提上睑肌缩短术在治疗重度先天性上睑下垂中的应用

目的　为寻求重度先天性上睑下垂的良好的手术治疗效果。方法　对 44例重度先天性上睑下垂者采用经皮肤睑结膜入路提上睑肌缩短术。对可能出现的并发症提出了预防的方法。结果　眼睑高度基本正常 ,上睑皱襞弧度自然 ,并发症少。结论　提上睑肌缩短术可适用于重度先天性上睑下垂者 ,其效果优于额肌筋膜瓣的手术方法 ,能达到既矫正畸形又改善外观的效果     

提上睑肌缩短术在治疗重度先天性上睑下垂中的应用

目的为寻求重度先天性上睑下垂的良好的手术治疗效果.方法对44例重度先天性上睑下垂者采用经皮肤睑结膜入路提上睑肌缩短术.对可能出现的并发症提出了预防的方法.结果眼睑高度基本正常,上睑皱襞弧度自然,并发症少.结论提上睑肌缩短术可适用于重度先天性上睑下垂者,其效果优于额肌筋膜瓣的手术方法,能达到既矫正畸形又改善外观的效果.     

提上睑肌缩短术在治疗重度先天性上睑下垂中的应用

目的：为寻求重度先天性上睑下垂的良好的手术治疗效果。方法：对44例重度先天性上睑下垂者采用经皮肤－睑结膜入路提上睑肌缩短术。对可能出现的并发症提出了预防的方法。结果：眼睑高度基本正常，上睑皱襞弧度自然，并发症少。结论：提上睑肌缩技术可适用于重度先天性上睑下垂者，其效果优于额肌筋膜瓣的手术方法，能达到既矫正畸形又改善外观的效果。     

提上睑肌缩短术矫正重度先天性上睑下垂效果观察

目的:现察提上睑肌缩短术矫正重度先天性上睑下垂的效果.方法:采用提上睑肌缩短术矫正量度先天性上睑下垂62例87眼.结果:本组病例中,完全矫正65眼(74.7%),基本矫正18眼(20.7%),复发4眼(4.6%).无过矫病例.结论:采用提上睑肌缩短术矫正重度上睑下垂,可取得良好的手术效果.     

提上睑肌缩短及前徙术治疗重度先天性上睑下垂的临床分析

目的：分析提上睑肌缩短及前徙术治疗重度先天性上睑下垂的效果。方法：对18例（22眼）重度先天性上睑下垂者采用提上睑肌缩短及前徙术,对术后效果及并发症随访观察1年。结果：2眼欠矫,术后3天再次手术调整后疗效满意;22眼均睑缘弧度自然,睫毛位置正常,无暴露性角膜炎等其它并发症。结论：提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂疗效较满意。     

提上睑肌缩短术矫治先天性上睑下垂临床分析

目的:探索采用提上睑肌缩短术如何提高上睑下垂的治疗效果。方法:对147例(182眼)先天性上睑下垂患者采用经皮肤-睑结膜入路提上睑肌缩短术进行治疗。结果:本组共治147例182眼。其中126例经3月～11年随访,术后满意101例,基本满意19例,矫治不足4例,过矫2例。结论:综合相关因素确定提上睑肌缩短量,术中注意提上睑肌瓣的解剖和处理,掌握手术操作要点,有助于在功能和外形上取得满意效果。     

全麻下提上睑肌缩短术治疗儿童重度上睑下垂

重度上睑下垂，过去多主张采用额悬吊术，认为重度上睑下垂不适于作提上睑肌缩短术。近来有检采用提上睑肌缩短要治疗成人重度上睑下垂获得较好疗效。为了解提上睑肌缩短术在全麻下的缩短量及疗效，本文对２７例３２只眼在全麻下行提上睑肌缩短术的重度上睑下垂患儿作了总缩短量与疗效的关系。全部手术采用经皮肤、结膜内牙切口联合手术方式。结果表明，儿童重度先天性上睑下垂可以采用提上睑客厅主治疗，肌力小于４ｍｍ者，全麻下平     

改良上睑提肌缩短术治疗中度和重度上睑下垂

目的 探讨应用改良上睑提肌缩短术治疗中、重度先天性上睑下垂的疗效.方法 对30例中、重度先天性上睑下垂患者(包括2例上睑下垂术后欠矫和复发患者),采用联合睑板切除的上睑提肌缩短术.术中睑板切除量根据睑板的宽度设计,上睑提肌切除量＝(上提量-睑板切除宽度)× (4～5) mm.并分离睑结膜和上睑提肌,切除一定量的睑结膜以防止结膜脱垂,对术后效果进行随访观察.结果 30例除3例矫正不足外,余均获得良好上提效果,上睑缘弧度自然,无严重并发症,仅少数患者早期有轻度睑裂闭合不全.结论 改良上睑提肌缩短术适用于中、重度先天性上睑下垂患者及上睑下垂术后欠矫的患者,在矫正畸形和改善外观方面均能达到良好的效果.掌握手术操作要点,有助于在功能和外形上取得满意效果.     

改良上睑提肌缩短术治疗上睑下垂

目的：为轻度上睑下垂的治疗提供更为简单有效更符合生理要求的方法。方法：采用上睑提肌折叠缩短前移的改良新术式治疗轻度上睑下垂。结果：1996年以来共治疗63例，随访3－6个月，效果好，创伤小。结论：该法适用于轻度上睑下垂、上睑提肌肌力中等以上的患者。     

提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂

先天性上睑下垂是常见的眼睑疾病,轻者影响外观,重者则因下垂的上睑遮挡瞳孔,严重影响儿童视觉发育。因此为避免形成形觉剥夺性弱视,对中重度上睑下垂患者应尽早手术。传统的治疗方法有缝线悬吊术、阔筋膜悬吊术和额肌瓣悬吊术等,但术后复发率较高,外观不自然,     

全麻下提上睑肌缩短术治疗儿童重度上睑下垂

重度上睑下垂，过去多主张采用额肌悬吊术，认为重度上睑下垂不适于作提上睑肌缩短术。近来有人采用提上睑肌缩短术治疗成人重度上睑下垂获得较好疗效。为了解提上睑肌缩短术在全麻下的缩短量及疗效，本文对２７例３２只眼在全麻下行提上睑肌缩短术的重度上睑下垂患儿作了总结，分析了缩短量与疗效的关系。全部手术采用经皮肤、结膜内外切口联合手术方式。结果表明，儿童重度先天性上睑下垂可以采用提上睑肌缩短术治疗，肌力小于４ｍｍ者，全麻下平均缩短提上睑肌２５ｍｍ（２４～２８ｍｍ），９０％获得满意疗效；缩短量为２１～２３ｍｍ时，５７％欠矫，４３％满意；缩短量小于２１ｍｍ，７只眼全部欠矫（１００％）。本文还讨论了手术并发症的预防和处理。     

联合筋膜鞘悬吊术协同提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂

目的:探讨应用联合筋膜鞘悬吊术结合提上睑肌缩短术矫正先天性重度上睑下垂的临床疗效。方法:2016年12月-2018年12月笔者医院治疗先天性重度上睑下垂患者28例36眼,采用联合筋膜鞘悬吊术结合提上睑肌缩短术予以矫正。术后随访6~12个月。将患者术前、术后上睑缘中点到角膜反光点的距离(Marginal reflex distance,MRD)以及不良反应作为评价指标,评价其疗效。结果:本组28例患者36只患眼,治愈32只患眼(88.9%),改善3只患眼(8.3%),无效1只眼(2.8%)。均无严重并发症发生。结论:应用联合筋膜鞘悬吊术结合提上睑肌缩短术矫正先天性重度上睑下垂,手术操作安全、临床效果确切,值得临床推广应用。     

应用提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂

目的 应用提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂,依据睑下垂程度寻求最佳手术选择.方法 对47例不同程度的先天性上睑下垂患者进行了手术治疗,其中28例上睑提肌肌力在2 mm以上者选择了提上睑肌缩短术,其中28例上睑提肌肌力之间者选择了额肌瓣悬吊术;19例上睑提肌肌力在0 mm～2 mm之间者选择了额肌瓣悬吊术.结果 采用上睑肌缩短术28例,术后双眼对称者20例,6例患眼较健侧低1 mm,2例相差2 cm;采用额肌瓣悬吊术19例,术后双眼对称者12例,5例相差1 mm,2例相差2 mm.两种手术方法比较,适用提上睑肌缩短术的患者上睑皱襞弧度自然,美容效果明显.结论 额肌瓣悬吊术适用于上睑提肌肌力为2 mm以下的重度患者;上睑提肌肌力在2 mm以上的患者宜采用提上睑肌缩短术矫正,能达到提上睑功能和美容效果最大程度的恢复与改善.     

上睑提肌缩短术与额肌瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂

上睑下垂不仅影响眼部以及整个容貌之美，尤其是中、重度上睑下垂还有碍视功能，因此上睑下垂的矫正是眼部整形美容外科中的常见手术之一。上睑下垂的手术方法很多，但从原理上讲可分为两大类：一是上睑提肌缩短或增强上睑提肌肌力的手术，二是借助额肌肌力的手术。我们根据患者的上睑提肌肌力和下垂量的不同，为中度下垂患者采用上睑提肌缩短术，重度下垂患者采用额肌瓣悬吊术矫治，均取得了良好的效果。     

留Muller氏肌之提上睑肌缩短术矫治上睑下垂

目的：使提上睑肌缩短术损伤更小、更符合生理功能。方法：根据上剑解剖，改进传统的提上睑肌缩短术，提出留Muller氏肌之提上睑肌缩短术。本术式的关键是从腱膜中上1／3交界处剪断腱膜和Muller氏肌，并将远断 端与提上睑肌肌腹缝合，使Muller保持张力而发挥作用。结果：临床应用矫治上睑下垂18例，术后经2－18个月的随访观察，除1例矫正不足外，余均获良好效果。结论：该术式操作方便，损伤小，保留了Muller氏肌原有的功能，术后效果可靠、持久。     

学龄前儿童先天性上睑下垂行提上睑肌缩短术的研究

目的：探讨全麻下学龄前儿童先天性上睑下垂行提上睑肌缩短术的可行性，并对其疗效进行评价。方法：本组均采用提上睑肌缩短术，前后路联合，以前路为主。结果：术后双眼平视时眉弓基本对称。无提眉现象，视轴全暴露，闭眼时角膜不暴露，单眼手术的病例，睑裂开大时与对侧眼基本一致。结论：学龄前儿童同样可以在全麻下用提上睑肌缩短术的方法来矫正上睑下垂。建议应测量通过瞳孔中央垂直线上下睑缘间的距离，相差≤1～2mm或双睑裂≥6mm为成功指标。     

提上睑肌缩短术治疗先天性不全性上睑下垂的体会

先天性上睑下垂是由于上睑提肌机能障碍,上睑缘遮盖部分或全部瞳孔。上睑提肌功能完全丧失的称完全性上睑下垂,部分丧失的称不全性上睑下垂或部分性上睑下垂[1]。笔者从2003～2009年用提上睑肌缩短术治疗单纯性不全性先天性上睑下垂90例,取得了良好效果,     

先天性上睑下垂再次提上睑肌缩短术的效果

本作于2002年7月～2004年6月曾经对上睑下垂矫正失败35例40眼行再次提上睑肌缩短术，获得了较为满意的效果，现分析报道如下：     

提上睑肌腱膜缩短术治疗老年性上睑下垂

目的 探讨提上睑肌腱膜缩短术治疗老年性上睑下垂的临床疗效.方法 对7例(111眼)老年性上睑下垂患者,应用新斯的明试验排除重症肌无力后,行提上睑肌腱膜缩短术矫治上睑下垂.结果 本组所有患者术后上睑缘达角膜上缘以下1～2 mm水平,上睑凹陷得到矫正.结论 提上睑肌腱膜缩短术,是矫治老年性上睑下垂的有效方法.