非侵入性聚焦超声辐照活猪皮下脂肪层即刻结果的组织学观察

目的:观察聚焦超声照射活体实验用小型猪皮下脂肪后的组织学即刻表现。方法:采用频率1.9MHz,焦域不大于12mm,平均声功率(550±20%)W的聚焦超声照射猪背部皮下脂肪,即刻切取包括皮肤全层与肌肉浅层的标本块制作病理切片,HE染色,组织学观察。结果:镜下可见脂肪层内存在大量点状脂肪细胞破坏损伤灶。损伤灶有10个细胞大小,灶内脂肪细胞破裂、消失,多个损伤灶可融合成较大损伤区。照射区与损伤灶内均未见出血与游离红细胞,未见皮肤和肌层损伤。结论:脉冲输出的聚焦超声可选择性破坏脂肪细胞。     

聚焦超声破坏离体猪皮下脂肪

目的探讨聚焦超声在相同功率（200W）、不同辐照时间下对猪离体皮下脂肪的破坏作用,为聚焦超声用于减脂塑形提供剂量参考。方法将3cm×3cm×3cm大小的新鲜离体猪皮下脂肪120块分成A、B两组（n=60）。A组辐照时间为5、10、20、30、60、90s,辐照后肉眼观察靶区的形态变化,并计算每个凝固性坏死灶的体积及能效因子;B组辐照时间为30、60、90s,辐照后取靶区脂肪制成切片行光镜观察。结果在A组中,当辐照时间≥10s时,肉眼可见明显凝固性坏死区域。在B组中,施加聚焦超声后光镜下可见靶区脂肪选择性破坏,而靶区外的血管神经无损伤。结论聚焦超声能有效破坏离体猪脂肪组织,且破坏程度与辐照时间呈正相关。     

国产聚焦超声减脂塑形设备临床应用疗效观察

目的：观察国产聚焦超声减脂塑形设备临床应用的疗效。方法：应用北京汇福康医疗技术有限公司生产的JCS-01型聚焦超声减脂塑形机,以超声波频率1.9MHz、平均声功率（550±20%）W、对67例就医者的腹部脂肪堆积部位进行减脂塑形治疗。设备治疗头固定,治疗床按程序自行移动,在设定治疗范围内逐行扫描。每位就医者一次治疗聚焦超声在腹部扫描3遍,3天后再重复治疗一次,4周后随访。结果：有67例门诊就医者接受了聚焦超声减脂塑形治疗,其中,61例完成2次6遍扫描并接受随访,平均腹围减少（3.49±1.66）cm;在此批就医者中,有18例在随访后又接受了第2循环治疗,腹部共承受了4次12遍聚焦超声的扫描,第二次随访时腹围减少（4.64±1.12）cm。治疗过程中,治疗部位未见皮肤红肿、水疱、溃疡。结论：应用聚焦超声进行减脂塑形治疗,临床证明有效。临床治疗效果可以通过增加治疗次数获得加强。     

国产聚焦超声融脂的临床平行对照研究

目的:研究国产聚焦超声融脂设备临床应用的确切疗效。方法:经伦理委员会批准,应用北京汇福康医疗技术有限公司生产的JCS-01型聚焦超声减脂塑形机,以超声波频率1.9MHz、平均声功率(550±20%)W、在相同治疗方案指导下,采用随机、单盲、阴性对照方法将受试者平均分为2组,实验组发射超声能量,对照组不发射能量,对40例志愿受试者的腹部脂肪堆积部位进行减脂塑形治疗。治疗时受试者仰卧在治疗床上,设备治疗头固定,治疗床按程序自行移动,在设定治疗范围内逐行扫描。每位受试者治疗一次,聚焦超声在腹部扫描3遍,3天后再重复治疗一次,4周后随访。结果:对照、实验两组受试者体重在测量指标均衡可比(P>0.05)的状态下,实验组腹围减少值为(3.48±1.12)cm,对照组腹围减少值为(0.65±0.64)cm,两组间对比具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中有2名受试者出现轻微疼痛和热感,涂抹耦合剂后即刻消失,未见红肿、红斑、紫癜和水疱等不良反应出现。结论:应用聚焦超声进行减脂塑形治疗,临床证明安全有效。     

聚焦超声治疗婴幼儿血管瘤的初步临床应用

目的探讨聚焦超声治疗婴幼儿血管瘤临床效果及适宜能量参数。方法 2009年1月-2010年9月,收治60例血管瘤患儿。男23例,女37例;年龄3～30个月,平均10个月。病变部位:头面部24例,躯干15例,四肢16例,臀部2例,会阴部1例,颈部、腹部及上肢多发2例。瘤体范围为0.8 cm×0.6 cm～6.0 cm×5.0 cm。根据应用的聚焦超声能量不同,随机分成A、B、C 3组(n=20)。采用超声治疗仪以3～5 mm/s速度连续辐照血管瘤表面,频率9 MHz,脉冲1 000,重叠10%,扫描5个来回,A、B、C组功率分别为3.5、4.0、4.5 W;治疗3次为1个疗程,每次治疗间隔1个月,观察治疗结束6个月后效果及辐照区皮肤破溃、瘢痕发生率。结果所有患儿均完成1个疗程治疗,治疗结束6个月按照血管瘤疗效判定标准评定,各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组无皮肤破溃及瘢痕;B组4例(20%)辐照区皮肤出现不同程度破溃,经换药后遗留浅表瘢痕;C组7例(35%)辐照区皮肤出现溃烂,经换药后遗留较明显瘢痕。B、C组皮肤破溃及瘢痕发生率均明显高于A组(P<0.05)。结论聚焦超声辐照是治疗婴幼儿血管瘤有效方法之一,能量以不超过3.5 W为宜。     

微波消融家犬肺组织的实验研究

目的探讨微波消融犬肺组织的可行性,为临床应用提供实验依据。方法以微波功率20 W、40 W、60 W及辐射时间600 s的不同参数组合作用于15只家犬肺组织,测量微波消融灶的大小,术后1 h内取肺组织送病理学检查。结果微波消融术中1只家犬因心脏损伤死亡,余均对微波消融耐受良好。不同功率消融范围不同,40 W消融范围最大,20 W次之,60 W消融灶最小。消融灶的形态椭圆形,近球形。消融灶病理呈特征性表现,从内到外为中心碳化区、中间凝固区及周边反应区。结论微波消融肺组织创伤小,安全可行;40 W能形成（3.12±0.08）cm2的消融面积,适合于活体犬肺组织的微波输出功率。     

X线照射对脊髓神经组织效应的实验研究

目的:探讨X线照射对脊髓神经元及少突胶质细胞的效应。方法:将出生3d的W istar大鼠分为实验组、对照组,实验组分别给予一次剂量25、35、45和55Gy的X线照射腰段脊髓,观察照射后动物一般状态及运动功能情况。取已照射大鼠脊髓标本进行组织学评价,用图像分析仪行定量分析;用透射电镜观察超微结构的变化。结果:25、35Gy照射组动物未出现神经症状,且生长发育正常;45和55Gy照射组新生鼠的被照射区皮肤毛发稀少,食欲差,身体发育不良,比对照组瘦小,双侧后肢完全瘫痪,并出现尿潴留。对照组与实验组以及各实验组间少突胶质细胞数量均有非常显著性差异(P<0.01)。X线照射区与相邻正常区相比少突胶质细胞明显减少,以脊髓白质区减少最为明显;X线照射剂量与少突胶质细胞数目减少程度有极显著正相关;X线照射剂量超过35Gy可以造成脊髓神经元的损伤。结论:X线照射可抑制大鼠脊髓少突胶质细胞生长,为促进脊髓损伤后神经再生机理的研究提供一定的实验基础。     

高强度聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变110例临床疗效评价

目的观察高强度聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效及副反应。方法2007年7月～2008年12月,对212例经外阴多点活检病理证实为外阴上皮内非瘤样病变者,根据年龄、病程及病理类型按照不平衡指数最小的分配原则分为超声组（n=106）和药物组（n=106）。超声组采用高强度聚焦超声连续直线扫描,治疗功率3.5W,时间20～30min;药物组选用我院自制的复方白斑膏治疗,硬化苔癣型37例及混合型10例给予2%丙酸睾酮软膏与复方白斑膏交替使用共6个月。治疗期间及疗程结束6个月外阴多点活检,进行疗效评估。结果治疗后6个月,根据皮肤的组织学分期和临床评分表,对病损部位皮肤弹性、色泽、病损范围占外阴部的百分比进行综合评价。超声组随访97例,治愈32例（33.0%）,显效62例（63.9%）,无效3例（3.1%）,有效率为96.9%（94/97）。药物组随访94例,治愈4例（4.3%）,显效55例（58.5%）,无效35例（37.2%）,有效率为62.8%（59/94）。二者比较差异有显著性（MannWhitneyU检验,Z=-6.965,P=0.000）。超声组2例外阴皮肤浅Ⅱ度烧伤,药物对症治疗后痊愈。结论高强度聚焦超声能够在短时间内缓解瘙痒症状,安全,疗效确切,是治疗外阴上皮内非瘤样病变的首选方法。     

聚焦超声治疗婴幼儿血管瘤的初步临床应用

目的探讨聚焦超声治疗婴幼儿血管瘤临床效果及适宜能量参数。方法 2009年1月-2010年9月,收治60例血管瘤患儿。男23例,女37例;年龄3～30个月,平均10个月。病变部位:头面部24例,躯干15例,四肢16例,臀部2例,会阴部1例,颈部、腹部及上肢多发2例。瘤体范围为0.8 cm×0.6 cm～6.0 cm×5.0 cm。根据应用的聚焦超声能量不同,随机分成A、B、C 3组(n=20)。采用超声治疗仪以3～5 mm/s速度连续辐照血管瘤表面,频率9 MHz,脉冲1 000,重叠10%,扫描5个来回,A、B、C组功率分别为3.5、4.0、4.5 W;治疗3次为1个疗程,每次治疗间隔1个月,观察治疗结束6个月后效果及辐照区皮肤破溃、瘢痕发生率。结果所有患儿均完成1个疗程治疗,治疗结束6个月按照血管瘤疗效判定标准评定,各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组无皮肤破溃及瘢痕;B组4例(20%)辐照区皮肤出现不同程度破溃,经换药后遗留浅表瘢痕;C组7例(35%)辐照区皮肤出现溃烂,经换药后遗留较明显瘢痕。B、C组皮肤破溃及瘢痕发生率均明显高于A组(P<0.05)。结论聚焦超声辐照是治疗婴幼儿血管瘤有效方法...     

经直肠微波消融犬前列腺组织的实验研究

目的:探讨超声引导下经直肠微波消融前列腺组织使其体积减小的可行性及安全性。方法:犬麻醉后在超声引导下经直肠对实验犬前列腺的左右两侧叶分别进行微波消融,微波输出能量30 W,作用时间120 s,消融后当天处死动物取出前列腺及周围组织标本,观察消融灶的形态及前列腺周围组织结构有无损伤、测量消融灶体积,最后标本送病理检查。结果:在实验犬前列腺左右两侧叶成功进行了12个点微波消融灶,消融过程中超声图像显示消融区为强回声,范围逐渐扩大,最后热消融区表现为不均质强回声,边界清楚,形态欠规则。大体标本观察:直肠壁穿刺点粘膜下可见少量淤血,局部无热损伤改变,尿道及膀胱壁未见明显热损伤,消融灶呈椭圆形,边界清楚,实测体积为(0.94±0.30)cm3。结论:超声引导下经直肠微波消融前列腺可使局部组织发生凝固性坏死,对前列腺周围重要结构无明显热损伤。二维超声可以实时显示消融区的范围、监控消融过程。     

人工关节表面涂层研究现状

生物固定型人工关节假体表面涂层的研究成为目前人工关节领域研究的热点。随着组织工程学、材料学的发展,在人工关节表面用材、涂层类型及其处理方式等方面都有很多成果出现,本文就以上几个方面加以综述。     

声热处理灭酶试验

研究了声热处理钝化毛豆过氧化物酶.实验条件为:温度60～90℃、超声波频率25kHz、功率800 W.以在不同温度(60～100℃)下热处理过氧化物酶的活性作为对照,研究超声波协同热力灭酶的机理.响应面分析结果表明:在25 kHZ、800 W的超声波、83℃下处理1.52 min,过氧化物酶钝化效果最佳.目前的研究有助于声热作用作为新加工工艺逐渐取代传统热加工处理.     

Comment on EBPG guideline on dialysis strategies

Sir, In the EBPG guideline on dialysis strategies (Nephrol Dial Transplant2007; 22 [Suppl 2]: ii5–15) is stated on ii12: ‘Indeed,several randomized trials conducted in the last years have confirmed