固定正畸技术在上颌前牙埋伏阻生治疗中的应用

目的：探讨固定正畸技术在上颌前牙埋伏阻生治疗中的作用。方法：选择2009年于我院治疗的36例上颌前牙埋伏阻生患者,应用固定正畸技术对36例（41颗）埋伏阻生前牙采用助萌法或导萌法矫治,助萌组15颗,导萌组26颗。结果：41颗上颌埋伏阻生前牙均顺利萌出至正常位置,15颗埋伏前牙经助萌治疗,3～5个月后自然萌出;26颗行导萌术治疗,5～10个月后萌出排齐。导萌组有2颗出现矫治后牙周附着不足。结论：应用固定正畸技术,结合手术开窗,可以有效地治疗上颌前牙埋伏阻生。     

正畸与颌骨手术联合治疗儿童翻转180°舌侧窝在唇侧埋伏切牙

探讨口腔外科与正畸联合治疗儿童翻转180°舌侧窝在唇侧埋伏中切牙。对6例上颌前牙埋伏阻生病例,应用固定正畸技术结合牙槽外科手术行矫治,可快速有效地矫治上颌埋伏阻生前牙。现总结报告如下:1临床资料通过手术开窗与方丝弓固定正畸相结合,牵引导萌翻转180°舌侧窝在唇侧埋伏切牙6例,使其达到正常位置,临床表现为上前牙缺如,邻近乳牙滞留,邻牙向缺隙倾斜移位导致萌出间隙严重不足,上颌前部发育不足,部分病例表现为前牙对刃或反颌。首先拍摄清晰的曲面断层X线片上颌咬颌片,以明确埋伏中切牙牙冠、牙根的形态、位置及其与邻牙的关系,为手术…     

上颌前部埋伏多生牙定位与临床表现的关系

目的探讨上颌前部埋伏多生牙位置与临床表现的关系。方法对2004—2009年收治的70例上颌前部埋伏多生牙的病例,观察其萌出恒牙的位置及牙槽骨的临床表现来定位多生牙位于唇侧或腭侧,并经手术证实判断的准确性。结果经术中证实及术前CT定位检查,通过临床表现判定的准确性达到85.7%。结论上颌前部埋伏多生牙的临床表现与其位于唇腭侧的位置有高度的相关性。     

不同外科暴露埋伏牙术式对上颌前牙牙周组织影响

目的比较不同外科暴露埋伏牙术式导萌对上颌埋伏前牙牙周组织的影响。方法将40颗埋伏牙术前实施CBCT定位和正畸方案设计,将采用开放式导萌术治疗的10颗牙作为对照组,行闭合式导萌术的30颗牙为观察组。检测2组导萌入牙弓位置后牙齿松动度、冠长度、牙龈外形及牙髓活力,并进行牙周状况评估。结果对照组术后2颗牙龈外形欠美观,1颗冠伸长,1颗松动度Ⅰ度。观察组4颗牙龈外形欠美观,1颗冠伸长,2颗松动度I度。2组牙髓活力检测均无异常,对上颌埋伏前牙牙周组织影响比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论开放式和闭合式导萌术对埋伏牙进行导萌矫治,对上颌前牙牙周组织和上颌前牙牙周组织影响差异不大,可根据患者具体病情合理选择。     

阻生恒牙53例的综合诊治

阻生恒牙在正畸临床上较多见,在人群中上颌尖牙阻生的发生率大约1%～2%,上颌前牙阻生的发生率大约0.06%～0.20%。阻生恒牙的病因包括牙瘤,额外牙,空间丧失,萌出路径障碍，创伤，根尖囊肿等各种局部因素。前牙区的阻生恒牙可引起牙列和面部明显缺陷，导致患者产生一系列的心理问题。本研究对53例患有阻生恒牙患者的各类错骀畸形采用正畸、外科手术与口腔修复相结合，进行综合治疗，取得了满意疗效。     

上颌尖牙埋伏阻生的正畸治疗

目的:探讨上颌尖牙埋伏阻生的正畸治疗方法。方法:选取上颌尖牙埋伏阻生患者40例,共52颗埋伏阻生上颌尖牙,对其正畸治疗方法进行分析总结。结果:52颗埋伏阻生上颌尖牙中,5颗为开辟足够间隙后自行萌出,12颗为软组织切开助萌,32颗为外科-正畸牵引治疗,3颗由于尖牙形态异常而拔除。结论:对于上颌尖牙埋伏阻生患者,应该根据尖牙的形态、位置、生长方向、与邻牙的关系、有无病理性变化等,结合患者的年龄、面型、牙弓突度、拥挤度、中线等情况,以及患者的全身性因素,在临床和影像学检查的指导下,制定不同的矫治计划,以达到良好的咬合关系和美观效果。     

下颌磨牙区多生牙自体移植修复第二前磨牙一例

多生牙是一种牙齿数目多于人体生理牙数的牙齿发育异常,多见于上颌前牙区,而磨牙区少见。多生牙可引起许多并发症,影响美观及功能。临床上对于已萌出或埋伏的多生牙大多采取手术拔除,目前国内关于多生牙自体移植修复缺失牙的报道很少。本文介绍1例下颌磨牙区多生牙自体移植修复第二前磨牙且术后1年临床效果满意的病例,现报道如下。     

开窗导萌术治疗上颌埋伏牙的护理

迟萌或阻生是恒牙萌出异常的一种常见情况.乳尖牙脱落或拔除后,恒牙根已基本形成而逾期不萌出或长期埋伏在牙槽骨内,前者叫迟萌,后者称阻生[1].在这种情况下,恒牙列中就缺少这颗牙,牙合关系受到破坏,影响咀嚼和美观.为此,我科1997～1999年对13例上颌埋伏尖牙唇面牙槽部实施开窗导萌术,效果颇佳.现将护理配合报告如下.     

上颌中切牙埋伏阻生的临床分析

目的 分析上颌中切牙埋伏阻生的发病率、病因及治疗结果,以期对临床治疗有所帮助.方法 随机抽取的1000例患者中确诊29例为上颌中切牙埋伏阻生,年龄为7～23岁,平均11.1岁.埋伏牙总数32枚,骨内埋伏有22枚,骨外埋伏10枚.对临床发病率、病因、埋伏阻生的位置和方向以及临床治疗方法和结果等方面进行回顾性研究.结果 男性发病率小于女性,男∶女为1.0∶ 1.2,骨内埋伏阻生与骨外之比为11∶5.有65％的患者存在上颌中切牙萌出间隙不足,但是属于中重度拥挤的仅占15％.埋伏牙自身形态和位置异常的发病率高达71％.临床治疗方法主要有手术+正畸牵引导萌术、自体牙移植以及拔除阻生牙.结论 上颌中切牙埋伏阻生主要发病原因是牙齿形态和位置异常所致.通过正确的诊断和治疗后,大部分埋伏阻生的恒上颌中切牙治疗结果及预后良好.     

全口多颗多生牙伴恒牙阻生一例报道

多生牙(supernumerary teeth)也称额外牙,是一种牙齿数目的发育异常,恒牙列多生牙发生率为1%～3%,其中85.4%的病例只有1～2颗多生牙,3颗以上者少见[1]。本病例3颗埋伏多生牙并伴有恒牙阻生及乳牙滞留,临床较少见,现报道如下。     

国人上颌美学区牙颈部形态测量及分析

目的：通过对上颌离体前牙及前磨牙颈部形态的测量及分析,获取自然牙颈部的精确数据,指导上颌美学区种植美学修复及种植体美学基台的设计研发。方法：采用高精度游标卡尺对1 788颗离体上颌自然牙（中切牙366颗,侧切牙392颗,尖牙373颗,第一前磨牙313颗,第二前磨牙344颗）的牙颈曲度,颈部宽度和厚度,釉牙骨质界（CEJ）下1.5mm处颈宽、颈厚进行系统测量。运用SPSS13.0软件对所测数据作统计学处理。结果：本研究获得了国人上颌前牙及前磨牙颈部的精确数据（各指标的均值,标准差,最大、最小值,25%、50%、75%四分位间距值）。结论：所得数据填补了国人牙颈部数据测量的空白,同时对CAD/CAM瓷冠颈部制作,上颌美学区种植体直径的合理选择,以及对种植体牙龈美学成型基台的设计研发提供了数据支持。     

锥形束CT在上颌埋伏中切牙正畸治疗中的应用

目的:评价锥形束CT(CBCT)在上颌埋伏中切牙正畸治疗中的应用价值。方法:选择在我院就诊的上颌埋伏中切牙患者54例(男32例,女22例),应用CBCT进行扫描和图像三维重建,显示埋伏中切牙的形态、位置、牙根弯曲情况以及与邻牙的关系。结果:经CBCT三维重建后,54例病例均清晰的显示了埋伏中切牙的牙体形态、唇腭向位置、萌出方向、牙根弯曲情况以及与邻牙的关系。结论:CBCT检查能提供准确,直观的信息,对上颌埋伏阻生的诊断,治疗设计具有更好的指导意义。     

螺旋CT三维重建方法在埋伏阻生上颌中切牙正畸治疗中的应用研究

目的：研究三维重建方法在正畸矫正上颌埋伏阻生中切牙中的应用。方法：选择在我院就诊的上颌中切牙埋伏阻生患者18例（男8例,女10例）,年龄7～12岁,平均10．5岁。对每个病例进行螺旋cT扫描,将扫描所得DICOM格式数据采用MimiCS软件进行三维重建,根据重建结果设计矫正计划,进行正畸治疗。结果：根据三维重建获得信息,有2例患者进行恒牙拔除,4例患者扩大间隙后等待中切牙自行萌出,12例患者进行开窗手术后固定正畸牵引导萌。所有患者均获得良好的矫治效果。结论：三维重建技术对临床治疗能提供准确、直观的信息,对于上颌中切牙埋伏阻生的诊断、设计、治疗过程中具有很好的指导意义。     

上颌前牙单牙即刻非功能性负重种植的临床研究

目的探讨上颌前牙美观区单牙即刻非功能性负重人工牙种植的临床效果。方法对26例26颗上颌前牙种植者,在置入种植体的同时,接入临时基台行复合树脂暂时冠临时修复,2～6个月后,更换永久性烤瓷冠修复体。结果种植体置入后,随访12-72个月,没有种植体丢失。前12个月平均边缘骨丧失为0．78mm,随访期内,累积平均骨丧失为1．17mm。结论严格掌握适应证,上颌前牙单牙即刻非功能负重种植,能满足患者临时的美观需求,临床效果良好。     

上前牙区埋伏多生牙的CBCT定位分析与应用

目的:利用锥形束CT对上前牙区埋伏多生牙进行定位分析,并评价其临床应用价值。方法:对门诊常规X线检查难以准确定位的58例上前牙区埋伏多生牙患者行CBCT扫描,三维重建,对埋伏多生牙行定位分析,确定手术进路,指导临床手术。结果:CBCT精确定位58例患者73颗上前牙区埋伏多生牙,清晰直观得显示了多生牙的数目、位置、形态、与周围解剖结构毗邻关系,根据CBCT信息制订手术方案,患者均顺利拔除多生牙。结论:锥形束CT可以准确定位埋伏多生牙,利于术中发现多生牙,减少手术对邻近软硬组织的损伤。     

上颌前牙埋伏阻生手术导萌与改良前方牵引的正畸治疗

目的:观察手术导萌和改良前方牵引对上颌前牙埋伏阻牙的正畸治疗效果.方法:通过咬合片、定位片对埋伏阻生的前牙进行诊断,并通过开窗、翻瓣、导萌,牵引获得间隙,将埋伏牙排列整齐,缝合创口,暴露贴面,导萌.结果:因牙根畸形弯曲拨除l例,其余23例全部牵引到位并排列整齐.疗程5～12个月,定期复查示埋伏牙牙髓活力正常,牙周良好,获得良好矫治效果.结论:手术导萌和改良前方牵引手术创伤小,牙周附着良好,值得临床推广应用.     

上颌尖牙阻生的治疗和预防

上颌尖牙阻生是除下颌第三磨牙外最常见的阻生齿,发病率为0.92%～3%。女性是男性的两倍,其中8%双侧阻生,腭侧、唇侧尖牙阻生之比为3︰1[1],但亚洲人以唇侧阻生多见[2]。尖牙阻生可以导致许多不良后果,如牙弓长度减少,尖牙及邻牙牙根内吸收或外吸收等,加之尖牙对牙合和美观的重要作用,对尖牙阻生的治疗和预防特别重要。     

正畸与修复联合治疗上颌正中多生牙一例

病例 患者男，28岁，因右侧上颌缺牙就诊。病史：上颌右侧牙齿曾于幼年拔除，未修复。口内检查：右上尖牙缺失，上颌中切牙之间见锥形多生牙，后牙咬合关系良好。[第一段]     

多生41牙一例报道

临床上多生牙为常见病,又称"额外牙",是指超过正常牙数以外的牙齿。多生牙多发生于上颌切牙区,牙体较小,形态多为异常,多数呈圆锥形、圆柱形、三角菱形,但本文报道下颌切牙区的并与正常下颌切牙形态基本一致的多生牙实属罕见。1临床资料某男,14岁,学生。因上下颌牙齿有散在间隙合并下前牙不齐来我科求诊。临床检查:患者颌面部     

替牙期含牙囊肿内埋伏上颌中切牙开窗联合正畸牵引术对牙根发育的影响

目的探讨替牙期含牙囊肿内埋伏上颌中切牙开窗联合正畸牵引术对牙根发育的影响。方法选取2015-08-2018-08间郑州大学第一附属医院收治的15例单侧替牙期含牙囊肿内埋伏上颌中切牙作为治疗牙,均行开窗联合正畸牵引术。以同颌对侧15颗正常同名牙作为对照牙,观察治疗效果。结果本组牵引时间8~14个月,平均11个月。牵引治疗结束时,15例含牙囊肿内新骨生成,颌骨囊腔消失,囊内埋伏牙均牵引到位。治疗牙和对照牙的牙根长度变化量差异无统计学意义(P>0.05)。牵引结束后1 a,治疗牙牙周牙髓状况良好,囊肿无复发。牙根长度虽然与对照牙仍存在统计学差异(P<0.05),但较牵引前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对替牙期含牙囊肿内埋伏上颌中切牙患儿行开窗联合正畸牵引治疗,有利于牙根继续发育。