静脉滴注头孢哌酮后饮酒发生双硫仑样反应25例

双硫仑样反应又称安塔布司反应,是指服用戒酒硫(双硫仑)的病人饮酒而发生皮肤潮红、头面部肿胀、心动过速、气喘、头晕、低血压、恶心、呕吐等反应的一组症候群。2003年1～9月我院门诊观察室收治因应用头孢哌酮前后5d内饮酒引起“双硫仑样”反应病人25例,报告如下。     

双硫仑样反应救治护理体会

总结饮酒时应用头孢曲松纳药物后出现双硫仑样反应病例的临床救护要点。医护人员要对应用头孢曲松钠过程中的双硫仑样反应有足够的认识和重视,在诊疗过程中须注意询问患者既往用药史及饮酒习惯,合理选用药物。一旦出现双硫仑样反应,及时采取有效的救护措施,对挽救生命有着重要的作用。     

头孢噻肟钠致双硫仑样反应1例

目的探讨双硫仑样反应的机制与防治方法。方法对噻肟钠致双硫仑样反应的临床表现、治疗及转归进行回顾性分析。结果静滴头孢噻肟钠后3～10h饮酒，出现双硫仑样反应。给予5％葡萄糖注射液500mL加肝泰乐0．5g，维生素C2．5g，维生素B6 300mg静点，3h后症状减轻，2h后症状基本消失，未发现其他异常现象。结论对应用抗菌药物过程中出现的双硫仑样反应有足够的认识和重视，应提醒患者在应用抗菌药物的过程中或停药后7d不得饮酒。     

老年患者头孢哌酮钠/他唑巴坦钠治疗后饮酒致双硫仑样反应1例

救治头孢哌酮钠/他唑巴坦钠治疗后饮酒致双硫仑样反应老年患者1例,报告如下.     

浅谈药物双硫仑样反应

双硫仑为戒酒硫类药物,又称戒酒硫或双硫醒,是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物,作为一种戒酒药物已在很多国家使用。应用本药物饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应。使酗酒者惧怕饮酒从而起到戒酒的作用。但目前临床上使用的某些     

肝移植术后高胆红素血症的鉴别诊断

目的 探讨肝移植术后高胆红素血症的发生规律和特点,提高鉴别诊断和治疗的正确率,方法 总结5例肝移植术后高胆红素血症的发生频度、诊断和治疗效果,分析导致高胆红素血症的各种可能因素,提出鉴别诊断的要点。结果 5例肝移植共经历了11次高胆红素血症,其中急性排斥反应3例,肝内胆汁淤滞2例,胆总管内支撑物堵塞、CsA毒性反应以及肝动脉血栓形成各1例,均及时诊断并治愈,肝外胆道进行性狭窄、慢性排斥反应、供肝原发性无功能、以及乙肝复发各1例次,由于未能及时诊断导致治疗失败。结论 高胆红素血症是肝移植术后常见并发症,原因和机理错综复杂。了解肝移植术后恢复过程的规律,根据胆红素升高的时间,辅助检查结果以及病理学所及时作出正确诊断,是治疗成功的关键。     

小肠破裂48例诊治体会

目的:探讨小肠破裂的早期诊断和治疗.方法:通过对1995年-2005年间48例外伤性小肠破裂的临床资料进行回顾,总结小肠破裂早期诊断及手术治疗经验.结果:本组46例治愈,2例死亡,分别死于严重肝破裂,不可逆休克及延误诊断,严重腹腔感染,MOF.结论:早期诊断、早期抗休克治疗、及时手术是抢救治疗成功的关键.     

急性肠系膜上动脉栓塞的诊治探讨

目的:探讨急性肠系膜上动脉栓塞的发病原因、早期诊断和治疗.方法:对17例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:17例患者都实施手术治疗,痊愈8例,死亡9例.结论:Bergan三联征、DSA可作为早期诊断的标准,而及时正确施治是提高治愈率的关键.     

60例糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒患者的诱发因素、临床特点、诊断以及治疗方法.方法:对60例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果:糖尿病酮症酸中毒患者60例,经综合治疗后,治愈47例,好转10例,未愈3例,总有效率为95.0％.结论:早期诊断、及时合理治疗是糖尿病酮症酸中毒治疗成败的关键.     

肝移植术后急性排异反应的早期诊断和治疗体会

目的 探讨肝移植术后急性排异反应的早期诊断和治疗.方法 回顾分析自2001年8月至2007年4月间56例同种异体原位肝移植术后急性排异反应患者诊治的临床资料.结果 7例肝移植后6~96 d出现急性排异反应,平均20 d,7例经肝穿刺活检确诊.经激素冲击及大剂量骁悉、FK506治疗,急性排异反应均得到良好控制.结论 临床观察和肝功能化验可及时提示急性排异反应的发生.诊断的最终确立依赖于肝穿活检,合理应用免疫抑制剂则是治疗的关键.     

老年人迟发性外伤性颅内血肿临床分析

目的 :探讨老年人迟发性外伤性颅内血肿 (DTIH)的临床特点及诊治。方法 :对我院收治的 60岁以上 2 5 4例老年人颅脑损伤患者中 13 2例出现迟发性颅内血肿的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果 :迟发性外伤性颅内血肿多出现在伤后 3天以内 ,本组伤后 2 4h内出现 2 9例 ,占 2 1.9% ,在 72h内出现 118例 ,占 89.4% ,在 3～ 7天内出现 14例 ,占 10 .6%。以老年人多见 ,本组占同期老年人颅脑损伤的 5 1.9%。死亡率高 ,达 3 0 .3 %。结论 :在神经外科临床工作中对老年人颅脑损伤患者 ,应密切观察病情变化 ,对迟发性颅内血肿要及时作出诊断 ,选择正确的治疗方法 ,是降低病残率和死亡率的关键。     

髋部手术后下肢深静脉血栓形成的治疗

目的：探讨髋部手术后下肢深静脉血栓形成的原因和治疗措施.方法：对完成髋部手术725例中9例并发下肢深静脉血栓患者进行治疗随访,观察疗效.结果：9例并发下肢深静脉血栓患者获2～5年随访,治愈率88.9%.结论：下肢深静脉血栓形成的处理基本原则是早期诊断和及时治疗,非手术治疗72 h无效者,及时手术取栓.     

腹部闭合性损伤合并休克69例的诊治体会

目的:探讨腹部闭合性损伤合并休克的诊断与治疗体会.方法:回顾性分析69例病人的诊治结果.结果:痊愈64例(92 8％),死亡5例(7.2％),死亡原因为难以纠正的休克、MODS、及合并症.结论:掌握手术探查指征,准确诊断,及时手术,注意腹部损伤控制性手术及休克限制性液体复苏的应用,是提高救治成功率的关键.     

自发性食管破裂的诊断与治疗

目的 :探讨自发性食管破裂的诊断、治疗以及死亡原因。方法 :对三家医院 3 5例自发性食管破裂患者的诊疗经过进行回顾性分析。结果 :2 8例经手术治疗 ,1例术后死亡 ;7例保守治疗 ,死亡 6例 ,总的死亡率 2 0 %。结论 :早期诊断和积极手术是成功治疗自发性食管破裂的关键 ,患者死亡大多由于得不到及时诊疗所致。     

TPPA应用于梅毒螺旋体抗体初筛检测的意义

目的:探讨梅毒血清学试验检测顺序,明胶颗粒凝集试验(TPPA)和快速血浆反应素试验(RPR)对梅毒诊断、临床监测的意义.方法:用TPPA和RPR两种方法平行检测患者50126例,其中男性20199例,女性29926例.结果:TPPA检测阳性患者277例,阳性率达到5.53‰,RPR检测阳性患者194例,阳性率达到3.87‰.结论:对于初次检测的患者,宜选用TPPA方法进行筛查,以提高初筛结果的检出率和可靠性,其阳性结果再进行RPR检测,以确定是否为现正感染或既往感染,随访观察治疗效果,做到及时诊断,及时治疗.     

双硫仑作用机制及其在治疗抗肾小球基底膜型肾小球肾炎中的研究进展

双硫仑作为一种治疗慢性酒精中毒的药物在临床中广泛使用。近年来,研究者提出了双硫仑治疗癌症的具体机制,如抑制乙醛脱氢酶（acetaldehyde dehydrogenase,ALDH）的活性、提高细胞内活性氧（reactive oxygen species,ROS）的浓度、抑制核因子kappa-B(nuclear factor kappa-B,NF-κB)的活性,促进与核蛋白定位蛋白4(nuclear protein localization protein 4,NPL4)的结合、抑制FROUNT蛋白等,并在多种癌症模型中证明了双硫仑的抗癌活性。抗肾小球基底膜型肾小球肾炎是急进性肾小球肾炎中的一种类型,该病一旦被确诊,就需要第一时间给予治疗,尽量帮助患者缓解症状、改善预后。研究表明,双硫仑可通过抑制C-C趋化因子受体2型/C-C趋化因子受体5型（C-C chemokine receptor type 2/C-C chemokine receptor type 5,CCR-2/CCR-5）和FROUNT蛋白之间的相互作用来抑制巨噬细胞的迁移、聚集、活化来缓解抗肾小球基底膜型肾小球肾炎,这表...     

Kallmann综合征的诊断与治疗(附11例报告)

目的:探讨Kallmann综合征的诊断及治疗方法.方法:回顾分析11例Kallmann综合征临床资料,全部病例伴嗅觉缺失或减退,同时给予促性腺激素和性激素联合替代治疗.结果:随访12～23个月,平均15个月,所有患者阴茎长度、睾丸体积、性激素水平均较治疗前明显改善,第二性征均有不同程度的发育和改善.结论:早期正确诊断是治疗Kallmann综合征的关键,及时给予激素替代治疗可以最大限度地促进睾丸发育,缓解患者的临床症状.     

腕部切割伤72例分析

目的总结腕部切割伤治疗的经验和教训. 方法对72例腕部切割伤进行回顾分析. 结果 72例患者中随访58例.手术效果: 优49例(占85%),良6例(占10%),可2例(占3.4%),差1例(占1.6%);臂丛麻醉意外死亡1例. 结论保证腕部切割伤疗效的关键是:处理及时,清创彻底,争取血管、肌腱、神经无创Ⅰ期吻合.     

四肢主要血管损伤的早期诊断与治疗分析

目的:探讨四肢主要血管损伤的早期诊断与治疗。方法:回顾性分析6年间收治的32例四肢主要血管损伤的早期临床表现、诊断与治疗。结果:32例四肢主要血管损伤中,肢体远端无动脉搏动29例(90.6％),28例开放伤中有大出血(史)者25例(89.3％),根据早期表现及时诊断29例,手术探查确诊2例,漏诊1例。经治疗死亡一例,截肢4例,肢体成活27例。结论:大出血(史)或无脉征是血管损伤的早期表现和诊断依据,及时手术是恢复肢体良好功能的关键。     

急性肠系膜静脉血栓形成的诊断和治疗

目的　探讨肠系膜静脉血栓形成 (MVT)的诊断和治疗。方法　总结 11例肠系膜静脉血栓形成病人的诊治经验 ,结合文献分析MVT的发病机理、临床特点、诊断和治疗。结果　 11例病人均以急腹症或肠梗阻收住院 ,术前明确诊断者 8例 ,其中发病 2 4h内确诊者仅 2例。全部患者行手术治疗 ,均治愈 ,随访无复发。结论　提高对该病的认识是早期诊断的关键 ,及时手术行肠切除是治疗本病的有效方法 ,切除足够范围肠段及早期抗凝治疗是预防复发的根本措施。