不同用量缩宫素在剖宫产术中的应用效果观察

目的观察使用不同用量的缩宫素在剖宫产术中的效果。方法随机将60例足月子宫下段剖宫产孕妇分为2组,各30例。观察组于胎儿娩出后立刻子宫肌注缩宫素10 U,同时将10 U的缩宫素加入250 m L 0.9%氯化钠液体中静滴。对照组于胎儿娩出后子宫肌注缩宫素20 U,同时将20 U的缩宫素加入250 m L 0.9%氯化钠液体中静脉滴入。观察组用药后5 min、15 min血压、心率等波动情况及术后24 h的出血量和不良反应发生率等指标。结果 2组患者用药后血压心率波动水平及术后24 h的出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后不良反应发生率低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术中胎头娩出后立即给予小剂量子宫肌注缩宫素,然后小剂量静滴缩宫素维持宫缩。血流动力学稳定,产后出血无明显增加,术后不良反应少,手术安全性高。     

米索前列腺醇联合缩宫素预防剖宫产后出血

目的观察米索前列腺醇联合缩宫素用于预防剖宫产后出血的临床效果。方法选择330例剖宫产者随机分为2组:观察组(米索前列腺醇+缩宫素)200例,胎儿娩出后子宫体注射缩宫素10U,静脉注射缩宫素10U,口服米索前列醇400μg;对照组130例,胎儿娩出后子宫体注射缩宫素10U。观察2组产后2h出血量。结果产后2h平均出血量:观察组为(310.11±40.81)ml;对照组为(408.70±94.22)ml差异有统计学意义(P0.05)。结论米索前列醇联合缩宫素对子宫收缩作用强于单用缩宫素,能较好地预防剖宫产产后出血,效果明显。     

第三产程回挤脐血促进胎盘娩出

目的缩短第三产程,减少产后2 h出血量。方法将60例初产妇随机分为观察组和对照组各30例,观察组于胎儿分娩10min后,回挤适量脐带血;对照组胎儿娩出10 min后不作处理,观察胎盘娩出情况。结果观察组第三产程时间及产后2 h出血量显著短于、少于对照组(均P<0.01)。结论初产妇产后10 min回挤适量脐血,可促进胎盘娩出,减少产后出血量。     

米索前列醇预防剖宫产出血的效果观察

目的观察米索前列醇预防剖宫产出血的临床效果。方法将180例足孕行剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,各20例。观察组于胎儿娩出后宫体注射20 U缩宫素,同时舌下含服0.4 mg米索前列醇片。对照组于胎儿娩出后宫体注射20 U缩宫素针,并静滴10%GS 500 mL+缩宫素20 U。比较两组术中、术后2 h、24 h出血量、产后发生大出血例数、不良反应及用药前后血压变化。结果两组均未见明显不良反应,血压平稳。观察组术中出血量、术后2 h、24 h出血量均少于对照组,观察组2例发生产后出血,对照组5例发生产后出血,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论米索前列醇能促进子宫收缩,减少术中、术后出血,是一种安全有效减少出血的方法。     

不同给药途径对第三产程和产后出血的影响

目的观察不同给药途径对第三产程和产后出血的影响。方法根据催产素给药途径不同分为A、B、C 3组各60例。A组于胎儿娩出后立即给予催产素20U宫体注射。B组于胎儿娩出后立即予催产素20U加生理盐水20mL母体肘静脉注射。C组在胎儿娩出后立即予催产素20U母体臀部肌内注射,观察其第三产程时间及产后2h出血量。结果第三产程时间A组与B组比较(P0.01),A组与C组比较(P0.01),均有显著性差异。产后2h出血量A组明显少于其他2组,差异有显著性(P均0.01)。结论产后立即给予催产素宫体注射可以缩短第三产程和减少产后2h出血量。     

脐静脉推注催产素缩短第三产程的观察

产后出血大多发生于第三产程，缩短第三产程时间．可减少产后出血，利于产妇健康[1,2]。1994～1996年，我科对186例产妇来用脐静脉推注健产素缩短第三产程，防治产后出血，现报告如下。1资科与方法186例孕妇年龄23～35岁。孕周38～41周，均系单胎头位顺产。胎儿体重2450～3860g。其中二胎一产49例。随机分为A、B、C3组，每组62例．A组胎儿娩出断脐后，立即通过脐静脉推注0．9％氯化钠注射液20ml加化产素20U；B组胎儿娩出1min内于母体肘静脉推0．9％氯化钠注射液20ml加催产素20U；C组若出现宫缩乏力，则用1U催产素封闭合谷穴。3组产妇在…     

人工体外辅助剥离胎盘方法的初步探讨

本文用人工体外辅助胎盘剥离的方法,对247例产妇进行比较研究,为缩短胎盘娩出时间,减少产后大出血具有重要意义。研究结果表明,用人体外剥离加催产素177例(71.66%),成功170例(96.05%),失败7例(3.95%)。单纯剥离7O例,成功68例(97.14%),失败2例(2.86%),总成功238例(96.4%)。人工体外剥离术的护理要点:术前询问有无宫内感染及清宫史,术中严格无菌操作,注意牵引胎盘的方向。胎儿娩出后立即常规行宫体注射催产素20~u。胎盘剥离后,轻轻按摩子宫,避免造成子宫内翻。     

缩宫素联合米索前列醇预防产后出血临床效果观察

目的探讨缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的效果。方法随机将108例分娩产妇分为2组,各54例。胎儿娩出后对照组立即给予缩宫素,观察组予以小剂量米索前列醇联合缩宫素。观察2组产后2 h、24 h的出血量。结果对照组产后2 h、4 h出血量均多于观察组产后,差异均有统计学意义(P0.05)。结论导致产后出血的病因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤。其中以子宫收缩乏力为主。缩宫素联合米索前列醇可有效减少出血量,改善预后。     

阴道分娩产后出血的预防及处理

产后出血是产科常见的严重并发症,能否早期判断,正确处理与预后有密切关系。正常分娩时机体具有完善的生理止血过程(机械性止血和机能性止血),如上述机制遭到破坏,可发生过量出血。防治的关键在于加强这两种止血功能。1处理1．1及时判断出血原因发生在胎儿娩出后,胎盘未娩出前的出血为第三产程早期出血。如胎儿娩出后立即出血,血呈鲜红色则应考路虑为软产道损伤;如数分钟后出血,血色暗红,间歇排出,考虑为胎盘剥离,先按正规手法娩出胎盘．如不能娩出,有出血者则行徒手剥离胎盘,并注意有无粘连、缺损、残留、植入等情况,再作相应处理。胎盘娩出后出血,应首先检查子宫收缩说情况,如子宫轮廓不清,按摩时子宫收缩变硬,停止按摩又变软,多为子宫收缩不良。如宫缩好,应检查胎盘有无缺损,如持续流血,颜色鲜红,应考虑有产道裂伤存在。如血中无凝块,可考虑凝血功能障碍。     

断脐时机对母婴结局影响的研究

目的研究断脐时机对母婴结局的影响。方法选取阴道试产的健康足月初产妇随机分为三组,早断脐组(n=108)断脐时机为胎儿娩出即刻至60s,晚断脐1组(n=92)断脐时机为胎儿娩出60~120s,晚断脐2组(n=68)断脐时机为胎儿娩出120s或至脐带停止搏动。追踪至婴儿6月龄。结果三组产妇胎盘剥离时间、产后2h出血量比较,差异无统计学意义(均P0.05)。三组新生儿出生后第4天血红蛋白含量存在统计学差异,晚断脐2组显著高于早断脐组、晚断脐1组(均P0.05)。三组婴儿6月龄血清铁蛋白含量比较,差异有统计学意义(P0.05),晚断脐2组显著高于早断脐组、晚断脐1组(均P0.05)。结论胎儿娩出2min后或脐带停止搏动时断脐不影响分娩进程及产后出血,可提高新生儿血红蛋白水平和6月龄血清铁蛋白含量。     

卡孕栓舌下含服预防产后出血效果观察

目的探讨舌下含服卡孕栓预防产后出血的效果。方法选取阴道分娩的产妇200例,按住院号的单号、双号分为两组,其中单号组100例在胎儿娩出后给予肌内注射缩宫素10U(对照组),双号组100例在胎儿娩出后给予舌下含服卡孕栓1mg(观察组)。比较两组产妇第三产程时间、产时及产后出血量、产后24h出血总量、产后出血的例数。结果观察组产妇第三产程时间、产时及产后出血量、产后24h出血总量与对照组比较,差异均有显著性意义(均P<0.05),产后出血发生率明显下降。观察组舌下含服卡孕栓后无严重不良反应。结论卡孕栓对预防阴道分娩时的产后出血效果良好,且用药简单、方便、安全,能进一步提高产科护理质量。     

卡前列素氨丁三醇在预防前置胎盘剖宫产产后发生出血的应用观察

目的观察卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法抽取濮阳市妇幼保健院2016-07—2018-02间收治的因前置胎盘而进行剖宫产的60例产妇,随机分为2组,每组30例。术中均给予缩宫素20 U+5%葡萄糖500 m L静脉点滴。成功分娩出胎儿后对照组在子宫壁注射20 U催产素,观察组在子宫壁注射20 U缩宫素及250μg卡前列素氨丁三醇。比较2组产妇术后2 h及24 h出血量和并发症发生情况。结果观察组术后2 h及24 h出血量少于对照组,产后出血率、子宫切除率及并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血疗效确切,且并发症发生率低,安全性高。     

卡孕栓舌下含服预防产后出血效果观察

目的探讨舌下含服卡孕栓预防产后出血的效果。方法选取阴道分娩的产妇200例．按住院号的单号、双号分为两组，其中单号组100例在胎儿娩出后给予肌内注射缩宫素10U（时照组），双号组100例在胎儿娩出后给予舌下含服卡孕栓1mg（观察组）。比较两组产妇第三产程时间、产时及产后出血量、产后24h出血总量、产后出血的例数。结果观察组产妇第三产程时间、产时及产后出血量、产后24h出血总量与对照组比较，差异均有显著性意义（均P〈0.05），产后出血发生率明显下降。观察组舌下含服卡孕栓后无严重不良反应。结论卡孕栓对预防阴道分娩时的产后出血效果良好，且用药简单、方便、安全，能进一步提高产科护理质量。     

米索前列醇和缩宫素联合预防产后出血的临床研究

目的探讨米索前列醇和缩宫素联合应用对产后出血预防的效果。方法随机将112例分娩产妇分为对照组和观察组,各56例。胎儿娩出后,对照组给予肌内注射20 U缩宫素,观察组在对照组基础上同时给予0.4 mg米索前列醇肛塞。比较两组患者产后2 h、24 h出血量、血红蛋白含量(Hb)及血细胞比容(Hct)下降幅度和药物不良反应发生情况。结果观察组产后2 h、24 h出血量均低于对照组(P0.01)。Hb及Hct下降幅度低于对照组(P0.01),两组药物不良反应组间差异比较无统计学意义(P0.05)。结论缩宫素和米索前列醇联合应用预防产后出血安全有效、费用合理,应在临床中推广应用。     

米索前列醇对产后出血的预防作用

目的观察米索前列醇预防产后出血的安全性及有效性。方法选择在笔者所在医院住院分娩的200例产妇,随机分为米索前列醇组和缩宫素组各100例,两组孕妇均为足月妊娠正常分娩,单胎头位,无妊娠合并症或并发症,无应用前列腺素类药物禁忌证的自然临产产妇。于胎儿娩出后,分别给予米索前列醇直肠置入0.6mg,深约5～6cm或静滴缩宫素20U,记录第三产程时间,测量产后2h出血量,监测产妇产后的血压、脉搏和不良反应。结果应用米索前列醇的第三产程缩短,在产后2h内阴道出血量明显低于缩宫素组,且产妇产后的血压、脉搏无明显变化。结论米索前列醇可缩短第三产程时间,有效减少产后2h出血量,且经济、方便、副作用小。     

产后出血的治疗新进展

产后出血(PPH)指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml者或产后2小时阴道出血量超过400ml[1],其发生率占分娩总数的2%～3%[2].产后出血是引起产妇死亡的首要原因,及时恰当的治疗可降低围产死亡率.现将近年产后出血的治疗新进展概述如下:1药物治疗的进展 1.1卡贝缩宫素(巧特欣):缩宫素和巧特欣都是多肽类激素子宫收缩药,止血机理注射都是通过与子宫平滑肌的缩宫素受体结合,引起子宫强直性收缩,压迫子宫肌层内的血管而止血.巧特欣属于人工合成长效缩宫素,巧特欣的静脉注射半衰期是40分钟,较缩宫素长10倍[3].用药后2min内即有子宫活性,具有起效快,效果持久的特点可以有效预防产后2 h内发生的产后出血.研究表明巧特欣联合缩宫素给药,对预防和减少产后出血的效果明显,用药安全且疗效明确.     

采集脐带血对第三产程和产后出血的影响

目的 探讨采集脐带血对产妇产后出血和第三产程的影响.方法 将105例正常阴道分娩的健康产妇按分娩日期单复数分为对照组(50例)和观察组(55例),每组胎儿娩出后常规肌内注射缩宫素,在此基础上观察组由专人采集脐带血.观察两组产妇产后出血量和第三产程时间.结果 观察组第三产程为(6.8±2.9)min,对照组为(9.9±6.6)min,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);观察组产后出血量较对照组显著减少(P＜0.05).结论 采集脐带血不仅能提供宝贵的血源,而且能缩短第三产程时间和减少产后出血量.     

米索前列醇预防产后出血的效果观察

:为了预防产妇产后出血 ,将 2 90例单胎、头位、无妊娠合并症、无前列腺素禁忌证、经阴道分娩的产妇随机分为 3组 : 组 98例 ,胎儿前肩娩出后口服米索前列醇 6 0 0 μg; 组 93例 ,胎儿娩出后静脉注射缩宫素 2 0 U; 组 99例 ,上述两种药物相继应用。观察不同时段出血量、产后出血发生率及生命体征变化。结果产后 2 4h出血量及出血发生率分别为 : 组 (4 43.71± 12 9.0 0 ) ml,2 0 .41% ; 组 (5 6 6 .0 0± 134.0 1) ml,40 .86 % ; 组 (4 5 3.35±16 3.5 4) ml,32 .32 %。 组与 组比较 ,差异有显著性 (均 P<0 .0 5 ) ; 组与 组比较 ,差异无显著性 (均 P>0 .0 5 ) ; 组与 组比较 ,前者差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,后者差异无显著性 (P>0 .0 5 )。提示单独应用米索前列醇可有效预防产后出血 ,降低产后出血发生率 ,其作用优于缩宫素     

子宫动脉上行支结扎用于前置胎盘剖宫产术观察

目的:探讨减少前置胎盘剖宫产术出血的止血方法及临床效果.方法:选择2004年3月～2011年4月因前置胎盘在我院住院行剖宫产术的病人89例,其中47例术中行子宫动脉上行支结扎作为研究组,42例未行子宫动脉上行支结扎作为对照组,回顾性分析对比两组术中术后出血量.结果:研究组术中术后出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前置胎盘剖宫产术中娩出胎儿前预先行子宫动脉上行支结扎可明显减少前置胎盘剖宫产出血,值得临床推广.     

选择性剖宫产术后出血的药物控制研究

目的比较1-脱氨基-1-单羟基-(2-氧-甲基酪氨酸)-催产素(卡贝缩宫素)与缩宫素控制剖宫产术后出血的效果及安全性。方法采用随机、开放、平行对照的方法。对接受选择性剖宫产216例随机分为试验组(卡贝缩宫素组)和对照组(缩宫素组)。胎儿娩出后,立即宫体注射10 IU缩宫素及小壶静滴10 IU缩宫素。皮肤缝合后,试验组(111例)单次静脉推注卡贝缩宫素100μg,1 min注完;对照组(105例)于2,000 ml溶液内加入20 IU缩宫素,静脉点滴,以250 ml/h的速度,输注8 h。采用称重法比较两组术后出血量、产后出血发生率,两组用药后血红蛋白浓度、肝肾功能、血糖及电解质的变化。结果两组术中平均出血量和术后24 h出血总量均无显著性差异;产后出血发生率、用药后血红蛋白浓度、肝肾功能、血糖以及电解质变化也无显著差异。结论卡贝缩宫素在控制选择性剖宫产术后出血与缩宫素同样有效,二者安全性相似。