各27例的血清HER-2/neu ECD水平及27例复发转移性乳腺癌患者化疗前后的血清HER-2/neu ECD水平,结合其临床资料进行统计学分析.结果 健康志愿者与乳腺良性疾病患者血清HER-2/neu ECD水平均低于15μg/L,差异无统计学意义(P>0.05);复发转移性乳腺癌患者化疗前血清HER-2/neu ECD的平均浓度为(47.30±109.06)μg/L,显著高于健康志愿者及乳腺良性疾病患者(P<0.01).血清HER-2/neu ECD水平与原发肿瘤HER-2/neu的表达成正相关(r=0.752,P<0.01).解救化疗有效的患者,化疗3周后血清HER-2/neu ECD水平较化疗前明显降低(P<0.05),化疗3周后与化疗6周后血清HER-2/neu ECD水平差异无统计学意义(P>0.05).化疗前HER-2/neu ECD水平与患者总生存期呈负相关(r=-0.601,P<0.01),而与无进展生存期无明显相关(r=-0.374,P>0.05).化疗前血清HER-2/neu ECD>15 ug/L与HER-2/neu ECD<15 ug/L的患者比较,总生存率前者低于后者(P<0.05),无进展生存率两者间差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清HER-2/neu ECD水平的监测,有助于早期发现乳腺癌的复发转移,指导解救化疗方案的选择,评估患者的疗效及预后.     

miR-27在乳腺癌中的表达及意义

目的 检测乳腺癌组织中miR-27的表达,并探讨其表达水平与乳腺癌临床病理特征的相关性。方法 采用原位杂交技术检测67例乳腺癌组织中miR-27的表达,分析其表达水平在复发转移组并与无复发转移组的差异与肿瘤大小、淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER-2及月经状况等临床病理特征之间的关系。结果 miR-27在转移组乳腺癌组织中的表达明显高于非转移组（P ＜0.01 );miR-27的表达与肿瘤的大小有关（P ＜0.05）,与淋巴结转移有关（P ＜0.01 );与雌孕激素受体、Her2及月经状况未见明显的统计学差异（P ＞0.05）。结论 miR-27在乳腺癌组织中高表达可能与乳腺癌的恶性程度及预后有关,有可能成为乳腺癌新的预后指标及治疗靶点。     

TP、HIF-1α、VEGF在乳腺癌中的表达及与血管生成关系的研究

目的:探讨TP、HIF-1α、VEGF在乳腺癌中的表达及其与血管生成关系.方法:免疫组化法检测15例正常乳腺组织标本和37例浸润性乳腺癌组织中HIF-1α、VEGF、TP的表达情况,同时以CD34为标记检测微血管密度(MVD).结果:乳腺癌组织中TP、HIF-1α、VEGF均存在高表达,与正常乳腺组织相比,差异具有显著性.TP、HIF-1α、VEGF表达阳性组的MVD值明显高于表达阴性组(P＜0.01).HIF-1α表达与VEGF呈正相关(rs＝0.357,P＜0.05),且HIF-1α阳性组TP表达明显高于阴性组(t﹦9.778,P＜0.01),随HIF-1α与VEGF表达的增加,TP逐渐增高.TP、HIF-1α、VEGF表达与乳腺癌有无淋巴结转移及组织学分级均呈正相关.结论:TP、HIF-1α、VEGF在乳腺癌组织存在高表达,并与肿瘤血管生成有关.     

血清CA15-3对于判断乳腺癌预后的临床意义

目的　探讨血清CA15 3检测对于判断乳腺癌转移的临床意义。方法　动态监测 14 5例乳腺癌患者的CA15 3水平 ,分析其与复发转移和治疗效果的关系 ,CA15 3检测采用电化学发光免疫分析法。结果　发生复发转移的乳腺癌患者CA15 3水平明显高于无复发转移者 (χ2 =2 7 86 5 ,P <0 0 1) ,多发转移的患者CA15 3水平高于单发转移者 (χ2 =6 6 6 6 ,P <0 0 1) ,综合治疗有效的复发转移患者CA15 3水平明显下降。结论　血清CA15 3检测对于判断乳腺癌的转移和治疗效果有一定意义。     

联合检测癌胚抗原和CA19-9对Ⅳ期胃癌腹膜转移的诊断价值

目的 研究血清CEA和CA19-9对胃癌腹膜转移的诊断价值.方法 回顾性分析我科2000年1月至2004年12月手术治疗103例胃癌腹膜转移患者与192例无腹膜转移的Ⅳ期胃癌患者的临床病理资料及血清CEA、CA19-9表达水平.结果 腹膜转移组和无腹膜转移组血清CEA水平分别为（50.1±33.2）和（19.3±16.7）μg/L,CA19-9水平分别为（201.4±121.6）和（63.2±46.9）U/ml,两组差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 联合检测CEA和CA19-9有助于胃癌腹膜转移的诊断.     

血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及意义

目的:研究血管内皮生长因子( VEGF)在乳腺癌组织中的表达并探讨其临床意义.方法:采用免疫组化方法检测74例乳腺癌、24例癌旁组织及18例正常乳腺组织中VEGF蛋白的表达情况,并计数微血管密度(MVD).结果:74例乳腺癌组织中VEGF阳性表达率为86.5％,明显高于癌旁组织(16.7％)及正常乳腺组织(11 1％)(P＜0.01),VEGF表达与肿瘤大小、组织学分级、临床分期、淋巴结转移相关,与MVD正相关(P＜0.05),与患者年龄、雌激素及孕激素受体情况无关(P＞0.05).结论:VEGF在乳腺癌发生、发展中起重要作用,可以作为判定乳腺癌恶性程度和预后的分子标记物.